الآثار النفسية والصحية على السكان التي تضررت من الكوارث النووية

مقدمة: الصورة غير المنظورة للكوارث النووية

إن الكوارث النووية - سواء كانت ناجمة عن انهيار المفاعلات أو اختبارات الأسلحة أو ندبات إطلاق الحوادث التي تتجاوز بكثير منطقة الانفجار أو التلوث الأولية، وفي حين أن الأخطار المادية المباشرة للإشعاع موثقة توثيقا جيدا، فإن " الناجين من الإشعاع " (FLT:0) من آثار المرض على الصحة النفسية الطويلة الأجل، وما يتصل بذلك من نتائج صحية طويلة الأجل بالنسبة للسكان المتضررين، كثيرا ما تستمر منذ عقود، وتتسبب في تآكل الروابط المجتمعية، واضطرابات في حالة الإصابة بالمرض السكري، بل وحتى في أجيال المستقبل.

الفشل البدني والنفسي المباشر

وفي الساعات والأيام التي أعقبت إطلاق الأسلحة النووية، يواجه السكان المتضررون مزيجاً مفجعاً من مرض الإشعاع الحاد، والحرق الحراري، والإصابات الناجمة عن الإجلاء، ويقابل القصف البدني موجة نفسية شديدة بنفس القدر، ويتسبب عدم اليقين بشأن مستويات التعرض، والفقد المفاجئ للمنازل، والإجهاد الهائل للثلاثيات والانتقال في خلق أرض خصبة لاضطرابات الإجهاد الشديد.

متلازمة الإشعاع الحادة

وقد يتعرض العاملون في حالات الطوارئ أو المقيمين القريبون من هذه المؤسسات لخطر التعرض للجرعات العالية، ويتميزون بالغثيان والقيء وقمع نخاع العظام، وربما الموت، وحتى أولئك الذين لا يوجد لديهم مرضى مضاد للصدمات قد يتعرضون لقلق صحي مقاوم للتوترات يؤدي إلى شكاوى ذاتية، وهي ظاهرة تسمى أحياناً " متلازمة الخوف من الإشعاع " .

الاحتياجات النفسية للمعونة الأولى

وتشمل ردود الفعل النفسية المباشرة المشتركة ما يلي:

Acute stress disorder] and dissociative symptoms
Hypervigilance فيما يتعلق بالتلوث الصحي والبيئي
Grief] over lost loved ones, homes, and lifestyle
Helplessness and loss of agency] driven by hidden, uncontrollable threats

وبدون المعونة النفسية الأولى في الوقت المناسب، يمكن أن تتحول ردود الفعل هذه إلى ظروف مزمنة للصحة العقلية، وقد تبين من الدراسات التي أجريت في محافظة فوكوشيما أن نحو 30 في المائة من الأشخاص الذين تم إجلاؤهم قد استوفوا في الشهر الأول معايير لاضطرابات عقلية محتملة.

آثار التعرض للأشعة على المدى الطويل

وتمتد الفترة المتأخرة بالنسبة للعديد من الأمراض التي تسببها الإشعاعات إلى عقود، وتكشف البيانات الوبائية من هيروشيما وناغازاكي وتشرنوبيل وفوكوشيما عن علاقة واضحة بين بعض الأمراض الخبيثة والأمراض غير السرطانية.

مخاطر السرطان

الإشعاع المخفف هو مسبب للسرطان راسخ، وتظهر السرطانات التالية ارتفاعا في عدد السكان المعرضين:

Thyroid cancer]: لا سيما في الأطفال المعرضين لليود المشعة (مثل سقوط تشيرنوبيل) ولوحظت زيادة حادة في الفترة من 4 إلى 5 سنوات بعد الحادث.
Leukemia]: Elevated among recovery workers and high-exposure groups, with latency periods as short as 2-5 years.
Lung and breast cancers]: زيادة المخاطرة بين المعرضين للنويدات المشعة التي تتراكم في أنسجة الرئة أو النسيج الثديي.
Solid tumors] of the digestive tract and brain have also been linked to low —-dose, chronic exposure.

غير المعلمة

وفيما عدا الخيول، يواجه الناجون معدلات أعلى من ذلك:

Cardiovascular disease (myocardial infarction and beat) — a finding from the Japanesetom bomb surhort.
المفاعلات (لا سيما من النوع الفرعي الخلفي).
اضطرابات الغدة الدرقية (الهيبوتية، التهاب الغدة الدرقية بالسيوتينات).
Reproductive health issues, including increased rates of miscarriage and congenital anomalies in highly contaminated areas.

ووفقا للجنة الأمم المتحدة العلمية المعنية بآثار الإشعاع الذري () للجنة الأمم المتحدة العلمية، فإن توافق الآراء العلمي يتمثل في أن الخطر الإضافي للسرطان متناسب مع الجرعة، دون أدنى حد له.

آثار التحول إلى الأجيال

ولا يزال القلق قائماً إزاء الطفرة الجينية، ففي حين لم يتم توثيق أي زيادة واضحة في الأمراض الوراثية في أطفال الناجين من القنابل الذرية، كما أبلغ عن ذلك مؤسسة بحوث آثار الإشعاعات، - تشير دراسات مجموعة تشيرنوبيل إلى حدوث زيادات محتملة في بعض علامات عدم الاستقرار في غينيا، وما زالت البحوث جارية، كما أن الرصد الصحي للأجيال اللاحقة يشكل أولوية من أولويات الصحة العامة.

الآثار النفسية والاجتماعية والمجتمعية

The social fabric) of affected communities is often ripped apart by displacement, stigma, and loss of trust in authorities. These factors compound the direct psychological trauma and create a chronic stress environment.

Displacement and Loss of Place Attachment

فالإجلاء الجماعي بعد الكوارث النووية يزيد من مئات الآلاف من الناس، إذ أن فقدان المنازل والشبكات الاجتماعية والمناظر الطبيعية المألوفة يلازم ارتفاع معدلات الاكتئاب والقلق والإجهاد اللاحق للصدمات، ففي فوكوشيما، لا يزال العديد من الأشخاص الذين تم إجلاؤهم يعيشون في مساكن مؤقتة بعد أكثر من عقد من وقوع الكارثة، مما يزيد من الشعور باليأس.

الوصمة والعزل الاجتماعي

وكثيراً ما يواجه الناجون من الكوارث النووية التمييز عندما ينتقلون إلى المجتمعات المحلية الجديدة - خوفاً من أن تكون " ملوثة " تؤدي إلى استبعادهم في المساكن والمدرسة والعمل، وهذا الوصم يؤدي إلى عزلهم عن أنفسهم، مما يؤدي بدوره إلى تفاقم الصحة العقلية.

القلق المزمن وعدم اليقين

إن الطبيعة غير المرئية للإشعاع تخلق عبئا نفسيا فريدا، وخلافا لكوارث أخرى كثيرة، لا يمكن أن يُرى التلوث أو يُشم أو يذوقه، مما يؤدي إلى:

Hypervigilance] about food, water, and air quality.
Health anxiety (hypochondria) with frequent symptom scanning and medical consultations.
Distrust of official reassurances, especially after past failures of information transparency.

وقد وجد تقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية عقب فوكوشيما أن الآثار النفسية - بما في ذلك الوصم والقلق - تشكل أهم عبء صحي، مما يؤثر على أكثر الناس من الإصابات الإشعاعية الجسدية.

بناء القدرة على التكيف: الاستجابات المجتمعية والسياساتية

ويتطلب التعافي الفعال اتباع نهج ] في مجال التعدي ] يدمج المراقبة الطبية وخدمات الصحة العقلية وإعادة بناء المجتمع، وقد أظهرت عدة استراتيجيات قائمة على الأدلة وعداً.

برامج الصحة العقلية المجتمعية

وكثيرا ما تنجح المبادرات الشعبية في حالة فشل الخدمات المقدمة من القمة إلى القاعدة، وتشمل الأمثلة على ذلك ما يلي:

Peer support groups] where survivors share experiences and coping strategies.
مراكز صحة المجتمعات المحلية التي تجمع بين الرعاية الأولية والمشورة (مثل مركزي "Mind and Body " في المناطق المتضررة من تشيرنوبيل).
School —based resilience programs] for children displaced by disasters, addressing grief and social integration.

رصد الصحة الحكومية والمتابعة الطويلة الأجل

ويوفر الرصد المنتظم للصحة كل من الاستحقاقات الطبية والبعثة النفسية، ومن الأمثلة على ذلك ما يلي:

The Fukushima Health Management Survey], which tracks thyroid ultrasound examinations and mental health status.
The Chernobyl State Registry, which has documented health outcomes for more than 350,000 workers and residents.
National programs for free annual check-ups and cancer screening in contaminated zones.

تخفيض النمور من خلال التعليم

إن حملات التثقيف العام التي تؤكد أن خطر الإشعاع غير معدي وأن العديد من المناطق الملوثة آمنة بعد إزالة التلوث يمكن أن تقلل من التمييز، وإن مبادرات الحكومة اليابانية " الاتصال الحركي " تمثل محاولة لإعادة بناء الثقة عن طريق الشفافية.

تكامل السياسات والتأهب لها

ويجب أن تتضمن أطر الاستجابة للكوارث في المستقبل معونة نفسية أولى من اليوم الأول. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي إشراك السكان المتضررين في عملية اتخاذ القرارات المتعلقة بإعادة التوطين والتعويض من أجل إعادة الوكالة.

الاستنتاج: وجود جاذبية تتطلب اتخاذ إجراءات

إن الآثار النفسية والصحية للكوارث النووية لا تقتصر على ما بعدها مباشرة عبر الأجيال، بل تؤثر على معدلات الولادة، ومسارات الصحة العقلية، والتماسك الاجتماعي، وفي حين أن الضرر المادي للإشعاع يمكن قياسه بالمسدسات، فإن الجروح غير المرئية للخوف والوصم وعدم اليقين المزمن يتطلبان قياساً دقيقاً على نحو متساو ورداً على الرأفة، وبما أن الطاقة النووية لا تزال مصدراً عالمياً هاماً للطاقة، ومع استمرار مخاطر عدم الاستقرار في المستقبل.

For further reading, consult the WHO’s 2013 Fukushima health report, the ]U.S. Nuclear Regulatory Commission, and ongoing research from the ]Radi Effects Research Foundation