(أ) نوعية الهواء داخل المباني هي عامل حاسم في رعاية الأطفال(22)؛ والصحة والتنمية، ومع ذلك لا تزال جانباً كثيراً من البيئات التي يتعلم فيها الأطفال ويلعبون وينامون، ولأن الأطفال يتنفسون بسرعة أكبر من الكبار، ويأخذون في الهواء أقرب إلى وزنهم الجسم، ويقضيون ما يصل إلى 90 في المائة من وقتهم الداخلي، فإن الملوثات التي يسكنونها يمكن أن يكون لها تأثير غير متناسب على قضاياهم المتزايدة.

لماذا مسائل نوعية الهواء الداخلي للأطفال

ولا تزال النظم التنفسية والمحصنة للأطفال آخذة في التطور، مما يجعلها أكثر عرضة للمسببات والممرضات المنقولة جوا، كما تلاحظ الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن الأطفال لديهم طرق جوية أضيق، مما يمكن أن يعرقل بسهولة أكبر من الالتهاب أو الاختلاط استجابة للملوثات، كما أن معدلات التعرض للفيض لدى الأطفال أعلى مما يعني أن هناك قدرا أكبر من التأثيرات على الهواء بالنسبة للمجموعات الفيزيائية.

كما أن توقيت التعرض له أهميته، فالنوافذ الحرجة أثناء الحمل والنسيج والطفولة المبكرة هي فترات يمكن فيها للتكسينات البيئية أن تغير تطور الأعضاء بصورة لا رجعة فيها، ولهذا السبب، فإن تحسين نوعية الهواء داخل المباني ليس مجرد مسألة راحة - بل هو أولوية من أولويات الصحة العامة.

الملوثات الداخلية المشتركة ومصادرها

ويمكن أن يحتوي الهواء الداخلي على مزيج معقد من الملوثات البيولوجية والكيميائية والفيزيائية، علما بأن هذه الملوثات هي الخطوة الأولى نحو الحد منها.

المركبات العضوية المفلورة

وتُنبعث الأوعية الدموية من مجموعة واسعة من المنتجات المنزلية: الطلاء، والمواخير، ولوازم التنظيف، ومنتجات الهواء، والمصاعد، والأثاث الجديد، وحتى بعد أن تُطلق مواد البناء ومنتجات الخشب المضغط رسمياً، وهي مادة كارسينجين معروفة، وفي غرف نوم الأطفال، يمكن أن ترتفع مستويات التنظيف أو الأثاث الجديد في بعض الأحيان.

مادة جزائية (PM2.5 و PM10)

وتأتي الجسيمات الجميلة من دخان التبغ، وأبخر الطهي، والشموع المحترقة، ومواقد الخشب، والتسلل إلى الهواء الطلق، ويمكن لهذه الجسيمات المجهرية أن تخترق في أعماق الرئتين بل وتدخل مجرى الدم، ويواجه الأطفال الذين يعيشون بالقرب من الطرق المشغولة أو في المنازل التي يدخنون خطراً كبيراً، ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية، ترتبط المادة الجسيمية بالإصابة بالتهابوطيات التنفسية، وبإكازات، وبإكليل.

الكائنات الحية

فكل ما يسهم في فقرات ذكاء وبطين وبطين وبكتيريا هو الخلق المثالي للنمو القارس الذي ينشر الأوعية والأسماك التي يمكن أن تحفز ردود فعل حسية ورماد، والثدييات الدستية تزدهر في الفراش والسجاد والارتعاش، وتهدرها هي حساسية شديدة.

النواتج الفرعية للاحتراق

وتنتج مواقد الغاز والمدافن والحرارات الفضائية غير المخترعة أول أكسيد الكربون وثاني أكسيد النيتروجين وجسيمات غرامة. ويُعد ثاني أكسيد النيتروجين مهيجاً للتنفس يرتبط بزيادة أعراض الربو في الأطفال. وقد وجدت دراسة عن عام 2023 نشرت في المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة () أن الأطفال يعيشون في حالة من التعرض لخطر الإصابة بغاز

رادون

إن رادون هو غاز مشع غير ملوث وغير مسموع يدخل المنازل من خلال شقوق في المؤسسات، وهو ثاني سبب رئيسي لسرطان الرئة بعد التدخين، وفي حين أن الخطر تراكمي على مدى عقود، فإن الأطفال قد يكونون أكثر حساسية لأن خلاياهم تفرق بسرعة أكبر، وتوصي وكالة حماية البيئة بفحص جميع المنازل من أجل الرادون، ولا سيما في المناطق ذات الإمكانات الجيولوجية العالية.

الآثار الصحية لضعف نوعية الهواء داخل المباني على الأطفال

وتتراوح نتائج التعرض المطول للملوثات الداخلية بين الأعراض الحادة والتأخرات المزمنة في النمو.

أمراض الجهاز التنفسي وأسما

Asthma is the most common chronic disease of child, affecting about 7% of children in the United States. Poor IAQ is a known trigger. Exposure to environmental tobacco smoke, mold, dust mites, and VOCs can both initiate asthma in predisposed children and exacerbate existing asthma. A review in Pediatrics found that interventions to improve

وفيما عدا الربو، يعاني الأطفال الذين يعانون من التعرض الشديد للملوثات داخل المباني من أمراض الجهاز التنفسي أكثر تواترا، بما في ذلك التهاب الرئوي والرئوي، ويمكن أن تضعف الجسيمات الجميلة قدرة الرئتين على إزالة المسببات المرضية، مما يجعل الأطفال أكثر عرضة للمرض الخطير.

الحساسية والإكزيما

وترتبط الحساسية الداخلية ارتباطاً وثيقاً بالاضطرابات الحساسية والالتهاب الجلدي المسبب للمرض، كما أن الحساسيات من الدوافع، لا سيما الحساسية من الدوافع، هي مصدر مشترك، وقد أظهرت دراسة طويلة من السويد أن الأطفال الذين يعيشون في منازل ذات مستويات رطوبة أعلى ومتوسطة غبار قد ارتفع كثيراً من معدلات الإكزيمية وتوعية الحساسية بالحساسية حسب العمر أربعة.

التأثيرات المعرفية والبيفية

وتشير البحوث الناشئة إلى أن نوعية الهواء الداخلي تؤثر على الدماغ النامي، فثاني أكسيد الكربون، الذي كثيرا ما يكون بديلا عن التهوية غير الكافية في الفصول الدراسية، يرتبط بانخفاض الأداء المعرفي، وتبين من دراسة المدارس الابتدائية في الولايات المتحدة أنه عندما ارتفعت مستويات ثاني أكسيد الكربون إلى ما يزيد على 000 1 جزء في المليون، فإن الطلاب يسجلون نسبة تتراوح بين 10 و15 في المائة على اختبارات الاهتمام والذاكرة القصيرة الأجل.

الأثر على تنمية الجنين والمرضى

ويمكن للنساء الحوامل المعرضات لملوثات الهواء داخل البيوت أن ينتقلن إلى الجنين، وقد يرتبط التعرض للأمهات إلى المادة 2-5 من النظام الأساسي للهيدروكربونات العطرية المتعددة الحلقات أثناء الحمل بانخفاض وزن المواليد، والولادة قبل الولادة، وانخفاض معدلات الإصابة بمرض نقص في مستويات ذكور الرضع في مرحلة لاحقة من الطفولة.

الفئات الضعيفة: المنازل والمدارس ومرافق رعاية الأطفال

ويواجه الأطفال ظروفاً متفرقة في مجال ذكور الأطفال عبر الأماكن التي يعيشون فيها، ولكل من هذه الأماكن تحديات وفرص فريدة للتدخل.

المنازل

وتعتمد اللجنة على أسلوب الحياة، والعمر في البناء، والمنتجات المنزلية، والصيانة، والفقر عامل خطر كبير: فالأسر المنخفضة الدخل أكثر عرضة للعيش في مساكن دون المستوى مع الندرة، والمولود، والآفات، والتهوية السيئة، وقد تعتمد أيضا على مصادر الاحتراق للتدفئة (مثلاً، الكيروسين أو الخشب) التي تفرج عن مستويات عالية من الملوثات.

المدارس

وكثيراً ما تعاني المباني المدرسية من نظم قديمة في مجال الرعاية الصحية، وعدم كفاية التمويل اللازم للإعالة، والاكتظاظ، وقد أفاد مكتب المساءلة الحكومية في الولايات المتحدة بأن نحو 41 في المائة من المناطق المدرسية تحتاج إلى تحديث أو استبدال نظم الرعاية الصحية، وأن ضعف مستوى ذكور الإناث في الفصول الدراسية لا يؤثر على الصحة فحسب، بل أيضاً على الأداء الأكاديمي، وقد تبين من دراسة بارزة أجريت في كاليفورنيا أن الطلاب في الفصول الدراسية الذين لديهم معدلات تهوية أعلى أدوا بشكل ملحوظ على التجارب الموحدة في الرياضيات والقراءتها.

وتميل الفصول المحمولة، المشتركة في العديد من المقاطعات، إلى أن تكون لها نوعية جوية أسوأ بسبب سوء العزل، والتفكك من المواد المصنعة، والتبادل الجوي المحدود.

مراكز رعاية الطفل

ويقضي الأطفال والوافدون في الرعاية النهارية ما يصل إلى 10 ساعات يومياً في هذه البيئات، غير أن العديد من مرافق رعاية الأطفال تفتقر إلى بروتوكولات ملائمة للتهوية والتنظيف، وقد تبين من دراسة استقصائية لمراكز رعاية الأطفال التابعة للولايات المتحدة أن قرابة ربعها قد أصيبوا بضرر في الميول أو الماء، ولأن الأطفال الصغار جداً يستكشفون العالم بوضع أجسامهم في أفواههم ويتواصلون اتصالاً وثيقاً ببعضهم، فإنهم معرضون بشكل خاص للإصابة بالأمراض المنقولة جواً والجميع.

استراتيجيات لتحسين نوعية الهواء الداخلي للأطفال

ويمكن تحقيق تحسين مستوى ذكاء السلع الأساسية من خلال مزيج من مراقبة المصادر والتهوية والولادة وإدارة الرطوبة، وتدعم الاستراتيجيات التالية بالأدلة العلمية والخبرة العملية.

مراقبة المصادر

وتتمثل أكثر الطرق فعالية لتحسين مستوى ذكور الإناث في خفض أو القضاء على الملوثات في مصدرها، وهذا يعني في المنازل والمدارس ما يلي:

  • اختيار الطلاءات المنخفضة القيمة، الحساسيات، الأثاث، البحث عن منتجات مصدقة من قِبل غرينغارد أو برامج مماثلة.
  • حظر التدخين والهدر داخل المنازل، كما أن الدخان الثالث (البقايا على السطح) يشكل مخاطر.
  • التحول من مواقد الغاز إلى الكهرباء أو التوجيه حيثما أمكن، أو ضمان استخدام مراوح العادم أثناء الطهي.
  • التحكم في الرطوبة لمنع تسرب العفن، واستخدام أجهزة إزالة الرهون في السرداب، وتجنب السجاد في مناطق الرطب.

الزرع

ومن الأفضل أن تشمل الإجراءات البسيطة فتح النوافذ عند تصاريح الطقس واستخدام مراوح العادم في الحمامات والمطابخ، غير أنه في المناطق الحضرية الملوَّثة أو خلال موسم التلوث المرتفع، يفضل التهوية الميكانيكية مع الإثراء، وينبغي أن تتقيد المدارس ومراكز رعاية الأطفال بمعدلات الحضور الدنيا في المدارس الأمريكية للتدفئة والتبريد وتكييف الهواء)١(.

Air Filtration

ويمكن أن تزيل أجهزة تنقية الهواء المحمولة بمرشحات هيدروا الهيدروجينية 99.97 في المائة من الجسيمات المحمولة جوا، بما في ذلك الغبار، والملوثات، والأعشاب المبلورة، وبعض البكتيريا والفيروسات، وعند اختيار جهاز تنقية، يمكن أن يطابق معدل التوليد الجوي النظيف إلى حجم الغرفة، وينبغي تركيب نظم HVAC بمرشحات عالية الكفاءة (مركازون مصممة باستمرار أو أعلى).

مراقبة الهضم

الحفاظ على الرطوبة النسبية الداخلية بين 30 في المائة و50 في المائة يحد من النمو المميت والبقاء على متن الغبار ويمكن استخدام المكثفات في المناخات الجافة لمنع تهيج الجهاز التنفسي، ولكن يجب تنظيفها في كثير من الأحيان لتجنب النمو المجهري، كما أن المزيلات أكثر شيوعا في المناطق ذات الرطوبة العالية في الهواء الطلق أو التي تكون فيها الطوابق السفلية متخلفة.

التنظيف المنتظم

فالتدمير بقمامة من الرطام، والتفريغ مع منظف للمكنسة الكهربائية المحتوية على ماء عالي التحلل، وغسل الفراش في الماء الساخن أسبوعياً، يقلل من حمولات الحساسية، ويتفادى المنظفات الكيميائية القاسية، بدلاً من ذلك، استخدام بدائل غير سمية مثل الفينغار، أو صودا الخبز، أو برو أكسيد الهيدروجين، وبالنسبة للمدارس، يمكن أن يحدث تغييراً في جدولة التنظيف العميق خلال ساعات العمل واستخدام منتجات التنظيف الخضراء.

الاختبار والرصد

وينبغي أن يختبر مديرو الأسر والمرافق الرادون (كل سنتين) وأن ينظروا في شراء أجهزة رصد منخفضة التكلفة في الهواء داخل المباني تتبع PM2.5 و CO2 درجة الحرارة والرطوبة، وتسمح البيانات في الوقت الحقيقي للأسر بتعديل التهوية أو استخدام النقانق عندما تكون القراءات ضعيفة، وقد بدأت بعض المقاطعات في تركيب نظم رصد للمعدات المائية كجزء من مبادراتها الصحية في مجال البناء.

دور السياسة العامة والعمل المجتمعي

وفي حين أن العمل الفردي مهم، فإن هناك حاجة إلى تغييرات منهجية لحماية جميع الأطفال، ولا سيما الأطفال في المجتمعات المحلية التي لا تحظى بخدمات كافية، والسياسات التي تتطلب اختبار الرادون في المدارس، ومعايير أشد صرامة للانبعاثات فيما يتعلق بمواد البناء، والتمويل اللازم لتحسين مستوى البيوت في المباني العامة يمكن أن يكون لها آثار واسعة النطاق، وتقضي عدة ولايات الآن بأن تجري المدارس تقييمات دورية للمعدات الجوية الداخلية، وتشجع الممارسات المتعلقة ببناء المنازل.

ويمكن للمنظمات المجتمعية أن تشارك في الإدارات الصحية لتقديم خدمات علاج منزلي لأسر الأطفال المصابين بالربو، وقد تبين أن الزيارات المنزلية التي يقوم بها العاملون في مجال الصحة المجتمعية تؤدي إلى الحد من المسببات البيئية وتحسين النتائج الصحية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن إدماج التعليم في إطار معايير الصحة العامة في الرعاية السابقة للولادة والطب الأطفال يساعد الآباء على اتخاذ خيارات مستنيرة.

For further reading, the EPA’s Indoor Air Quality page provides extensive resources, while the American Lung Association’s guide to IAQ offers practical steps for families. The WHO’s fact sheet on household air pollution

النظر إلى الرأس: بناء بيئات داخلية صحية

وتقارب التقدم في بناء العلوم، وتكنولوجيا الاستشعار، والتوعية العامة لجعل الهواء النظيف داخل المباني أكثر قابلية للتحقيق، وقد تشمل المنازل والمدارس المقبلة أجهزة تنقية لاسترداد الطاقة، والتخفيف من حدتها، والضوابط الذكية التي تُرفع نوعية الهواء إلى الحد الأمثل في الوقت الحقيقي، ومع ذلك، فحتى بدون عمليات التجديد الرئيسية، يمكن للأسر أن تتخذ خطوات مجدية اليوم: النوافذ المفتوحة، واختيار منتجات منخفضة السمية، والسيطرة على الرطوبة، واستخدام مرشات في غرف النوم.

والاستثمار في نوعية الهواء الداخلي يستثمر في صحة الأطفال في الحاضر والمستقبل، ويؤدي الهواء الأنظف إلى انخفاض عدد أيام الدراسة، وتحسين الأداء المعرفي، وانخفاض حلقات الربو، وتعزيز نمو الرئة، وبغية توليد يواجه بالفعل تحديات من التلوث الخارجي وتغير المناخ، وضمان أن تكون الأماكن الداخلية ملاذات للهواء النظيف من أكثر الإجراءات تأثيرا.