القياس والتوثيق
السلف في الاكتشافات الحيوية للظواهر العصبية المتقاطعة لإدارة الأمراض المزمنة
Table of Contents
وتعيد التطورات الأخيرة في الوصلات البيولوجية العصبية تشكيل المشهد المائي لإدارة الأمراض المزمنة عن طريق إتاحة الاتصال المباشر والثنائي الاتجاه بين الجهاز العصبي والأجهزة الالكترونية، وهذه التكنولوجيات التي تتحول من محفزات عميقة لا تطاق إلى وسائل جديدة قابلة للارتطام من نظم مغلقة - مجهرية لمعالجة الظروف التي قاومت العلاجات التقليدية منذ زمن طويل، وذلك عن طريق رصد الإشارات العصبية في الزمن الحقيقي، وتقديم ممارسات كهربية أو عيادة دقيقة.
مؤسسة الظواهر العصبية البيولوينية
(أ) تشمل الوصلات البيولوجية العصبية أجهزة تُسجِّل وتفسير وتُعدِّل النشاط العصبي من خلال الكهرومغناطيسيات المزروعة أو غير الغازية، وتتألف هذه النظم من ثلاثة عناصر: صفيفة استشعار تلتقط إشارات كهربائية من الأعصاب، ومعالجة تُزيل هذه الإشارات إلى أنماط مجدية، ومحفز يُوصل نبضات كهربائية إلى أجهزة استشعار جديدة.
وقد وضعت العمليات الأساسية في مجال معالجة الأعصاب المبكرة، مثل زرعات الكشليك وورقات القلب، غير أن أحدث جيل من الوصلات العصبية يضم مواد متقدمة، وقياسات لاسلكية، وتعلما آليا لإيجاد علاجات تكيفية وشخصية، وقد أدى هذا التطور إلى حدوث انفراجات في مجال التكاثر الجزئي، وعلم المواد، وعلم الأعصاب الحاسبي، مما يؤدي إلى زيادة القدرة على التكيف، إلى حد بعيد، وإلى زيادة القدرة على ذلك.
آخر انجازات في مجال إدارة الحقل
التصغير والتكرير
وقد كان تقلص المكونات الإلكترونية مغيراً للوصلات الفيزيائية العصبية، إذ يمكن الآن أن تُزرع صفائف المايكرويك الحديثة، التي تضم مئات إلى آلاف من مواقع التسجيل في شريحة واحدة، بأقل قدر ممكن من النسيج، ويُحدث الباحثون في جامعة كاليفورنيا، بريكلي، [مُعدّدات FLT:1]، حساسات مرنة من " غبار غير طبيعي " ، لا تُعد.
السلطة اللاسلكية وأجهزة الاتصال
وقد كان القضاء على الأسلاك العابرة للجوانب أولوية رئيسية، إذ إن الانقلابات الاسترشادية والاتصالات القريبة من الحقول تتيح الآن استخدام الأجهزة في الطاقات اللاسلكية والتواصل اللاسلكي، كما أن أحدث جيل من المحفزات العميقة من الميدترونيك وبوسطن العلمية يمكن إعادة شحنه دون إجراء جراحة، ويمكن نقل بياناتها إلى المستوصفين عن طريق منابر السحاب الآمنة.
المواد القابلة للمواءمة البيولوجية والتدويل الطويل الأجل
وتحفز كهرباء المعادن التقليدية ردوداً على الأجسام الأجنبية، مما يؤدي إلى ندرة البقعة وتدهور الإشارات بمرور الوقت، وتحتفظ مواد جديدة، مثل البوليمرات السلوكية، والسبائك السائلة، ومركبات الهيدروجيل، وتضفي الطابع الميكانيكي للأنسجة العصبية وتخفض الرفض المناعي، فمثلاً، يقوم فريق في جامعة شيكاغو [Feurofi models:1] بتطوير جهاز نقدي.
تعليم الآلات والتعلم الإيجابي
أما الإشارات العصبية الرطبة فهي مسببة للألم والتعقيد، إذ أن الخوارزميات التعليمية الماكنة - ولا سيما الشبكات العصبية المتكررة ونماذج التعلم العميق - التي يمكن أن تزيل النوايا أو سلائف المضبوطات أو توقيعات الألم في الوقت الحقيقي، وتضع الخوارزميات الدوائية المتحركة معايير التحفيز تلقائياً، وتخلق علاجاً مقفلاً يتطور مع حالة تغير نظام الاختبارات.
إدارة أمراض المزمنة
ويتجلى الأثر العملي لهذه التطورات بشكل أوضح في أربعة مجالات رئيسية للأمراض المزمنة، حيث انتقلت الوصلات البيولوجية الوصلية العصبية من مفهوم إثبات إلى العلاجات المعتمدة من المؤسسة.
مرض باركينسون وعمق المحاكاة
وقد استخدم تحفيز الدماغ العميق لعدة عقود لمعالجة مرض باركينسون، ولكن الابتكارات الأخيرة تحسنت بشكل كبير النتائج، كما أن النظم الحديثة لثنائي الفينيل متعدد البروم أصغر، وتستخدم أدلة إرشادية للتقليل إلى أدنى حد من الآثار الجانبية، وتدمج مراقبة الغلق التكييفية.
الحفز على التحمل
وبالنسبة للمرضى المصابين بمرض داء الوبائي المقاوم للمخدرات، فإن الحفز العصبي المستجيب يوفر بديلا للجراحة الانتقائية، ويواصل نظام " نيورو بيس " رصد إشارات الكهروتورية من فوسوف المضبوطات، ويورد، عند اكتشاف أنماط ما قبل الضبط، نبضا كهربائيا قصيرا لإجهاض الحدث.
نظم مغلقة لطب السكري
While diabetes is traditionally managed via insulin pumps and continuous glucose monitors, neural interface bioelectronics are opening a new front. Researchers are developing implantable devices that detect neural signals from the vagus bold, which plays a key role in glucose metabolism. By stimulating the vagusleancies at specific frequencies, these devices can enhance insulin
التلقيح للألم المزمن
كما أن الألم المزمن يؤثر على أكثر من 50 مليون أمريكي، ولا يستجيب كثيرون للعلاج الطبي أو البدني، كما أن حفز الحبل الساحق يمثل نهجاً راسخاً، ولكن الوصلات العصبية الجديدة تستهدف العصبة الجذرية أو الأعصاب المحيطة بدرجة أكبر، كما أن BurstDRTM() تؤدي إلى نتائج مؤثرة جانبية متطورة.
إدماج الاستخبارات الفنية في العلاج الشخصي
ومن المثير أن تقارب الوصلات البينية العصبية والاستخبارات الاصطناعية هو أكثر الاتجاهات تحولا، وقد تؤدي الخوارزميات في منطقة AI إلى تحليل كميات كبيرة من البيانات العصبية لتحديد العلامات الأحيائية، والتنبؤ بتفاقم الأمراض، والارتقاء بأحدث معايير التحفيز دون تدخل بشري، وعلى سبيل المثال، أظهر فريق في جامعة بيتسبرغ أن نموذجا للتعلم العميق يمكن أن يتوقّع عن حالات التكيّف دون المستوى.
التحديات والاتجاهات المستقبلية
ورغم التقدم الملحوظ، لا تزال هناك عقبات عديدة قبل أن تصبح الوصلات البيولونية الجديدة معيارا لإدارة الأمراض المزمنة.
مدة الخدمة وطولها
ويجب أن تعمل الأجهزة المزروعة بصورة موثوقة لسنوات عديدة في ظل البيئة الكيميائية الحيوية القاسية للجسد، حيث أن تكنولوجيات البطاريات الحالية تحد من عمر الزرع النشط، وتستلزم إعادة شحنها امتثال المرضى، كما أن البحث في أساليب توليد الطاقة، مثل الطاقة الفائقة الصغر من تحركات الجسم أو خلايا الوقود الأحيائي التي تحول الغلوكوس، قد يزيل في يوم من الأيام الحاجة إلى التقدم في المواد المسببة للاختتام،
الدقة والانتقائية
ويشكل تحفيز فئات معينة من السكان الأعصاب دون التأثير على الألياف المجاورة تحديا كبيرا، ولكن تصميمات الكهرورود الجديدة، مثل صفائف المايكرويك الدقيقة العالية الكثافة والصفائف المثلى (التي تستخدم الضوء بدلا من الكهرباء لأغراض المحاكاة المثلى)، توفر حلا مكانيا أكبر، غير أن ترجمة هذه النُهج إلى الاستخدام السريري البشري تتطلب حل قضايا الانحراف الحراري والقابلية للتنافس البيولوجي والموافقة التنظيمية.
القدرة على تحمل التكاليف وإمكانية الوصول
وتتجاوز تكلفة نظم الوصل العصبي - بما في ذلك الجهاز والجراحة والبرمجة المتابعة - ٠٠٠ ١٠٠ دولار، مما يحد من إمكانية الوصول إلى نظم الرعاية الصحية الأغنى، كما أن الجهود الرامية إلى خفض التكاليف من خلال التصميمات النموذجية، والتقنيات الجراحية المبسطة، والبرمجة القائمة على الصحة عن بعد، كما أن الشراكات بين القطاعين العام والخاص، ونماذج التسعير القائمة على القيمة قد تؤدي أيضا إلى توسيع نطاق الوصول إلى هذه العلاجات.
النظر إلى الرأس
إن الوصلات البيولوجية العصبية تقف في مأزق عصر جديد في مجال إدارة الأمراض المزمنة، فمع أن التدنية والتكنولوجيا اللاسلكية وأجهزة الاستخبارات الجوية لا تزال ناضجة، فإن هذه الأجهزة ستصبح أقل غزاً وأكثر ذكاء وأكثر توافراً، ومن المرجح أن يشهد العقد القادم أول نظم متطورة تماماً من حيث الوصلات المغلقة لظروف مزمنة، قادرة على الرصد والتنبؤ والتداخل في عمليات الأمراض قبل ظهور الأعراض.