Table of Contents
فهم نظام تقييم الأداء: العمود الفقري الرقمي للتلقيم الطبي
تمثل نظم المحفوظات والاتصال الصورية الهياكل الأساسية الرقمية الأساسية التي أعادت تشكيلها أساساً، حيث تم تخزينها وتبادلها، حيث أن نظاماً متكاملاً من الأجهزة والبرامجيات التي تهدف إلى الاستعاضة عن الأشعة التقليدية القائمة على الأفلام بتدفق عمل رقمي كامل، وقد بدأ هذا التحول في اكتساب زخم في التسعينات وأصبح الآن المعيار في جميع مؤسسات الرعاية الصحية الحديثة تقريباً.
وتتمثل المهمة الرئيسية لنظام مراقبة السلوك في تخزين الصور الرقمية في مستودع مركزي، مما يجعلها متاحة فورا للمستوصفين المأذون لهم، وعلماء الأشعة، والباحثين في مختلف الإدارات، بل وفي مختلف المرافق، مما يلغي التأخيرات المرتبطة بالنقل المادي للأفلام أو الاسترجاع اليدوي، كما يشمل مشاهدين متطورين للصور تتيح التلاعب بالدراسات وقياسها ومقارنتها، ويعزز قدرات التشخيص.
العناصر الأساسية لنظام تقييم الأداء الموحد الحديث
(أ) يُعدّ كل نظام من عناصر النظام الأساسي للعمل في إطار التضافر، ويُقدّم [السجلات]] المُستخدمة للتصوير الإلكتروني [السجلات الصحية: FLT:1]] (مثل نظام الأشعة السينية، أو MRI، أو X) البيانات الرقمية، ثم تُنقل هذه البيانات عبر شبكة آمنة إلى ] نظام محفوظات مركزي - عادةًاً
دور معيار اللجنة الاقتصادية والاجتماعية لغربي آسيا
ومن أجل أن تعمل هذه المجموعة بفعالية عبر مختلف المعدات والمؤسسات، يلزم وجود لغة عالمية، كما أن [الرسم البياني للشبكة] [الرسمية] للتصوير الرقمي والاتصالات في الطب [الإطار الاستراتيجي] يوفر هذا الإطار المشترك.
من فيلم إلى تدفق العمل الرقمي
وقد حقق التحول إلى نظام تقييم الأداء مكاسب كبيرة في الكفاءة، إذ لم يعد يحتاج علماء الأشعة إلى جهاز للتصوير من أجل مشاهدة الأفلام المادية؛ ويمكنهم قراءة الامتحانات من أي محطة عمل متصلة، وفي كثير من الأحيان بالاقتران مع مهام أخرى، كما أن الصور متاحة على الفور لاستعراضها عن طريق توجيه الأطباء، وتقليل الوقت إلى التشخيص، وعلاوة على ذلك، يمكن تكرار الصور الرقمية بسهولة دون فقدان الجودة لأغراض التعليم أو التشاور عن بعد.
العلاقة الرمزية بين دائرة الاستخبارات والأمن والاستخبارات الفنية
وقد أظهرت المعلومات الاستخبارية الفنية، ولا سيما نماذج التعلم العميق التي تم تدريبها على الصور الطبية، إمكانات ملحوظة في الكشف عن الشذوذ، وتحديد حجم التقدم المحرز في الأمراض، والتنبؤ بنتائج المرضى، غير أن منظمة العفو الدولية هي غالب البيانات، ويتوقف نجاح أي نموذج للصور الطبية في مجال المعلومات الإدارية مباشرة على كمية البيانات التدريبية ونوعيتها وتنوعها، وتستخدم نظم خدمات الرعاية الصحية الأولية، وفي كثير من الأحيان، كمصدر لهذه البيانات على نطاق واسع.
بيانات عن الوقود للتدريب النموذجي على التنفيذ
(أ) أن استحداث مقياس قوي لـ (AI) لـ (AI) لـ (Accrithm) لـ (Pulmonary nodules) على الأشعة السينية (CT) يتطلب آلاف الأمثلة المشروحة، ويجب الحصول على هذه الصور من مختلف صناعات الماسحات الضوئية، مع وجود بروتوكولات مختلفة للاحتياز، وعبر مختلف فئات المرضى لضمان تعميمها.
صور شروحية للتعلم الإشرافي
الصور المتحركة وحدها غير كافية لتدريب نماذج التعلم الآلات التي يتم الإشراف عليها، وهي تتطلب وضع علامات، مثلاً، أو وضع ورم أو وضع علامة على وجود كسر، وتهيئة بيئة الأشعة المقطعية غالباً ما تيسر عملية الشروح، وتشمل بعض مشاهدي الأشعة المتطورة أدوات مبنية لرسم المناطق ذات الأهمية، أو يمكن أن تدمج مع منابر الشروح المتخصصة.
الاستدلال على الوقت الحقيقي ودعم القرارات السريرية
أما الإمكانات الحقيقية للمبادرة في التصوير الطبي فهي ليست فقط في البحث وإنما في النشر السريري، وفي هذه النموذج، فإن الخوارزمية " AI " تُعد خلف دائرة خدمات الدعم والخدمات الطبية، وعندما يتم الحصول على دراسة جديدة وتُدفع إلى دائرة خدمات الدعم والخدمات الصحية، يمكن للنظام أن يُرسل تلقائياً الصور إلى محرك التشغيل " للتحليل، وفي غضون ثوان، يُنتج عن ذلك توقع أو استنتاج " (مثلاً في ذلك).
التحديات الرئيسية في استخدام نظام تقييم الأداء لأغراض التنمية ونشر المعلومات
وعلى الرغم من الوعد الهائل، فإن إدماج أدوات البحث والتطوير السريري مع الهياكل الأساسية القائمة لنظام تقييم الأداء لا يخلو من عقبات كبيرة، وهذه التحديات تشمل مجالات تقنية وتنظيمية وعملية.
خصوصية البيانات والأمن
وتحتوي الصور الطبية على معلومات صحية شديدة الحساسية للمرضى، وهي معلومات مُنَظَّمة في بيانات " بيكسيل " (مثلاً، في النص المحترق) والبيانات الوصفية الصادرة عن شركة ديكورك (DeOC)، وتاريخ الميلاد، ويجب أن تُحذف هذه البيانات تعريفاً صارماً، ويضع قانون سلامة التأمين الصحي والمساءلة في الولايات المتحدة مبادئ توجيهية صارمة بشأن إزالة 18 برنامجاً من النُهج المُهج المُعْمُصِّية.
قابلية التشغيل البيني والقابلية للتشغيل البيني
وحتى مع معيار " ديكوم " ، فإن البيانات المتعلقة بالعالم الحقيقي فوضوي، وقد يُدرج مصنّعون مختلفون من أجهزة المسح الضوئي نفس البارامتر في مختلف العلامات الخاصة التي تستخدمها شركة " إيمج " ، وسمك الشرائح، ومراحل التناقض تختلف اختلافاً واسعاً، وقد يفشل نموذج مدرَّب على أجهزة فحص سميكة من عيار 1.5 ملم.
نوعية البيانات وشروح المفقودين
"البطولة المشتركة في الطب "النقل في القمامة " البيانات الخاصة بـ " بي سي " تم جمعها من أجل الرعاية السريرية وليس البحث
التطبيقات العالمية الحقيقية وقصوات النجاح
على الرغم من التحديات، العديد من تطبيقات (أ) ناجحة قد ظهرت من البحوث التي تبث بيانات (بي سي إس) على سبيل المثال، تم نشر الخوارزميات لكشف النزيف العنيف [FLT:] على أجهزة فحص الرئة غير المطابقة في العديد من إدارات الطوارئ، مما يعطي الأولوية تلقائياً لدراسات الكشف الحرج في قائمة عمل PACS.
ومن الأمثلة القاطعة الأخرى استخدام مادة AI في ] فحوص الأشعة ].() وقد أظهرت عدة دراسات واسعة النطاق، بما في ذلك تجربة " MASAI " في السويد، أن القراءة بمساعدة من منظمة العفو الدولية يمكن أن تقلل من عبء عمل علم الإشعاع بنسبة تصل إلى 40 في المائة مع الحفاظ على معدلات الكشف عن السرطان بل وتحسينها، وقد تم بناء نماذج " AI " من خلال التدريب على ملايين النظم الأساسية لعلم الثدي من البنية الأساسية في مجال الأشعة PAC.
مستقبل نظام تقييم الأداء في عالم AI-Driven
والعلاقة بين نظام مراقبة الأصول والتجهيز غير ثابتة، حيث أن نماذج أجهزة الاستخبارات المالية أصبحت أكثر تطوراً وازدراء، فإن نظام مراقبة الأصول والاختبارات نفسه يتطور من نظام تخزين ورؤية سلبي إلى جهاز لحفز سير العمل في مجال التصوير.
برامج التصوير المزودة بأجهزة السحب المزودة بأجهزة السحب والتعبئة في المؤسسات
ويتزايد استكمال أو استبدال نظام المعلومات المسبقة عن البضائع التقليدية في المناطق المحيطة بالأماكن السحابية، ويوفر نظام " كلود " للمسح التصويري المغناطيسي المختلط " تخزينا غير محدود تقريبا، ويسمح باستخدام طاقة حاسوبية قابلة للتوسع في استخدام المعلومات المسبقة عن علم، ويسهل تجميع البيانات المتعددة المواقع لأغراض البحوث، ويسمح كبار البائعين مثل خدمات شبكة الأمازون الإلكترونية وميكروسوفت أزور الآن بتقديم خدمات مبسطة الغرض لأغراض الرعاية الصحية.
التعليم الموحد والخصوصية - الحفاظ على المعلومات
وبدلاً من نقل بيانات المريض من نظام (بي سي) إلى مستودع مركزي، فإن نموذج (آي) ينتقل إلى البيانات، وكل موقع يدرب نسخة محلية من النموذج على بياناته الخاصة، وفقط نماذج تحديث النماذج (الدرجات) تُستخدم في نظام المعلومات الإدارية المركزي.
الإبلاغ الآلي وتدفق العمل
ومن المرجح أن يتضمن نظام تقييم الأداء في المستقبل معلومات إضافية عن المعلومات المتعلقة بالصور، لا عن تحليل الصور فحسب، بل أيضاً عن المهام التكرارية الآلية، فعلى سبيل المثال، يمكن أن يُدرج تلقائياً الدراسات السابقة ذات الصلة من محفوظات نظام تقييم الأداء استناداً إلى الامتحان الحالي، ويمكن أن يُفضي إلى البروتوكول المعلق - وهو الطريقة التي تظهر بها الصور على الشاشة - باختيار أفضل التسلسلات اللازمة لجزء الجسم والإشارة إلى الأشعة.
الخلاصة: نظام تحليل المواد الكيميائية (PACS) كعامل حافز للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الطب
وقد ظلت نظم المحفوظات والاتصال الصورية منذ وقت طويل البطل غير المنغمس للأشعة الحديثة، مما مكّن من التحول الرقمي الذي جعل من الممكن الوصول عن بعد، والتطبيب عن بعد، وتبادل الصور السريع، واليوم، تقف دائرة الاستخبارات في مركز ثورة أخرى: إدماج الاستخبارات الاصطناعية في التصوير الطبي، ومن توفير مجموعات البيانات الضخمة المتنوعة اللازمة لتدريب نماذج التعلم العميق على العمل كمنبر يتم من خلاله نشر أدوات المعلوماتية في الممارسة السريرية، وهي لا غنى عنها.
إن تحديات خصوصية البيانات، والقابلية للتشغيل المتبادل، والجودة، حقيقية ولكن يمكن التغلب عليها، ومع التقدم المستمر في الحوسبة السحابية، والتعلم الموحد، وجهود التوحيد مثل المبادرة، فإن التآزر بين نظام تقييم الأداء المالي ونظام المعلومات الإدارية المتكامل لن يعمق إلا، فبالنسبة لمنظمات الرعاية الصحية التي تسعى إلى البقاء في مقدمة الأشعة، والاستثمار في بنية أساسية مرنة وقابلة للتكدسة، والاختزال غير الاختياري - لا تزال هناك قدرات استراتيجية غير قابلة للاختبار.