الهندسة المدنية والهيكلية
دور السيد في تقييم داء لونغ وتوراتشيك
Table of Contents
وقد برزت عملية التلقيح المغناطيسي كطريقة قيمة لتقييم الصدر، مما يوفر مزايا متميزة على التصوير التقليدي مثل الإشعاع الصدري ورسم الخرائط المحاسبية، بينما لا تزال هذه المادة تمثل مجموعة من المؤشرات الهضمية بسبب سرعة وارتفاع حلها المكاني، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يوفر تناقضاً غير ناعم ومعلومات وظيفية دون إشعاعات إيواءية.
أهميـة الرنين المغناطيسي للتصوير الثوراكي
وتستند المبادئ المادية للأشعة المقطعية إلى خصائص الاسترخاء لنواة الهيدروجين في ميدان مغناطيسي قوي - إلى عدة فوائد فريدة للتقييم الهرطي.
المسائل المتعلقة بالسرقة الاستثنائية
ويمكن أن تميز الرنين المتعدد الأطراف بين أنواع مختلفة من الأنسجة اللينة بمزيد من الوضوح عن الأشعة المقطعية. وبالنسبة لكتلة وسيطة، فإن الرنين المتعدد الأطراف يفصل الورم الصلب عن المكونات الكنسية، والمناطق الكروية، والطائرات السمينة المتاخمة، كما أنه يميز بسهولة منتجات الدم، والأوعية، والنسيج، وهو أمر حاسم في وصف العمليات البولية والميضية.
لا يوجد تأجيج
ويقضي التصوير المكرر - المشترك في متابعة العقيدات الرئة، وتقييم الاستجابة للعلاج، أو مراقبة الأمراض المزمنة التي تصيب المرضى بالإلتهاب التراكمي عند استخدام العلاج المقطعي للأشعة المقطعية، على هذا الخطر، مما يجعله أداة مثالية للأطفال والحوامل والشباب الذين يحتاجون إلى تصوير طويل الأجل، كما أن هذه الميزة الخالية من الإشعاع تشجع على الاستخدام المناسب في النتائج غير الضارة أو المنخفضة النمطية حيثما يكون الخطر
القدرات الوظيفية والكمية
وفيما عدا الفيزيولوجيا، يمكن للأشعة المقطعية أن تفحص الفيزيولوجيا النسيجية، كما أن التصوير الموزّع بالديموسية يمكن أن يساعد على التمييز بين الخبيثين من الأصابع المبرّدة استناداً إلى قيم معامل الانتشار الواضح، كما أن الرنين المغناطيسي يقيّم الارتداد والارتفاع بالدم، ويوفر علامات بيولوجية على الأورام.
Clinical Applications of MRI in Lung and Thoracic Pathologies
خصائص المذاهب الوسيطة والرئوية
وبالنسبة لكتل وسطية داخلية )مثل الغدة الدرامية، واللمفاوية، وأورام الخلايا الجرثومية(، كثيرا ما تكون هذه الفحوصات غير الغازية المفضلة، والتصوير المتعدد التعاقب، بما في ذلك التشخيص الرئوي الموز في النسيج، والتشخيص النسيج الوفي للمرض الرئوي، والتصوير التراكمي للدم، والكشف عن الظواهر الفوقية الاصطناعية.
Lung Cancer Staging and Assessment
وتؤدي المبادرة دوراً زجرياً ولكن متزايد الأهمية في التلقيم المسبب لسرطان الرئة، وقد يكون تناقضها الناعم الأعلى قيمة في تقييم مشاركة الوسائط النيدالية (المسرحية) عندما يكون الأشعة السينية معادلة، وفي تقييم جدار الصدر أو الغزو الوسيط (الطور) كما يجري استكشاف الرنين المغناطيسي الشامل مع الدي في شكل بديل خال من الإشعاعات.
تقييم الميل الرئوي
ولا يزال الأشعة الرئوية الرئوية للأشعة السينية أول اختبار للتشويش الرئوي الحاد بسبب سرعة وحساسية شديدة، غير أن تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي غير المحسنة تحديداً والمتناقضة بين الأوجغرافيا المغناطيسية، وتسلسلات القذف - الاكتشافات المركزية والجزئية، هي أيضاً مواد متجانسة ذات فائدة خاصة في المرضى الذين يعانون من تناقضات شديدة.
أمراض اللونغ الاصطناعية والمصابة
ويتزايد استخدام الرنين الرئوي لتقييم الالتهاب الرئوي، ومرض السل، والأمراض الفطرية، لا سيما عندما يكون التمييز من النوبلازمة العصبية صعباً، ويعود عدم وجود إشعاعات مفيدة للأطفال والمرضى غير المجهزين بالرئوي الذين يحتاجون إلى متابعة متكررة، وفي حالة الالتهاب الرئوي البالغ 19، تبين أن الرنين المغناطيسي للكشف عن الاشعاعات الأرضية المسببة للإصابة بالمرض والتوطيد.
الشذوذ العضلي والسرطان
والتصوير بالرنين المغناطيسي هو الطريقة التي يمكن بها اختيار العديد من الاضطرابات الوعائية الهضمية، بما في ذلك التفكك الشهري والتمزق والتعقيم والتفشي، والتشرد، والداء، والأشعة السينية، وتوفر تقديرا شاملا للأمراض الحادية، والكتل القلبية، وأمراض القلب الخلقية، وكلها أساسية في التقييم الهضمي، وتسمح قياسات التدفق الرئوي.
التحديات التقنية والحدود الحالية
ورغم مزاياها، يواجه الجهاز الثوري المتعدد الأطراف عدة عقبات طويلة الأمد.
الحركة
وقد تعاني نوعية الصور التي تتدهور إذا لم تدار على النحو السليم، وتسلسلات التنفس والتوابل التنفسية هي معيارية، ولكن في المرضى الذين لا يستطيعون تحمل أنفاسهم أو لديهم تنفس غير منتظم، وقد تعاني من ذلك، كما أن النُهج الجديدة مثل الشعاب الإشعاعية (مثلا، حركة البربرفيلر) ومشكلة التصحيح العملي في الكينغاثير هي مشكلة مجانية.
الإشارة المنخفضة من لونغ بارنشياما
ويعاني الأنسجة اللامعة المنخفضة من كثافة البروتونات بسبب المحتوى الجوي، مما يؤدي إلى ضعف الإشارة إلى الرنين المغناطيسي، مما يجعل من الصعب تصوير رئة الرئة مباشرة، وقد تم وضع تسلسلي " أولتشورت " و " صفر " ، وذلك تحديداً لالتقاط الإشارة من الرئة، مما يتيح تصوراً للتشوهات الدموية مثل التليف، والأوديما، وتقنيات الأكثر بروزاً.
Scan Time and Patient Throughput
ويمكن أن تستغرق بروتوكولات التصوير بالرنين المغناطيسي الشامل 30 إلى 60 دقيقة، مقارنة بثواني قليلة بالنسبة للأشعة السينية، مما يقلل من حجم الإصابة بالمرضى ويزيد من احتمال حدوث حرجية، لا سيما في حالات المرضى الذين يعانون من كراهية الأجانب أو من أمراض خطيرة، ويقلل سرعة تقنيات التصوير - التصوير المتناظر، والاستشعار المكثف، وإعادة البناء الاصطناعي - من أوقات الاحتياز دون التضحية بجودة التشخيصية.
التكلفة وإمكانية الوصول
ويزيد كثيراً تكلفة العلاج بالرنين المغناطيسي من الأشعة السينية أو الإشعاعية، ويحد توافره في كثير من أماكن الرعاية الصحية، وكثيراً ما تحتفظ هذه الكلفة العالية والخبرة المتخصصة بأشعة مقطعية للأشعة المقطعية في الحالات التي تحل فيها المشاكل بدلاً من التشخيصات الأولية، غير أن الطابع الخالي من الإشعاع للأشعة المقطعية يمكن أن يؤدي إلى وفورات في التكاليف العامة عند تجنب الفحوصات المتكررة للأشعة المقطعية.
الاتجاهات المستقبلية والابتكارات الناشئة
Hyperpolarised Gas MRI
Inhalation of hyperpolarised helium‐3 (3 He) or xenon‐129 (]129Xe) allows direct visualisation of lung ventilation and gas exchange. This technique is transforming the study of obstructive lung diseases (asthmacy, COPD,
الاستخبارات الفنية والتعلم العميق
وتتسارع منظمة العفو الدولية في عملية التصوير بالرنين المغناطيسي الهزاز بطرق متعددة: تحسين تصحيح الحركة، وقصر فترات المسح عن طريق إعادة البناء المكشوفة، والتجزؤ الآلي لفص الجلوف والآفات، واستخراج المعالم الحيوية الكمية، كما يساعد التعلم العميق على توحيد نوعية الصور عبر المواقع والآلات الضوئية، مما ييسر إجراء التجارب السريرية المتعددة المراكز.
PET/MRI Fusion
ويجمع البرنامج المتكامل بين المعلومات الأيضية للجهاز البيطري والحل غير المكتمل للأشعة المقطعية، ويوفر طريقة قوية وحيدة الحيازة للتصوير الأورامي، وفيما يتعلق بسرطان الرئة واللمفاوية، أظهر البرنامج الوطني للأشعة المميتة أداء تشخيصي قابل للمقارنة مع نظام PET/CT، مع الحد من التعرض للإشعاع، كما أن القدرة على الحصول على الـ DWI وDCE في الوقت نفسه مع FDGPET يزيد من إثراء الخصائصات.
مفاعل لونج ميني بدون كونتراست
وتسمح تقنيات مثل أجهزة الرنين المغناطيسي المعززة بالأكسجين (التي تستخدم الأكسجين المستنشق كعامل متناقض)، وجهاز الرنين المغناطيسي الرئوي الرئوي المحلل، والرئتين الوظيفية المسيلتين تدريجياً، بقياس التهوية والارتباك دون تناقض خارجي، وهذه الأساليب تعد بتقييم الانتهاك الرئوي، والمرض المزمن للصدمة الدموية، وكميات نقل الرئة.
الاستنتاجات
وقد تطورت المبادرة من أداة نائية في الشواطئ إلى طريقة خالية من الإشعاعات تشمل التطبيقات السريرية الموسعة، وقدرتها على توفير تناقضات عالية في القضايا، وتكمل المعلومات الوظيفية CT من أجل وصف الاختلالات الوسيطة والتكاثرية والرئوية، وترسيخ سرطان الرئة، وتقييم الأمراض المنبعثة، ورصد القيود على التسلسل الزمني للإصابة بالصدمات.
For further reading, the Radiological Society of North America (RSNA) provide an updated perspective on lung MRI techniques, and detailed clinical protocols can be found in the ]Radiopaedia chest MRI article. A recent review in Insightshorise diseases into I.