دور المهندسين الصناعيين في الرعاية الصحية وإدارة المستشفيات

التحديات والحواجز أمام التبني

وعلى الرغم من القيمة المثبتة، فإن إدماج الهندسة الصناعية في الرعاية الصحية ليس بدون عقبات، فالطبيعة المعقدة التي تركز على الإنسان للطب تطرح تحديات فريدة تختلف عن التصنيع أو اللوجستيات.

مقاومة التغيير

ويدرب الأطباء على أن يكونوا من صانعي القرارات المستقلين، وقد يعتبرون عملية التوحيد بمثابة انتهاك للحكم المهني، ويجب على المهندسين الصناعيين العمل بالتعاون مع الأطباء والممرضات، باستخدام تقنيات شاملة مثل التصميم المشترك والمحاكاة القائمة على المشاركة لبناء الثقة والكسب، وبدون أبطال سريريين قويين، حتى أفضل عملية تحسين مصممة يمكن أن تفشل في التعمق، وتستثمر الكيانات المستقلة ذات الأهمية في الوقت المناسب في إيجاد لغة سريرية متجانسة.

نظام الحروف والإطار

وكثيرا ما تكون لدى منظمات الرعاية الصحية نظم معلومات متعددة وغير قابلة للتشغيل - وهي: EHR، والمختبر، والصيدلة، والجداول، وفواتير، وسلسلة الإمداد، ويمكن أن يكون جمع البيانات لأغراض التحليل تحديا تقنيا واستهلاكا للوقت، ولا يزال المهندسون الصناعيون ينفقون قدرا غير متناسب من الجهود في مجال تنظيف البيانات وإدماجها قبل أن يتسنى تحقيق ذلك، كما أن ارتفاع تبادل المعلومات الصحية، ونظم المعلومات المتعلقة بالتدفقات المتخلفة، وإن كانت تخفض تدريجيا.

القيود التنظيمية والامتثال

ويجب أن تمتثل المستشفيات لنظم سميكة: برنامج العمل المتعلق بالخصوصية، ووكالة إدارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعية في مجال الرعاية الطارئة، ومعايير اعتماد اللجنة المشتركة، وقوانين الدولة العديدة، ويجب فحص أي تغيير في العملية للآثار التنظيمية التي يمكن أن تبطئ عملية التبني، ويتعين على المهندسين الصناعيين فهم هذه القيود وتصميم الحلول التي لا تحسن الكفاءة فحسب بل تحافظ أيضا على الامتثال، وهذا يتطلب في كثير من الأحيان تنسيقا وثيقا مع الموظفين القانونيين وموظفي الامتثال.

حدود الموارد

ولا تتوفر لجميع المستشفيات الموارد اللازمة لاستئجار مهندسين صناعيين مكرسين، وقد تفتقر المستشفيات الريفية والمستشفيات التي تعمل على شبكة الأمان، على وجه الخصوص، إلى الميزانية وإلى الهياكل الأساسية التحليلية، غير أن النظم الصحية الإقليمية والشبكات التعاونية بدأت تقدم خدمات مشتركة في مجال التعليم الصناعي الدولي، كما أن العديد من منظمات تحسين النوعية تقدم المساعدة التقنية، كما أن التحليلات التي تستخدم عن بعد والسحابات تخفض أيضاً الحاجز، مما يتيح للمرافق الأصغر اعتماد أدوات كانت متاحة سابقاً لمراكز الأكاديمية الكبيرة.

الاتجاهات المستقبلية: AI, Automation, and Population Health

ويتطور دور المهندسين الصناعيين في مجال الرعاية الصحية بسرعة، وهناك ثلاثة اتجاهات واعدة بشكل خاص:

الاستخبارات الفنية والتعلم الآتي

وتعتمد أساليب التعليم المتكامل بالفعل على الاعتراف بالنمط والتعظيم، وتوسع المنظمة هذه القدرات من خلال التمكين من إجراء تحليلات التنبؤات في الوقت الحقيقي: التنبؤ بساعة الطلب في إدارة الطوارئ، والتنبؤ بالمرضى المعرضين لخطر التحلل أو القراء، والتعديل الدينامي لمستويات التوظيف، وسيعمل المهندسون الصناعيون على إدماج نماذج التعلم الآلاتي في نظم دعم القرار، وترجمة التنبؤات الأولية إلى تدفقات عمل قابلة للتنفيذ.

التلقائية والروبوت

وسيدخل نظام التشغيل الآلي للعمليات الآلية والآليات المادية في الرعاية الصحية، ويمكن لإدارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعية أن تتولى مهام المكاتب الخلفية مثل تجهيز مطالبات التأمين، وتذكير التعيين، ودخول البيانات، وتحرير العاملين في مجال الأنشطة ذات القيمة العالية، والمهندسين الصناعيين في وضع يسمح لهم بتصميم سير العمل الآلي، وتحديد المهام المناسبة للتشغيل الآلي، وكيفية دمجهم في النظم القائمة، وفي مجال توفير الخدمات الطبية، وتوفير الأجهزة الآلية للأجهزة الآلية.

الصحة السكانية والرعاية القائمة على القيم

ونظراً لأن نماذج السداد تتحول من رسوم خدمة إلى رعاية قائمة على القيمة، يجب على منظمات الرعاية الصحية أن تدير صحة جميع السكان، وليس معالجة فرادى الحالات فحسب، وهذا يتطلب إجراء تحليلي متطور إلى فئات السكان حسب المخاطر، وتصميم تدخلات محددة الهدف (مثلاً، الاتصال بالمرضى المصابين بمرض السكر الذين تأخروا عن موعد امتحانات العين)، ورصد النتائج على مدى الآفاق الطويلة الأجل، ويسهم المهندسون الصناعيون في وضع نماذج لجدوى مختلف استراتيجيات الرعاية الصحية للسكان.

الخلاصة: شريك حي في نقل الرعاية الصحية

وقد انتقل المهندسون الصناعيون من أرضية المصنع إلى ممرات المستشفى، وتزداد آثارهم، فبتطبيق تحليل دقيق، ومحاكاة، وتحقيق الحد الأمثل، تساعد المؤسسات الصحية على تقديم رعاية أفضل بتكلفة أقل، مع تحسين حياة عمل الأطباء، وتحديات المقاومة، وتجزؤ البيانات، والتنظيم حقيقية، ولكن المرضى الذين يعودون إلى أماكن أخرى، ويقللون من الانتظار، ويزيد عدد الادخار من عدد الذين لا يُذكر.

وسيكون قادة الرعاية الصحية الذين يستثمرون في القدرات الهندسية الصناعية على استعداد أفضل لشن ضغوط السكان المسنين، والتوقعات المتزايدة، والتعطل التكنولوجي، سواء من خلال أفرقة تحسين ليان أو أفرقة بحوث العمليات أو وظائف التحليلات المدمجة، فإن المهندسين الصناعيين يجلبون عدسة مميزة قائمة على الأدلة تكمل الخبرة السريرية، وبما أن الصناعة لا تزال تتطور، فإن الشراكة بين المستوصفين والمهندسين لن تكون مفيدة فحسب، بل أساسية.

For further reading on the application of industrial engineering in healthcare, see the Institutee of Industrial and Systems Engineers (IISE) Healthcare Division, the Agency for Healthcare Research and Quality’s guide to systems engineering in patient safety, and the [F research systems published health review:4]syste