Table of Contents

فهم الغطاء التنظيمي للمنتجات المنتجة للوقود

ولا يزال التعقيم عن طريق معالجة الألات يشكل حجر الزاوية في مكافحة العدوى في مجالات الرعاية الصحية، والصناعة التحويلية الصيدلانية، والأوضاع المختبرية، إذ إن المطالب الصارمة بالقضاء على الحياة المجهرية لا تتطلب معدات قوية ودورات مثبتة فحسب، بل أيضا فهما عميقا للإطار التنظيمي المتطور، إذ أن من الضروري بالنسبة للمصنعين، ومرافق الرعاية الصحية، والمهنيين في الشؤون التنظيمية، أن تُنقل هذه المشهد إلى ضمان سلامة المرضى، وكفاءة المنتجات، والامتثال القانوني، وهذه المادة توفر آلية دولية.

ما هو تجهيز الأوتوماتيكلاف ولماذا يهم

(ج) معالجة الأوتوكلاف، المعروفة أيضاً بتعقيم البخار، واستخدامات البخار المشبعة تحت الضغط لتحقيق درجات حرارة عادة ما تتراوح بين 121 درجة مئوية و134 درجة مئوية.() وهذه الطريقة تُدين البروتينات وتدمر الكائنات المجهرية، بما في ذلك الأوعية البكتيرية المقاومة بشدة، وتتوقف فعالية التعبئة الآلية على عدة بارامترات حرجة: جودة البخار، ودرجة الحرارة، وز العرض، والوقت اللازم للتبض، وزرع الحاويات، وتركيب، وتركيب، وأجهزة الحاوية، وتركيب، وأجهزة نقل النفايات.

وموثوقية تجهيز السيارات تجعل من الضروري، غير أن أي انحراف عن البارامترات المصدق عليها يمكن أن يؤدي إلى منتجات غير معمقة تؤدي إلى حدوث إصابات شديدة بالمرضى، وتذكير المنتج، والعقوبات التنظيمية، ومن ثم فإن الرقابة التنظيمية تهدف إلى ضمان أن تكون كل دورة من دورات التلقائية تستوفي باستمرار مستويات محددة مسبقاً لضمان التعقيم، وعادة ما تتراوح بين 10 و6 بالنسبة للأجهزة الطبية و10-3 بالنسبة للتطبيقات الصيدلانية.

الهيئات التنظيمية الأساسية التي تنظم عملية تجهيز السيارات

وتختلف الرقابة التنظيمية على المنتجات المعقمة حسب الولاية القضائية، ولكن عدة منظمات رئيسية تضع المعايير التي تشكل الممارسات العالمية.

إدارة الأغذية والمخدرات في الولايات المتحدة

وتنظم الهيئة الأجهزة الطبية وعمليات التعقيم بموجب الباب 21 من مدونة اللوائح الاتحادية، وعلى وجه التحديد، 21 CFR Part 820] (لوائح نظام تقديم المعلومات) تشترط على الجهات المصنعة وضع إجراءات للتحقق من العمليات، بما في ذلك التعقيم، وتصدر الهيئة أيضاً وثائق إرشادية مثل [توجيهات بشأن الامتثال:]

European Medicines Agency (EMA) and European Competent Authorities

وفي الاتحاد الأوروبي، تندرج لائحة الأجهزة الطبية المعقمة في إطار لائحة الأجهزة الطبية 2017/745، والقاعدة التنظيمية التشخيصية 2017/746، ويجب على المصانع أن تثبت امتثالها للمعايير المنسقة ذات الصلة، بما في ذلك المعيار رقم 285 (المعاقم المفصل لبخار البخار) ورقم ISO 17665 بالنسبة للمنتجات الصيدلانية، تتضمن المبادئ التوجيهية المتعلقة بمراقبة السلوك في مجال السلع الأساسية.

المنظمة الدولية للتوحيد القياسي

([ي]) وضع معايير دولية طوعية تعتمدها الجهات التنظيمية على نطاق واسع، أما المعيار الأكثر أهمية فهو ISO 17665-1:2006 (تعقيم منتجات الرعاية الصحية - الحرارة المتنقلة) الذي يحدد متطلبات التطوير والتثبت والمراقبة الروتينية لعمليات تعقيم البخار.

الوكالات الوطنية الأخرى

وتشمل الهيئات الإضافية: منظمة الصحة الكندية (الأجهزة الطبية) بموجب قانون الأغذية والمخدرات، وإدارة السلع العلاجية في أستراليا، ووكالة اليابان للصيدلة والأجهزة الطبية، والإدارة الوطنية للمنتجات الطبية في الصين، وكل منها لديه متطلبات محددة للتحقق من التعقيم، وإن كان العديد من البلدان تعتمد أو تشير إلى معايير المنظمة الدولية للتوحيد القياسي، فهما لمعاني كل جهة من التصنيع من أهمية حاسمة بالنسبة للبلدان المتعددة الجنسيات.

الأنظمة والمعايير الرئيسية لتقييم أملاك السيارات

ويبدأ الامتثال باختيار المسار التنظيمي المناسب والالتزام بالمعايير المعترف بها، فيما يلي أكثر الأنظمة والمعايير تأثيراً في تشكيل عملية تجهيز السيارات اليوم.

ISO 17665 - Moist Heat Sterilization

ويوفر المعيار 17665 إطاراً لتطوير عمليات تعقيم حرارة الرطب والتحقق منها والسيطرة عليها، ويشمل تعريف الدورة (مثلاً، التشريد الجاذبي، والنبض قبل الغزو، والضغط على التدفق البخاري)، والقياسات المادية، واختيار المؤشرات البيولوجية، والرصد الروتيني، ويؤكد المعيار أهمية تشكيلات تحميل المنتجات الأسوأ، واستخدام أجهزة التطهير من المبيدات البنفسجية ذات المقاومة المعروفة.

21 CFR Part 820 (Quality System Regulation)

وتقضي هذه اللائحة بأن ينشئ مصنّع الأجهزة الطبية نظاماً للجودة يشمل ضوابط التصميم وإدارة الوثائق والتحقق من العمليات، ولعملية التعقيم، يتطلب التنظيم توصيف العمليات، وبروتوكولات التصديق، والرصد المستمر، وتتوقع هيئة تنمية الحراجة أن يثبت التحقق من صحة القانون المذكور في ظروف أسوأ الحالات، وأن عدم الامتثال يمكن أن يؤدي إلى رسائل تحذيرية، أو إنذارات استيراد، أو حتى ضبط المنتجات.

أوروبية (Ph. Eur.)

وفيما يتعلق بالمنتجات الصيدلانية، تشمل الصيدلة الأوروبية دراسات عن أساليب التعقيم، ولا سيما الفصل " التعقيم " )٥-١( ودراسات محددة للتحضيرات المعقمة، وتقتضي هذه الدراسات التحقق من عمليات التعقيم وفقاً لممارسة التصنيع الجيد، وتبرر عملية الاستغناء عن البارامترات، وبالمثل، تقدم الشركة الأمريكية للصيدلة توجيهات من خلال الفصل العام ]العمل[.

ISO 13485 - Quality Management for Medical Devices

1 - المعيار 13485 هو معيار شامل لإدارة الجودة يدمج عملية التثبيت في نظام أوسع نطاقاً للجودة، ويقتضي من المنظمات تحديد خطط التوثيق ونتائج الوثائق وإدارة التغييرات التي قد تؤثر على سلامة المنتجات المعقمة، ويقبل العديد من المنظمين شهادة المعيار ISO 13485 كدليل على وجود نظام متوافق مع الجودة، مما يقلل من عبء عمليات المراجعة المستقلة للحسابات.

Validation and Compliance: From Design to Routine Control

فالتقييم هو الدليل الموثق على أن عملية التعقيم تنتج باستمرار منتجات معقمة، وتتبع العملية سلسلة منظمة من أنشطة التأهيل.

التأهيل في التركيب

وتتحقق المنظمة من تركيب نظام التشغيل الآلي وفقا لمواصفات الصانعين، ويشمل ذلك التحقق من وصلات المرافق (إمدادات البخار، والهواء المضغوط، والصرف الصحي)، والتحقق من معايرة أجهزة القياس (أجهزة الاستشعار المؤقتة، ومنتجات الضغط، وقياسات الفراغ)، وضمان أن تعمل جميع سمات السلامة على نحو صحيح، ويجب حل أي انحرافات قبل الشروع في التأهيل التشغيلي.

المؤهلات التشغيلية

وتظهر منظمة الصحة العالمية أن نظام التشغيل الآلي يعمل في حدود محددة عبر نطاق التشغيل المقصود بها، وتشمل الاختبارات دراسات توزيع درجات الحرارة عبر الغرف الفارغة، وتقييمات تغل البخار، والتحقق من بارامترات الدورة في ظروف أسوأ، وتؤكد أيضاً أن نظام المراقبة ينفذ بدقة الدورة المبرمجة وأن أجهزة الإنذار والربط بين الأطراف على النحو المصمم.

مؤهلات الأداء

ويستخدم مصطلح " PQ " المنتج الفعلي أو المنتج المحدد البديل في التشكيلة المقصودة، والهدف هو إثبات أن دورة التعقيم تحقق باستمرار ما يلزم من نظام SAL.

الرصد الروتيني وإعادة التأهيل

وبعد التحقق الأولي، يعد الرصد الروتيني أمرا أساسيا، ويشمل ذلك إجراء عمليات تفتيش يومية لسجلات الدورة، وإجراء اختبارات دورية للمؤشرات البيولوجية، وصيانة المعدات بانتظام، وتتطلب معظم الأنظمة إعادة صيانتها بعد أي تغيير هام: نقل المعدات، وتغيير تشكيلة تحميل المنتجات، وتغيير بارامترات الدورة، أو استبدال المكونات الرئيسية، مع أن إعادة التثبيت السنوية أمر شائع، على الرغم من أن بعض المعايير تحدد فترات أكثر تواترا أو برنامجا مستمرا للاختبار الدوري.

إدماج نظم إدارة الجودة مع تقييم الأوتوماتيكلاف

ولا يوجد التقييم في عزلة، بل يجب أن يكون جزءاً من نظام شامل لإدارة الجودة يعالج إدارة المخاطر، ومراقبة الوثائق، والتدريب، والإجراءات التصحيحية، ويقتضي المعيار إيزو 14971 (إدارة المخاطر للأجهزة الطبية) من المصنعين تحديد المخاطر المرتبطة بالتعقيم والتخفيف منها، فمثلاً يمكن لتحليل طريقة الفشل والتأثيرات أن يساعد على إعطاء الأولوية لإخفاقات التعقيم المحتملة - مثل عمليات الإزالة غير الكاملة للشحن الجوي،

ويعد مراجعة الحسابات عنصرا رئيسيا آخر، إذ سيقوم مراجعو الحسابات الخارجيون من الوكالات التنظيمية أو الهيئات التي يتم إخطارها بفحص وثائق التصديق، وسجلات التدريب، وتقارير الانحراف، وإجراءات مراقبة التغيير، والتناقضات بين بروتوكول التصديق والممارسة الفعلية هي نتيجة مشتركة أثناء عمليات التفتيش، ويمكن أن يؤدي الحفاظ على إجراءات تشغيل موحدة واضحة ومستكملة، واستخدام نظم إلكترونية قوية لحفظ السجلات إلى التخفيف من هذه المخاطر.

Global Regulatory Challenges in Autoclave Processing

وعلى الرغم من التقدم المحرز نحو تحقيق المواءمة، لا تزال هناك تحديات كبيرة أمام المصنعين الذين يعملون في أسواق متعددة.

المقارنات المادية

وتتزايد اشتمال الأجهزة الطبية الجديدة على البوليمرات والإلكترونيات والمعاطف الحساسة التي قد تتحلل في ظروف التشغيل الآلي، وتحتاج الهيئات التنظيمية إلى أدلة على أن التعقيم لا يضر بسلامة المنتجات أو أدائها، وهذا يتطلب في كثير من الأحيان إجراء دراسات إضافية للتحقق من سلامة المواد والتوافق البيولوجي بعد التعقيم، ويجب على المصانع أن تتعاون مع موردي المواد وأن تجري اختبارات متسارعة للشيخوخة من أجل تحديد مدى الحياة بعد التعقيم.

مواءمة المعايير

وفي حين أن معايير المنظمة الدولية لتوحيد المقاييس تحظى بقبول واسع، فإن بعض المناطق تفرض متطلبات إضافية، فعلى سبيل المثال، تتطلب الدراسة الاستقصائية المتعددة الأطراف الأوروبية بيانات أكثر صرامة عن التقييم السريري وعن المراقبة بعد السوق فيما يتعلق بالأجهزة المعممة، وقد يتطلب برنامج الرصد الوطني الصيني اختبارا منفصلا من جانب المختبرات الصينية، وقد يؤدي عدم وجود معيار عالمي واحد إلى ازدواجية جهود التحقق ومدة الوقت إلى السوق، وتهدف مبادرات مثل المنتدى الدولي لأجهزة تحديد الأجهزة الطبية إلى الحد من هذه الحواجز، ولكن لا تزال قائمة على النسقها.

تكنولوجيات التعقيم الناشئة

أما أساليب التعقيم البديلة - مثل أكسيد الهيدروجين المبتذل، والأوزون، وخط الكسب الإشعاعي للصدمات الكهربائية - الشعاعية - فهي تمثل محركات للمنتجات الحساسة للحرارة، غير أن هذه التكنولوجيات تطرح أسئلة تنظيمية جديدة: كيف ينبغي أن تختلف معايير التحقق؟ وما هي المستويات المقبولة لضمان القابلية للاختزال بالنسبة للأجهزة الجديدة؟ وكثيرا ما تعتمد الهيئات التنظيمية على الأطر القائمة، مثل المعيار ISO 14937، ولكن الجهات المصنعة تواجه عدم اليقين عند وضع معايير جديدة للانخراط.

تعقيد سلسلة الإمدادات

وتشمل سلاسل الإمداد الحديثة مرافق تعقيم متعددة للعقود، لكل منها معدات وعمليات مختلفة، ويتطلب ضمان الاتساق عبر المواقع برامج قوية لتأهيل الموردين ودراسات التحقق من صحة الموقع، ويتزايد تدقيق مراجعي الحسابات التنظيميين في اتفاقات تعقيم العقود للتحقق من أن الصانع يحتفظ بالرقابة الكافية، ويمكن أن يؤثر الانحراف الوحيد في موقع واحد على المنتجات الموجهة إلى أسواق متعددة، مما يؤدي إلى استرشادات وإخطارات تنظيمية في جميع أنحاء العالم.

الاتجاهات المستقبلية: تشكيل الغطاء الأرضي التنظيمي

وتعود عدة اتجاهات ناشئة بإعادة تشكيل كيفية تنظيم المنتجات المجهزة آليا والتحقق من صحتها.

الرصد الآلي والحاضر

وتشتمل الآن العبوات الآلية المتقدمة على استمرار تسجيل البيانات والوصول عن بعد والمقاييس التوقّعة للنفقة، وتتيح هذه التكنولوجيات رصداً آنياً لمقاييس الدورة، مما يتيح الكشف الفوري عن الشذوذ، وقد بدأت الجهات التنظيمية تقبل نُهج التحقق المستمر، التي تسمى أحياناً " رصد العمليات " ، حيث تُثبت كل دورة من خلال مسارات البيانات المستمرة بدلاً من أخذ عينات دورية.

إطلاق البارامترات وتخفيض المؤشر البيولوجي

- إطلاق البارامترات - إطلاق المنتج المعقم استناداً إلى بيانات العمليات المادية فقط (مثل درجة الحرارة والزمن والضغط) بدلاً من اختبارات المؤشرات البيولوجية - الحصول على قبول تنظيمي للعمليات المحسنة التصنيع، وقد استخدمت صناعة المستحضرات الصيدلانية منذ فترة طويلة إطلاق البارامترات لتعقيم البخار، ويتحرك قطاع الأجهزة الطبية في اتجاه مماثل، ولا سيما بالنسبة للمنتجات ذات الحجم العالي، والمتدنية المخاطر، غير أن عملية الموافقة التنظيمية تتطلب معرفة قوية

جهود التنسيق الدولية

وتواصل منظمات مثل فريق المناقشة المعني بالصيدلة والمجلس الدولي للمواءمة العمل على مواءمة معايير التعقيم بين الصيدليات الرئيسية، وقد أصدرت فرقة العمل المعنية بالمواءمة العالمية التابعة للصندوق عدة وثائق توجيهية بشأن التحقق من التعقيم، وينبغي للمصانع رصد هذه التطورات لأن المعايير المنسقة تبسط التسجيل العالمي وتخفف من عبء الملفات المتعددة.

الاستدامة والتعقيم الأخضر

وتدفع الشواغل البيئية إلى زيادة قدرة المنظمين والصناعة على التعقيم المستدام، إذ يعتبر الرق الآلي بالفعل ملائماً نسبياً من حيث البيئة مقارنة بثاني أكسيد الإيثيلين الذي ينتج مخلفات سامة، غير أن استهلاك الطاقة واستخدام المياه لا يزالان موضع تركيز، وتضع بعض البلدان الأوروبية أنظمة تحفز على استخدام المعقمات التي تتسم بالكفاءة في استخدام الطاقة ونظم المياه المغلقة.

خاتمة

والمشهد التنظيمي للمنتجات التي تعمل بالتشغيل الآلي معقد ودينامي، وهو شكل من قبل هيئات دولية متعددة، ومعايير متطورة، وتقدم تكنولوجي، ويجب على الجهات المصنعة أن تستثمر في عملية تحقق شاملة، ونظم قوية للجودة، ورصد مستمر للامتثال لبحرية هذه البيئة بنجاح، وبإطلاعها على التغييرات التنظيمية، وبالاشتراك مع لجان المعايير، وتعبئة التشغيل الآلي لمراقبة العمليات في الوقت الحقيقي، يمكن للمنظمات أن تضمن أن تكيف منتجاتها المعقم على نحو سريع.