وتعتمد المبادرة المتعددة الأطراف على التفاعل المادي بين الحقول المغناطيسية القوية، ومجالات التردد الإشعاعي العالية، ومجالات المغناطيس المتطورة لتوليد صور للجسد مع وجود تناقضات غير عادية، وخلافاً للطرائق القائمة على الأشعة السينية، لا تستخدم المبادرة الإشعاعية المؤينة، مما يجعلها أداة جذابة للغاية للمرضى الاصطناعيين الذين هم أكثر عرضة للإصابة.

مبادئ فيزياء المبادرة المتعلقة بالسلامة من الأطفال

وتشمل الفيزياء الأساسية للأشعة المقطعية ثلاث حقول مغناطيسية متفاعلة: الحقل الرئيسي الثابت، وميدان RF (B1)، وميادين التدرج، ويؤدي كل نوع من أنواع الحقل دورا في تكوين الصور، ولكنه أيضا يستحدث معايير أمان محددة عند فحص الأطفال.

Static Magnetic Field (B0)

ويضم الحقل الثابت اللحظات المغناطيسية لبروتونات الهيدروجين داخل الجسم، وفي التصوير بالطب، يؤثر القوام الميداني تأثيرا مباشرا على نسبة الإشارة إلى المصابيح، وبالتالي نوعية الصور، كما أن ارتفاع التسلسل الميداني (مثلا، 3 T) يؤدي إلى زيادة القدرة على التشخيص، بل ويزيد أيضا من التحديات التقنية مثل التظليل الغذائي، وزيادة الضوضاء المغناطيسية، وارتفاع معدل الإصابة بالمرض.

(أ) حقول الترددات الراديوية ومعدل الاستيعاب المحدد (سار)

وتصنف النبضات التي تستخدم في إبادة الطاقة البروتونية على أنها حرارة في الأنسجة، وتصنف سواتل R(W/kg) هذه الإمكانات للتدفئة، وتزيد نسبة الأطفال من السطح إلى الحجم، وتدني كفاءة العزلة من البالغين، مما يجعلهم أكثر عرضة لارتفاع درجة الحرارة الناجمة عن ذلك، وتُبلغ فيزياء MRI SAR النماذج عن طريق المحاسبة المتعلقة بحجم المرضى، وسير الأنسجة، وتسلسلة الرئة.

حقول العيادة والنواة الصوتية

وتتحمل حقول التدرج التي تدوم الوقت مسؤولية التزيين المكاني، ولكنها تتسبب أيضا في أن تكون قوات لورنتس على التخدير، مما يؤدي إلى الاهتزاز والضوضاء الصوتية، وأن التحول السريع في التسلسلات مثل التصوير بالأشعة السينية يمكن أن ينتج مستويات سليمة تتجاوز ١٠٠ دروني، وأن التعرض المطول لهذه الضوضاء يضر بسمع الكبار، ولكن آذان الأطفال أكثر حساسية.

اعتبارات السلامة في استعراضات طب الأطفال

ويواجه الأطفال تحديات فريدة تتجاوز تحديات المرضى البالغين: فقد لا يتعاونون مع أصحاب النفس أو التعليمات للبقاء على قيد الحياة، ويقابلون مختلفين في التعامل مع العوامل المتناقضة، وكثيرا ما يحتاجون إلى التخدير أو التخدير، ويساعد فهم الفيزياء في مجال الرنين المغناطيسي على معالجة كل من هذه الشواغل.

الحركة والحاجة إلى عواقب أسرع

Involuntary motion from breathe, buying, or postural adjustments degrades image. In pediatric imaging, the goal is to minimize scan time to reduce motion artifacts and the need for sedation. MRI physics enables fast imaging sequences such as gradient echo

المسكنات وتجنب العناق

ويتحمل الإلزام المضاد للفيزياء مخاطر مثل الاكتئاب التنفسي، والافتراض، والانتعاش بعد الإجراءات الطويلة. ويمكن للفيزياء أن تساعد على تجنب أو التقليل من التخدير عن طريق [تسلسلات الحرق ، [Fpirning infantspace([Fling centers:3])

سلامة العميل

(ج) استخدام عوامل التناقض القائمة على أساس الغضروف (GBCAs) في تعزيز التفريق بين الأنسجة، وفي السكان الذين يعانون من الاضطرابات النفسية، فإن احتمال حدوث تمزق في الجسم (Gphrogenic systemic fibrosis) وإمكانية تأطير الغدد الصماء في الأنسجة قد أدى إلى استخدام حذر.

معدل الامتصاص المحدد في إدارة الأطفال

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال أكثر عرضة للتدفئة من الترددات المتوسطة، وتفرض هيئة تنمية الحراجة واللجنة الأوقيانوغرافية الحكومية الدولية حدوداً أشد صرامة فيما يتعلق بالمسح الوبائي، وتوفر الفيزياء المتوسطة أدوات لتقدير مدى القدرة على الانتقال على أساس نماذج خاصة بالمرضى.

الاستراتيجيات الأمثل المستندة إلى فيزياء المبادرة المتعددة الأطراف

ويعني تحقيق الاستخدام الأمثل في التصوير بالرنين المغناطيسي للأطفال تحقيق التوازن بين نوعية الصور والوقت المسحي والسلامة، كما أن المقاييس هي استراتيجيات الفيزياء الرئيسية المستخدمة في الممارسة السريرية.

مجلة فيلد سترتغ

وفي حين أن 3 خامات تقدم معدلات أعلى للإصابة بالمرض، فإنها تؤدي أيضاً إلى حرمان الأطفال: زيادة التجانس بين B1، وتحولات كيميائية أكبر، وزيادة الصلاحية، إذ أن العديد من مراكز طب الأطفال تحتفظ بنظم إعالة 1.5 تي و3 تي، واختيار القوة الميدانية على أساس التحلل الطيني والتفصيل المطلوب.() وفيما يتعلق بتصوير الدماغ، فإن 3 T توفر حلاً أفضل لإصابة المادة البيضاء الخفيفة، ولكن 1.5 T is often sufficient for abdominal exam

تصميم التعاقب: تخفيض الضوضاء الصوتية

وتسلسلات الصواريخ الجاهزة هي ناتج مباشر من الابتكارات الفيزيائية، إذ تستخدم سلسلة " السائل " أو " السائل " الرنين المغناطيسي " المتعاقبة الموجات المتدرجة (بدلاً من العاب الشجيرات التقليدية) للحد من العناصر العالية التردد التي تسبب أصواتاً " المضغوطة " عالية، وتنتج هذه التسلسلات مستويات حرجة تصل إلى 80 رطوبة، وهي عوامل حاسمة بالنسبة للأطفال الذين قد لا يسمحون بالحماية.

التعجيل بعملية التصوير وإصلاح الحركة

ويُستعان الآن بصور متوازية واستشعار مُضغط على الماسحات الحديثة، ويستغل الاستشعار المُكرَّس حقيقة أن صور الأشعة فوق البنفسجية متفرقة في مجال تحويلي (مثلاً، لوحات الموجات)، مما يتيح إعادة البناء من بيانات فضائية غير مُعينة، ويمكن أن يقلل من الوقت المُستقطع بنسبة 50 في المائة أو أكثر.() وفيما يتعلق بتصوير البطاقات الدرقية، يشمل إنتاجارق والتنفس.

مصانع متخصصة وميدان للفيو (FOV)

ويحتاج مرضى الأطفال إلى كميات أصغر من الطفيليات تضاهي شريان الدم أو التشريح إلى أقصى حد ممكن، وإلى تقليل الضوضاء من الهواء المحيط، وإلى كميات صغيرة من النسيج المخصَّص من عدة ميكانيكيات (مثلاً، 8 مقاييس لرأس الرضّع، و16 مقياساً للعضلات الجلدية) مصممة بثبات سطحية صغيرة مصممة على نحو أفضل.

إدارة الحرارة والرصد الحراري

وفي حين أن نموذج SAR نموذج موحد، فإن القياس المباشر لدرجات الحرارة أثناء المسح ليس روتينياً، إلا أن المحاكاة الفيزيائية القائمة يمكن الآن أن تنبئ بارتفاع درجات الحرارة المحلية باستخدام نماذج التخيّل الزائدة في اللافتات التي تتضمن حجم الطفل وخواصه من الأنسجة، كما أن بعض نظم الرنين المغناطيسي المتقدمة تشمل خرائط حرارية مثبتة في الوقت الحقيقي للمشغل، ولا سيما [FLT:](أ)(أ)(أ)(أ)

الاتجاهات المستقبلية في مجال فيزياء طب الأطفال

ويعود البحث الجاري في مجال الفيزياء في إطار المبادرة إلى تحقيق المزيد من المكاسب في مجال سلامة الأطفال ونوعية الصور.

الهدوء والآفات السريعة

وتنتقل التسلسلات التدرجية التي تقل فيها درجة الحرارة، مثل " صفر - تي " أو " متوالية " الإشعاعية، من البحوث إلى التنفيذ السريري، وهذه التسلسلات تنتج عمليات قريبة من الوجود، وهي مفيدة بصفة خاصة للأطفال المهدمين وللأطفال الذين يعانون من حساسية سمعية، وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنتج التسلسلات التي تستخدم في إعادة البناء العميقة القائمة على التعلم صورا تشخيصية في حالة من الزمن.

Safer Contrast agents and Non-Contrast Techniques

Incrocyclic gadolinium agents with higher restivity allows lower doses, and the development of organ —specific agents (e.g., hepatobiliary agents) further reduce systemic exposure.while, non-contrast techniques such as synthetic MRI) (which maps T1, T2, and PD) can produce contrastject

الاستخبارات الفنية للبروتوكول

ويمكن أن تختار الخوارزميات التي تتضمن نماذج الفيزياء تلقائياً معايير تسلسل نبضات لتقليل SAR ومسح الوقت إلى أدنى حد، مع زيادة نسبة البرمجيات الوطنية للتغذية إلى أقصى حد، فعلى سبيل المثال، يمكن للعوامل التعليمية المعززة أن تعدل زاوية التقلب أو تيار الصدر استناداً إلى أنماط الجهاز التنفسي للطفل، ومن شأن هذه الأدوات أن تساعد على توحيد بروتوكولات طب الأطفال والحد من تقلبات المشغلين، ولا سيما في البيئات السريرية المشغولة.

النظم الميدانية المتنقلة والخفيضة

وقد استخدمت بنجاح نظم التصوير بالرنين المتعدد الوسائط ذات النطاق المنخفض (0.064 T - 0.1 T) في وحدات الرعاية المكثفة للولادة الجديدة (Us) وقد خفضت هذه النظم بشكل كبير الضوضاء الصوتية والمرفق الإداري، ولا حاجة إلى توفير درع واسع النطاق، ويمكن أن تُنقل إلى جانب أسرة الطفل، وتُعوض إمكانية إجراء عمليات التحصيل هذه عن طريق فترات أطول من الحيازة وإلغاء العميق للتعلم.

خاتمة

إن سلامة وفهم مقطع التصوير بالرنين المغناطيسي للأطفال متجذران في الفيزياء من حيث اختيار القوة الميدانية وإدارة البحث العلمي إلى إدخال الإصلاح وتخفيض الضوضاء الصوتية، فإن كل جانب من جوانب فحص الطفل يمكن أن يصمم باستخدام مبادئ الفيزياء المتوسطة الجودة لتقديم صور عالية الجودة مع الحد الأدنى من المخاطر، بل إن التقدم المستمر في التسلسلات المنصفة، واختيار النظم القائمة على أساس الأشعة، والمقاييس، والمقاييس الدنيا.