كيفية الاختيار بين الدليل وكراسي العجلات الكهربائية للاستخدام الطويل الأجل

الاعتبارات الرئيسية لمستخدمي كراسي العجلات الكهربائية

• Physical limitations:] Power chairs are designed for individuals who cannot safely or efficiently self-propel a manual chair due to conditions such as advanced multiple sclerosis, secord injury at a high level, muscular dystrophy, severe arthritis, heart or lung disease, or general deconditioning.
• ] Independence without exertion: For many users, an electric wheelchair is the key to maintaining independence in daily activities-getting around the home,تسوق, visiting friends, attending appointments-without relying on a caregiver for propulsion.
• Range and endurance:] Most electric wheelchairs offer a driving range of 10 to 20 miles per charge, depending on the bat type (sealed lead-acid vs. lithium-ion), terrain, user weight, and driving speed. This is a crucial factor for users who need to navigate large campuses, busy market centers, or multiple
• ]Weight and transportability:] Electric wheelchairs are heavy-typically 150 to 300 pound, or even more for heavy-duty bariatric models. Few can be manually lifted into a car without a ramp or lift, this impacts the user’s ability to travel independently and requires a vehicle with adequate carrying capacity.

مستلزمات الكراسي الكهربائية (ممتدة)

• Low physical effort:] The user simply operates the control interface; the motor does the work. This is life-changing for individuals with minimal strength or endurance.
• Long travel distances:] Users can cover miles without fatigue, enabling participation in outdoor activities, large events, and community life.
• Advanced seating systems:] Many power chairs offer power tilt, recline, legevation, and even seat elevation (standing capability). These features are crucial for pressure relief, comfort, and reaching high surfaces.
• Terrain capability:] With appropriate tires and drive formation, electric wheelchairs can handle grass, gravel, carpet, and moderate inclines that would stop a manual chair user.
• Custom driving controls:] Joysticks can be adjusted for sensitivity, placed on either side, or replaced with alternative controls (head array, chin control, sip-and-puff) to match the user’s capacities.

العوامل التي ينبغي النظر فيها عند الاختيار

القوة المادية والتحمل

ويتمثل العامل الوحيد الأهم في قدرة المستخدم على دفع كرسي يدوي متحرك، وينبغي أن يقي ِّم تقييم شامل للعلاج البدني والمهني قوة الكتف والذراع، والقبض، ونطاق الحركة، والتنسيق، والقدرة القلبية - البصرية، وأن المستعملين الذين يمكنهم أن يجهزوا بأنفسهم كرسيا يدويا على المسافات اللازمة لرواتهم اليومية سيستفيدون من مزايا الدليل، ومن لا يستطيعون - أو الذين سيستنفدون أنفسهم في العملية - ينبغي أن ينظروا بقوة في القوة.

البيئة المعيشية وإمكانية الوصول

ويحتاج الكراسي اليدوية إلى حيز أكبر من أجل التحول ويصعب دفعها بالسجادة الكثيفة، ويحتاج الكراسي الكهربائية إلى مساحة كافية للمناورة، ويجب أن تكون قادرة على التخطي في مصعد للباب (عادة تكون الأبواب 32 بوصة، ولكن الارتفاع الضيق في الحمامات قد يكون إشكاليا).

الميزانية والتأمين

فالتكاليف هي مفرق رئيسي، فالكراسي المتحركة اليدوية تكون أكثر تكلفة، سواء في المقدمة أو على المدى الطويل، وتتراوح الكراسي الكهربائية المتحركة بين ٠٠٠ ٣ دولار وأكثر من ٠٠٠ ٣٠ دولار، حسب السمات، أو التكييف، أو نوع البطاريات. وكثيرا ما يغطي التأمين )الميدان، وميدكا، والتأمين الخاص( جزءا من التكلفة لأي من النوع إذا كان طبيب يوثق الضرورة الطبية، ومع ذلك، فإن الحدود الزمنية للتغطية تتطلب في كثير من ذلك تكلفة إصلاحا.

أسلوب الحياة والأنشطة اليومية

- النظر في يوم المستعمل المعتاد - هل ينشطون في الخارج ويغطون المسافات الكبيرة؟ وهل يبحرون في كثير من الأحيان في أماكن ضيقة داخلية مثل المكاتب أو المطابخ؟ وهل يحتاجون إلى نقل الكرسي في سيارة؟ ويناسب الرئيس اليدوي المستخدم الذي لديه القدرة البدنية على التنقل ويقيم قابلية النقل؛ ويحتاج الكرسي الكهربائي إلى للحفاظ على الطاقة أو السفر بعيداً أو حمل مواد ثقيلة (يتقاسمها يدوياً)

الاحتياجات الطويلة الأجل والتطور في الأمراض

وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ظروف تدريجية )مثلاً، نظام " ALS " ، و " dystrophy " ، وبعض أشكال التكسير المتعدد(، قد يتغير القرار بمرور الوقت، وقد يكون الكرسي اليدوي المتحرك مناسباً في المراحل المبكرة، ولكن مع انخفاض القوام، قد يحتاج المستخدم في نهاية المطاف إلى كرسي كهربائي، ويخطط لاختيار كرسي يدوي يمكن تركيبه لاحقاً بمساعدة كهربائية في المستقبل ويضعون الأموال ويبسطون عمليات الانتقال.

مقارنة التكاليف: الدليل ضد رؤساء العجلات الكهربائية

وهذه الأرقام قريبة وتختلف حسب المنطقة والعلامة التجارية ومستوى التكييف، ومن الحكمة التحقق من وجود البائعين المحليين ومقدمي التأمين من أجل وضع تقديرات دقيقة.

اعتبارات الصيانة

صيانة كراسي العجلات

والكراسي اليدوية منخفضة الصيانة، وتشمل المهام المنتظمة التحقق من الضغط الإطاري )الإطارات المتحركة(، وعلامات التشحيم والفؤوس، وتشديد الحزام، وتفتيش الزيوت للملابس، ويمكن للمستعملين في كثير من الأحيان أن يؤدوا هذه المهام بأنفسهم بأدوات أساسية، كما أن أجزاء الاستبدال )أضلاع اليد، وعجلات الطبق، وأجهزة الجلوس( متاحة على نطاق واسع، وهي تربة غير متوقفة نسبيا.

صيانة كرسي العجلات الكهربائية

ويحتاج الكراسي الكهربائية المتحركة إلى مزيد من الاهتمام، فالبطاريات تحتاج إلى شحن منتظم )يومي إيدي( ولا ينبغي السماح لها بالتخلص الكامل من هذه البطاريات القصيرة، وقد تحتاج الفرشاة إلى استبدالها كل بضع سنوات، كما أن المقاييس التي تستخدمها شركة " جوستيك " ، والتشخيصات الخاصة بالتحكم، وعمليات التفتيش على الأسلاك، هي أفضل طريقة من جانب فنيين مدربين، كما أن العديد من تجار معدات التنقل المحلية يقدمون عقودا للخدمة.

من يجب أن يختار كرسياً مُتسلسلاً؟

• الأفراد الذين لديهم قوة الجسم العليا الجيدة وتحملهم الذين يستطيعون أن يبدعوا أنفسهم على الأقل بعد مئات الأقدام دون أن يرثوا لها.
• المستخدمون الذين يقدرون قابلية النقل ويحتاجون إلى نقل الكرسي المتحرك في سيارة بشكل متواتر.
• فالناس الذين يعيشون في أماكن ضيقة داخل المباني )مثل الشقق الصغيرة، والطرق الضيقة( حيث قد يكون كرسي الطاقة الذي يتحول إلى دائرة مشعة إشكالية.
• أما الأشخاص الذين يُدرجون في ميزانية محدودة أو الذين لا يتمتعون بتغطية تأمين سخية للكراسي المتحركة التي تعمل بالطاقة الكهربائية.
• مستخدمون يرغبون في الحفاظ على مستوى أعلى من النشاط البدني من خلال الإكراه على النفس.
• ويحتاج الأفراد الذين يسافرون في كثير من الأحيان (بجو أو حافلة أو قطار) إلى كرسي خفيف ومطوي.

من يجب أن يختار كرسي كهرباء؟

• الأفراد الذين لديهم قوة محدودة من الجسم، أو ضعف التحمل، أو الظروف التي تجعل من الإكراه الذاتي مؤلما أو مستحيلا.
• مستخدمون يحتاجون إلى تغطية المسافات الطويلة يومياً (مثلاً، نقل حرم جامعي، مستشفى كبير، أو مركز تسوق متجذر).
• الأشخاص الذين يحتاجون إلى وظائف متقدمة في أماكن الجلوس (اللحم، الركاز، الوقوف) لتخفيف الضغط، الراحة، الوصول.
• المهتمين الذين يريدون تخفيض الضغط الجسدي لدفع كرسي يدوي.
• مستخدمون يعيشون في منازل ذات مساحة واسعة وباب/أرام يمكن الوصول إليها.
• الذين لديهم تغطية تأمينية كافية أو موارد مالية للتعويض عن التكاليف المرتفعة.

الحلول المختلطة: قوة المساعدة

وهناك أرض متوسطة متنامية هي استخدام أجهزة مساعدة ]FLT:0[ للقوى العاملة ][ ]FLT:1][ للرؤساء اليدويين المتحركين، وتشمل هذه الأجهزة عجلات متحركة )مثلاً، الحركة الإلكترونية، ألبر(، ووحدات الدفع المضاف إليها التي تلحق بالإطار )مثلاً، النجم النجمي، البطاطس(، أو أضلاع الدفع ذاتية الدفع، وهي توفر يدوياً للشحن الكهربائي عند الحاجة

الاستشارة مع المهنيين في مجال الرعاية الصحية

In making the real choice should never be done in isolation. A physical therapist] or ]occupational therapist who specializes in wheelchairing and mobility can perform a comprehensive assessment, including measurements of strength, range of motion, balance, and job mobility appropriate

خاتمة

إن القرار بين الدليل والكرسي المتحرك للكهرباء من أجل الاستخدام الطويل الأجل هو قرار شخصي للغاية ويجب أن يستند إلى تقييم شامل للقدرات المادية، وأساليب الحياة، والبيئة، والميزانية، ويتيح الكراسي المتحركة اليدوية إمكانية تحمل التكاليف، والقابلية للتنقل، والاستحقاقات الصحية لمن يمكن أن يجهزوا أنفسهم، ويوفر الكراسي الكهربائية المتحركة الاستقلالية ويحصل عليها من الذين يواجهون تحديات أكبر في التنقل، وليس هناك خيار واحد على أفضل وجه، ويتخذ الاختيار الأمثل هو الراحة، والعمل، كما ينبغي، كما ينبغي، كما ينبغي، كما ينبغي، من أجل اختيار نوع من نوع من أنواع الرعاية الصحية، كما ينبغي، كما ينبغي، من أنواع الرعاية الصحية، كما ينبغي، من نوع.

لمزيد من القراءة، يرجى الرجوع إلى دليل المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية على الكراسي المتحركة أو أو معلومة عيادة مايو على اختيار الكراسي المتحركة .