Table of Contents
تكاليف التدريب غير الكافي في مجال التدريب على خدمات الدعم الميداني
وتمثل نظم المحفوظات والاتصال الصورية استثمارا كبيرا لأي منظمة للرعاية الصحية، إلا أن العديد من المرافق لا يرى سوى جزء من العائد المحتمل لأن التدريب يُعامل على أنه عملية لصناديق التفتيش وليس على مبادرة استراتيجية، وعندما يكافح المستعملون مع النظام، تتحول النتائج إلى عملية تقديم الرعاية بأكملها، ويقضي علماء الأشعة وقتا إضافيا في الملاحة بينات معقدة بدلا من تفسير الدراسات، ويضع أخصائيو التكنولوجيا أساليب عمل تؤثر على سلامة البيانات.
فالأثر المالي كبير، إذ أن أخصائياً في الإشعاع يفقد 30 دقيقة يومياً من أجل عدم كفاءة استخدام النظام يكلف المنظمة عشرات الآلاف من الدولارات سنوياً في فقدان الإنتاجية، وعندما تضاعفت هذه الأعداد في جميع الإدارات، تصبح أعداداً مذهلة، فبعد فقدان الإنتاجية المباشرة، يسهم عدم كفاية التدريب في إحباط المستخدمين وتناوبهم، ومن المرجح أن يسعى مهنيو الرعاية الصحية الذين يجدون أدواتهم عبئاً ثقيلاً إلى الحصول على مواقع في مرافق ذات نظم أفضل وهياكل دعم أقوى.
كما أن التأخير في الوصول إلى الصور يمكن أن يؤجل اتخاذ قرارات العلاج الحرجة، فالدراسات غير المحاطة تتطلب فحوصات متكررة، وتعرض المرضى للإشعاع الإضافي، وعندما لا يفهم المستعملون الملامح المتقدمة مثل بروتوكولات الشنق أو أدوات القياس الآلية، تصبح عملية التشخيص أبطأ وأكثر عرضة للأخطاء من اللازم، وتتجاوز تكلفة التدريب الضعيف الاستثمارات اللازمة للقيام بذلك بشكل صحيح.
لماذا تُديرُ دورات التدريب التقليدية في مجال التدريب في مجال التدريب في مجال الخدمات الاجتماعية
وتعترف معظم منظمات الرعاية الصحية بأن التدريب مهم، ولكن نفس أنماط الفشل تتكرار عبر المؤسسات، فهماً لما تضعف النهج التقليدية من أداءها هو الخطوة الأولى نحو بناء شيء أفضل.
واحد الحجم - جميع المناهج
عالم إشعاعي يترجم مئات الدراسات اليومية له احتياجات مختلفة بشكل أساسي من أخصائي تقني يلتقط الصور أو طبيب مُشير يُدخل النتائج برامج التدريب التي تعالج جميع المستخدمين نفس الوقت الذي يضيعه الجميع
توقيت التدريب والمسائل المتعلقة بالمباعدة بين الدورات
وكثيرا ما يحدث التدريب التقليدي في كتل مركزة: بضعة أيام من التعليم في الصفوف الدراسية تليها مباشرة، فالعلم الإدراكي يخبرنا أن هذا غير فعال، فالتكرار في الفضاء والممارسة الموزعة يؤديان إلى استبقاء أفضل من التعلم الجماعي، ويحتاج المستخدمون إلى التعرض للمفاهيم، والوقت اللازم لممارسة التدريب، ثم التعزيز، ويترك النهج المثالي للمستخدمين المكثفين أكثر من اللازم ودرجة الارتفاع عن المهارات الحيوية في غضون أسابيع.
عدم وجود علاقة متبادلة
التدريب الذي يستخدم حالات الاختبار العامة والبيئات المحاكاة لا يربط بين عمل المستعملين الفعلي، وعلماء التكنولوجيا الذين يتعلمون في قاعدة بيانات التدريب مع كبار مثاليين، وحالات الإضاءة المثالية لن يكونوا مستعدين لواقع التحولات المشغلة في الأجهزة المتفجرة المرتجلة، ولا بد من أن يعكس التدريب سير العمل الفعلي والحالات النموذجية والاستثناءات المشتركة التي يصادفها المستعملون في ممارستهم اليومية.
عدم كفاية التعزيز والدعم
وأكثر أنماط الفشل شيوعا في التدريب على نظام تقييم الأداء هو النهج الوحيد الذي يتلقى المستخدمون تدريبا أوليا، ويذهبون مباشرة، ثم يتلقون الحد الأدنى من الدعم في مجال المتابعة، ويتطور نظام المهارات، ويخلق المستعملون أساليب عملهم الخاصة، ويقل كفاءة في كثير من الأحيان ويقل أمنهم من سير العمل القياسية التي تلقوها أصلا، وبدون التعزيز المستمر، فإن التدريب الأولي الجيد التصميم يفقد فعاليته في غضون أشهر.
بناء إطار تدريبي قائم على الأدوار
ويبدأ التدريب الفعال لنظام تقييم الأداء بفهم واضح لمن يحتاج إلى معرفة ما، بل ينبغي للمنظمات أن تصمم مسارات تعليمية متميزة لكل مجموعة مستخدمة، تتوافق مع مسؤولياتها المحددة وسير عملها.
تدريب الإذاعيين
يحتاج علماء الإذاعات إلى كفاءة كبيرة في سير العمل في مجال الترجمة الشفوية، وبروتوكولات الشنق، وأدوات التصوير المتقدمة، والتكامل في مجال الإبلاغ، وينبغي أن يركز التدريب على الكفاءة: اختصار اللوحات الرئيسية، وخيارات التكييف، والتعرف على الكلام على الوجه الأمثل، والتشكيل المتعدد المصاريف، وأن يستفيد علماء الأشعة من التدريب الذي يعكس أنماط قراءتهم الفرعية، مع تحديد الحالات وسير العمل الخاصة بالأعصاب، أو نظام رصد الصدر، أو نظام دعم الجسد.
تدريب أخصائيي التكنولوجيا
ويعمل أخصائيو التكنولوجيا كنقطة دخول رئيسية للبيانات في الدراسات التصويرية، ويجب أن يشمل تدريبهم إدخال البيانات إلى المريض ودراسةها، وإدارة قائمة العمل في مجال الطرائق، وحيازة الصور والتحقق من الجودة، وسير العمل في مجال نقل الصور، وتشمل المجالات الحاسمة معالجة البيانات الوصفية على نحو سليم، وإدارة الاستثناءات مثل الدراسات الإضافية والسجلات المدمجة، وإثارة المشاكل في قضايا الاتصال المشتركة.
تدريب الأطباء المشيرين
فالأطباء الذين يُشيرون عادة إلى وجود نطاق أضيق للتدريب يركز على الوصول إلى النتائج، ومشاهدة الصور، وأدوات التلاعب الأساسية، وتسهل عليهم الأولوية إيجاد ما يحتاجون إليه بسرعة، وينبغي أن يركز التدريب على استراتيجيات البحث، وأفضليات الإبلاغ عن النتائج، والوصول من الأجهزة المحمولة ومنافذ إدارة السجلات الإلكترونية، ويستفيد الأطباء المشيرون من دورات تدريبية موجزة تحترم وقتهم المحدود، وكثيرا ما تعمل دروس الفيديو القصيرة وأدلة المراجع السريعة على نحو أفضل من دورات الفصول الدراسية الطويلة للمستعملين.
تدريب الموظفين الإداريين وموظفي الدعم
يحتاج موظفو المكاتب الأمامية، وأفرقة تحديد مواعيد العمل، وموظفو السجلات الطبية إلى التدريب على سير عمل تحديد هوية المرضى، والتحقق من صحة الطلبات، والتحقق من سلامة البيانات، وينبغي أن يفهموا كيف تؤثر أعمالهم في المراحل الأولى على نوعية البيانات في تدفق العمل التصويري، وينبغي أن يشدد التدريب على أهمية الدقة الديمغرافية، والاختيار الصحيح للإجراءات، والتعامل السليم مع أخطاء تحديد هوية المرضى، وكثيرا ما يكون لهؤلاء المستعملين دوران رفيع، وبالتالي، التدريب المنظم والمكرر أمر أساسي.
تنفيذ منهجيات التدريب الفعالة
وبمجرد تحديد المناهج الدراسية القائمة على الدور، يتمثل التحدي التالي في توفير التدريب بطرق تزيد من حدّة الاحتفاظ به ونقله إلى الممارسة العملية، وتشير البحوث في مجال تعليم الكبار والرعاية الصحية إلى عدة منهجيات تفوق النهج التقليدية القائمة على المحاضرات.
بيئة المحاكاة وصناعات الرمل
إن بيئة التدريب المهيأة على النحو السليم هي أهم أداة للتعليم الفعال لنظام مراقبة الأداء، إذ يحتاج المستعملون إلى حيز آمن حيث يمكنهم استكشافه دون خوف من إحداث أخطاء في البيانات أو تعطيل العمليات الحية، وينبغي أن تعكس بيئة التدريب الإنتاج على نحو وثيق قدر الإمكان، مع بيانات اختبار واقعية، وأنواع دراسة فعلية، وسير عمل تمثيلية، وينبغي للمستعملين أن يمارسوا نفس طرق اختصار لوحة المفاتيح، وتشكيلات الفأر، وأن يُعرضوا مجموعات من الثقة التي سيستخدمونها في الإنتاج.
التعليم المتناهي الصغر والدعم في الوقت المناسب
وينبغي أن يشمل التدريب الحديث لنظام المعلومات المسبقة عن علم التعلم النظامي والموارد المطلوبة التي يمكن للمستعملين الوصول إليها عند مواجهة تحديات محددة، وأن تكون نماذج التعلم الدقيق التي تركز على مهام واحدة أو سير العمل أكثر فعالية من محاضرات مدة كل ساعة للمعرفة الإجرائية، وينبغي أن يكون بإمكان أخصائي تقني ينسى كيفية التعامل مع دمج الدراسات السابقة أن يسحب شريط فيديو مدته دقيقتان أو إشارة سريعة إلى وجود صفحة واحدة.
نماذج من نوعي إلى البيير والمستعمل الخارق
ويأتي بعض أكثر التدريب فعالية في مجال خدمات الدعم من الأقران الذين يفهمون سير العمل والتحديات التي ينطوي عليها الدور، وينشئ تعيين مستعملين خارقين داخل كل إدارة شبكة دعم يمكن أن توفر المساعدة الفورية وتعزز التدريب الرسمي، وينبغي أن يتلقى المستعملون التدريب المتقدم والوقت المكرس لدعم زملائهم، ويزيد هذا النهج من الاعتماد على مدربي تكنولوجيا المعلومات أو البائعين فحسب، ويبنيون الخبرة الداخلية التي لا تزال قائمة على فترات الذروة الأولية، كما أن المستعملين الرئيسيين يقدمون خدماتهم
التدريب على أساس سيناريو ومستمر
وينبغي أن تعكس التدريبات التحديات الفعلية التي يواجهها المستعملون، ويعني ذلك بالنسبة لعلماء الإذاعات، أن يتدربوا على مجموعات دراسية حقيقية تمثل مزيج الحالات التي سيواجهونها، وبالنسبة لأخصائيي التكنولوجيا، يعني العمل من خلال سيناريوهات واقعية تنطوي على أوامر غير كاملة، وقضايا تتعلق بالمسبقات، ومسائل الربط بين المعدات، كما يساعد التدريب القائم على سيناريو المستعملين على تطوير مهارات حل المشاكل ويبني الثقة في التعامل مع الاستثناءات التي لا بد منها في الممارسة السريرية.
إنشاء نظام إكولوجي للتعلم المستمر
ولا يعد التدريب في مجال التعليم والتدريب غير المكرر حدثاً واحداً، إذ تتطور النظم وتضاف سمات جديدة وتتغير سير العمل وتطور المستخدمين مهارات بمعدلات مختلفة، ويتطلب بناء ثقافة التعلم المستمر وجود تعليم منتظم وآليات تقييم وموارد دعم ميسرة.
التعليم النظامي المستمر
وينبغي أن يتلقى الموظفون الجدد تدريبا موحدا يتوافق مع دورهم قبل الحصول على إمكانية الوصول المستقل إلى نظم الإنتاج، وينبغي أن يشمل هذا التدريب على متنها كلا من الوظائف الأساسية وسير العمل الخاصة بالدور، وبالإضافة إلى التدريب الأولي، ينبغي أن يتناول التعليم الجاري تحديث النظام، والإطلاقات الجديدة من السمات، والتغييرات في سير العمل، وتساعد الدورات التدريبية الفصلية أو تقييمات الكفاءة السنوية على الحفاظ على مستويات المهارات وتحديد المجالات التي يلزم فيها توفير دعم إضافي.
نظام إدارة التعلم
ويوفر نظام إدارة التعلم الهياكل الأساسية اللازمة لتقديم التدريب على نطاق واسع وتتبعه وإدارتها، ويمكن للمستعملين الحصول على وحدات تدريبية بشأن الطلب، ويمكن للمديرين رصد درجات الإنجاز والتقييم، ويمكن تحديث محتوى التدريب مركزياً مع تطور النظام، ويتيح دمج نظام إدارة السجلات والمحفوظات مع سير العمل التدريبية القائمة في نظام تقييم الأداء للمنظمات تخصيص مناهج دراسية محددة للدورات، وتتبع الامتثال، وإعداد تقارير عن الأنشطة المخصصة لأغراض الاعتماد والأغراض التنظيمية.
تحسين التغذية - الدرفين
ويتطلب نظام التعلم المستمر حلقات تفاعلية تُسترشد بها في محتوى التدريب وتقديمه، ويمكن تعيين المستخدمين الذين يثبتون الكفاءة الاستثنائية للمساعدة على تطوير محتوى التدريب أو استخدامهم كمرشدين الأقران، والهدف هو برنامج تدريبي يتطور استجابة لاحتياجات المستخدمين والتغييرات في النظام.
قياس نتائج التدريب ودوري
وتواجه منظمات الرعاية الصحية ضغوطاً لتبرير كل استثمار، ولا يشكل التدريب في مجال الرعاية الصحية استثناءً، إذ يتطلب قياس أثر برامج التدريب الاهتمام بمستويات متعددة من النتائج، بدءاً من رضا المستعملين عن الكفاءة التشغيلية ونوعية الرعاية للمرضى.
تقييمات كفاءة المستعملين
وتوفر التقييمات أدلة موضوعية على ما إذا كان المستخدمون قد اكتسبوا المعارف والمهارات التي صمم التدريب على إنجازها، وتقيس التقييمات السابقة للتدريب وما بعده المكاسب التعليمية، وتقيّم تقييمات المهارات العملية، التي تجرى من خلال المراقبة أو المحاكاة، ما إذا كان يمكن للمستعملين تطبيق معارفهم في سيناريوهات واقعية، وتضع برامج التأهيل التي تنطوي على متطلبات أهلية واضحة، وتحفز المستعملين على تطوير المهارات وصيانتها.
تحليلات استخدام النظم
وتلتقط برامج الحاسوب الحديثة للبيانات المكانية بيانات استخدام واسعة النطاق يمكن أن تُسترشد بها في فعالية التدريب، كما أن القياسات مثل متوسط وقت الترجمة الشفوية للدراسة، واستخدام أدوات التصوير المتطور، واعتماد طرق مختصرة، وتواتر طلبات الدعم تعكس جميعها مدى كفاءة المستعملين، ويمكن للمنظمات أن تتعقب هذه القياسات بمرور الوقت وأن تربط التغييرات بمبادرات التدريب، وعلى سبيل المثال، فإن انخفاض متوسط وقت الترجمة الشفوية بعد دورة تدريبية بشأن البروتوكولات ذات النقاط المستهدفة يقدم أيضا أدلة تترجم إلى ممارسة.
كفاءة العمل ومقاييس الجودة
والمقياس النهائي لنجاح التدريب هو تأثيره على سير العمل السريري ورعاية المرضى، وتجسد مقاييس مثل الوقت الذي يستغرقه التقرير، ومعدلات توافر الصور، وسجلات دقة البيانات المكاسب الناتجة عن زيادة الكفاءة التي يحققها التدريب الفعال، وينبغي أيضا للمنظمات أن ترصد معدلات الأخطاء، ومعدلات الامتحانات المتكررة، والأحداث القريبة من الإجازات كمؤشرات للثغرات في التدريب، وتترجم التحسينات في هذه القياسات بعد تدخلات التدريبية إلى أدلة مقنعة على وجود خطأ في مجال الإشعاع.
رضا المستعمل وثقته
وفي حين أن من الصعب تحديد كميّة، فإن رضا المستعملين وثقتهم هي نتائج حاسمة للتدريب الفعال، فإن المستعملين الذين يشعرون بالثقة في قدرتهم على استخدام النظام هم أكثر إنتاجية وأقل احتمالا لمقاومة التغيير أو تطوير أساليب العمل، كما أن الدراسات الاستقصائية المنتظمة التي تقيس ثقة المستعملين، والترضية للتدريب، والتصورات المتعلقة بإمكانية استخدام النظام توفر تعليقات قيمة، وكثيرا ما تؤدي التحسينات في هذه التدابير الذاتية إلى تحسينات موضوعية في الكفاءة والجودة.
تجاوز مفترقات التدريب المشتركة
وتواجه منظمات الرعاية الصحية قيودا حقيقية تجعل التدريب الشامل في مجال خدمات الرعاية الصحية أمرا صعبا، فالوقت والميزانية والقيود المفروضة على الموظفين هي حقائق يجب معالجتها بدلا من تجاهلها، والمفتاح هو تصميم استراتيجيات تدريبية تعمل في إطار هذه القيود، مع تحقيق نتائج ذات مغزى.
القيود الزمنية
ولا يتوفر لموظفي الرعاية الصحية سوى وقت محدود للتدريب، فالحل لا يتمثل في الحد من التدريب بل في جعله أكثر كفاءة، كما أن وحدات التعليم المتناهي الصغر التي تقدم محتوى محدد الهدف في 5-15 دقيقة تتناسب مع الجداول السريرية أفضل من حلقات العمل التي تعقد في نصف يوم، كما أن الموارد المتاحة في الوقت المناسب والتي يتاح للمستعملين عند حاجتهم إلى التدريب المتقدم على السمات النادر استخدامها، يمكن للمنظمات أيضا أن تحمي وقت التدريب عن طريق تحديد مواعيدها خلال فترات متدنية، بما يشمل التغطية في الدورات التدريبية.
مقاومة التغيير
وكثيرا ما يقاوم المستعملون المتمرسون الذين طوروا سيرا فعالة للعمل في النظم القديمة تنفيذ أو تحديثات جديدة لنظام تقييم الأداء وتقييم الأداء، ويحتاج التدريب الفعال لهذه المجموعة إلى الاعتراف بخبرتهم مع إظهار فوائد النهج الجديدة، كما أن التدريب منفردا، وتدريبا من جانب الأقران من جانب الزملاء المحترمين، والوصول المبكر إلى بيئات الممارسة، يساعد على التغلب على المقاومة، وينبغي أن يركز التدريب على المكاسب الناتجة عن زيادة الكفاءة وأن يبرز تحسينات تعالج نقاط ألم محددة في تدفق العمل الحالي.
حدود الموارد
وتشكل القيود المفروضة على الميزانية ومحدودية عدد موظفي التدريب تحديات مشتركة، ويمكن للمنظمات أن تكثف موارد التدريب من خلال إعطاء الأولوية لتدريب مستعملي الطاقة على التأثير الكبير والاعتماد على نماذج تدريب المدربين على المعارف التعاقبية، كما أن موارد التدريب المتاحة على الإنترنت والمواد المقدمة من البائعين والمحتوى التعليمي المهني للمجتمع تكمل القدرة التدريبية الداخلية، والاستثمار في أصول التدريب القابلة للتداول مثل الفيديو، والأدلة، ونماذج التعلم الإلكتروني تُسدد من خلال الاستخدام المتكرر لمختلف ممارسات التدريب المشترك.
موجز وتوصيات
ويعد تحسين تدريب مستخدمي نظام تقييم الأداء الموحد أحد أكثر الاستثمارات تأثيراً التي يمكن أن تقوم بها منظمة الرعاية الصحية، وتتجاوز الفوائد التي يمكن أن يحققها المستخدمون إمكانية تحقيق مكاسب قابلة للقياس في الكفاءة التشغيلية، والدقة التشخيصية، ونوعية الرعاية للمرضى، وتتقاسم المنظمات التي تحقق أفضل النتائج عدة خصائص في نهجها في التدريب.
أولا، أنها تصمم التدريب على أدوار محددة وسير عمل بدلا من توفير المحتوى العام، ثانيا، تستثمر في بيئات الممارسة والتعلم القائم على المحاكاة، مما يساعد المستعملين على بناء الثقة قبل العمل على قيد الحياة، ثالثا، تعامل التدريب بوصفه عملية مستمرة وليس حدثا واحدا، مع التعليم المستمر والتقييم والدعم، رابعا، تقيس النتائج بصورة منهجية لتبيان النتائج وتحديد المجالات التي يتعين تحسينها.
وتزيد تكلفة التدريب سوءاً عن تكلفة القيام به جيداً، إذ أن المنظمات التي تستثمر في برامج تدريبية مدروسة ومستمرة قائمة على الدور ترى معدلات أعلى للتبني، وانخفاض تكاليف الدعم، وتحسين النتائج السريرية، وفي عصر تتزايد فيه أحجام التصوير وتزداد الضغوط على السداد، توفر مكاسب الكفاءة من المستعملين المدربين تدريباً جيداً ميزة تنافسية مباشرة.
وبالنسبة للمرافق التي تسعى إلى تحسين نتائجها التدريبية في مجال التدريب على الخدمات الاستشارية، فإن نقطة البداية هي تقييم صادق للممارسات التدريبية الحالية وتأثيرها، وتحديد المجالات التي يكافح فيها المستعملون، وهي سمات لا يستغل فيها استخداما كافيا، وحيثما تحدث أخطاء أو تأخيرات، واستخدام البيانات لتحديد أولويات التحسينات في مجال التدريب التي ستحقق أكبر عائد، والاستثمار في الهياكل الأساسية للتدريب، بما في ذلك بيئات الممارسة، ونظم إدارة التعلم، وتطوير المحتوى، والالتزام بالتدريب كمشروع مستمر بدلا من مشروع له تاريخ نهائي.
ولا تكون أكثر عمليات تنفيذ نظام تقييم الأداء نجاحاً هي تلك التي لها التكنولوجيا الأكثر تطوراً، بل تلك التي تم فيها تدريب المستعملين على استخدامه بفعالية، ومن خلال التركيز على نوعية التدريب، يمكن لمنظمات الرعاية الصحية أن تفتح كامل إمكانات استثماراتها في نظام تقييم الأداء وأن تقدم رعاية أفضل للمرضى الذين تخدمهم.