مستقبل الطب الشخصي: إدماج علماء الفيزياء، والبروتيوميكس، وطب المقاييس

التحديات التي تواجه طريق التكامل

وعلى الرغم من الأساس المنطقي العلمي القاطع، فإن إدماج الكائنات الجينية والبروتوماتيومية والمستحلفات في الرعاية السريرية الروتينية يواجه عقبات كبيرة، وهذه التحديات تشمل مجالات تقنية ولوجستية وأخلاقية واقتصادية.

تعقيد البيانات والطلبات الحاسوبية

وتحتاج مجموعات البيانات المتعددة السمات إلى بيانات عالية الديموقراطية، ومتجانسة، وغير كاملة في كثير من الأحيان، وقد يولد مريض واحد تضاريساً من البيانات المتتابعة الخام، والمضاربة الجماعية البروتينية، والكروماتوغرامات الكهرومائية، وتستلزم المعالجة، وتطبيع، وإدماج هذه الأنواع من البيانات المتباينة خطوط أنابيب متطورة للمعلومات البيولوجية، ونماذج غير قابلة للتك، وطرائق إحصائية قوية قادرة على معالجة القيم المفقودة

التكلفة وإمكانية الوصول

وفي حين أن تكلفة تسلسل الجيل بأكمله قد انخفضت إلى نحو 000 1 دولار، فإن التنميط الشامل للبروتيوم والقابلية لا تزال باهظة التكلفة في كثير من الأحيان عدة آلاف دولار لكل عينة، وذلك باستخدام المطيافات الجماعية العالية الاستبانة، حيث أن النظم الصحية وشركات التأمين لم تحدد بعد مسارات واضحة لسداد التكاليف لإجراء اختبارات متعددة الأنهار، ولا سيما عندما لم يثبت وجود الفائدة السريرية في محاكمات واسعة النطاق من حيث الثروات.

الاعتبارات الأخلاقية والمتعلقة بالخصوصية

بيانات المقاييس قابلة للكشف بشكل فريد، ولها آثار على أفراد الأسرة، فالبيانات البروتيومية والميثابولية، وإن كانت أقل استدامة، يمكن أن تكشف عن معلومات حساسة عن الحالة الصحية الراهنة، واستخدام الأدوية، بل وحتى خيارات نمط الحياة مثل استهلاك الكحول أو التدخين، وتدمج هذه المواصفات في حدود السرية: يمكن أن تستخدم صور متعددة السمات في وضع بروتوكولات هوية الشخص، وخطر المرض، والأنماط المالية.

القدرة على الترجمة الشفوية والقابلية للاجراءات السريرية

وحتى عندما يتم بنجاح توليد البيانات المتعددة الأعمار وإدماجها، فإن ترجمة هذه البيانات إلى توصيات سريرية قابلة للتنفيذ أبعد ما تكون عن الاستقامة، وقد يصنف البديل الجيني على أنه بديل ذي أهمية غير مؤكدة (VUS)، ويمكن رفع العلامة البيولوجية الافتراضية بسبب الإصابة الحادة بدلا من كونها من أدوات الاستحقاق الأساسية، ويمكن تغيير طريقة العلاج بالأدلة على أساس وجود نهج متكامل.

الاتجاهات المستقبلية والتكنولوجيات الناشئة

ومن المرجح أن يشهد العقد القادم سلسلة من الابتكارات التي تعالج القيود الحالية وتزيد من نطاق الطب الشخصي، وهناك اتجاهات عديدة قائمة.

ترجمة شفوية متعددة الأعلام

ومن شأن شبكات الظواهر العصبية الافتراضية أن تتفاعل بين الجينات والبروتين والميثان كشبكة بيولوجية، وأن تكشف عن مسارات أكثر اضطراباً في مريض معين، ويمكن أن تستخلص من التصورات اللغوية الطبيعية المعارف ذات الصلة من المؤلفات الطبية البيولوجية والسجلات الصحية الإلكترونية التي تساعد على وضع تصورات للسرطان.

الأُمْسِر الوحيدة الجيل والأرضية

إن التنميط الطفيف للأنسجة يُعدّ متوسطات للزنزانات، ويُحجب تجانساً هاماً، ويُظهر الآن أن الجيل الوحيد من الكائنات الحية، والكتابة، والبروتيومات، تظهر الآن بشكل جيد، وتُظهر أنماط التماثل في البيانات الحيزية، وتُظهر كيف تؤدي أنواع الخلايا المنفردة - بما في ذلك الشبه السكانية - إلى زيادة في مواقع النسيجات.

Liquid Biopsy for Multi-Omics Monitoring

وقد تتطور هذه الخزعات السائلة القائمة على الدم لا لا لا لا لا لا فقط لالتقاط حمض نووي من الورم الدائري بل أيضاً المكسورات (التي تحمل بروتينات ورينا) وتدور في الديبوليتات، وقد يؤدي الخزعة السائلية المتعددة الأوتومات إلى رصد التقدم في الأمراض في الوقت الحقيقي، والاستجابة للعلاج، والكشف المبكر عن الارتداد عن الحاجة إلى وجود منابر متكاملة من حيث التكلفة.

توحيد البيانات والتعاونية

وإذ تدرك أنه لا يمكن لأي مؤسسة أن تولد البيانات اللازمة لتدريب نماذج متعددة الأعمارات، فإن الاتحادات الواسعة النطاق تشكل تقاسم مجموعات البيانات المنسقة، ومن المبادرات مثل طلقات القمر الأوروبية للطب الشخصي، وبرنامج بروتيوكسينات المعهد الوطني الأمريكي للسرطان، وكونسورتيوم الدولي للأوبئة البشرية، أن تُنشئ معايير مشتركة للبيانات، ومواد مرجعية، ومخازن لترجمة البيانات المفتوحة.

خاتمة

إن دمج الكائنات الحية، والبروتومات، وعلم الأيض، يمثل تحولاً أساسياً في كيفية ممارسة الطب من نموذج تفاعلي وقائم على السكان إلى نظام استخباراتي مفعم بالفرد، وبقراءة مخطط الجينوم، وتتبع الوسطاء الوظيفيين للبروتيوم، وملاحظة الإنتاج الحقيقي للمستوصفات، يمكن للمستوصفات أن تحدد الأمراض في أقرب مراحل العلاج.