Periphere Nervenerkrankungen stellen eine große und oft schwächende Kategorie neurologischer Erkrankungen dar, die von gewöhnlichen kompressiven Einschlüssen wie dem Karpaltunnelsyndrom bis hin zu seltenen vererbten Neuropathien und traumatischen Verletzungen reichen. In der Vergangenheit stützte sich die Diagnose dieser Erkrankungen stark auf klinische Untersuchungen und elektrodiagnostische Tests, die zwar nützlich sind, aber nur begrenzte anatomische Einblicke in die genaue Lage, das Ausmaß und die Art der Nervenpathologie bieten. Die Magnetresonanztomographie (MRT) hat sich als transformatives Werkzeug herausgebildet, das Radiologen und Neurologen eine nicht-invasive, hochauflösende Visualisierung der peripheren Nerven und ihrer umgebenden Weichteile ermöglicht. Diese Fähigkeit, Nervenstrukturen direkt abzubilden, subtile pathologische Veränderungen zu erkennen und die Behandlungsplanung zu steuern, hat die diagnostische Aufarbeitung und das Management von peripheren Nervenerkrankungen grundlegend verbessert.

Periphere Nervenstörungen verstehen: Eine klinische Herausforderung

Periphere Nerven bilden ein kompliziertes Netzwerk, das das zentrale Nervensystem mit Muskeln, Haut und Organen verbindet und motorische und sensorische Signale überträgt, die für die tägliche Funktion unerlässlich sind. Wenn diese Nerven beschädigt oder krank werden, können Patienten Schmerzen, Taubheit, Schwäche, Atrophie oder autonome Funktionsstörungen erfahren. Die Ursachen sind vielfältig: mechanische Kompression oder Einklemmung, Trauma mit Rissbildung oder Dehnungsverletzung, Entzündungs- und Autoimmunerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes, toxische Exposition, Erbkrankheiten und neoplastische Prozesse. Die klinische Darstellung überschneidet sich oft zwischen Ätiologien und Symptomen können vage sein oder im Laufe der Zeit migrieren, was eine genaue Diagnose ohne fortgeschrittene Bildgebung erschwert.

Eine Diagnoseverzögerung ist bei peripheren Nervenerkrankungen häufig. Ein Patient mit einer atypischen ulnaren Neuropathie am Ellenbogen kann falsch diagnostiziert werden, da er eine zervikale Radikulopathie hat. Eine frühe entzündliche Neuropathie wie chronisch entzündliche demyelinisierende Polyradikuloneuropathie (CIDP) kann andere Zustände nachahmen. Ohne eine klare anatomische Roadmap des betroffenen Nervs müssen sich die Kliniker auf indirekte funktionelle Messungen verlassen. MRT schließt diese Lücke, indem es eine direkte Sicht auf den Nerv selbst, seine faszikuläre Architektur, sein Kaliber, seine Signalintensität und seine Beziehung zu benachbarten Strukturen wie Knochen, Bändern, Muskeln und Blutgefäßen bietet.

Traditionelle Diagnosemethoden und ihre Grenzen

Klinische Untersuchung und elektrodiagnostische Tests

Seit Jahrzehnten ist der Eckpfeiler der Diagnose peripherer Nerven die klinische neurologische Untersuchung, ergänzt durch Nervenleitungsstudien (NCS) und Elektromyographie (EMG). NCS misst die Geschwindigkeit und Amplitude elektrischer Impulse entlang eines Nervs, während EMG die elektrische Aktivität von Muskelfasern bewertet, die von diesem Nerv innerviert werden. Diese Tests können das Vorhandensein von Neuropathie bestätigen, Leitungsanomalien lokalisieren und zwischen demyelinisierenden und axonalen Verletzungsmustern unterscheiden. Sie haben jedoch erhebliche Einschränkungen. Sie können den Nerv nicht direkt visualisieren, so dass sie keine Informationen über die genaue Morphologie der Läsion liefern, wie z.B. ob ein Nerv durch eine Ganglienzyste komprimiert, in Narbengewebe eingeschlossen oder durch eine Transektion unterbrochen wird. Sie haben auch eine schlechte Empfindlichkeit für bestimmte Pathologien, insbesondere Entzündungsprozesse und Tumore, und können für den Patienten technisch herausfordernd oder schmerzhaft sein.

Ultraschall als ergänzendes Werkzeug

Hochauflösender Ultraschall (US) hat bei der peripheren Nervenbildgebung an Zugkraft gewonnen, weil er leicht verfügbar, kostengünstig und dynamisch ist und eine Echtzeitbewertung während der Bewegung der Extremitäten ermöglicht. Er kann Veränderungen der Nervenquerschnittsfläche, Echotextur und Gefäßfähigkeit erkennen. Das Karpaltunnelsyndrom wird beispielsweise üblicherweise mit Ultraschallmessungen des Mediannervs bewertet. Dennoch hat Ultraschall Nachteile: Abhängigkeit des Bedieners, begrenztes Sichtfeld, Schwierigkeiten bei der Visualisierung tiefer Nerven (z. B. Ischiasnerv im Oberschenkel oder der Plexus brachialis tief im Nacken) und Unfähigkeit, durch Knochen oder Luft abzubilden. Diese Einschränkungen erfordern oft eine bestätigende oder ergänzende MRT, insbesondere wenn die Anatomie komplex oder die Pathologie subtil ist.

Wie MRI Diagnoselücken überwindet

Die MRT besitzt intrinsische Vorteile, die viele der Mängel der elektrodiagnostischen Tests und des Ultraschalls beheben. Sein überlegener Weichteilkontrast, seine multiplanare Fähigkeit und seine Fähigkeit, mehrere Gewebekontraste (T1-gewichtet, T2-gewichtet, STIR, DTI usw.) zu erwerben, ermöglichen eine umfassende Charakterisierung der peripheren Nerven von ihren Wurzeln am Rückenmark bis zu ihren distalen Zweigen.

Hochauflösender Weichgewebekontrast

Der periphere Nerv ist eine komplexe Struktur, bestehend aus Epineur (äußere Hülle), Perineur (faszikuläre Grenze) und Endoneur (inneres Bindegewebe); normale Nerven erscheinen auf T1-gewichteten Bildern isointens und leicht hyperintens auf T2-gewichteten Sequenzen; die Verwendung von Fettunterdrückungstechniken, insbesondere kurzen Tau-Inversions-Wiederherstellungssequenzen, erhöht die Auffälligkeit der Nervenpathologie deutlich, indem das hohe Signal aus dem umgebenden Fett unterdrückt wird, entzündete oder ödematöse Nerven als helle, leicht identifizierbare Strukturen wiedergeben. Dies ermöglicht die Erkennung subtiler Anomalien wie Faszikuläre Vergrößerung, perineurales Ödem oder Wallerian Degeneration, die auf anderen Modalitäten unsichtbar wären.

Nicht-invasive und keine ionisierende Strahlung

MRT ist eine rein nicht-invasive Technik, die den Patienten nicht ionisierender Strahlung aussetzt. Dies ist besonders wichtig für Patienten, die zur Überwachung des Krankheitsverlaufs oder der Reaktion auf die Therapie eine serielle Bildgebung benötigen, wie z. B. Patienten mit chronisch entzündlichen Neuropathien oder nach einer Nervenreparaturoperation. Es macht die MRT auch in pädiatrischen Populationen und bei jungen Erwachsenen, die möglicherweise ein Leben lang wiederholte Studien benötigen, sicher. Das Fehlen eines Strahlenrisikos ist ein erheblicher Vorteil gegenüber CT-Scans, die manchmal zur Bewertung von knöchernem Aufprall oder Nerven beeinflussenden Tumoren verwendet werden.

Ganzkörper- und multiparametrische Bewertung

Moderne MRT-Systeme mit großen Bohrungsgrößen und speziellen Spulenanordnungen können das periphere Nervensystem vom Hals bis zum Fuß abbilden. Dies ist für diffuse oder multifokale Erkrankungen wie Erbkrankheiten mit Haftung gegenüber Druckparese (HNPP) oder CIDP unerlässlich. Darüber hinaus kann die MRT mehrere Pulssequenzen in einer einzigen Sitzung erfassen und ergänzende Informationen liefern. Beispielsweise zeigen T1-gewichtete Bilder Nervenmorphologie und -anatomie, T2-gewichtete mit Fettsuppressionshervorhebungen Ödeme und Entzündungen und T1-gewichtete Bilder können Störungen der Blut-Nerven-Schranke nach dem Kontrast erkennen (unter entzündlichen und neoplastischen Bedingungen). Dieser multiparametrische Ansatz liefert ein umfassendes Bild der Nervengesundheit, das kein einziger Test bieten kann.

Spezifische MRT-Techniken für periphere Nerven

Konventionelle MRI-Protokolle

Standard-Peripheralnerv-MRT-Protokolle umfassen typischerweise axiale und koronale T1-gewichtete und T2-gewichtete Sequenzen mit Fettsuppression sowie STIR-Bilder durch die interessierende Region. Für den Brachialplexus sind koronale STIR- und koronale T1-gewichtete Sequenzen Routine; für den Lumbosakralplexus sind sagittale und axiale Ansichten der Lumbalwirbelsäule in Kombination mit Plexus-spezifischen Sequenzen. Diese herkömmlichen Techniken können Nervenkompression, Diskontinuität, Neurombildung und Vergrößerung identifizieren. Sie sind weit verbreitet und in der klinischen Praxis gut etabliert.

MR Neurographie

MRN ist eine spezielle Verfeinerung der herkömmlichen MRT, die Pulssequenzen und Spulenauswahl optimiert, um das Signal-Rausch-Verhältnis von peripheren Nerven zu maximieren. Sie verwendet typischerweise eine dreidimensionale (3D) STIR- oder T2-gewichtete Sequenz mit isotropen Voxeln, die Rekonstruktion in jeder Ebene ermöglicht. MRN kann auch diffusionsgewichtete Bildgebung (DWI) enthalten, um die Diffusionseigenschaften von Wasser innerhalb des Nervs auszunutzen. Das Ergebnis ist eine auffällige, detaillierte Abgrenzung von Nervenfaszikeln, oft mit einem "Salz-und-Pfeffer" -Auftritt auf axialen Bildern aufgrund der wechselnden Signalintensität von Nervenbündeln und internem Bindegewebe. MRN ist besonders effektiv für die Erkennung subtiler faszikulärer Anomalien, wie Vergrößerung, Diskontinuität oder Torsion, die bei Routinesequenzen verpasst werden können.

Diffusion Tensor Imaging und Traktographie

Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) ist eine fortschrittlichere MRT-Technik, die die gerichtete Diffusion von Wassermolekülen misst. In einem gesunden Nerv ist die Wasserdiffusion stark anisotrop - sie bewegt sich aufgrund der restriktiven Grenzen der Myelinscheiden und axonalen Membranen bevorzugt entlang der Längsachse der Nervenfasern. Wenn ein Nerv beschädigt ist - sei es durch Demyelinisierung, axonalen Verlust oder Wallersche Degeneration - wird diese anisotrope Diffusion unterbrochen. DTI-Metriken wie fraktionierte Anisotropie (FA) und mittlere Diffusivität (MD) können die Nervenintegrität quantitativ widerspiegeln. DTI-basierte Traktographie kann den dreidimensionalen Verlauf der Nervenfasern rekonstruieren, was für die präoperative Planung in komplexen Tumoren oder Traumafällen wertvoll ist und für die Beurteilung der Regeneration nach Nervenreparatur. Mehrere Studien haben gezeigt, dass FA-Werte gut mit funktioneller Erholung korrelieren Bedingungen wie Karpaltunnelsyndrom und traumatische Nervenverletzung.

Dynamische und kontrastverbesserte MRT

Dynamische Kontrast-verstärkte MRT (DCE-MRI) kann die mikrovaskuläre Permeabilität und Perfusion der Blut-Nerven-Schranke bewerten. Bei entzündlichen Neuropathien (z. B. Guillain-Barré-Syndrom, CIDP, vaskulitische Neuropathie) ist die Blut-Nerven-Schranke gestört, was zu einer abnormalen Verbesserung nach intravenöser Gadolinium-Verabreichung führt. Diese Verbesserung kann fokal oder diffus sein und korreliert oft mit der klinischen Schwere. DCE-MRI kann auch Nerventumoren unterscheiden: gutartige Schwannome und Neurofibrome zeigen typischerweise eine eifrige, heterogene Verbesserung, während bösartige periphere Nervenscheidentumoren (MPNSTs) können unregelmäßigere Verbesserungsmuster und schnelle Auswaschung zeigen. Dynamische MRI-Protokolle, die mehrere Zeitpunkte nach Kontrastinjektion erfassen, liefern zusätzliche kinetische Informationen, die für die Läsion nützlich sind Charakterisierung.

Klinische Anwendungen und diagnostizierbare Bedingungen

Neuropathie beim Einklemmen

Einklemmneuropathien – wie das Karpaltunnelsyndrom (Mediannerv am Handgelenk), das Kubiktunnelsyndrom (Ulnarnerv am Ellenbogen) und das Tarsaltunnelsyndrom (Nerv am Knöchel) – gehören zu den häufigsten Indikationen für die periphere Nerven-MRT. MRT kann die Kompression des Nervs durch umgebende Strukturen wie das transversale Karpalband, das Flexor-Retinaculum oder eine Ganglienzyste direkt visualisieren. Anzeichen für eine Einklemmung sind eine Nervenvergrößerung in der Nähe der Kompression, eine Abflachung an der Kompressionsstelle, ein erhöhtes T2-Signal von intraneuralem Ödem und Faszikuläres Unschärfen. Diese Bildgebungsdaten können die Diagnose, den Schweregrad und die chirurgische Dekompression bestätigen, indem sie den genauen Ort des Auftreffens lokalisieren.

Traumatische Nervenverletzung

Traumatische Verletzungen an peripheren Nerven, wie brachiale Plexus-Avulsion, Rissbildung oder Stretch-Verletzung, sind nach Kraftfahrzeugunfällen, Stürzen oder eindringenden Traumata häufig. MRT kann zwischen Neuropraxie (milde Kompression mit intakter Nervenkontinuität), Axonotmesis (Störung von Axonen mit intakten endoneurialen Röhren) und Neurotmesis (vollständige Nerventransektion) unterscheiden. Diese Unterscheidung ist für die Prognose und Behandlung von entscheidender Bedeutung - Neurotmesis erfordert normalerweise eine chirurgische Reparatur, während Neuropraxie sich spontan erholen kann. MR-Neurographie und DTI-Traktographie können die Lebensfähigkeit von proximalen und distalen Nervenstümpfen beurteilen, eine Lücke für Nerventransplantate identifizieren und Neurombildung erkennen. Postoperative Bildgebung kann die Integrität von Nerventransplantaten und das Fortschreiten der axonalen Regeneration bewerten. Neuere Bewertungen heben die wachsende Rolle von MRT in der Behandlung von traumatischen Nervenverletzungen hervor.

Entzündliche und Autoimmunneuropathien

Entzündliche Neuropathien stellen ein Spektrum von der akuten entzündlichen demyelinisierenden Polyneuropathie (AIDP, das klassische Guillain-Barré-Syndrom) bis hin zu chronischen Formen wie CIDP und multifokaler motorischer Neuropathie (MMN) dar. MRT zeigt charakteristische Befunde wie diffuse oder multifokale Nervenvergrößerung, erhöhtes T2-Signal und Kontrastverbesserung, die den Zusammenbruch der Blutnervenbarriere widerspiegelt. Bei CIDP erscheinen die Wurzeln der brachialen und lubosakralen Plexus oft verdickt und hyperintens. MRT kann auch dazu beitragen, zwischen demyelinisierenden und axonalen Formen zu unterscheiden, die Lage der Nervenbiopsie zu steuern und die Reaktion auf eine immunsuppressive Therapie zu überwachen. Eine Konsenserklärung der Peripheren Nervengesellschaft von 2022 empfahl MRT als Teil der diagnostischen Aufarbeitung für vermutete CIDP.

Periphere Nerventumoren und tumorähnliche Läsionen

Sowohl gutartige (Schwannom, Neurofibrom, Perineuriom) als auch bösartige (MPNST) periphere Nervenscheidentumoren werden mit MRI gut bewertet. Gutartige Schwannome erscheinen als gut umschriebene, fusiforme Massen, die exzentrisch aus dem Nerv entstehen, oft mit einem klassischen "Zielzeichen" auf T2-gewichteten Bildern (einem zentralen Low-Signal-Bereich innerhalb einer High-Signal-Peripherie). Neurofibrome sind dagegen typischerweise zentraler und können bei Neurofibromatose Typ 1 mehrfach auftreten. Maligne Transformation wird vermutet, wenn ein bekannter gutartiger Nerventumor schnelles Wachstum, unregelmäßige Ränder, heterogene Verbesserung und perilesionales Ödem zeigt. MRI-Funktionen, die helfen, MPNST von gutartigen Tumoren zu unterscheiden, umfassen größere Größe (> 5 cm), unvollständige Pseudokapsel, intratumorale Nekrose und peritirale Ödeme. Fortgeschrittene Sequenzen wie DWI und perfusionsgewichtete Bildgebung können das diagnostische Vertrauen weiter verbessern. Die FDA[[FLT

Erbliche Neuropathien

Die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit (CMT) und andere erbliche Neuropathien sind genetische Störungen, die zu einer fortschreitenden Nervendegeneration führen. Die MRT der Unterschenkel kann charakteristische Muster der Fettatrophie in denervierten Muskeln identifizieren, wie die Beteiligung an anterolateralen Kompartimenten an CMT1A und die diffuse Beteiligung an CMTX. Im Brachialplexus kann die MRT eine diffuse Nervenverdickung bei demyelinisierenden Subtypen zeigen. Während genetische Tests der Goldstandard für die Diagnose bleiben, kann die MRT unterstützende Beweise liefern und dazu beitragen, erworbene MRT-Biomarker für die Progression der Krankheit zu entwickeln. A 2020 Studie zeigte, dass DTI-abgeleitete FA-Werte im Ischiasnerv mit klinischen Schweregradwerten in CMT korrelieren.

Vorteile gegenüber anderen Imaging-Modalitäten

Im Vergleich zu Ultraschall bietet MRT ein größeres Sichtfeld, einen besseren Weichteilkontrast und eine geringere Abhängigkeit von den Operatoren. Es kann tiefe Nerven visualisieren, die für Ultraschall unzugänglich sind (z. B. Lendenplexus bei adipösen Patienten, sub-clavianer Teil des brachialen Plexus). Im Vergleich zu CT bietet MRT einen überlegenen Nerven-Gewebe-Kontrast ohne ionisierende Strahlung. CT wird manchmal für die präoperative Bewertung von Knochenanomalien oder verkalkten Massen verwendet, die einen Nerv komprimieren, aber es kann keine Nervenpathologie direkt zeigen. Positronenemissionstomographie (PET) mit FDG kann nützlich sein für die Erkennung metabolisch aktiver Tumoren oder Entzündungen, aber es fehlt anatomische Details; kombiniertes PET / MRI entwickelt sich zu einer leistungsstarken Hybridtechnik, die die metabolische Empfindlichkeit von PET mit der strukturellen Auflösung von MRI verbindet. Insgesamt ist MRI die umfassendste Einzelbildgebungsmethode zur Bewertung peripherer Nervenstörungen.

Herausforderungen und Grenzen der MRI

Trotz der vielen Vorteile der MRT für die periphere Nervenbildgebung sind die Untersuchungen nicht ohne Herausforderungen. Die Untersuchungen sind teurer und weniger weit verbreitet als Nervenleitungsstudien oder Ultraschall. Sie erfordern auch spezielle Kenntnisse: nicht alle Radiologen sind in der Interpretation der peripheren Nervenanatomie und Pathologie erfahren. Die Verwendung von speziellen Oberflächenspulen (z. B. Handgelenkspulen für den Karpaltunnel, Kniespulen für den gemeinsamen Peronealnerv am Fibulkopf) verbessert die Bildqualität, erhöht jedoch die Komplexität des Scan-Setups. Patientenbewegung kann die Bildqualität verschlechtern, insbesondere für Diffusionssequenzen, die empfindlich auf Massenbewegung reagieren. Claustrophobie, Metallimplantate und Herzschrittmacher können MRT ausschließen oder erfordern sorgfältige Sicherheitsuntersuchung. Schließlich ist die klinische Bedeutung einiger MRT-Befunde, wie milde T2-Hyperintensität in einem asymptomatischen Nerv, nicht immer klar; Korrelation mit elektrodiagnostischen und klinischen Daten bleibt wichtig, um eine Überdiagnose zu vermeiden.

Zukünftige Richtungen und aufstrebende Forschung

Quantitative MRT

Fortschritte in der quantitativen MRT gehen über die qualitative Signalbewertung hinaus zu objektiven, reproduzierbaren Metriken. T2-Mapping misst die Relaxationszeitkonstante T2 im Gewebe, die in ödematösen oder demyelinierten Nerven zunimmt. Diffusionskurtosis Imaging (DKI) erweitert DTI durch Modellierung der nicht-gaußschen Diffusion von Wasser, was möglicherweise spezifischere Informationen über die Gewebemikrostruktur liefert. Die Magnetisierungsübertragungsrate (MTR) spiegelt die Menge an Myelin wider und kann Demyelinisierung erkennen. Diese Techniken werden in klinischen Studien validiert und können schließlich Ersatzmarker für die Schwere der Erkrankung und die Behandlungsreaktion in klinischen Studien liefern.

Künstliche Intelligenz und Radiomiken

Machine-Learning-Algorithmen, insbesondere Deep-Learning-Konvolutional-Neuralnetze, werden trainiert, um periphere Nerven automatisch zu segmentieren, Pathologie zu erkennen und sogar die Prognose aus MRT-Daten vorherzusagen. Radiomikrone – die Extraktion von Hunderten von quantitativen Merkmalen aus medizinischen Bildern – können Muster aufdecken, die für das menschliche Auge unsichtbar sind. Frühe Arbeiten an Nerventumoren und Einklemmungsneuropathien deuten darauf hin, dass KI-gestützte Analysen die diagnostische Genauigkeit verbessern und die Interpretationszeit verkürzen können. Die Integration von KI in klinische MRT-Workflows könnte innerhalb des nächsten Jahrzehnts zur Routine werden.

Kombiniertes PET/MRT

Gleichzeitige PET/MRT-Scanner sind jetzt in großen akademischen Zentren verfügbar. Für die periphere Nervenbildgebung kann PET metabolische Informationen hinzufügen, beispielsweise erhöhte FDG-Aufnahme bei bösartigen Nerventumoren oder aktive Entzündungsherde bei vaskulitischer Neuropathie. Die Kombination von hochauflösender MRT mit metabolischen Daten könnte die Charakterisierung unbestimmter Nervenläsionen verbessern und okkulte Neuropathien erkennen. Da PET-Tracer spezifischer werden (z. B. Myelin-Targeting-Agenten, Marker der Neuroinflammation), wird die Rolle von PET/MRT in der Neurologie wahrscheinlich zunehmen.

Funktionale Evaluation und darüber hinaus

Obwohl noch weitgehend experimentell, wurde funktionelle MRT (fMRT) von peripheren Nerven versucht, indem elektrische oder mechanische Stimulation und BOLD-Signaländerungen im Nerv selbst oder im Rückenmarkhorn nachgewiesen wurden. Dies könnte eines Tages ein direktes Maß für die Nervenfunktion und Reaktion auf die Therapie liefern. Inzwischen unterstützt die Diffusionstensor-Bildgebung des Brachialplexus bereits die chirurgische Planung für Nervenübertragungsverfahren. Zukünftige Innovationen könnten Ultra-Hochfeld-Bildgebung (7T und darüber hinaus) für eine noch höhere Auflösung von Nervenfaszikeln und die Verwendung von Kontrastmitteln umfassen, die auf spezifische Rezeptoren auf peripheren Nerven abzielen (z. B. nervenspezifische Gadoliniumchelate).

Schlussfolgerung

Die Magnetresonanztomographie hat die Diagnose und das Management von peripheren Nervenstörungen grundlegend verbessert. Seine beispiellose Fähigkeit, die Morphologie, Pathologie und Integrität von Nerven zu visualisieren, bietet ein Niveau an anatomischer und Gewebecharakterisierung, das kein anderes diagnostisches Werkzeug erreichen kann. Von üblichen Einklemmungen bis hin zu komplexen traumatischen und entzündlichen Zuständen bietet die MRT Klinikern einen klaren Fahrplan, um sowohl Diagnose als auch Intervention zu leiten. Während Herausforderungen in Bezug auf Kosten, Zugänglichkeit und Interpretation bestehen bleiben, versprechen anhaltende Fortschritte bei Pulssequenzen, quantitative Bildgebung und künstliche Intelligenz, seinen klinischen Nutzen weiter zu erweitern. Da das Feld der peripheren Nervenbildgebung weiter reift, wird die MRT zweifellos eine immer zentralere Rolle bei der Bereitstellung personalisierter, präziser Betreuung von Patienten spielen, die an diesen oft behindernden Krankheiten leiden.