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Múltiples características de la esclerosis (MS) es una condición neurológica progresiva que presenta un amplio espectro de déficits motor y sensorial, incluyendo debilidad muscular, espasticidad, fatiga y coordinación deteriorada. Estos síntomas afectan profundamente la capacidad de una persona para mantener una postura estable y funcional mientras se sienta. Para muchos individuos con MS avanzada, una silla de ruedas no es meramente un dispositivo de movilidad, es un componente crítico de la vida diaria que influye directamente en la función respiratoria, la integridad
Función del apoyo postural en la atención de la EM
El soporte posural en una silla de ruedas sirve múltiples propósitos interconectados.Para los pacientes con MS, la incapacidad de mantener una posición vertical y alineada puede desencadenar una cascada de complicaciones secundarias. Las úlceras de presión se desarrollan cuando el contacto prolongado con las superficies de asientos supera la presión capilar del cierre, especialmente sobre las prominencias óseas como el sacro, las tuberosidades estructurales y los retrasos
El soporte postural adecuado contrarresta activamente estos riesgos. Al distribuir presión uniformemente a través de la superficie de asiento, manteniendo la alineación pélvica y proporcionando estabilidad lateral y anterior, una silla de ruedas bien diseñada permite al usuario participar en actividades diarias con menos gasto energético y mayor comodidad. Los terapeutas ocupacionales y especialistas de asientos suelen utilizar el principio "pelocuo" ]
Principios clave de diseño para sillas de ruedas MS
Sistemas de asientos personalizable
La tecnología de alta presión y de alta presión de la paciente no pueden ser dos pacientes con una frecuencia de asientos idénticas.La progresión de la enfermedad varía; la morfología corporal de la persona, los patrones de espasticidad y el amortiguación de presión de presión de la presión de la presión de la presión de la persona [LT:0]
Respaldos contornos y alineación de columna
El soporte de seguridad de 120F permite que el usuario se deslice hacia adelante (sacral sitting) o se apoye en un lado (desplome del tronco lateral).Un respaldo contorno que sigue el S natural de la columna proporciona soporte lumbar, estabilidad torácica y posicionamiento escapulario.
Apoyos pélvicos y laterales
El posicionamiento pélvico es la piedra angular de la estabilidad de asientos. Los cinturones pélvicos (a menudo a un ángulo de 45°) ayudan a mantener la pelvis contra el respaldo, evitando el asiento sacral y la inclinación excesiva hacia adelante. Sin embargo, para algunos pacientes con MS, un cinturón simple puede no soslayar.
Funciones de reclinado y de inclinación en el espacio
Para los individuos con tolerancia de asiento limitada o necesidades de presión frecuentes, tilt-in-space y recline son características esenciales. El sistema de inclinación-en-espacio gira todo el asiento y respaldo como unidad, manteniendo el ángulo de sesión del usuario al cambiar la presión de los glúteos a la parte posterior y reducir la fatiga.
Marcos y movilidad ligeros
La maniobrabilidad es una preocupación diaria para los usuarios de sillas de ruedas con MS, especialmente aquellos que autopropulsan o que confían en cuidadores para empujar. Condiciones de peso ligero (bajo 25 lbs para sillas manuales) reducen el esfuerzo necesario para impulsar y transportar la silla.
Consideraciones sobre los disturbios y los disturbios
Los soportes de la fuerza proporcionan soporte durante las transferencias, el reposapiés superior y el alivio de presión a través de los lentes adelante. ]Flip-back para las transferencias laterales, y lo suficientemente largo como para soportar el antebrazo completamente.
Evaluación de asientos para silla de ruedas: una necesidad clínica
La ubicación de MSF [LT] se realiza mediante una evaluación de asientos completa realizada por un terapeuta calificado o una clínica de asientos. Esta evaluación incluye: análisis postural] (medidas de soporte y de asiento), rango de movimiento evaluación de la escala
Tecnologías avanzadas y materiales
Aleaciones ligeras y fibra de carbono
Los avances en la ciencia de materiales han revolucionado el diseño de sillas de ruedas. La fibra de carbono, una vez limitada a sillas de carreras de alta gama, se utiliza ahora en marcos de respaldo, guardias laterales e incluso bases de asientos completos. Su alta rigidez y bajo peso permiten formas complejas contorneadas que proporcionan un excelente apoyo sin voluminoso.
Sistemas de Sensación Intelectual y Soporte Ajustable
Precipitar la posición de los usuarios Las tecnologías de sillas de ruedas inteligentes integran sensores y microcontroladores para monitorear y responder a las necesidades del usuario en tiempo real. Las esteras de asientos sensibles a la presión arterial pueden conectarse a una aplicación de teléfono inteligente, alertando al usuario o cuidador cuando es hora de redistribuir el peso o realizar
Movilidad de poder y personalización de joystick
[FLT] [FLT2] [Los controles de seguridad de los usuarios pueden ser imprácticos. ]Mini joysticks, arrays de cabeza, sensores de proximidad y sistemas de control de gaceo [FLT2] permiten un funcionamiento preciso incluso con un control mínimo de motor.
Diseño para Accesibilidad y Seguridad de Transferencia
La silla de ruedas es sólo parte del ecosistema del usuario. Transferir dentro y fuera de la silla es una de las actividades de mayor riesgo para caídas y lesiones. Las características de diseño que facilitan las transferencias seguras incluyen:
- asientos ajustables altura: Permite que el asiento se levante para que coincida con la altura de una cama o silla, reduciendo el elevador vertical necesario.
- Respaldos extraíbles] y reposabrazos de pie: Limpiar el lado para la transferencia lateral.
- cojines de asientos de fricción baja] que permiten deslizarse sin crear fuerzas de encaje.
- La transferencia de activos prefería: Muchos pacientes de MS se benefician de un enfoque de transmisión frontal utilizando una tabla deslizante.
- La limpieza de sillas de ruedas a los pies: Un respaldo o respaldo extraíble en un lado simplifica el posicionamiento.
Además, la silla de ruedas debe ser compatible con otras tecnologías de asistencia como controles ambientales de la tubería y la manguera, sistemas de elevación de potencia, y acoplamientos de la mucama]. Una silla de ruedas que no puede ser fácilmente anclada en un coche o detrás de un asiento de la comunidad.
Proceso de Personalización y Orientación Profesional
Una silla de ruedas genérica de "uno tamaño-apto-toda" rara vez satisface las necesidades complejas de un paciente de MS. El proceso de personalización se desarrolla típicamente en varias etapas:
- Evaluación religiosa y clínica] por un terapeuta físico o ocupacional especializado en asientos.
- Medidas antropométricas: ancho de asiento, profundidad, altura de la espalda, altura de la armadura, longitud de la reposapiés. Para MS, las mediciones deben tomarse tanto en posiciones supinas como sentadas para tener en cuenta los cambios posturales.
- Simulación y ensayo] con unidades de demostración o simulador de asientos. El usuario intenta diferentes cojines y respaldos para evaluar la comodidad, estabilidad y función.
- ] Fabricación de átomos cuando sea necesario: algunos pacientes necesitan cojines contorno personalizado (por ejemplo, de un sistema de espuma en el lugar) o conchas de respaldo personalizadas que proporcionan soporte rígido para deformidades graves.
- Delivery, fit and training: El terapeuta ajusta todos los componentes e instruye al usuario y cuidador sobre el uso adecuado de reclinación/tilt, horarios de alivio de presión y mantenimiento.
- Siguiente y ajuste: A las 4-6 semanas y de nuevo a los 6 meses, el médico reevalua la postura, los mapas de presión y la retroalimentación del usuario. A medida que avanza MS, se pueden necesitar modificaciones adicionales, por ejemplo, añadiendo soportes laterales o transfiriendo de la movilidad manual a la potencia.
Tecnología de rehabilitación certificada Los proveedores (CRTS) y RESNA recomiendan pautas que aseguran que el equipo cumple con los estándares clínicos. Sin esta orientación profesional, los pacientes pueden recibir una silla de ruedas que empeora deformidades posturales o aumenta el riesgo de caída.
Conclusión
La mayoría de los individuos que se utilizan para la construcción de sistemas de medición de presión, se convierten en un sistema de seguridad de alta calidad, y se utilizan para la aplicación de sistemas de seguridad de alta calidad, y se utilizan para la aplicación de sistemas de seguridad de alta calidad.
Para más lectura: La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple proporciona una orientación detallada sobre ayudas de movilidad y selección de sillas de ruedas. La investigación revisada por los propios medios sobre la eficacia de la inclinación en el espacio puede encontrarse en este estudio sobre reducción de presión].