הבנת הגאי והעלות המטבולית של הליכה

הליכה היא פעילות אנושית בסיסית, אך עבור אנשים המשתמשים בגפיים פרוטה, כל צעד דורש משחק מדויק בין הגפיים השוני, הפרותזה, ומערכות האנרגיה של הגוף.גיטי – דפוס התנועה במהלך ההליכה – מושפע ממארחת גורמים, אך לא יותר קריטי מאשר היישור של המכשיר הרדמה באופן עקבי.

מה זה לימוזינה?

היערכות אסתטית מתייחסת לנטייה המרחבית של מרכיבי האסתטיקה ביחס זה לזה ולגום השוני של המשתמש.הוא כולל שלושה מטוסים מרכזיים: sagittal (flexion / extension), הכלילי (החליפה / ניכוי), ו transverse (שינוי) מתאים כדי לשכפל ביוכימיות טבעיות נמוכות יותר, להבטיח כי כוחות התגובה הקרקע מועברים ביעילות באמצעות ניתוח פרוטטי, אז מתאים לגוף דינמי, בדרך כלל.

המונחים: Alignment

  • (ב) ,0) ,Socket מתאים וממשק: FLT:1 חייב השקע להפיץ לחץ אפילו כדי למנוע אי נוחות ונפיחות, אשר מבזבז אנרגיה.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : 1FLT:1 גובה העקביות של הרגל הפרוטטית, הגמישות, וזווית ההסתה / ההשגות משפיעות על מנגנון רולובר ועל יעילות דחיפה.
  • (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

כאשר כל אחד מהאלמנטים האלה הוא לא משוחד, המשתמש עשוי לאמץ דפוס גירוד של קידוד - כגון קמרון, cumduction, או צמח מאוחר יותר רזה - זה מגביר את העבודה המכנית ואת העלות המטבולית של הליכה.

הביומכניקה של אנרגיה Expenditure ב Prosthetic Gait

ההוצאה באנרגיה במהלך הגאה היא לרוב נמדדת במונחים של עלות מטבולית - החמצן הנצרך ליחידת מרחק נסע.באנשים בעלי יכולת גבוהה, הליכה יעילה להפליא, עם שיעורי התאוששות אנרגיה של עד 60–70% באמצעות מכניקה דמוית פניוטום.משתמשי פרוטה, יעילות כי התכונות המכאניותרפיות של פרוזה לא יכולות לשכפל באופן מלא את תפקודם הפעיל, דמויי של תפקוד של חום שלילי של 400% להליכה גבוה יותר מ- 100% מגובה לא-עשר אחוזים של חומרים לא מוסרי, בעוד שגובהוכים-עשר אחוזים של חומרים גבוהים יותר מאשר עלייה של חומרים טרנס-עשר אחוזים של חומרים לא-עשר אחוזים של חומרים טרנס-עשר אחוזים של חומרים מתקדמים יותר מאשר עלייה של חומרים טרנס-עשר אחוזים של חומרים טרנס-עשר אחוזים של חומרים מגובהם-עשר אחוזים של חומרים .

מדוע פעולות של Alignment for Efficiency

היערכות נכונה מפחיתה את הצורך בתנועות הגשה יקרות.לדוגמה, רגל כי הוא מעושב מדי כוח לכפות את המשתמש לעסוק במתחמי הירך בטרם עת כדי לנקות את הקרקע, להגדיל את העבודה הירכיים. A שקע כי הוא גמיש מדי יכול לגרום למשתמש להתכווץ קדימה, למתח את ההשפעה הנמוכה יותר של לחץ על ידי FLT:0Sawers וה Hahn (20Fharvesalrt) אשר ניתן להגדיל באופן מופרז כדי להפחית ביעילות את הפחתת עלייה משמעותית של לחץ על ידי ירידה של ירידה של ירידה של ירידה של משתמשים טרמפיסטמטית של ירידה יעילה יותר של עלייה יעילה של עלייה חלקה של ירידה חלקה של עלייה של ירידה של ירידה של ירידה במשקל של ירידה של ירידה של ירידה במשקל של 18.

ממצאי מחקר: מחקרים מרכזיים על Alignment and Energy Expendture

גוף גדל של ספרות תומך הקשר בין היישור לבין עלות האנרגיה.מחקר ציוני דרך על ידי EF:0Schmalz et al. (2002) מצא כי שינוי ההיערכות של רגל אסתטית על ידי רק 5 מעלות של dorsiflexion גדל צריכת חמצן על ידי 12%.

התאמת אלמנט ותפקוד שרירים

היערכות חלופית לא רק משפיעה על צריכת חמצן - זה גם משנה את דפוסי ההפעלה של שרירי מפתח.אלקטרומוגרפיה (EMG) מחקרים מראים כי אסתטיקה מעוות לגרום לפעילות מוגברת ב-retus desmoris ו- ארקטוס ספינים, המציין כי הגזע והירכיים עובדים קשה יותר לייצב את הגוף.

השלכות על הפחתת האסתטיקה והשיקום

בהתחשב היתרון המטבולי ברור של היישור הנכון, רופאים חייבים לאשר הערכה היישור בתהליך השיקום. Alignment הוא לא רק אחריותו של פרוסטטיסט - זה דורש שיתוף פעולה עם מטפלים פיזיים והמשתמש. a a היטב-aligned Prosthesis מפחית את המחסום לפעילות גופנית, אשר בתורו תומך בריאות לב וכלי דם, כוח שרירים, וניהול משקל - כל הגורמים לכך הם להפחית את צריכת האנרגיה הנוספת.

דינמי לעומת Static Alignment

היערכות ספסל מסורתית (ההתאמה המבוססת על ציוני דרך אנטומיים בעמדה ישיבה) מספקת רק נקודת התחלה. היערכות דינמית, המבוצעת בעוד המשתמש צועד על פני שטח ברמה או על הליכון, לוכד את האינטראקציה בעולם האמיתי בין הפרותזה לבין הגוף. Motion ללכוד מערכות ומערכת רגישות ללחץ פתורים יכול לספק נתונים כמותיים להיערכות עדינה.

עקבו אחרי Alignment Over the Lifespan

משתמשים חווים שינויים בנפח של איבר חיסל עקב תנודות של שימור נוזלים, אסטרופיל שרירים, או עלייה במשקל. שקע כי פעם מתאים באופן מושלם יכול להיות חופשי, המוביל לעלייה פירעון ובזבוז אנרגיה.מרפאות צריך לקבוע בדיקות שגרתיות לפחות כל 6 חודשים או בכל פעם שהדיווחים על עלייה בעייפות, אי נוחות חדשה, או שינוי ניידות.

אסטרטגיות מעשיות כדי אופטימיזציה Gait Efficiency

  • (FLT:0)rioritize נחמה שקע: ראט 1 (A) שקע מתאים היטב עם השעיה נאותה מצמצם את התנועה בין הגפיים השוכנים לבין הפרותזה, צמצום אובדן האנרגיה.
  • (FLT:0) Invest in a Quality Prosthetic רגל:BuildFLT:1) אנרגיה-storage-and-return רגל (למשל, להבים פחמן-פיבר) יכול לשפר את היעילות, אך רק אם הוא מתאים כראוי למשקל ולרמת הפעילות של המשתמש.
  • (FLT:0Engage in ממוקדת Power Training:FLT1 חיזוק הגלוטאוס medius, היפ extensors, ושרירים הליבה עוזרים לייצב את האגן ולהפחית דרישות כפירה על הגפיים הקול.
  • (FLT:0)Practice gaittraining עם מטפל פיזי:Felo:Felo 1: טכניקות כגון משוב מראה, הליכה readmill, ורמזים אודיטורים יכולים לעזור למשתמשים לאמץ דפוס סימטרי ויעיל יותר.
  • (FLT:0) היערכות ככלי לפתרון בעיות: אנדרל 1 (ראה: ⁇ ) אם משתמש חווה חוסר יציבות בברך, סטירת רגל או תא המטען מאוחר יותר, חזור על ההיערכות לפני התחשבות החלפת רכיב.

תפקיד ה-user Feedback

חסידי Prosthetists לעולם לא להתעלם מהחוויה הסובייקטיבית של המשתמש. Fatigue, כאב משותף, או תחושה של "לחיות את הפרוזה" הם אינדיקטורים חזקים של היערכות תת-אופטימית. Encourating משתמשים כדי לתאר את המאמץ ההליכה שלהם במונחים קונקרטיים (למשל, "אני מרגיש שאני גרר את הרגל שלי" או "הירכיים שלי אחרי 15 דקות") יכול לספק רמזים כי יכול עכשיו להחמיץ פעולות יומיומיות.

מסקנה

היישור גוף יעיל הוא אבן הפינה של יעיל, בר קיימא gait. על ידי צמצום העלות המטבולית של הליכה, היערכות טובה מחזקת אנרגיה, עיכובים עייפות, ומאפשר ניידות גדולה יותר והשתתפות בחיי היומיום.הראיות ברורות: היערכות עניינים בדיוק כמו הרבה - אם לא יותר - מאשר בחירת רכיב ממשיכה להציג היערכות כתהליך דינמי מתפתח עם המשתמש, נתמך על ידי הערכות קבועות, משתמשים, אינטראקציה, ושיקום זמן רב יותר, כמו גם על ידי טיפול יעיל יותר, ושיקום יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול פסיכולוגי, הוא מבטיח טיפול יעיל יותר.