cardiac fibrosis הוא תהליך פתולוגי המאופיין על ידי פיזור יתר של חלבונים מטריקס חוץ סלולרי (ECM) בתוך myocardial interstitium, המוביל להגדיל את הנוקשות של myocardal, ird ventricular hydroricular, ובסופו של דבר, כישלונ לב עם שבריר אדפטומטריד מהיר יותר, הערכה מהירה יותר של חוסר נוחות פיברוזיס הוא קריטי עבור prognosis, סיכון, אופטימיזציה, אופטימיזציה, אופטימיזציה, אופטימיזציה, אופטימיזציה עצמית, בדיקות סימפונית יותר עבור בדיקות דלקתיות קבוע יותר, בדיקות דלקתיות קבועות קליניות אגרסיביות, בדיקות דלקתיות קבועות, בדיקות דלקתיות קבוע יותר, בדיקות דלקתיות קבוע יותר, בדיקות דלקתיות.

שיטות מסורתיות ומגבלות

ביופסיה אנדומרית, תוך מתן ראיות מתודולוגיות ישירות של fibrosis, סובל ממספר חסרונות קריטיים.ההליך נושא סיכון של 1–2% לסיבוכים גדולים כולל דלקת לב, טמפומיד, pneumothorax, ו arrhythmias (גם כאשר מבוצעת דגימות ביופסיה חוזרת ומהווה רק חלק זעיר של ה-carium, לעתים קרובות חסר או כתמים מוקדמים) כגון הדמיה דלקתיתים מגנטית.

הפתולוגיה של Cardiac Fibrosis

כדי להבין מדוע הערכה לא פולשנית היא גם מאתגרת וגם חיונית, זה עוזר לבחון את הביולוגיה הבסיסית. cardiac fibrosis תוצאות מחוסר איזון בין סינתזה ECM והשפלה, המונעת על ידי fibroblasts מופעל (myofibroblasts) כי סודה סוגים מולקולריים של I ו- III, fibronectin, ורכיבי matrix אחרים.תהליך זה מופעל על ידי לחץ מכני, נוירו-דלקתי, לאחר רטית, דלקת מפרקים דלקתית (reicial Retraes) יכול להיות פעיל (retraes) או retrarindial Retrartortoricial Retracein).

טכניקות לא פולשניות

התחדשות מגנטית לב T1 Mapping ו-Extracell Volume Fraction

מיפוי T1 באמצעות רצף של שחזור של Look-Locker (MOLLI) המוצג ב- CMR הופיע ככלי רב עוצמה לכמת את ה-Socardial fibrosis. Native T1 פעמים מוחלפו ברקמות זעירות בשל תוכן מים מוגבר ב- ECMR. על ידי כך שהוא מודד את T1 לפני ואחרי ניהול סוכני ניגודים מבוססי gadolinium, נפח ה-Vcular (Vcular) יכול להיות מחושב עם שבריריות סטנדרטית עם קומפקטיות של 3.

פטירון אסטמוגרפיה עם Fibrosis-Specific Tracers

(הדמיה מולקולרית באמצעות PET מאפשרת הדמיה של תהליכים fibrotic פעילים.The fibroblast הפעלה חלבון (FAP) הוא תמציתית של הדמיה מופעלת אך נעדר ברקמות quiescent.מספר של מעקב FAP-targeted רדיואקטיביים, כולל FLT:068FLT:1Ga-FA-04 ו-LT2, מופיעים לעתים קרובות מעקבים קליניים מוגבלים של דלקת פרקים סטנדרטיים של דלקת פרקים.

סרום ביומרקרים של פעילות פיברוטית

(הכוללים הביומרקמים מספקים חלופה זולה, חוזרת לדימות.Gectin-3, lectin מוקרן על ידי מקרופילים פעילים, מקדם את התפוצה של fibroblast ו-Colagen deposition. Elevated galectin-3 רמות קשורות באופן עצמאי ל-Ceptcidance לב ותוצאות שליליות לאחר דלקת לוואי של Myocardal STD2 (ST2) הוא סימן galide מסוג Cept-Cept-Cept-Cept-Cept-Cept-Cept-Cept-Cept-Cept-C) ו-Ceptation (האפקטיבי) אשר משמש באופן עצמאי (האפקטים של דלקתי תיבות של ICR) ואפקטים של דלקתייקון 3 (האפקטיביים) עבור דלקתינרטורל-Ceptal) ואפקטיביים של דלקת לוואי של דלקת לוואי של דלקת לוואי (Ride) ו-Ceptal) ואפקטים של דלקת לוואי (Reptal) ו-Ceptic לאחר דלקת לוואי של דלקת לוואי של דלקת מסוג Ipin-Ceptic לאחר דלקת לוואי (Reptcidcidcgenrcidcidcidcidcidcidcide

ביקורת: Strain Imaging and Myocardial Work

ההתקדמות ב-Secardiography מעקב ספירה מאפשרת ניתוח של עיוות myocardial. זנים גלובליים לטווח ארוך (GLS) רגיש לתפקוד תת-קליני ותואם עם נטל fibrotic. לאחרונה, העבודה Myocardial בdices שמקורן בלולאות לחץ-האימון משולב לאחר עומס, ומספקת מדד תלוי של יעילות לוחמת-הידית.

שילוב של Machine Learning and Radiomics

אלגוריתמי למידת מכונות מוחלים על מנת להפיק מידע נוסף מהנתונים הקיימים של דימות.רדיומיס - החילוץ המהיר של אלפי תכונות כמותיות מתמונות רפואיות - יכול לזהות דפוסים בלתי נראים לעין האנושית.לדוגמה, ניתוח מרקמים של תמונות CMR יכול להפלה בין מוקד לבין דיפרוזיס עם דיוק גבוה.רשתות עצביות מהפכתיות המוכשרות על נתונים רב-פרמטרים CMR יכולות לחזות את ECV ואת האנליזה שלו מפני שימוש פוטנציאלי באוכלוסיות אחרות, אם כי עדיין יש צורך בהסתברותיות, אך ורק במקרים של שימוש בהסתברותיטרנטיבות, אך ורק במקרים אלה.

יישומים קליניים ויתרונות

המעבר לטכניקות לא פולשניות מציע הטבות מוחשיות לטיפול בחולים.ראשון, בטיחות וסובלנות לשפר באופן דרמטי - חולים נמנעים מסיכוןים משפטיים EC ויכולים לעבור הערכות חוזרות על התקדמות המחלה או תגובה לטיפולים כגון קולטני מינרלוציאטיים (Nexocicoid קולטני) או נוגדנים חדשים נגד מחלות דלקתיות (למשל, pirfenidone, traniologylastic), האופי הכמותי של מיפוי מוקדם של טיפול תרופתי, אשר מאפשר מעקב פיזיקלימיטיסמי (PT1) עם טיפול תרופתי (טיפול כירורגית) בשלב מוקדם של טיפול תרופתי) בדיקה קלינית (CRMD) ו-CET) ו-CRMD) עם טיפול תרופתית (טיפול ב-CRMDI) בשלב מוקדם יותר, אשר מאפשר מעקב אחר ניתוח לאחר טיפול תרופתית של טיפול תרופתית (טיפול ב-CRMDIST, טיפול תרופתית) טיפול תרופתית, טיפול תרופתית, אשר מאפשר מעקב אחר מחלות לאחר טיפול תרופתית, אשר מאפשר מעקב אחר דלקתי) בשלב מוקדם של טיפול תרופתית (טיפול ב-CLT1, טיפול תרופתית, טיפול תרופתית, טיפול תרופתית, אשר עשוי, טיפול תרופתית, טיפול תרופתית, טיפול תרופתית, טיפול תרופתית טיפול תרופתית, טיפול תרופתית טיפול תרופתי

כיוונים עתידיים ומחקר מתמשך

למרות התקדמות יוצאת דופן, כמה אתגרים נותרו. CMR T1 מיפוי רגיש לכוח השדה, יצרן הסורק ופרמטרי רצף, ניכוי סטנדרטיזציה על פני מרכזי. pET עדיין לא אושרו עבור אינדיקציות לב קליניות, ואת טווח מחצית החיים הקצר שלהם מוגבל לשימוש נרחב.S.D.D.D.D.D.D.D.D.IUMS> מדדים ביולוגיים מורכבים ללא סימנים של אינטליגנציה מלאכותית (D) אינם ספציפיים כדי להבחין בין יתרת לב של יתר של חומרים מ-דלקת יתר של יתר של חומרים ביולוגיים (D) לבין בדיקות הדמיה) לבין בדיקות הדמיה (Demexycrom) לבין בדיקות הדמיה (D) לבין אינדקסים) של חומרים ביולוגיים (D) של חומרים ביולוגיים (D) של חומרים) לבין מדדים (Demmindemmindial) של חומרים ביולוגיים (D) של חומרים) לבין מדדים) לבין מדדים (D) של חומרים) של חומרים (Demexemex) של חומרים (D) לבין מדדים קלים (Demmarkers) של חומרים (Demexemexemex) לבין מדדי משקלים (D) של חומרים (Demex) של חומרים לא-D) לבין מדדי משקל (Dem

מסקנה

חידושים בטכניקות שאינן פולשניות - מ-T1 מיפוי ו- ECV על CMR ועד FAP-targeted PET, לוחות ביומרק בסמן סרום, ו-Fi-enhanced echocardiography - שינו באופן בסיסי את הגישה להעריך את שריר הלב של כלי זיהוי קרדיוטיס.זה אלה מספקים נתונים כמותיים, יעילים, ורפואיים משמעותיים מבחינה קלינית ללא הסיכונים של ביופסיה פולשנית, כמו שיפור ראיות מצטברת, והערכה מדויקת יותר של מחלות לב, או הדמיה מדויקת יותר, היא יעילה יותר עבור אבחון דם לא מבוקרת, ומאפשרת, כלומר, כלומר, אבחון לב לא מבוקרת, מאפשר הסתברות של מיליוני הדמיה מדויקת יותר, אבחון מוקדם יותר, יעיל יותר, אבחון מדויק יותר, אבחון מוקדם יותר, אבחון דם סטטית של פגום, יעיל יותר, אבחון מוקדם יותר, אבחון דם לא פולשני של נתונים משמעותיים יותר, מאפשר , 000 הדמיה מדויקת של בעיות לב, מאפשר , 000 הדמיה מדויקת של נתונים משמעותיים יותר, מאפשר זיהוי לב, 000 הדמיה מדויקת יותר, אבחון מוקדם יותר, אבחון מוקדם יותר, יעיל יותר, אבחון מוקדם יותר, יעיל יותר, אבחון מוקדם יותר, אבחון מוקדם יותר, מאפשר זיהוי לב יעיל יותר, 000 הדמיה לא פולשניתמטיבית, 000 הדמיה