Table of Contents
החשיבות הגוברת של PACS בבריאות המודרנית
מערכות הדמיה ותקשורת (PACS) הפכו למערכת העצבים המרכזית של מחלקות הדמיה רפואית ברחבי העולם. מ- X-rays ו-MRI ל- CT סריקות ודימויים אולטרסאונד, PACS מאפשרת לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לאחסן, לאחזר, להציג ולשתף תמונות רפואיות דיגיטלית, החלפת עידן הסרט הפיזי.כפי שמתקנים רפואיים ממשיכים לדיגיטליים ולהרחיב את יכולות ההדמיה שלהם, תשתית הרש"פ הבסיסית חייבת להתפתח כדי לענות על דרישות חדשות לקיבולת אחסון מתקדמת, יכולת מתקדמת, אחסון.
כאשר בתי חולים או מרכזי הדמיה מחליטים לשדרג את PACS שלהם - בין אם לאמץ ארכיון ספק-ניטרלי (VNA), לעבור לפתרון מבוסס ענן, לגבש מערכות לאחר מיזוג, או להחליף פלטפורמה מורשת - תהליך ההגירה של נתונים מתגלה כאחד המחויבויות הקריטיות והמורכבות ביותר. Migrating מיליוני תמונות רפואיות יחד עם metadata מקושרות, דוחות, מטופלים ודמוגרפיות הוא לא פשוט ביצוע נתונים, הוא מערכת אבטחה ממושכת, אשר מורידה באופן ישיר של טיפול רפואי, ומניעה, ואפקטים נתונים, אשר עלולים באופן ישיר, ועלולים לפגוע בהשפעות אבטחה מתוחכמות גבוהה של המטופלות, ומניעה, ומניעה, ומניעה של טיפול רפואי, ומניעה, היא השפעה רפואית, ומניעה, ומניעה, היא השפעה רפואית, והיא גורמת להשפעות חמורות, והיא גורמת להשפעות חמורות של נתונים דחופותחתת נתונים דחופותחתומות.
במדריך מורחב זה, אנו נבחן את המכשולים הטכניים, התפעוליים והאסטרטגיותיים שארגוני הבריאות מתמודדים במהלך ההגירה של נתוני PACS, ולספק שיטות הטובות ביותר לפעולה לנווט את האתגרים הללו בהצלחה.אם אתה מנהל PACS, מנהיג בריאות IT, רדיולוג או מנהל פרויקט המעורב שדרוג מערכת, הבנה של הניואנסים האלה חיונית לשינוי חלק.
מידע על הגירה: סקופ ו- Stakes
מה זה הגירה של נתונים PACS?
הגירה של נתוני PACS מתייחסת לתהליך העברת תמונות רפואיות ונתונים הקשורים (כגון דמוגרפים מטופלים, תיאורים של סדרות, פרטי סדרה ודיווחי רדיולוגיה) מסביבה אחת של PACS לאחרת.זה יכול להתרחש בין מערכות ספקים שונות, בין גרסאות שונות של אותה PACS, או מ- PACS ועד ל-VNA או פלטפורמה מבוססת ענן.
הנתונים המעורבים אינם רק נתונים פיקסל גולמיים.הוא כולל נתונים מורכבים DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) אובייקטים אשר הטמיעו metadata, פרמטרים ספציפיים מודולליות, ולעתים דו"חות מובנים.בנוסף, נתונים שאינם DICOM כגון מסמכים סרוחים, תמונות פתולוגיה, ומחקרי קרדיולוגיה עשויים גם להיות צורך להגר, הוספת שכבה נוספת של מורכבות.
מדוע ארגונים לבריאות ממריצים את נתוני PACS?
ארגונים רודפים אחר הגירה של נתונים של הרש"פ ממספר סיבות אסטרטגיות:
- (FLT:0 System obsolescence:FLT:1אנדר פלטפורמות Legacy PACS כבר לא יקבלו תמיכה של ספקים, חתומי אבטחה, או עדכונים תכונה, מה שחייב מהלך במערכות מודרניות.
- (FLT:0) מורגים ורכישות:FLT:1 כאשר רשתות הבריאות מתאחדות, הם חייבים לאחד נתונים הדמיה ממקרים של PACS נפרדת לארכיון יחיד, נגיש.
- (FLT:0Cloud אימוץ: ההרחבה:EsFLT:1) ארגונים רבים עוברים ל- PACS מבוססת ענן או מודלים אחסון היברידיים כדי להפחית עלויות חומרה של חומרים, לשפר את ההתאוששות של אסון, ולאפשר גישה מרחוק.
- (FLT:0) ו-neutral קשתing:BuildFLT) 1 אימוץ VNA מאפשר לארגונים למחוק את אחסון התמונה מהאפליקציית הצפייה, למנוע מנעולן עתידי לפשט שיתוף נתונים.
- (FLT:0) שיפור וכושר שדרוגים: ההרחבה 1 ( Aging PACS) עלולה לסבול מזמני החזרה איטיים, אחסון מוגבל, או חוסר יכולת להתמודד עם שיטות הדמיה מתקדמות (למשל, 3D ממוגרפיה, פתולוגיות מפולות).
- (FLT:0) שיתוף פעולה וממשל נתונים: FLT:1 תקנות חדשות סביב שמירה על נתונים המטופל, פרטיות ודרכי ביקורת עשויים לדרוש תשתית ניהול נתונים מודרנית.
ללא קשר למוטיבציה, תהליך ההגירה מציג אתגרים טכניים וארגוניים משמעותיים שיש לטפל בהם בקפידה.
אתגרים מרכזיים ב- PACS Data Migration
תאימות והבדלים של פורמט
אחד האתגרים המרשימים ביותר בגירת PACS הוא להבטיח תאימות בין מקור ומערכות היעד. בעוד DICOM הוא תקן האוניברסלי עבור הדמיה רפואית, יישום זה לא תמיד עקבי על פני ספקים.מערכות שונות עשויות להשתמש בתגי DICOM קנייניים, תגים פרטיים, קידודים לא סטנדרטיים, או פרשנות שונה של תקן.לדוגמה, מקור PACS עשוי לאחסן שמות חולים בפורמט ספציפי (למשל, ראשי תיבות של מערכת ראשית), בעוד שמצפה מראש).
בנוסף, אלגוריתמים של דחיסת תמונות יכולים להיות שונים.כמה מערכות משתמשות ב-JPEG ללא הפסד, אחרים משתמשים ב-JPEG 2000, וחלקן ליישם תוכניות דחיסה קניינית.אם מערכת היעד אינה תומכת באותה דחיסה, תמונות עלולות להיות מדוכאות ו recompressed - תהליך שיכול להציג פיזור איכות או צווארי בקבוק ביצועים.
אינטגרציה ומניעת אובדן
שמירה על שלמות הנתונים במהלך הגירה אינה ניתנת להשגה.ד יחיד מושחת DICOM, סדרה נעדרת, או קובץ תמונה מחוספס יכול לפשר יכולתה של רדיולוג לבצע אבחנה מדויקת. במהלך הגירה בקנה מידה גדול הכוללת מיליוני מחקרים, הסיכון לשחיתות של נתונים.הפרעות רשת, שגיאות אחסון, שגיאות מדיה, מוטציות וטעויות אנושיות יכולות להציג שחיתות.
כדי לטפל בכך, ארגונים חייבים ליישם פרוטוקולים אימות חזקים בכל שלב של הגירה.זה כולל אימות של כל קובץ המועבר, השוואה של מקור ונתוני מחקר מטרה, ופיוס אוטומטי של שדות DICOM metadata. A נפוץ הוא לבצע אימות 100% של מדגם מייצג - לעתים קרובות 10% עד 30% של הנתונים - אשר נבדק על ידי בדיקות נקודה על הנתונים הנותרים או שלמים מחקרים מושחתים חייב להיות מוקרן מחדש, לפני הגירה מלאה.
ירידה בזמן העבודה ופירוק
הגירה של PACS כמעט תמיד דורשת רמה מסוימת של פעילות גופנית או ביצועים מוזנחים, אשר יכול לשבש את זרימת העבודה הקלינית. רדיולוגים להסתמך על גישה מיידית לתמונות היסטוריות לשם השוואה, והתייחסות לרופאים תלויה בזמינות דו-זמנית של כל אחת - אפילו כמה שעות - יכול לעכב אבחון, להאריך את המטופל נשאר, ולהגביר את הלחץ על צוות קליני.
מינימום של ירידה דורש תכנון זהיר. ארגונים רבים בוחרים להעביר נתונים באופן מצטבר, נעים יותר, פחות לעתים קרובות גישה מחקרים הראשונים במהלך שעות מחוץ ל-peak (למשל, לילה או בסופי שבוע) בינתיים, מחקרים נוכחיים מועברים ב-Time-real-Time או באמצעות מנגנון "בית-קדימה" המונע את הרש"פ הפעלה עד המערכת החדשה מאומתת באופן מלא את תוכנית הגירה עבור כל תקופת הפעלה הכרחית כדי מערכת הפעלה - או מערכת הפעלה ייעודית.
נפח ומדיום של נתונים רפואיים
נתוני הדמיה רפואיים גדלים בקצב אקספוננציאלי.בית חולים אחד יכול לצבור מאות טרה-בייט לכמה קטבים של נתוני הדמיה במשך עשור.הכנת נתונים עצומים כאלה על חיבורי רשת סטנדרטיים יכול לקחת שבועות או אפילו חודשים.מהירות העברת מוגבלת על ידי רוחב פס, אחסון I/O ביצועים, ואת ערכת דרך תוכנת ההגירה עצמה.
עבור נתונים גדולים מאוד, ארגונים לעתים קרובות לפנות למשלוח נתונים פיזי - העברת כוננים קשיחים או מערך אחסון המכילים את נתוני התמונה הדחוסים לאתר היעד.עם זאת, זה מציג אתגרים לוגיסטיים סביב הצפנה של נתונים, תחבורה בטוחה, והערכה מחדש.לא משנה השיטה, סולם האייר דורש תכנון קיבולת זהירה, מתעתקת כדי למנוע הטמעת תעבורת רשת קלינית, ואסטרטגיות נגד פירוק אגרסיביות כדי למנוע עותקים לאחור.
Metadata and Indexing Complexities
מעבר לפיקסלים של התמונה, metadata המתאר כל מחקר - דמוגרפים חולים, תאריך לימוד, מודוליות, חלק גוף, דו"ח טקסט - הוא מה שעושה תמונות חיפוש ושימושיות קלינית. במהלך הגירה, metadata חייב להיות נשמר כראוי ואינדקס נכון במערכת היעד.Inconsis שם מוסכמות, שדות חסרים, רשומות מטופלים כפולות, ושגיאות כניסה נתונים מורשת נפוצים ב- PACS הישן.
תהליך של נורמליזציה ושכפול נתונים חזק נדרש לפני או במהלך הגירה.זה כרוך ניקוי דמוגרפים של מטופלים, סטנדרטיזציה של מוסכמות שם, מיזוג רשומות כפולות, והעשירה של metadata החסרה במידת האפשר. ארגונים רבים משתמשים באינדקס של מטופל ארגוני (EMPI) או כלי ניקוי נתונים כדי להתאים את התהליך הזה, אבל ביקורת ידנית על ידי צוות מאומן עדיין עשוי להיות הכרחי עבור מקרים מעורפלים.
פיצוי ושמירת נתונים
נתוני בריאות מוסדרים מאוד. בארצות הברית, HIPAA מחייבת הגנה קפדנית על מידע בריאותי מוגן לחולה (PHI), כולל נתוני הדמיה. במהלך הגירה, יש מוצפנים הן במעבר והן במנוחה, יש לרשום גישה ולביקורת, ופרוטוקולים של הודעות פרצה חייבים להיות במקום במקרה של כל חשיפה לא מורשית.
Compliance מרחיבה מעבר להצפנה.ארגונים חייבים להבטיח כי תהליך ההגירה עצמו אינו יוצר עותקים מיותרים של PHI, כי מדיניות שמירת נתונים לדבוק (למשל, לא מחקרים נודדים שעברו את תקופת השמירה המשפטית שלהם), וכי כל נתונים המועברים לספק ענן עוברים הסכם שותפים עסקי (BAA) סקירה. כשל לטפל בדרישות הממשל הללו עלול לגרום לעונשים משפטיים וכלכליים משמעותיים.
שילוב עם מערכות אחרות (EMR, RIS, VNA)
PACS אינה פועלת ב-Silo. היא משולבת הדוקה עם מערכות מידע של רדיולוגיה (RIS), רשומות רפואיות אלקטרוניות (EMR), מערכות דיקטציה, ולעתים גם ב- Cardiology PACS או בארכיונים מיוחדים אחרים.כאשר נתונים נודדים, אינטגרציה אלה חייבים להיות מבוססים מחדש ונבדקו נגד המערכת החדשה. אינטגרציה נקודות כוללות הודעות HL7 עבור כניסה ודיווחים, DICOMworklists (MW-L), ו-L.
נקודת כאב נפוצה היא ההשלמה של מספרי יישום DICOM (AE) כותרות וכתובות רשת, אשר יכול לשבור קישוריות מודוליות אם לא מעודכנים כראוי. בדומה, ללמוד UIDs ומספרי גישה חייב להישאר עקביים על פני המערכות המשולבות כדי להבטיח כי הזמנות ותמונות להמשיך לקשר כראוי. תוכנית בדיקה מקיפה של שילוב, הכוללת כל מערכת מחוברת וספק שלה, חיוני כדי למנוע פונקציונליות לאחר האינטגרציה.
תיאום ותקשורת
הגירה של PACS אינה רק פרויקט טכני; היא יוזמה לשינוי ארגונית הכוללת מחלקות מרובות: רדיולוגיה, IT, ניהול מידע בריאות, עמידה וניהול בית חולים. לכל קבוצה יש סדרי עדיפויות ודאגות שונות.רדיולוגים רוצים הפרעה מינימלית לקריאה של זרימת עבודה.זה רוצה העברה יציבה, בטוחה. Compliance רוצה שבילי ביקורת וממשל נתונים.
ללא תקשורת ברורה ומתמשכת, בעלי העניין האלה יכולים לעבוד על מטרות לחצות.לדוגמה, צוות IT עשוי לקבוע העברת נתונים במהלך זמן שבו סכסוכים עם מפגש אבטחת איכות רדיולוגיה.כדי להימנע מסכסוכים כאלה, מנהל פרויקט ייעודי או מתאם הגירה צריכים להקל על פגישות מעמד שבועי, לשמור על לוח שנה הגירה משותף ולספק דוחות מתקדמים קבועים.
אסטרטגיות להגירה מוצלחת של נתונים PACS
הערכה מוקדמת ותכנון
הבסיס של הגירה מוצלחת הוא הערכה יסודית לפני האינטגרציה.זה כולל קטלוג כל מחקר במקור PACS, כולל גודל, מודוליות, טווח תאריך, ו metadata הקשורים ארגונים צריך גם לבדוק איכות נתונים - שדות חסרים, רשומות כפולות ושחיתות פוטנציאלית - כך שניתן לשלב את השלבים של התחדשות לתוכנית.
חשוב באותה מידה להגדיר את היקף ההגירה.האם אתה נודד כל המחקרים ההיסטוריים, או רק אלה בטווח תאריך מסוים (למשל, 5-7 שנים האחרונות)? במקרים מסוימים, מחקרים ישנים עשויים להיות ארכיונים לשכבה אחסון נפרדת או נשמרים על מערכת המורשת לגישה לקריאה בלבד.
בחירת כלי ההגירה הנכונים ושותפים
בעוד שניתן להעביר נתונים באמצעות תסריטים מותאמים אישית, רוב הארגונים נהנים מכלים מיוחדים של PACS הגירה או יועצים מנוסים הגירה.כלים אלה מציעים תכונות כגון פיוס DICOM אוטומטיים, זרמי העברה מקבילים, אימות בזמן אמת, ובקרת ביקורת. ספקים רבים מספקים גם מחברים מראש מערכות יעד פופולריות, צמצום הסיכון לבעיות תאימות.
בעת בחירת שותף הגירה, לחפש ניסיון מוכח עם הגירה בקנה מידה דומה, היכרות עם מקור ומערכות היעד שלך, ומתודולוגיה שקופה לטיפול חריגים.שותף מכובד יספק גם סביבת ארגז חול עבור הגירה בדיקות, המאפשרת לך לאמת את הפלט לפני ביצוע הגירה מלאה ייצור.
בדיקות הגירה ואימות
לעולם אל תגר נתוני ייצור ישירות ללא הפעלתו הראשונה של הגירה במבחן. A test הגירה משכפלת את התהליך כולו על תת-קבוצה של נתונים - המייצגת באופן אידיאלי כל מודוליות, טווח שנתי ומורכבות הנתונים שאתה מצפה להיתקל בהם לאחר הבדיקה, השוו את המקור והמטרה נתונים באופן קפדני.אמת כי כל תמונה היא נוכחת, כי DICOM metadata תואם תמונות של אגודל הופכות נכונה, וכי שילוב עם מערכות EMR/R.
כל המחלוקות שנמצאו במהלך בדיקות ופתרון אותן לפני שמחזורי בדיקה מרובים עשויים להיות נחוצים, במיוחד כאשר מדובר במקרים קצה כמו תגים פרטיים ספציפיים של מודולליות או מחקרים גדולים באופן יוצא דופן (למשל, tomoסינתזה או אנליג'יוגרפיה CT). הגירה מוצלחת של מבחן מספק אמון ומפחיתה את הסיכון להפתעות במהלך הקיצוץ החי.
גיבוי ונוהלי רולבק
למרות תכנון זהיר, בעיות בלתי צפויות יכולות להתעורר.תוכנית הגירה חזקה כוללת יכולות גיבוי וגלגלות מקיפים.לפני הגירה של כל נתוני ייצור, לקחת גיבוי מלא של מקור PACS - לא רק מסד הנתונים, אלא גם את כל הקבצים של תמונות.אם מערכת היעד נתקל שגיאות שלא ניתן לפתור במהירות, עליך לשחזר פעולות על המערכת עם אובדן נתונים מינימלי.
יש לתעד את הליכי רולבק, לבחון ולתקשר לצוות ההגירה כולו.במקרים מסוימים ארגונים בוחרים לשמור על המורשת PACS המבצעת כארכיון לקריאה בלבד לתקופה של 30 עד 90 ימים לאחר האינטגרציה, המאפשרת נפילה בטוחה אם בעיות מתגלות מאוחר יותר. גישה דו-מערכתית זו מוסיפה עלויות אך מספקת רשת בטיחות עבור הגירה גבוהה.
אסטרטגיית הגירה וGo-Live
מנסה להעביר מפעל שלם PACS בסוף השבוע אחד הוא מתכון לאסון. גישה בשלב מפחיתה את הסיכון על ידי שבירת ההגירה לתוך נתחים ניתנים לניהול.לדוגמה, אתה יכול להגר מחקרים ישנים קודם, ולאחר מכן לעבור ללימודים עדכניים יותר, ולבסוף מעבר לזרימת העבודה הנוכחית (כלומר, מחקרים חדשים המגיעים ממודולים).
אסטרטגיה נפוצה לחיות היא לחתוך על שיטות אחד בכל פעם.טכנאים מתחילים לשלוח מחקרים חדשים ישירות ל- PACS החדשה, בעוד נתונים היסטוריים ממשיכים להגר ברקע.זה מאפשר לרופאים בהדרגה להגיע לממשק הצפייה החדש ולצוות ה- IT לפקח על ביצועים ולפתור בעיות ללא השפעה על כל המחלקה. שלב אחר חיים מאפשר גם אימות מדויק יותר של הנתונים, כמו גם על מנת להתמקד צוות של צוותים על פני זמן.
פוסט-מיגור ואופטימיזציה
לאחר שהגירה הושלמה, העבודה אינה נגמרת.ארגונים צריכים לבצע ביקורת מקיפה לאחר האינטגרציה, לוודא שכל המחקרים הצפויים נמצאים וזמין, כי פונקציות החיפוש להחזיר תוצאות מדויקות, וכי שילובים עם EMR ו-RIS ממשיכים לעבוד. בדיקות קבלה למשתמש (UAT) עם רדיולוגים וטכנאים הוא קריטי לזהות כל זרימת עבודה ביעילות או פערי משתמש.
לאחר אימות מוצלח, ניתן לבטל את מערכת המורשת - אך רק לאחר אישור כי כל הנתונים היו מאובטחים או נודדים וכי אין קיימות תלות נוספת.המערכת החדשה עשויה גם לדרוש כוונון ביצועים, כגון אופטימיזציה של הגדרות שפיכות תמונה, התאמת הקצאת רוחב פס לקריאה מרחוק, או תיקון תצורה אחסון המבוססת על מערכות נתונים ותדירות גישה.
מגמות מתפתחות בניהול נתונים של PACS
ככל שטכנולוגיית הבריאות מתפתחת, כך גם האסטרטגיות לניהול נתוני PACS.ענן פלטפורמות PACS הן פופולריות יותר ויותר, המציעות אחסון מדרגי, שיקום אסון בנוי, ואת היכולת לפרוס אלגוריתמי AI מתקדמים לניתוח תמונות.עם זאת, הגירה בענן מציגה את האתגרים שלה, כולל חששות הריבונות של נתונים, עלויות תוקפנות, ושקיפות לסביבות קריאה גבוהות.
מגמה נוספת היא אימוץ של ארכיונים ספק-ניטרליים (VNAs) אשר מאחסנים תמונות בפורמט סטנדרטי, בין-קשה.VNAs לפשט את ההגירה העתידית על ידי אחסון מרתיעה מהצופה, ומאפשרים לארגונים רפואיים לשנות את ספקי PACS ללא נתונים היסטוריים נודדים.עבור ארגונים מתכננים ניהול תדמית לטווח ארוך, VNA יכול להיות השקעה אסטרטגית שמפחיתה מורכבות ועלות לאורך זמן.
לבסוף, תקן DICOM עצמו ממשיך להתפתח.הצעת תיקון DICOM (CP) תהליך כתובות עמימות, בעוד DICOM Web (DICOMWeb) מאפשרת גישה מעשית לנתונים הדמיה, מה שהופך אותו קל יותר לבנות יישומים מודרניים המשלבים עם PACS.להישאר מעודכן לגבי ההתפתחויות הללו באמצעות משאבים כגון FLT:0DICOM Standards Standards Standards StandardsFLT, יכול לעזור לאסטרטגיות ניהול נתונים עתידיות.
מסקנה
הגירה של נתונים PACS היא אחד הפרויקטים המאתגרים ביותר שצוות IT רפואי יכול לבצע.הההדוכנים גבוהים: יושרה נתונים, המשכיות זרימת עבודה קלינית, בטיחות המטופל, וציות רגולטוריות כולם תלויים במאזן.עם זאת, עם תכנון קפדני, הכלים הנכונים ושותפים, אימות קפדני ותקשורת ברורה בין בעלי עניין, ארגונים יכולים לנווט בהצלחה את המורכבות של נתונים הדמיה רפואית נודדת.
כל הגירה מציגה מכשולים ייחודיים - מהספק ספציפי DICOM quirks ונתוני מסיביים כדי לאינטגרציה דרישות ממשל.על ידי הבנה אתגרים אלה מראש ופריסת גישה ממוקדת, מונעת בדיקה, ספקי שירותי הבריאות יכולים למזער את הזמן, לשמור על דיוק הנתונים, ולמקם את הבסיס עבור תשתית הדמיה מודרנית, מדרגית. כמו התעשייה נעה לכיוון ארכיונים מבוססי ענן, AI מופעל, ניתוח חזק יותר, וכדאיות הדדית, יכולת לא יעילה יותר לבצע פגום, אלא רק כדי לבצע נתונים תפעוליים יעיל יותר, אך לא יעיל יותר, אלא גם כן, אלא גם כן, אלא גם יעיל יותר, אלא גם כן, אלא גם יעיל יותר, אך לא מספק יעיל יותר, אלא גם יעיל יותר, לא יעיל יותר, אלא גם יעיל יותר, יעיל יותר, יעיל יותר, אלא גם יעיל יותר, יעיל יותר, יעיל יותר, יעיל יותר, אלא לספק יכולת הפעלה יעיל יותר, יעיל יותר, יעיל יותר, יעיל יותר, יעיל יותר, יעיל יותר, יעיל יותר, אך יעיל יותר, אך לא מספק יכולת ניהול יעיל יותר, יעיל יותר, יעיל יותר, יעיל יותר, כדי לספק יכולת ניהול נתונים תפעולי, אלא העברת נתונים יעיל יותר, אך לא יעיל יותר, לא יעיל יותר, אלא גם יעיל יותר, יעיל יותר, אלא העברת נתונים יעיל יותר
עבור ארגונים יוצאים למסע זה, ההשקעה של זמן ומשאבים באסטרטגיה הגירה יסודית משלמת דיבידנדים במשך שנים, להבטיח שכל תמונה -past והווה - ישארו נגישים, מאובטחים, ושימושיים קלינית.