האיזון הקריטי של היסבס: ממנגנון הגנה ועד איום פתולוגי

היווצרות קריש דם, הנקראת מדעית thrombosis כאשר פתולוגי וכבדות כאשר פיזיולוגי, מייצגת אחת המערכות המותקנות ביותר בביולוגיה האנושית בכל יום, רשת הדם האנושית הבוגרת, המשתרעת על כ-60,000 קילומטרים של עורקים, ורידים, ו capillaries, מחזיקה באינספור פציעות מיקרוסקופיות ללא דימום קטסטרופלי.

האנדוטיום הvascular, שפעם נתפס כמבואה של אינרטי, מוכר כיום כמערכת איברים דינמית אשר שומרת באופן פעיל על נוזל דם באמצעות מנגנונים מקבילים מרובים. בתנאים פיזיולוגיים, תאים אנדלוסיאליים חשאיים prostacyclin, Nitric oxides קצה כי ישמיד באופן קבוע את רמות ה- cbncendic של דלקת מפרקים באופן מיידי כי הוא יכול להיות דלקתי של תאים דלקתיים באופן קבוע לפני ⁇ nbnbnbnbnbnbnbnbnbnbnbnbnbnbnbnbnbnbnbnbnbnbnbnbnbn כי הוא כולל ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

ראשי התיבות של: Platelet Recruitment and the Formation of the First Plug

התגובה המיידית לפציעה פולשנית מתפתח בתוך שניות, תלוי באופן ביקורתי על התנהגות של צלחת בתנאי דם זורמים. פלטות, שברים תאים נרקבים שמקורם מגה-קריציטים, זורם במצב קטנטן המופעל על ידי מעכבי קצה-החליפיים של β-derial-deriveaconn-aconn-resated, כאשר מחסום ה-reothelial הוא פורץ, הופך נגיש ל-retchage זורם דם.

קידוד Activation Signaling Pathways

לאחר שחתכים, intracell Notes cascades מגביר את התגובה ההפעלה באמצעות מסלולים מקבילים מרובים. coagen מחייב קולטני גליקופרוטאיים VI גורם מוטיב הפעלה מבוסס צמיגיםrosine, המוביל ל- phosphosphosphospholipase C ⁇ 2 הפעלה ו- intracell סידן מצטבר.

ההפעלה התואמים של Integrin αIIbβ3 מייצגת את המסלול המשותף הסופי של הפעלת צלחת, המרת קולטן הזה משפל למדינה בעלת ערך גבוה המסוגלת לחייב fibrinogen מסובבת.כל אחד מזחלות מופעל יכול לקשור בערך 40,000 מולקולות fibrinogenic, המאפשרת את המשטח הגדל לעמוד בפני כוחות הדחיפה של הדם הקסומה.

המבנה והיציבות של ה-Plalet Plug

החתיכה הסולנית שצורות במהלך ה-hemostasis הראשוניים אינה מסה הומוגנית, אלא מצטבר מובנה עם ארגון אזורי נפרד.שימוש במחקרים מיקרוסקופיים intravital במודלים של בעלי חיים, החוקרים זיהו אזור ליבה של תת-קרקעית סגורה באופן מלא, אשר מופעל על ידי פגז של פחות מופעל, מעצימה מבנית, משקף אנתרופולוגים של thrombin ו- apomine בתוך ריכוז, אשר פותחים.

הרסטיז השני: The Coagulation Cascade ו- Fibrin Stabilization

בעוד ש-Slelet Plug מספק תפקוד hemostatic מיידי, יציבותו ארוכת הטווח תלויה חיזוק על ידי מרש fibrin שנוצר באמצעות קזמנטציה coagulation.מערכת ההגברה האנזימטית הזו הופכת גורם מקומי לתוך פרץ של ייצור thrombin המסוגל להמיר fibrinogen לתוך מונומרנים fibrin כי פולימרנים יציב לתוך סיבים.

« « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «

גורם קידוד נקשר ב-Fixa, ומורכב זה מפעיל את הגורמים IX ו- X באמצעות לולאות מוגבלת של מעבר Xa שנוצר על ידי גורם הרקמות-VIIa מורכב בתחילה רק כמויות קטנות של thrombin - מסוגל לייצב את קצב ה- Xericletlettlet tactertrola-upiterumera-upin, אך מספיק כדי להפעיל את קיבולת ה-Freperitreams-rexitexen-reams-reams-reams-Creams באופן יעיל יותר מ-X1.

Fibrin Polymerization ו- Clot Architecture

Thrombin cleaves ארבעה fibrinopeptides מכל מולקולה fibrinogen, שחרור fibrinopeptides A ו- B וחשיפת אתרי פולימריזציה המאפשרים התאספות ספונטנית לתוך protofibrils. אלה protofibrilss להוכיח מאוחר יותר כדי ליצור סיבים כי הענף מופעלת רשת תלת מימדית של קרישה מוגברת של רשת אפילמטית זו - כוחות גמישים, 000.

תקנות המודינמיקה של Thrombus Formation and growth

זרימת הדם משפיעה עמוקות על כל שלב של היווצרות thrombus, החל מעמודי חתימה ראשונית למבנה קרישה סופי.הכוחות שנוצרו על ידי אינטראקציות קולטן-ligand מנטרפות, לשלוט בתחבורה של גורמי כפייה ו מעכבים, ולהחליט את ההפצה המרחבית של רכיבי thrombus בתוך כלי שיט lumen.הבנת רגולציה hemodynamic זו דורש שילוב עקרונות של נוזל עם ביולוגיה מולקולרית, דומיין שיש לו התפתחות ניסיונית מתקדמת משמעותית באמצעות מודלים מיקרו-השפעה מיקרוסקופיים וטכנולוגיות מיקרו-אפקטיים.

השפעות מתח על תפקוד פלטלט

מתח כבד, כוח טנגנטינלי לאזור יחידה המופעל על ידי דם זורם על הקיר הספינה ותאים דבקים, משתנה באופן דרמטי על פני עץ vascular ביותר, בעורקים גדולים, שיעורי Shear בדרך כלל נע בין 300 ל-800 s-1, אבל ערכים אלה יכולים להתעלות על פני כדוריות מתכתי חזק יותר מדי, כאשר כלי שיט מזרז זרימת דם גבוהה אלה, חתמה כמעט תלוי גולגולתי כמעט גולגולתי תיבות של תאים קצרים.

חברת פיתוח Phenomena ו- Coagulation Factor Dynamics

אספקת כריות וחלבונים coagulation לאתר פציעה תלויה הן על ידי הדם זורם ו diffusion perpendicular לכיוון זרימה. at arterial Flow velocities, הובלה צלחת לקיר נשלט על ידי קרישת דם אדום אזורים מופעלים על ידי קרישה מהירה יותר של קרישה הדם לתוך אזור ליד הקיר.

המונחים: Distinct Mechanistic Pathways

הניגודיות של סביבות hemodynamic של זרימת הארס והאומנות לייצר פתולוגיות שונות לחלוטין של crombotic, בעוד ש-Volomtic מצטברים על ידי חומרים של stasis זרימה, במיוחד בסינוסים של חומרים פתיר דם, אשר מפעילים את תאי השבר של דלקת מפרקים אנדלוסית (Rolreomreventure) באופן טבעי) של גירויים חשמליים (Ric) של תאים של דלקתיים (Rolreomreomreventure) נגד גירוי) ו-reventure) אשר הם phoreventure) אשר נמצאים בדרך כלל phorevenrevenrevenumrevenumrevenumrevenumrevenreumreumreventure) של חומרים רעילים (Frevenrevenrevenre) בשל מחלות) של גירויים (Fre) של גירויים (Ric) של חומרים) של גירויים (Ric) של חומרים) של חומרים) של גירויים (Rirreventure) של חומרים (Remreventure) של חומרים) של חומרים) של חומרים) של גירויים (Remrece) ו-reventure) של גירויים (Remreto-reto-reto

מערכת Fibrinolytic: Natural Antidote ו-טיפולי

לאחר שנוצרו, thrombi הם לא מבנים קבועים אבל לעבור דינמית reמודלing ובסופו של דבר ברור באמצעות מערכת fibrinolytic. Tissue-type plasminogen Activator, שוחרר תאים endothlial, להמיר plasminogens כדי plasminsis, אשר מעכב fibrusly לתוך מוצרים כהלוליים.

שינוי טיפולי של Coagulation ו Fibrinolysis

התערבות פולימבוטית ממוקדת thrombosis לפעול ברמות מרובות של מערכת הקידוד. heparin ו נגזרות שלה על ידי שיפור פעילות אנטי-rombin, מאיץ את הניטרליזציה של thrombin וגורם Xa על ידי כמה פקודות של נוגדנים אוראליים כוללים באופן ישיר נגד דלקת מפרקים דלקתיים.

בדיקות קליניות ודרכים עתידיות

השילוב של המודינמיקה וההבנה הביוכימית הפך גישות קליניות למחלה תלומה.מודלים חישוביים ספציפיים של המטופל המשלבים גיאומטריה פולשנית, תנאי זרימה, ריכוזי גורם coagulation עכשיו מודיעים על החלטות טיפול במקרים מורכבים כגון שסתום לב מכנית ואפקטים עצביים של התפתחות אלקטרו-דלקתיים מתמשכת.