ההשפעה של Covid-19 על ייצור ושרשרת האספקה

התפלגות של חברת Wheelchair Manufacturing ו- Global Supply Supplys

מגפת COVID-19 חשפה פרצות עמוקות ברשתות הייצור העולמיות, ותעשיית הגלגלים הרגישה את ההלם הזה בחריפות.עבור מיליוני אנשים שתלויים בכיסא גלגלים לניידות, עצמאות ואיכות החיים, ההפרעה של הייצור וההפצה לא רק אי נוחות - היא איימה גישה לציוד רפואי חיוני. מאמר זה בוחן כיצד מפגעים ייצור גלגלים ושרשראות אספקה, האתגרים הספציפיים העומדים בפני מגזרים על ידי מגזרים שונים של התעשייה מעצבת שיעורים עתידיים.

האנטומיה של גניבת שרשרת אספקה

חומרי גלם קצרים ותחנות עבודה

ייצור גלגלים מבוסס על רשת מורכבת של חומרי גלם: אלומיניום ופלדה למסגרות, פלסטיק מיוחד עבור מקומות ישיבה ורכיבים, גומי עבור צמיגים, ורכיבים אלקטרוניים עבור מודלים מופעלים.כאשר מגפת, מפעלים ברחבי אסיה, אירופה, ואמריקה נסגרו או מופעלים על ידי קיבולת מופחתת. Lockdowns במרכזי ייצור מרכזיים - במיוחד בסין, אשר מספקת חלק משמעותי של רכיבים גלגלים וסיום מוצרים גולמיים - שנוצרו על ידי מחסנים שבועות רבים של אספקת מזון, על ידי מחסנים של 1F חודשים.

המחסור במרכיבים אלקטרוניים – מיקרובקרים, סוללות ומערכות בקרה המשמשות בכיסא גלגלים של כוח - היה חריף במיוחד.מחסור המוליכים למחצה העולמי שהחל בשנת 2020 השפיע על כל דבר ממכוניות למכשירים רפואיים.

מוצרי תחבורה וצווארי בקבוק לוגיסטיים

גם כאשר חומרים ורכיבים היו זמינים, מקבל אותם להובלת צמחים הפך לסיוט.מחסור במינור, סגרי נמל, הפחיתו את יכולת ההנעה האוויר, ועלויות המשלוח המרוקנות יצרו סערה מושלמת. יצרנים רבים בכיסא גלגלים דיווחו כי עלויות המשלוח עבור מיכל אחד גדל על ידי 300-500% במהלך שיא השיבוש.עיכובים המכסים ושינוי הגבלות הגבול הוסיפו מורכבות נוספת, במיוחד עבור רשתות אספקה חוצה גבולות בצפון אמריקה ובאירופה.

המודל הייצור של JIT (JIT) אשר אומץ בתעשייה כדי למזער את עלויות המלאי, הוכיח שברירי בתנאי מגיפה.חברות שהתבססו על ממציאים רזים מצאו עצמם לא מסוגלים לשמור על ייצור כאשר המשלוחים היו מתעכבים.ה-FLT:0Rehabilitation Engineering and Assistive Technology Society of North America (RESNA)FLT:1 תיעד מקרים רבים שבהם רופאים וספקים לא יכלו להשיג ציוד מתאים למכוניות ללא צורך חודשים, ללא צורך בכיסא גלגלים.

אתגרים בייצור בקומת המפעל

פרוטוקולי בריאות וצמצום יכולת

צמחי ייצור גלגלים היו צריכים ליישם פרוטוקולים בריאותיים ובטיחות קפדניים כדי להגן על העובדים: פירוק חברתי על קווי הרכב, תברואה מוגברת, מסכות חובה, בדיקות טמפרטורה וניתוק שינויים אלה, תוך צורך, הפחתת יכולת הייצור על ידי 20-40% במתקנים רבים. כמה יצרנים עיצבו מחדש את פריסות הייצור שלהם כדי לאפשר פירוק, הדורש הון משמעותי וזמן.

Absenteeism עקב מחלה, דרישות quarantine, ואחריות של טיפול בילדים עוד יותר מתוחים כוח העבודה. באזורים פגעו קשה על ידי גלי COVID-19, יש צורך להשעות את השינויים שלמים. יצרנים קטנים ובינוניים, אשר לעתים קרובות חסר המשאבים של תאגידים גדולים יותר, נאבקו הכי הרבה כדי לשמור על תפוק עקבי.

סליחות ומילוי הארדס

תעשיית הגלגלים כפופה לסטנדרטים רגולטוריים מחמירים - מדרישות ה-FDA בארה"ב לתקנות MDR באירופה. במהלך המגיפה, סוכנויות רגולטוריות התמודדו עם מחסור בסגל ועיכובים בעיבוד שלהם.אישורי מוצר חדשים, שינויים בעיצוב, וביקורת איכותית האטו.חלק מהיצרנים נאלצו לעצור באופן זמני את הייצור של מודלים מסוימים, כי הם לא יכלו לקבל את ההסמכה הנדרשת עבור רכיבים חלופיים שמקורם ספקים חדשים.

השפעה על קטגוריות שונות של גלגלים

תגית: Wheelchairs

כסאות גלגלים ידניים סטנדרטיים, בעוד פחות מורכבים ממודלים מופעלים, לא היו חסינים מפני עיכובים.הנושא העיקרי היה זמינות של חומרי גלם - צינורות אלומיניום, צ'קוזי, חומרים מעלובים כל מוצרי אספקת גבוהה כמו כיסאות ידניים קלים אולטרה משקל, פופולרי בקרב משתמשים פעילים, חוו את ההזמנות הארוכות ביותר.

Power Wheelchairs ו-סקוטים

מכשירים ניידות מופעלים התמודדו עם השיבושים החמורים ביותר בשל ההסתמכות שלהם על רכיבים אלקטרוניים, סוללות ומערכות בקרה מורכבות.מחסור המוליכים למחצה פגע במגזר הזה קשה ביותר.מודלים רבים בכיסא גלגלים משתמשים בקרים מותחים ומקלים הדורשים שבבים מיוחדים.כאשר השבבים האלה לא היו זמינים, היצרנים היו צריכים לעצב מחדש תת-מערכות, לחפש ספקים חלופיים, או לעצור באופן זמני את קווי הייצור.

אספקת סוללות הייתה עוד נקודת כאב. סוללות ליתיום-יון, המשמשות יותר ויותר בכיסא גלגלים מודרני של כוח עבור משקל קל יותר טווח ארוך טווח, להתמודד עם מגבלות אספקה כביקוש זינק עבור כלי רכב חשמליים ואלקטרוניקה צרכנית. סוללות מובילות-מצומציות, בעוד זמין יותר, מול הגבלות משלוח עקב תקנות חומרים מסוכנים.

רופאי ילדים ו-Bariatric Wheelchairs

כסאות גלגלים מיוחדים - כולל מודלים pediatric עם תכונות גידול-עדות מודלים bariatric המיועדות יכולות משקל גבוהות יותר - עיכובים לא פרופורציונליים מנוסים.מוצרים אלה הם בדרך כלל נמוך יותר, פריטים יותר לקוחות, מה שהופך אותם פחות אטרקטיביים עבור יצרנים כדי לאשר מראש במהלך שבץ הייצור. Clinicians דיווחו כי ילדים עם צרכים מורכבים לעתים ממתינים שישה חודשים או יותר עבור כסאות גלגלים מותאם אישית, המשפיעים על התפתחותם והשתתפותם בבית הספר.

כוונון ושיקום גלגלים

הקטגוריה המושפעת ביותר הייתה כסאות גלגלים מותאמים אישית, הדורשת הערכה נרחבת, התאמה וההפצה.כיסאות אלה בנויים למפרטים בודדים באמצעות רכיבים מיוחדים כמו ישיבה מותאמת אישית, מעכבי גב מתאימים ותצורה מיוחדת של גלגל.ההפרעה של שרשראות אספקה רכיב פירושה כי מרפאות רבות ישיבה ומרכזי שיקום לא יכלו להשלים הזמנות.

מחקר שנערך על ידי הקואליציה הלאומית לטכנולוגיה תומכת ושיקום (NCART) מצא כי 89% מהספקים הטכנולוגיים של טכנולוגיית שיקום מורכבת חוו הפרעות שרשרת אספקה משמעותיות במהלך 2020-2021, ו-73% דיווחו כי מטופלים צריכים להמתין יותר מהרגיל עבור הציוד שלהם.

דרישות לשינוי ואוכלוסיית מטופלים חדשה

הביקוש המוגבר לניידות מבוססת בית

בעוד שהיצע הידרדר, הביקוש עבר בדרכים בלתי צפויות.עם מיליוני אנשים מבלים יותר זמן בבית במהלך ההנעה, הצורך בהתקני ניידות לשימוש ביתי גדל.אנשים שקודם לכן הסתמכו על תחבורה ציבורית או נגישות במקום העבודה מצאו עצמם זקוקים לכיסאות גלגלים לפעילות יומיומית בתוך בתיהם.זה יצר עלייה בהזמנות לכיסאות ידניים בסיסיים ולכיסאות תחבורה קלים, שחלק מהיצרנים נאבקים כדי להגשים.

« « ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

ההשפעה של מגיפה על מערכות הבריאות השפיעה גם על הביקוש לכיסא גלגלים רבים, כולל תחליפים משותפים והליכים ספיןאליים, נדחו.מטופלים שממתינים לניתוחים אלה נדרשים לעתים קרובות סיוע זמני או ארוך טווח ניידות.מלעתים קרובות, ניצולי COVID-19 - במיוחד אלה שחווים מחלה קשה, ICU ממושכת, או סיבוכים נוירולוגיים - לפעמים פיתח ליקויים חדשים הדורשים שימוש בכיסא גלגלים מלא של מגפות, עדיין נחקרת על ידי אוכלוסייה משמעותית, אך עדיין, אך היא הוכחה לכך היא צורך משמעותי במחקר ניידות.

דרישות COVID ו-Holtuality

אוכלוסייה מתפתחת של חולים עם (FLT:0) ארוך COVIDveFLT:1 הציג אתגרים חדשים עבור מרפאים ניידות.יש אנשים שחווים עייפות כרונית, בעיות לאחר הניתוח, בעיות לב וכלי דם, או תסמינים נוירולוגיים המשפיעים על יכולתם ללכת בבטחה. ורייצ'ר דיווחו על עלייה בהערכה לחולים עם תסמונת חינוך לאחר-ויראלי הדורשת הסתגלות, אך ייתכן שאין להם ניסיון מוקדם יותר עם גלגלים, לדגמי, לדגמי, לדגמי אבטחה, לדגמי מרפאים יותר, לדגימים יותר, לדגמי אבטחה, ולת, לדגימים מודלים קליניים, לדגימים יותר, לדגימים יותר, לדגימים יותר, לדגמי אבטחה.

חדשנות והסתגלות בתעשייה

שרשרת אספקה צולל

אחת התגובות המשמעותיות ביותר למגפת הייתה דחיפה לגוון את שרשרת האספקה. יצרנים רבים בכיסא גלגלים שהניבו בעבר את רוב המרכיבים מאזור אחד – בדרך כלל סין או דרום מזרח אסיה – חיפשו באופן פעיל ספקים חלופיים באזורים אחרים.

חברות גם הגבירו את רמות המלאי, הרחק משיטות הזמן של ממש לקראת מודל פשוט במזוודה. בעוד זה עולה לשאת עלויות, זה מספק bu נגד הפרעות עתידיות.המסחר מתקבל כהשקעה הכרחית באמינות.

3D הדפסה ותוספת ייצור

המגיפה העלתה את הריבית בייצור התוספים ככלי לייצור רכיבי גלגלים על הביקוש.דפסת תלת מימד מציעה את היכולת לייצר חלקים מותאמים אישית - מרכיבי ישיבה ועד לחיכות מיוחדות - מבלי להסתמך על רשתות אספקה מסורתיות. כמה ארגונים וסטארט-אפים הוכיחו כי ניתן לתכנן חלקים בכיסא גלגלים, מודפסים ונמסרו תוך ימים ולא שבועות.

בעוד שייצור התוסף עדיין לא יעיל לייצור של חלקים סטנדרטיים, הוא הוכיח ערך לייצור רכיבים מותאמים אישית או חלופיים שאחרת יהיה קשה למקור.חלק ממרכזי שיקום השקיעו יכולות הדפסה תלת מימדיות של בית 3D כדי לייצר ממשקי ישיבה מותאמים אישית וציוד הסתגלות לחולים בודדים.

כלים דיגיטליים להערכה מרחוק והתאמה

במהלך מגפת, רופאים רבים לא יכלו לבצע הערכות בכיסא גלגלים בשל סיכון לזיהום ומנעולים.זה הניע אימוץ מהיר של כלי טלאי עבור בדיקות ישיבה וניידות. וידאו נותן, יישומי מדידה מבוססי סמארטפונים, ופלטפורמות דיגיטאליות אפשרו לרופאים להעריך חולים מרחוק, לרשום ציוד, לתאם עם ספקים.

כלים דיגיטליים אלה, בעוד תחליף לא מושלם עבור הערכה אישית, הוכיחו שימושי כמו תוספת לטיפול מסורתי. כמה יצרנים שילבו תכונות טל בריאות לתוך פלטפורמות ההוראה שלהם, המאפשר לרופאים ללכוד מדידות ולשלוח הזמנות באופן מקוון לחלוטין.

מדיניות והשלכות

ביטוח ומימון עיכובים

המגיפה גם הפריעה לצד המנהלי של חברות הביטוח, Medicare, Medicaid, וקרנות אחרות חוו עיכובים לעיבוד.הרשיונות הקודמות, תביעות עיבוד, ומושך את כולם להאט.במקרים מסוימים, מדיניות השתנתה כדי לדרוש תיעוד נוסף עבור מרשם גלגלים, הוספת שבועות לתהליך האישור.

צוואר בקבוק אדמיניסטרטיבי זה העמיד עיכובים בייצור, יצירת מצב שבו אפילו כאשר כסאות גלגלים היו זמינים, חולים לא יכלו לקבל אותם כי מימון עדיין לא אושר.ארגוני עו"ד דחפו לשינויים במדיניות זמנית, כולל מועדים מורחבים לאספקת ציוד ודרישות תיעוד רגועות, עם הצלחה מעורבת.

עיצוב ציוד חיוני

תוצאה חיובית אחת של המגיפה עלתה הכרה בכיסא גלגלים כציוד רפואי חיוני. במדינות רבות, ייצור גלגלים וחלוקת היו מסווגים כשירותים חיוניים, המאפשרים למתקנים להישאר פתוחים במהלך ההנעה.שם זה סייע לשמור על רמה מסוימת של ייצור אפילו במהלך תקופות מגבילות ביותר.עם זאת, הסיווג לא היה עקבי בכל תחומי השיפוט, מה שמוביל לבלבול ולגישה לא אחידה.

התאוששות ו-Outlook

מדינת שרשרת אספקה הנוכחית

נכון ל-2023, רשתות אספקה רבות של כסאות גלגלים התייצבו, אך כמה פרצות נותרו זמנים מובילים לכיסא גלגלים וכוח וציוד שיקום מורכב השתפרו אך לא חזרו במלואם לרמות קדם-אפונדמיות. מרכיבים אלקטרוניים, במיוחד, ממשיכים לחוות מחסור תקופתי כביקוש העולמי נשאר גבוה. יצרנים התאימו במידה רבה לנורמלי החדש, אך המערכת עדיין אינה גמישה לחלוטין.

השקעה בחוסנות

התעשייה רודפת אסטרטגיות מרובות לבניית עמידות נגד הפרעות עתידיות:

• (ב) [ה]הסבר כי אין ספק אחד מייצג סיכון בלתי מתקבל על הדעת.
• (FLT:0) מרכזי ייצור של רגולציה 1:1 - הקמת יכולת ייצור באזורים גאוגרפיים מרובים כדי להפחית את החשיפה לשיבושים מקומיים.
• (ב) ,0) ניתוח מוקדם של ההרחבה (Predictive AnalyticsFLT:1) – שימוש בנתונים לחיזוי הביקוש ולחזות מגבלות אספקה לפני שהם הופכים קריטיים.
• (ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0) שילוב ופרטתי של 1 בינואר – כמה יצרנים גדולים מביאים ייצור רכיב בבית כדי להפחית את ההסתמכות על ספקים חיצוניים.

שיעור שרשרת אספקת הבריאות

הניסיון של תעשיית הגלגלים במהלך מגפת מציע שיעורים רחבים יותר לניהול שרשרת האספקה של שירותי הבריאות.השבריריות של ייצור בזמן אמת, הסכנות של תלות בקוד יחיד, ואת החשיבות הקריטית של חשיפה על פני שרשרת האספקה הם כל השיעורים החלים על קטגוריות אחרות של המכשיר הרפואי.המגיפה הוכיחה כי השקעה בשרשרת האספקה היא לא עלות - זה הכרחי להבטיח גישה לחולה ציוד רפואי חיוני.

יש גם הכרה גוברת כי יש לשלב את מתן הגלגלים בתכנון מוכנות חירום.במהלך מגיפה, אסון טבע או משבר אחר, אנשים עם ליקויי ניידות מושפעים באופן לא פרופורציונלי.הבטחת המשכיות של ייצור ותפוצה צריכה להיות עדיפות לרשויות בריאות הציבור בכל הרמות.

מסקנה

מגפת COVID-19 הייתה מבחן מתח עבור תעשיית הגלגלים - והתוצאות חשפו חולשות משמעותיות.שיבושים בשרשרת האספקה, אתגרים בייצור ושינויים בביקוש יצרו סערה מושלמת שעיכבה את הגישה לציוד ניידות חיוני עבור אלפי אנשים.אבל המשבר גם החידושים מזרזים, אילצו שינויים נוספים בפרקטיקה של ייצור ומיקור, והדגישו את החשיבות של עמידות על יעילות.

התעשייה העולה מהמגיפה היא מגוונת יותר, יותר דיגיטלית, ומודעת יותר על פרצותיה. יצרנים משקיעים ב- Multi-sourcing, בייצור תוספים וניתוחים חיזויים.רופאים מאמצים כלים טלאיים ומרחיבים את יכולתם לטיפול מרחוק. קובעי מדיניות מתחילים להכיר בחשיבות האסטרטגית של שרשרת אספקה טכנולוגית חזקה.

עבור מיליוני אנשים שתלויים בכיסא גלגלים עבור ניידות ועצמאות, שינויים אלה מבטיחים עתיד שהוא אמין יותר ותגובה יותר. המורשת של המגיפה בענף הגלגלים לא רק תהיה אחת השיבושים, אלא גם של טרנספורמציה – בניית מערכת שיכולה למזג אוויר סערות עתידיות ולהמשיך לספק את המכשירים המאפשרים השתתפות, כבוד ואיכות חיים.