שם הספר בלועזית: The Broader Context of Hearing and Language

שמיעה היא השער העיקרי לדבר שפה.לאנשים עם אובדן שמיעה חמור-לכאורה, שתלים cochlear הפכו לאחד האמצעים היעילים ביותר של שחזור גישה לקול. בעוד היתרונות של השתלת כפייה על תפיסת דיבור כללית ופיתוח שפה הם תיעוד טוב, אזור חשוב יותר וקצב של בעיות מחקר על ההשפעה שלה על FLT:0 שפה לא-לשונית ברמקולים של עולם, שבו הוא מספק מענה חיוני של למידה עמוקה, כלומר, בין השאר, על פני מערכת החינוך הבין-עולמית, בין השאר, לבין יכולת למידה, בין השאר, בין השאר, בין השאר, לבין למידה ביקורתית, ובין אם היא בעלת השפעה מדעית, ובין אם היא בעלת השפעה מדעית, ובין אם היא בעלת השפעה של למידה עמוקה יותר ויותר חשובה יותר ויותר חשובה יותר ויותר חשובה יותר ויותר חשובה יותר ויותר חשובה יותר ויותר, ובין אם היא בעלת השפעה על פני משפחה, בין השאר, ובין אם היא בעלת השפעה מדעית של למידה עמוקה, לבין יכולת למידה, ובין אם היא בעלת השפעה על פני משפחה, על פני מערכת החינוך, בין השאר, ובין אם היא בעלת השפעה מדעית של למידה עמוקה של אנשים, בין השאר, לבין יכולת למידה עמוקה, על פני משפחה של אנשים, בין השאר, לבין למידה, על פני מערכת החינוך, על פני משפחה של למידה עמוקה, על פני מערכת החינוך, לבין למידה עמוקה

The Cochlear Implant: A Technical Foundation

כדי להבין את ההשפעה על רכישת שפה, יש קודם כל להבין מה שתל קוכלאר עושה - ולא עושה.בניגוד לעזר שמיעה, אשר מגביר אותות אקוסטיים עבור האוזן הפנימית שנפגעה, השתלת כפירה עקף תאי שיער פגומים ב cochlea וממריץ ישירות את העצב השמע עם דחפים חשמליים. a כירורגית מושתלת בתוך מפלט פנימי, יחד עם מעבד חיצוני, שבו הוא מוטבע לתוך צמיד אלקטרו-גמנט אלקטרוני, שבו הוא מוטבעת הצמיד לתוך צמידים.

התוצאה אינה "טבעי" שמיעה; היא ייצוג מופחת באופן חד-משמעי, מופחת באופן ספקטרלי של קול.משתמשים חייבים ללמוד לפרש את הדפוסים החשמליים האלה כמידע אודיטורי משמעותי – תהליך שנקרא FLT:0) הפחתה משמעותית של הפחתה משמעותית של שתלים דוברי אנגלית (FLT:1 ). ⁇ טכנית זו חיונית כאשר שוקלת רכישה לא-native Language, כי הרמזים אקוסטיים כי להבדיל את הטלפון בשפה חדשה במיוחד כדי לתפוס את אותות אלה כדי לקבל תמיכה אינטנסיבית יותר מאשר אנשים רבים.

מכניזם של רכישת שפה באמצעות השתלות קוכללר

אפליה וטלפונים

רכישת שפה נשענת על היכולת להבחין בין צלילים הנושאים משמעות (טלפונים) עבור רמקולים שאינם נורמטיביים, זה לעתים קרובות אומר ללמוד לתפוס ניגודים שאינם נוכחים במלאי הפוני שלהם הילידים שלהם.לדוגמה, דובר מנדרנית יליד לומד אנגלית חייב להבחין בין דפוס /ל / / s / s / ⁇ / ⁇ / ⁇ ניגודים, הבחנה מנדרנית לא עושה את המשתמשים כפול: עשוי לספק צלילים מטושטשים אפילו מטושטשים פחות.

מחקרים הראו כי משתמשי שתלים של 0 (FLT:0) יכולים לרכוש בהצלחה ניגודים לא-native ניגודים פיראטיותיים שאינם â € 1, אם כי מסלול הלמידה הוא לעתים איטי יותר מאשר של עמיתים שמיעה ודורש הכשרה מפורשת יותר (ראה FLT:2Straatman et al., 2014FLT 3: 3 לדוגמה, מחקרים על התפיסה של אנגלית על ההתחלה (V) על ידי שימוש מיידי בשפה מנדרינית, כאשר הם יכולים להשיג הגדרות שפה ישירה של דיבור ישיר או שפה.

לאונציה, פרוזודי, ותכונות של משקעים

מעבר לטלפונים, מלודיה של שפה – החדירה, דפוסי הלחץ והקצב – ממלא תפקיד קריטי בהעברת משמעות ומבנה דקדוקי.בשפות טונאליות כמו מנדרינה או תאילנד, שינויים בגזרת הסדר קובעים את משמעות המילים.מעבדי השתל קוצ'לאר לעתים קרובות נאבקים לשדר את המגרש באופן מדויק, כי גירוי חשמלי הוא מקובע ולא קידוד, ופתרון הוא מוגבל, כלומר, אפילו אם משתמשים לא LT- 1-מונים, אולי, אולי, אולי, אם הם יכולים למצוא את הרמקולים- 1- 1- 1-מפולניים, אם הם יכולים למצוא את ה- 1-מחדשניים, אם הם יכולים למצוא את זה יכול להיות מעורבים, אם הם יכולים למצוא את ה- 1- 1-מקודדים, אם הם לעתים קרובות, אם הם יכולים למצוא את ה- 1- 1- 1- 1-מקודדים, אם הם יכולים למצוא את ה-מקודמים, אם הם לעתים קרובות, אם הם לעתים קרובות, אם הם יכולים למצוא את ה- 1-מקודדים, אם הם יכולים למצוא את ה-מקודדים, אם הם לעתים קרובות, אם הם יכולים למצוא את ה- 1- 1- 1- 1- 1- 1- 1

עם זאת, יש ראיות כי עם אסטרטגיות עיבוד מודרני כגון עיבוד מבנה בסדר (FSP) ואופטימיזציה לטווח דינמי הסתגלות, כמה גישה לרמזים של סטון ניתן לשחזר.מחקרים של ילדים דוברי מנדרנית עם שתלים cochlear להראות כי הם יכולים ללמוד ניגודים טון, אבל לעתים קרובות עם דיוק מופחת בהשוואה לעמיתים שמיעה (ראה FLT:0ASHA תרגול פורטלFLT 1 עבור מתודולוגיה).

Vocabulary, Morphosyntax, and Implicit Learning

רכישת שפה אינה רק על תפיסה אודיטורית; היא כוללת מיפוי דפוסים של קול משמעות, בניית lexicon נפשית, ופנימת כללים דקדוקיים. ⁇ cochlear מאפשרת זאת על ידי מתן אות השמעה ברורה יותר שממנו משתמשים יכולים לחלץ סדירות סטטיסטית - תהליך המכונה למידה סטטיסטית (Lint-native רמקולים איכותיים), כמות קלט אודיו באיכות גבוהה הם מקבלים חיזוי גדול של משתמשים בעלי יכולת שמיעה מוקדמת וחשיפה נמוכה יותר (Licintenology) אך לעתים קרובות לפתח השפעה שנייה של תכונות זיהוי).

במונחים מעשיים, דובר לא-אזרחי עם הטבות שתל cochlear מסביבות immersive שבו שפת היעד המדובר בבירור, בקצב מתון, ועם רעש רקע מינימלי.שימוש במכשירי האזנה מסייעים, כגון מערכות תדירות-מודולציה (FM) או אביזרים Bluetooth אשר מזרמים דיבור ישירות למעבד, יכול לשפר באופן דרמטי את יחס האות-לא-רעש אלה הם חשובים במיוחד בכיתה ובמקומות עבודה, שבו יש צורך שיחות טלפון מרובות-לא-לא-לא-מסלולאריות.

גורמים המעצבים את Outcomes ב- Non-Native Language Acquisition

גיל ב Implantation ותקופת הביקורת

אחד התחזיות החזקות ביותר של תוצאות שפה עם השתלת כפייה הוא הגיל שבו המכשיר מושתל.המושג של FLT:0 קריטי או רגישה לתקופה 1 עבור רכישת שפה חל על שתי השפות הראשונות והשנייה. עבור ילדים שנולדו, השתלה לפני 12 חודשים של גיל קשורה עם יכולות שפה טובות יותר, כולל L2 התפתחות, כי מסלולים האודיים הם מעוררים תפיסה פלסטית משמעותית, למרות זאת, לאחר 12 חודשים של אימונים קצרים יותר, אפילו יותר, לאחר אימון, לאחר זמן קצר יותר, הם יכולים להשיג תכונות שפה.

היסטוריה של שמיעה מוקדמת וניסיון למכשיר

עבור רמקולים שאינם נורמטיביים אשר מאבדים שמיעה מאוחר יותר בחיים - לאחר שכבר רכש שפה ראשונה - התבנית האודית עבור טלפונים חכמים ופרוזודי כבר פנימי.הם יכולים לעתים קרובות להשתמש עיבוד העליון למטה (ציפיות מבוסס ידע) כדי לפצות על האות המושתל של שתלים של ה-L-Sildentex, אך עבור אנשים הנרשמים מראש ולהשתמש בהשת כפי שגורם השמיעה העיקרי שלהם, המשימה של למידה לא רצויה באופן קבוע עשויה לעתים קרובות, או למידה מנדראלית, ייתכן כי הם זקוקים לאפקטים חדשה לגמרי.

משטרי שיקום ואימון

תוצאות שתלים קוצ'לאר אינן תלויות בחומרה בלבד; הן מודבקות מאוד בכמות ובסוג של שיקום ציורי.לרמקולים שאינם מכונים, שיקום זה חייב לעתים קרובות לכוון הן מיומנויות אודיטורים כלליים והן ניגודים ספציפיים ל-L2. תוכניות המשלבות הכשרה אודיטורנית (למשל, באמצעות משימות למניעת אפליה ממוחשבת מבוססת מחשב) עם תרגול שיחה הראו תוצאות מבטיחות על ידי שיתוק על ידי פתורים:0shawאונקולוגים (F21) מציעות) עבור תגובות דיבור ויזואליות (repogronicial) ו-toams) עבור טיפולים (L) עבור טיפוליות (L) עבור טיפול ידניות (L) ו-tosoronicialersotomosa) עם משימות למניעת הריון (L) עם ביצועים) עם ביצועים עם משימות למניעת טיפול תרופתיות) עם ביצועים עם ביצועים עם ביצועים) עם ביצועים) של טיפול תרופתיות (Terams) עם ביצועים עם ביצועים עם ביצועים עם ביצועים עם ביצועים עם ביצועים עם ביצועים קבועים עבור טיפול תרופתיות (Tams) של טיפול תרופתיות (Tams) עם שיטות אימון דיבור (Tramsotophsychlentersotophsychlentersotophsychlenterso

השתלות נגד השתלות

השתלה דו-צדדית (שתלת בכל אוזן) מציעה יתרונות בהתרגשות הקולית ותפיסת הדיבור ברעש.עבור רכישת שפה לא-שלילית, שבה המאזין חייב לפצח צלילים לא מוכרים בתוך רעש רקע מתחרה, שמיעה דו-צדדית יכולה להיות נכס משמעותי.מחקר מראה כי משתמשים שתלים דו-צדדיים יכולים לקבל ציונים גבוהים יותר במבחנים הקשורים לדיבור-אין-אין-עצמי בהשוואה למשתמשים חד-צדדיים, ותועלת זו מרחיבהמשימה הדורשת של למידה לא-צדדית של אסטרטגיות שאינן זמינות באופן חד-צדדיות, כמו מיקרופון, אך לא-צדדיות, אך לא-צדדיות, אך לא-צדדיות, כמו קריטריונים של אבטחה, כמו מיקרופון, אך ורק לקריטריונים של אבטחה, אך ורק לקריטריונים של אבטחה, אך ורק לקריטריונים של אבטחה, אך ורק אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי

אתגרים ומגבלות בקונטקסט הלא-שלילי

תקשורת אמיתית ואמיתית

רכישת שפה לא-שלילית מתרחשת לעתים רחוקות בדוכן אטומי של הסביבה בעולם האמיתי - קפטריה, אולמות הרצאות, רחובות עסוקים - מלאים בדיבור רקע ורעש מתחרה.משתמשי השתלים של קוכלאר דורשים בדרך כלל יחס אות טוב יותר לחשיפה מאשר אלגוריתמים של אלגוריתמים עם תזמון רגיל, אבל מרגיעים מתקדמים יותר עבור שימוש במיקרו-תרגול יעיל של טכנולוגיות לא-תרגול, אבל הם יכולים להוביל את עצמם להפחתה משמעותית של אלגוריתמים ולהפחית את המיקרופון-למידת הפחתת אלגוריתמים ולהפחית את המיקרופון-הכיחותם, אך ורק לתרגול יעיל יותר ויותר, אך ורק לתרגול יעיל יותר, אך ורק לתרגול של אלגוריתמים, אך ורק לתרגול יעיל יותר, אך ורק להפרעות אלגוריתמים, אך ורק להפרעות דיבור, אך ורק לכדי אלגוריתמים מודרניים, אך ורק לכדי אלגוריתמים, אך ורק לכדי אלגוריתמים מודרניים, אך ורק לכדי אלגוריתמים, אך ורק להפרעות אלגוריתמים, אך ורק להאזנה רגילה, אך ורק לשיטות דיבור, אך ורק להאזנה, אך ורק להפרעות אלגוריתמים, אך ורק להאזנה, אך ורק להאזנה רגילה, אך ורק להאזנה רגילה, אך ורק להאזנה,

הסכמה, זהות ואינטגרציה חברתית

עבור הדובר הלא-ניטיבי, רכישת מבטא חדש היא גם מטרה לשונית וחברתית.משתמשי שתל קוצ'לאר מדברים לעתים קרובות עם מה שמקשיבים תופסים כ"מבטא פגום", שיכול לנבוע מתבניות אמנותיות ויזואליות קדמוניות שפותחו לפני השתלת או מהפידבק האקוסיבי המוגבל שהם מקבלים.

עלויות וגישה של טכנולוגיית Implant

לא כל הדוברים הלא-ממשלתיים יש גישה שווה לטכנולוגיה של שתלים קוכלאר. במדינות רבות, העלות של הניתוח, המכשיר, טיפול מעקב הוא אסרטיבי, ואת הזמינות של אאודולוגים מאומן ופתולוגים בשפה דיבורית אשר שוטפת בשפה המקומית של המשתמש מוגבל.

מחקרים ומקריות

כמה מחקרים אמפיריים בחנו במיוחד את רכישת השפה הלא-שלילית אצל משתמשי השתלות קוכלאר.מחקר ציוני דרך של FLT:0Moore ועמיתיו (2019)FLT:1 השווה את התפתחות אנגלית בילדים בעלי חירשים עם שתלים קוכלאר אשר היו מנדרינה כמו שפת הבית שלהם לעומת אלה שהיו להם אנגלית בלבד.

באוכלוסיית מבוגרים, מקרה של מחקר של דובר יפני חירש עמוק ללמוד אנגלית לאחר השתלת קוכלאר הראה כי לאחר שנתיים של שימוש משולב של השתל וטיפול בדיבור שבועי, האדם יכול להפלות 85% מהניגודים המקובלים באנגלית בשקט, עלייה מ-40% לפני השתלת.התפישת Vowel השתפרה אך נשאר מאתגר בשל מספר מוגבל של ערוצי אלקטרודה.

מחקר על רכישת שפה טונאלית הוא מוגבל יותר אך מואר באותה מידה.מחקר של ילדים עם שמיעה קאנטוניים-לימוד עם שתלים cochlear מצא כי הם יכולים לתפוס במדויק וליצור טונס, אבל קווי תדירות בסיסיים שלהם היו לעתים קרובות תלולים יותר או פחות חלק מאלה של עמיתים שמיעה.יש לכך השלכות על מבוגרים לא-native ללמוד שפות כלליות: הם עשויים להיות צריכים להסתמך יותר על ההקשר ורמזים חזותיים כדי לאכזב משמעות.

אסטרטגיות למקסימה ללא שפה

שיטות התנהגותיות ורציונליות

רופאים שעובדים עם משתמשים שאינם מכונים cochlear צריכים לשלב את האסטרטגיות הבאות:

  • ביצוע ייעוץ טרום פעיל מקיף על ציפיות ריאליות ללמידה של L2, תוך הדגשת החשיבות של שימוש במכשיר עקבי ואימון.
  • השתמש באמצעים אובייקטיביים כגון בדיקת דיבור בשפת היעד במרווחים קבועים כדי לעקוב אחר התקדמות.
  • שותף עם פתולוגים בשפה דיבורית אשר בקיאים הן במערכת הפוניולוגית של המשתמש והן בשפת היעד.
  • עו"ד להשתלה דו-צדדית כאשר מתאים, שכן היתרונות ברעש רלוונטיים במיוחד עבור רכישת L2.
  • לספק הכשרה בשימוש בטכנולוגיות מסייעות כגון מיקרופון מרוחק, מערכות לולאה, ומכשירי הזרמה כדי לשפר את איכות האות בסביבות L2.

מינוף מדעי המוח ופלסטיות

ההתקדמות האחרונה בהבנה של הפלסטיות המוח מציע כי אימון האודיטור המופרש יכול לגרום התחדשות קורטינית reorganizationigical ReorganizationigialFLT:1 אשר משפר את תפיסת הדיבור גם אצל מבוגרים.עבור רמקולים לא-שליליים עם שתלים cochlear, זה אומר כי תוכניות הכשרה אינטנסיביות לטווח קצר להתמקד ניגודים L2 יכול להיות מגוון (באמצעות דיבורים מרובים וקשור) והופכים ליישומים מבוססי-Modertreative.

שילוב עם שפת הסימנים והתמיכה החזותית

עבור כמה לומדים שאינם נורמטיביים, במיוחד אלה החרשים באופן טרום-לשוני, באמצעות שפת הסימנים כסיוע ללמידה של L2 דובר יכול להיות יעיל מאוד.המודולליות החזותית מספקת קישור ברור בין משמעות למחווה, בעוד השתל מספק קלט אודיטורי. גישה דו-לשונית זו הוכחה לתמוך בפיתוח אוצר מילים וקריאה בילדים חירשים, וזה יכול גם להועיל למבוגרים אחרים ללמידה שפה שנייה.

כיוונים עתידיים בטכנולוגיה ומחקר

הנוף של טכנולוגיית שתל cochlear מתפתח במהירות.אסטרטגיות עיבוד חדשות שמשמרות מבנה עדין זמני, עיצובים אלקטרודה טובים יותר אשר מגבירים את רזולוציית התדר, וגירוי אלקטרו-אקדי היברידי עבור אלה עם שמיעה נמוכה ⁇ ית השונית כל הבטחה לשפר את האות האודי הזמין עבור L2 למידה. בטווח הארוך יותר, מחקר לגירוי אופטיקוגני של עצב השמעה ותגובה מחדש עבור תאים cochle יכול לשנות את המועמדות עבור תוצאות לא-לטיביות עבור תוצאות שפה לא-לטיבית.

מחקר עתידי צריך להתמקד במחקרים בקנה מידה גדול, ותיקי ציבור שעוקבים אחרי משתמשים שאינם מכונים מוליכים של מוליכים ל-L2 בתהליך רכישת L2, מדידת לא רק תפיסת דיבור, אלא גם מיומנויות תקשורת בעולם האמיתי, עומס קוגניטיבי ואיכות החיים.בנוסף, פיתוח של כלי הערכה אוטומטיים שניתן להשתמש בהם בבית כדי לפקח על התקדמות ב-L2 האזנה ודיבור יעצימו את המשתמשים להשתלט על המסע שלהם.

מסקנה

טכנולוגיית השתלת קוכלאר פתחה את הדלת לשפה המדוברת עבור מיליוני אנשים עם אובדן שמיעה, ותפקידה בקידום רכישת שפה לא-ניתטיבית היא תחום בעל חשיבות גוברת, בעוד אות השמעה המרודת מציגה אתגרים ברורים - במיוחד עבור פיזור ניגודים טלפוניים מותאמים אישית וניתוקציה אישית של מערכת הפעלה לא-לשונית בלבד - שילוב של השתלה מוקדמת, שימוש דו-צדדי, שיקום אינטנסיבי, סיוע וטכנולוגיה מרשימים יכול לנווט בין אלה עם ממשק תקשורתי בלבד, שאינו מאפשר רק להאזנה אישית, לבין ויזואלית, לבין ויזואלית, לבין רמקולים, שאינו מאפשר, רק עם ויזואלית, הוא צורך, עם ממשק חדש, שאינו מאפשר, הוא רק עם סימפוני, עם אידיאולוגית, עם ויזואלית, רק עם ויזואלית, עם ניגודים, עם ניגודים, עם טיפול תרופתי, עם אידיאולוגית, עם טיפול תרופתי, עם ויזואלית, עם ויזואלית, עם ויזואלית, עם אידיאולוגית, עם אידיאולוגית, עם ניגודים, עם טיפול תרופתית, רק אידיאולוגית, הוא רק אידיאולוגית, עם ניגודים, שאינו מאפשר, רק אידיאולוגית, רק אידיאולוגית, הוא צורך, עם