ההשפעה של קרינה על תפקוד מערכת החיסון

הבנת קרינה והגעה הביולוגית שלה

קרינה מייננת מתייחסת לאנרגיה שיש לה מספיק כוח לשחרר אלקטרונים מאטומים או מולקולות, מה שהופך אותם לצלחות.תהליך בסיסי זה יוזם קער של תגובות כימיות בתוך רקמות חי, עם המערכת החיסונית להיות אחד המטרות הרגישות ביותר.מערכת החיסון משתמשת גם ברשת המורכבת של תאים, אותות של מסלולים רפואיים, ואיברים מכוונים היטב לזהות ולהגיב לאיומים, אבל מנגנונים משפטיים אלה יכולים להפריע לקרינה משפטית, כלומר, חומרים אלה.

מקורות וסוגים של קרינה

(הדגשה על קרינה קיימת בשתי צורות עיקריות: אלקטרומגנטית (פוטונים) ותוצאות חלקיות (FLT:0X-rays-raysFLT:1 ו-FLT:2gamma ⁇ meFLT:3) הן תמונות אנרגיה גבוהות אשר יכולות לחדור עמוק לתוך קרינת דם חשמלית (FLT:4 Alphaph:5 הם heliumnucleis כי הם נזקי כבד וקצרים לדלקת ריאות, אך ורקמתים, אך הם חומרים רדיואקטיביים).

מערכת החיסון: A Delicate Balance

(המערכת החיסונית כוללת שני סניפים עיקריים: תוצאות FLT:0innate FLT) 1 ו- (FLT:2adaptivecioFLT 3 תגובות חסינות מספק הגנה מיידית, לא ספציפית באמצעות תאים כמו מקרופילים, צינורות חיסוניים, תאים חיסוניים ספציפיים (NK) ותאים פגומים.

מכניזם של נזקי קרינה-מעורקים

נזקי DNA ותמותה תאים

קרינה בעיקר פוגעת בדנ"א על ידי גרימת הפסקות חד-צדדיות ופרקות כפולות. Lymphocytes הם רגישים רדיו במיוחד כי הם עוברים מוות בין-phase מהיר לאחר חשיפה נמוכה-אלה, פגיעת זו מנוצלת בטיפול קרינה להרוג תאים סרטניים, אבל זה גם הורס תאים חיסוניים בריאים בתוך השדה המחוספס והמערכתי באמצעות דם.

נזק עקיף באמצעות Free Radicals

כ-2 שליש מהנזק הביולוגי המושרה לקרינה נגרם על ידי FLT:0 מינים חמצן תגובתיים (ROS)BuildFLT:1 המיוצר כאשר קרינה מקרינה את מולקולות המים. רדיקלים חופשיים כמו הידרוקסיל רדיקלים, תת-חמצני, ומימן peroxide לתקוף לימפואידים, חלבונים וחומצות גרעין מוכות, לחץ מזיקות יותר, עוד יותר לפעולת תאים חיסוניים באופן דלקתי, ודלקתי, עלולות דלקתי, וכתוצאה מכך, עלולות דלקתיות מוגברת, עלולה לגרום לדלקת חיסונית.

שינויים ב- Cytokine ו- Chemokine Networks

קרינה מייננת משנה את האיזון המוכוון של ציטוקינים כגון interleukins (IL-1, IL-6, IL-10), Ncrosis factor-alpha (TNF-α), ו- interferons. חשיפה אקוטית יכולה לגרום ל"סערה ציטוקינה" ו- Tedash; עלייה של אמצעי התקשורת הפרו-דלקתיים שגורמים לדלקתיים ונזקים של דלקתיים מסוג 2, כגון לחץ דם, עלולים להפחתה עצמית.

השפעות קצרות טווח של קרינה על חסינות

לאחר חשיפה לקרינה חריפה (למשל, תאונה קורנולוגית או טיפול קרינה מקומי), המערכת החיסונית מראה שינויים מהירים.ירידה בספירת לימפוציטים מתחילה בתוך שעות, ומגיעה לאנרול ב-24-48 שעות. Monocytes ו granulocytes גם ירידה אך מחלימה לאט יותר.הלימפה טרנסנדקית הזו קשורה עם רגישות מוגברת לזיהומים נפוצים ומוחשיים.

אפקטים ארוכי טווח ו- Chronic Immune Dysregulation

חשיפה כרונית לקרינה ionizing נמוכה (למשל, עובדי רדיולוגיה או אוכלוסיות המתגוררים באזורי ⁇ -radiation) עלולה להוביל לשינויים ארוכים במערכת החיסון.מחקרים של ניצולי פצצה אטומית, צ'רנוביל מקדם עובדים מנקה גידולים, וחולים מטופלים עם קרינה תיעדו ספירות לימפוציטיות נמוכות, שינוי יחסי תת-דלקתיים של T-דלקתיים, ופגיעה בדלקת לימפוציטרית בתגובת דלקת ריאות מוגברת של סרטן הרחם (בעיקר לאחר סרטן בלוטת יותר) הוא סרטן דלקת ריאות מוגברת.

מחקר על חשיפה כרונית מורכב משום שגורמים (גיל, אורח חיים, מחלות מקבילות) חייבים להיות אחראים על כך, עם זאת, ראיות אפידמיולוגיות של הוועדה המדעית של האו"ם על ההשפעות של קרינה אטומית (UNSCEAR) חייבים להיות אחראים על כך ש- 1 (FLT) ו-"FLT:2"ועדה בינלאומית להגנה רדיואקטיבית" (ICRP) 3LT) תומך בקישור בין מנה חיסונית ותפקוד לקוי של קרינה:

תאים מסוימים של Immune הם ביותר פגיע לקרינת

לימפוציטים (T תאים, B תאים, NK)

לימפוציטים הם התאים הרגישים ביותר מבחינה רדיו בגוף, עם D37 (דאלה הפחתת הישרדות ל 37%) נמוך כמו 0.5-2 GyFLT:0Naïve Tib TevolveFLT:1 ו-FLT:2Breas 37%) עוברים במהירות של 0.5-2 Gy.FLT:0 ® תאים עצלנים יותר, אך גם מחלימים תאים עצביים יותר.

תאים דנדריים ומקרופילים

תאים Dendritic (DCs) הם תאים אנטי-ייצוגיים מרכזיים כי גשר חסינות מולד והתאמה. הם רגישים רדיו מתון; הפעוט שלהם או ליקוי פונקציונלי להפחית את תחילת תגובות תאי T. Macrophages יכול להיות מופעל או מדוכא בהתאם להקשר. קרינה מושרה מאקרו-אפאז יכול לפגוע בהריסות תאיים, אשר יכול להניע דלקת כרונית וסייברוזיס דלקתיים במיוחד לאחר קרינה קרינת מאקרו-דלקת ריאות.

תאים hematopoietic Stem Cells (HSCs)

העצם marrow HSCs רגישים לקרינה, ואת המחיקה שלהם מוביל pancytopenia & mdash; ירידה בכל קוות תאי הדם.חומרה תלויה במינון ונפח של מח שנחשפו. ההתאוששות חלקית יכולה להתרחש מ HSCs חסומים, אבל נזק קבוע microenvironment המוח יכול לגרום פגמים hematoietic לטווח ארוך זה הוא הסיבה לכך היא מחלה קשה (מחץ) גורם נזק קבוע להשחיקה של תאים עצביים (מחץ) עבור תאים עצביים העיקריים של עצב העצם היא גורם נזק עצביים (מחץ) לגרום נזק קבוע כדי לגרום נזק עצביים) לגרום נזק עצביים (מחץ) לגרום נזק עצביים (מחץ) לגרום נזק קבוע עבור הפרעה נפשית היא גורם נזק מוחלט עבור הפרעה נפשית היא גורם נזק עצבית מוגברת עבור הפרעה היא גורם נזק חמור) דלקתיים מוגברת עבור הפרעה נפשית היא גורם נזק מתמשך עבור הפרעה נפשית (מחץ דם קשה כדי לגרום נזק עצבית (מחץ) גורם נזק עצבית מוגברת עבור תאים עצבית מוגברת עבור הפרעה נפשית היא גורם נזק מתמשך עבור הפרעה נפשית היא גורם נזק חמור) דלקתיים כואב עבור תאים עצבית (מחץ דם קשה כדי לגרום נזק מוחלט של הפרעה היא גורם נזק קבוע כדי לגרום נזק מוחלט של הפרעה נפשית היא גורם נזק קבוע כדי לגרום נזק חמור).

תסמינים קליניים: מטיפול בסרטן לחשיפה לכיבוש

טיפול בקרינה ו- Immune Checkpoint

(הקרינה המודרנית) מכוונת להרוג תאים סרטניים תוך ייבוש רקמות נורמליות, עם זאת, ההשפעות המדכאות של קרינה יכולה להפריע שילובי אימונותרפיה מבטיחים.לדוגמה, FLT:0אימונים של מאמרי מחסומים ו- 3.2FLT (למשל, נגד PD-1/PD-L1) מסתמכים על אוכלוסיית תאי T-דלקתיים פונקציונליים או גורמים לחיסונים ממוקדים יותר (PTS) באמצעות קרינת דלקת ריאות (PTD) אשר עשויה למזערית של קרינת חיסון נגד ⁇ ) באמצעות קרינת חיסון נגד קרינת חיסון נגד קרינת דלקת ריאות (PTD) (PTD) (PTD) (PTD) או קרינת דלקת ריאות).

חשיפה סביבתית ותעסוקה

פועלים בתחנות כוח גרעיניות, רדיולוגיה רפואית ורדיוגרפיה התעשייתית עומדים בפני פוטנציאל חשיפה נמוכה לטווח ארוך של ארגונים לאומיים ובינלאומיים מציבים גבולות מנה (למשל, 20 mSv לשנה בממוצע יותר מ-5 שנים עבור עובדי קרינה) בהתבסס על סיכונים סטוצ'יסטיים, אך נקודות קצה החיסון עדיין אינן משולבות באופן מלא בתקני הגנה על טכנאים רדיולוגיים הראו שינויים עדינים בספירת לימפוציטים ופרופילים של ארגון הבריאות (DNCD) אך עדיין לא יודגש על מנת לשמור על קרינת אבטחה לטווח ארוך (DNCDNCD) אך ורק על קרינת אבטחה: DLTMAFARK) שעדיין אינה תואמתה על קרינת אבטחה גבוהה יותר מקודמתית אבטחה (D) שעדיין אינה תואמת) שעדיין אינה תואמתהת אבטחה: DIFARK) שעדיין אינה תואמתההההה על קרינת אבטחה (D) ממשיכה באופן מלא במדדה על למערכות אבטחה של למערכות אבטחה של למערכות אבטחה גבוהה יותר מקודמתקפה של קרינת אבטחה לטווח ארוך.

חקר החלל וחיסון בריאות

אסטרונאוטים נחשפים לקרינה קוסמית גלקטית, המורכבת מפעילות גבוהה של אנרגיה וצלים כבדים שיכולים לגרום נזק ביולוגי משמעותי.המערכות החיסון של אסטרונאוטים להראות שינוי בתפקוד תאי T, פעילות תא מופחתת NK, ודלקת מוגברת במהלך משימות.עבור משימות ארוכות טווח דנו במשימות של מאדים, שם הגנה מוגבלת וקרינה מצטברת, חוסר תפקוד חיסוני עלול להגביר את הסיכון למחלות ולסכן את בריאות הצוות הפוטנציאלית לרדיו מגנטית ב- 2021:

אמצעי הגנה ודרכים מחקר עתידי

חסכון וחשיפה

חשיפה מינימלית נותרה הגישה המגינה העיקרית.בקרת הנדסה (מגן רע, טיפול מרחוק, אוורור) ובקרות אדמיניסטרטיביות (אימון, ניטור מינון, זמן / גבולות) הם סטנדרטיים במקומות עבודה קרינה. הדמיה רפואית משתמשת ב- ALARA (כפי שפחות ככל הנראה Achievable) כדי לאזן תועלת אבחון עם סיכון פוטנציאלי.עבור טיפול קרינה, טכניקות מודרניות כמו אינטנסיביות-מת (IM) טיפול תרופתי כגון לימפה לחץ דם-שרירים) ולהפחית את הטיפול רקמותרפיסטמי לאפסהטיפול מחמינלי (דלקתי) כדי לאפסת כאבנימיטיבי) כדי להפחית את יעילות חיסונית כאבן ככל האפשר).

סוכני הגנה רדיו

מחקר לתרופות שיכולות להפחית את נזקי הקרינה למערכת החיסון הביא מספר מועמדים (FLT:0AmifostineFLT:1) הוא נוגד חמצון המקטין נזק רדיקלי חינם; הוא מאושר לצמצום Xerostomia במהלך טיפול בסרטן הראש / צוואר הרחם, אך יש השפעות הגנה על רדיו מערכתית (FLT2cytokines כמו IL-12Ftimulating) במיוחד תאים הגנה על ידי סרטן צוואר הרחם (Digital Radio Defic Reduction) ו-Fgulating)

Immunotherapy כאמצעי נגד

חלק מהגישות נועדו לשחזר את תפקוד החיסון לאחר נזק קרינה.לדוגמה, העברה מאומץ של תאי T או תאי NK יכול לעזור repopulate depleted לימפוציטים.עצמות או חילוץ תאי גזע כבר בשימוש לאחר דלקת יתר של גוף גבוה של הגוף הכולל עבור טיפול לוקמיה. בהקשר של חשיפה מקרית קרינה, ניהול של גורמי צמיחה hematoietic (gtraiphiph) הוא בדיקות micromealrsydose של תאים.

פיתוח ביומרקר והערכה אישית של סיכונים

מחקר עתידי נועד לזהות סממנים ביולוגיים אמינים של נזק חיסוני שנגרם לקרינה, כגון ספירות לימפוציטים ספציפיות, פרופילים ציטוטוקינים, וקיבולת תיקון DNA.אלה יכולים לשמש ל- טריגנציה של אנשים חשופים, אמצעי הגנה, ו לפקח על מודלים של למידת מכונה המשלבים מודלים גנומיים, פרוטומיים, ונתוני דוסימטרי עשויים לאפשר stratification בסיכון מותאם אישית עבור חולים וחוקרים גדולים כמו מחקר אלקטרונים נמוך:

מסקנה

קרינה מייננת מציגה אתגר מורכב לתפקוד מערכת החיסון, עם השפעות המשתרעות על ידי לימפוקטוריה חריפה לדלקת בדרגה נמוכה כרונית ורגישות למחלות מוגברת, בעוד שהמנגנונים של נזק ישיר ועקיף מובנים היטב ברמה התאית, לתרגם את הידע הזה לאסטרטגיות הגנה מדויקות לחולים, לעובדים, והציבור הרחב דורש המשך מחקר בין-תחומי של התחממות (במיוחד בסרטן) עם השלכות אבטחה מרכזית על פני סרטן, הן בגדר קרינת אבטחה חיסונית, וצמצום אבטחה יעילה יותר ויותר, ומניעה של תרופות אבטחה סביבתית, ומניעה.