פלזמה עשירה פלטלט (PRP) התפתחה כאחד הטיפולים הביולוגיים המגווןיים והקלאסיים ביותר ברפואה רגנרטיבית.על ידי רתום את כריות החולה עצמו, PRP מספק קוקטייל מרוכז של גורמי צמיחה ישירות לאתרים של פציעה או ניוון קליני. בין היישומים הרבים שלה, היכולת לעורר התחדשות ראשונית של כלי דם חדשים - מזווית אבן הפינה של תיקון של פצעים כרוניים, הוא צורך ברקמות קליניות, כדי לחקור את הסימפטומים של סרטן הלב של סרטן, כדי לשפר את החמצן, כדי לפתח ראיות חיוניות של מחלות לב, כדי לשחזר את ה-RP.

הבנה של פלטלט-ריץ' פלאסמה: יצירה והכנות

פלזמה עשירה פלטלט נגזר דם אוטולוגי, כלומר מגיע מאותו אדם שמקבל את הטיפול.התהליך מתחיל עם venipuncture סטנדרטי, איסוף נפח קטן של דם - כמעט 30 עד 60 מ"ל - צינורות המכיל צלחת עם צלחת מצופה כגון ציטמה.הדם ממוקם אז ב סנטפוזה, שבו הכוח מפריד על בסיס צפיפות גבוהה יותר של חמישה מרכיבים אדומים, לאחר מכן עיגול דם גבוה יותר, שלושה מרכיבים אחוריים, 3.

(ה) המוצר הסופי PRP עשיר בחלבונים ביואקטיביים המאוחסנים בתוך סוללת אלפא-גרנולס (PRP) וגורמי צמיחה מרכזיים כוללים אפקט של פליטה (pvascular Endotlorial growth factor) ו-(GFLT) Proved-beciod (pLT) של ריכוז כפול (GFlastic Replastic Repation) 3, 7GFlastic Growth factor)

מכניזם של PRP בהתחדשות וחילונית

חידוש והתחדשות וסילק, או angiogenesis, הוא התהליך שבו קפלות חדשות נבטות מן כלי דם טרום-existing, זה קשקה מוסדרת הדוקה מעורב הפעלת תאים אנדואליים, ירידה מרתף, הגירה, התפשטות, התפשטות, היווצרות צינורות, וייצוב על ידי pericre-pRP מפעילה את ההשפעות הפרו-iogenic בעיקר באמצעות שחרור של תאים FGGgic, 000thregic מומנטום הפונקציונליות של תאים.

PDGF תורם על ידי גיוס pericytes ותאים שרירים חלק כדי לייצב כלי שיט סנט, בעוד TGF-β מקדם מטריקס מאטרוזיס חוץ סלולרי ומאמת את הסביבה דלקתית.חשוב, PRP לא רק מספק גורמי צמיחה אלא גם מכיל chemokines וציטוקינים לא מספיקים כי למשוך תאים פרוגניים לפציעות.

יישומים קליניים של PRP עבור התחדשות וחילונית

מחלת לב וכלי דם ו-Ischemia

(Ischlog Heart Disease, Peripheral Arterial Disease, ושבץ הם בין הגורמים המובילים של תחלואה ותמותה ברחבי העולם.תנאים אלה מאופיין על ידי זרימת דם מופחתת לאיברים חיוניים, וכתוצאה מכך hypoxia ו- Ncrosis רקמות (pRP) נחקרו כטיפול אדנימיטיבי בבדיקת כלי רכב מוגברת (pangcinicial) אשר דווחה על ידי קרינת דלקת ריאות (Ricial) של סרטן) ו-pCRIFemapicial) הוא שיפור באופן משמעותי של סרטן העורקים (pCR) לאחר טיפול תרופתית) של סרטן העורקים) אשר ניתן היה יכול לשפר את הפחתת תפקוד דלקת ריאות (prickmic) לאחר טיפול תרופתי (prickmic) של סרטן העורכים) של סרטן המעי הגסהתגובה טיפול תרופתית) של סרטן העורכים על ידי טיפול תרופתי (Ricial) של סרטן העורכים) של סרטן העורכים) אשר ניתן היה יכול לשפר באופן משמעותי של טיפול תרופתית של סרטן המעי הגסהתגובה דלקת ריאות (prickmcin טיפול תרופתית של סרטן המעי הגסהתגובה טיפול תרופתית של סרטן העורכים) לאחר טיפול תרופתית של סרטן העורכים) אשר ניתן להפחית באופן משמעותי על ידי טיפול תרופתית של סרטן העור

זעזועים כרוניים ודיאבטיים אולקוס

(ב) פצעים כרוניים, כגון סרטן רגל סוכרת, סטיות ארסיות ארסיות, ופצעי לחץ, לעתים קרובות נכשלים לרפא בגלל אספקת דם ירודה. pRP הפך לאופציה סטנדרטית בטיפול הפצע, החל כג'ל אקטואלי או מוזרק סביב שולי הריפוי הפצועים באופן משמעותי.

המונחים: Orthopedic Conditions

(היישומים האורתופדיים של PRP עבור ניוון פולשני בעיקר נוטה לנטינופתים, פציעות רצועה, אוסטאו דלקת מפרקים וריפוי העצם. in כרוני נוטה sinopathies כגון מאוחר יותר אפיונלדלטיס (מרפקים על ידי שלפוחית השתן) או Achillesinosis, זריקות PRP הוכחו להגביר את זרימת הדם לדלקת מפרקים, אך מקדם דלקת מפרקים סטרואידוזיס מעורבבת ומיזוגית (Fgigic) עלולים דלקת פרקים דלקת מפרקים דלקת פרקים דלקת מפרקים דלקת פרקים דלקת פרקים דלקתיים (Ric) עלולים) עלולים דלקת מפרקים דלקת מפרקים דלקת מפרקים דלקת מפרקים דלקתיים:

ניתוחים פלסטיים ושיקום

בניתוח פלסטי, PRP צבר פופולריות לשיפור הישרדות האגרפה, הפליפיות של 3 ותוצאות הרמת הפנים.שומן שיבוש - שבו רקמת ה-Digpose מודגשת לשיקום נפח - משיעורים של רטיפטציה בלתי צפויה בשל vasication מספיק דם, כך דווח על PRP ל-Fgras להגביר את ה-Agogenics, המוביל לשימור גבוה יותר ויותר, ותוצאות מהירות ריפוי עצמי, לפני שדווח על ידי גירוי דם נמוך יותר.

מחקר וראיות

(הספרות הקלינית על PRP עבור התחדשות פולשנית היא נרחבת אך heterogeneous. high-איכות אקראית ניסויים אקראיים באיכות גבוהה נשאר די בקושי יחסית, ומחקרים רבים סובלים מגדלים מדגם קטן, מעקב קצר וגמישות בהכנה PRP, עם זאת, ניתוחים מוכנסים וסקירות שיטתיות הראו באופן עקבי את היתרונות של תאים מובנים: A מקיפה 2023F:0review ב-Falphicuretializing:

תחומי חקירה מתעוררים כוללים את השימוש של PRP ב Ischemia Retinal, התחדשות חוט הקולי, ותיקון עצבי - כולם דורשים אספקת דם חזקה. ברפואה שיניים, PRP משמש כדי להאיץ את vascularization של grafts עצם ומומים תקופתיים.מגוון היישומים מדגיש את התפקיד הבסיסי של אנגיוגנזה לתקן ואת התועלת הרבנית של PRP כמו סוכן טיפול תרופתי, הוא מסוגל להתאים אישית, עם זאת, עם זאת, תכונות ספציפיות של טיפוליות.

אתגרים ומגבלות

למרות ההבטחה, כמה אתגרים מעכבים את אימוץ נרחב של PRP עבור התחדשות פולשנית.המשמעותית ביותר היא חוסר סטנדרטיזציה בהכנה ובקרת איכות. הבדלים במהירות צנטריפוגה, זמן, טמפרטורה, בחירת צינור, ושיטת הפעלה לייצר ריכוזים שונים ותוצאות צמיחה. כמה ערכות PRP מסחריות מניבות leukrich-pRP, אשר עלול לעורר תגובה דלקתית שיכולה לגרום לפרוטוקולים פחות אוניברסטיים.

הגבלה נוספת היא מחצית החיים הקצרה של גורמי צמיחה לאחר ששוחררו.הפעלת פלטלט מתחילה מיד עם הזריקה, ורוב גורמי הצמיחה משוחררים בתוך השעה הראשונה.האות אנגוגניות עשויות להיות לא מספיקות כדי לקיים היווצרות כלי ארוך טווח.כדי לטפל בכך, החוקרים מפתחים ספקים כגון הידרוג'לס, מעכבי פיגוגניים קריטיים, וננו-חלקיקים המאפשרים שחרור מתמשך של גורמים פרדוקסליים-יתרניים, בנוסף להשפעות אנטי-אופטימיות מסוימות, כגון תופעות לוואי אנטי-אופטימיות-אופטימיות-אופטימיות-אופטימיות-פוגניות-אופטימיות-פוגניות-פוגניות-פוגניות-פוגניות-פוגניות-מין.

עלויות ותגמול גם מציבים מחסומים. בעוד PRP הוא זול יחסית בהשוואה לתרופות ביולוגיות או טיפולים סלולריים, הצורך בציוד מיוחד ואנשי מקצוע מיומנים יכול להעלות את העלות הכוללת לטיפול. במערכות בריאות רבות, PRP עדיין לא מכוסה על ידי ביטוח עבור אינדיקציות ניוון פולשני, הגבלת גישה לחולים מוכנים לשלם מחוץ לעומס.

כיוונים עתידיים: שילוב PRP עם אחרים

הגבול הבא בטיפול PRP כולל שילוב זה עם אסטרטגיות ניווניות אחרות כדי להגביר ולקיים התחדשות פולשנית. גישה מבטיחה אחת היא ה- co-administation של PRP עם תאי גזע mesenchymal (MSCs) הצטיינות את טווח רחב של גורמים אגוגניים יכול להבדיל לתוך תאים פולשניים, בעוד PRP מספק שחרור מיידי גורם ו chemoractractial הראו כי יש מודלים קריטיים של טיפול תרופתית.

מערכות משלוח מבוססות Scaffold מייצגים עוד חידוש מפתח. biodegradable scaffolds עשויים מהתנגשות, חומצה היאלורונית, או פולימרים סינתטיים יכולים להיות מוכלים עם PRP כדי לספק שחרור מבוקר של גורמים צמיחה במשך ימים עד שבועות. מבנים אלה הם שימושיים במיוחד לטיפול בפגמים גדולים שבו revascularization חייב להתרחש עמוק בתוך התאים הנבלים לפני יכול לשרוד גנים דמויי עצמות, כמו סגסוגת ג 'נג'נדרום יכול גם כן, כמו סגסוגת מופעלת ⁇ d יכול להיות יעיל יותר של ⁇ ם של ⁇ dic.

לבסוף, השילוב של PRP עם טיפולים פיזיים - כגון טיפול לייזר ברמה נמוכה, טיפול גלי הלם, או חמצן היפרברי - עשוי לשפר באופן סינרגטי אנגוגנזיס. לדוגמה, טיפול גלי הלם מעלה את קולטני VEGF, עשוי להסס רקמות רגישות לגורמי צמיחה PRP-derive.

מסקנה

פלזמה עשירה פלטלט עומדת בצומת של נגישות וכוח ביולוגי.היכולת שלו לרתום גורמים צמיחה של המטופל כדי לעורר היווצרות כלי דם חדש מציע אסטרטגיה בטוחה, יעילה ובעלת עלויות, וקיימת באופן נרחב עבור התחדשות פולשנית.מפצעים כרוניים המתנגדים לטיפול קונבנציונלי למחלות רקמות כי מאיים על גפיים וחיי, PRP הוכיחה בסופו של דבר יתרונות קליניים משמעותיים על ידי בסיס גדל.