עלייתו של Telemedicine כ- Catalyst עבור הון בריאות

Telemedicine - העברת שירותי הבריאות באמצעות טכנולוגיות תקשורת דיגיטליות - עברה מנוחות נישה לעמוד יסוד של הרפואה המודרנית.המגפת COVID-19 איצה את אימוץה, עם ביקורים של טלאי בריאות על ידי יותר מ-38 פעמים בתחילת 2020 בהשוואה לרמות טרום-פצנדימיות, על פי ה-FLT:0FLT:1CDCFLT2, בעוד ש-P3) יכול להועיל למכשולים רבים של טיפול רפואי עמוק יותר מאשר במדינות אלה.

Defining Health Disparities

פערי בריאות הם הבדלים שיטתיים, בלתי ניתנים למניעה במעמד הבריאות וגישה לשירותים רפואיים על פני קבוצות אוכלוסייה. פערים אלה מושרשים בקביעתן החברתי של בריאות (SDOH) - תנאים כמו הכנסה, חינוך, דיור, ביטחון תזונתי וסביבת שכונה - המשפיעים הן על רווחה אישית והן על שירותי בריאות מערכתית. קבוצות ספציפיות מושפעות באופן לא פרופורציונלי:

  • (ב) יותר מ-60 מיליון אמריקאים חיים באזורים עם מחסור בספקי טיפול ראשוניים, מה שמחייב זמני נסיעה ארוכים לשירותים בסיסיים (מקור:2HRSAFLT 3).
  • (FLT:0 ,Racial and אתנית מיעוטים FLT:1) - שחור, ספרדי וקהילות ילידיות חווים שיעורי גבוה יותר של מחלה כרונית, תמותה אימהית, ושיעורים נמוכים יותר של בדיקות מונעות.לדוגמה, נשים שחורות הן שלוש פעמים יותר סביר למות מסיבוכים הקשורים להריון מאשר נשים לבנות (FLT:2CDCFIRFIRFalph3).
  • (ב) [ה]:0 [בית] משקי בית בעלי הכנסה גבוהה [1]: מחסומים פיננסיים, היעדר חופשת מחלה בתשלום, והשכלה לקויה מגבילה עוד יותר את הגישה לטיפול בזמן.

מגפת ה-COVID-19 הניחה את אי השוויון הזה, עם אשפוז ושיעורי מוות גבוהים בהרבה בקרב קבוצות מוחלשות.

כיצד Telemedicine מתייחס לדיסקוויאנס

Telemedicine מתמודד עם הסיבות השורשיות של אי שוויון רפואי על ידי הורדת שלושה מכשולים עיקריים:0 geography, עלות, ספק זמינותFLT:1 על ידי מתן ייעוץ וידאו בזמן אמת, ניטור סבלני מרחוק (RPM), והודעות מאובטחות, זה מביא טיפול ישירות לחולים בכל מקום שהם.

הרחבת הגישה באמצעות טיפול וירטואלי

(ב) לתושבים באזורים עירוניים כפריים או רפואיים, טלמדיקים מבטלים שעות נסיעה והוצאות תחבורה מחוץ לכיסוי (מתוך סוכרת המתגוררת בעיירה מרוחקת, יכולים כעת להתייעץ עם אנדוקרינולוג באמצעות וידאו, לקבל התאמות תרופות, ולהשתתף בשיעורי חינוך סוכרת - כל מהבית.FLT:0nal Monitoring-ofLT:1, קריטי עבור תנאי כרוניים, להפוך ל-fateicialary (יותר מ- 30) מאשר 30 מחקרים טלאיים (מרפאיים).

חידוש קצריונות מיוחדים

באזורים מוחלשים לעתים קרובות חסרים מומחים - קרדיולוגים, נוירולוגים, פסיכיאטרים, אונקולוגים. Telemedicine מאפשר למומחים אלה לשרת קהילות מרובות מרחוק.רשתות טלסטרוק, למשל, לאפשר למחלקות חירום כפריות להתחבר עם נוירולוגים שבץ בתוך דקות, מה שמוביל לדלקת ריאות מהירה יותר ו-30% שיעורי נכות נמוכים יותר.

שיפור המשך ומעורבות המטופל

ניטור רגיל הוא חיוני לתנאים כמו יתר לחץ דם, כישלונ לב ואסטמה. טלוויזיות טלמדיקים מצוידים במכשירים ניטור סבלניים מרחוק - צפי לחץ דם, glucometers, הדופק oximeters - להעביר נתונים בזמן אמת למרפאות, המאפשרים התערבות מוקדמת. גישה זו מפחיתה את אישורי קריאה בבית החולים עד 38% בחולי כשלי לב, על פי אנליזה-אנליזה ב-Fal אירופית מקבל יותר משוב אישי יותר מאשר חולים: 1.

יתרונות לאוכלוסיות מוחלשות

  • (FLT:0) אמהות וילדים בעלי הכנסה:FIRLT:1 ; בדיקות טרום לידתיות טלאיות לטלב להפחית את הצורך לביקורים תכופים אצל אנשים, במיוחד חשוב לנשים ללא תחבורה אמינה או חופשת לידה בתשלום.
  • (FLT:0Rural מבוגרים יותר:FLT:1 Telemedicine עוזר לנהל תנאים כרוניים מרובים, מספק פיוס תרופות, ומחברת קשישים עם גריאטריאנים.הוא גם מציע תמיכה חברתית באמצעות מפגשים קבוצתיים וירטואליים, לחימה בבידוד.
  • (FLT:0) קהילות אמריקאיות ואזרחיות:FreaLT:1) שירות הבריאות ההודי הרחיב את הטלמדיקים להגיע להזמנות מרוחקות, מתן גישה לטיפול מיוחד שקודם לכן נדרש נסיעות אוויר. Diabetes.
  • (FLT:0) מטופלים עם בעיות ניידות או תחבורה: ראטאל 1: עבור אנשים עם מוגבלויות, כאב כרוני או חוסר רכב, ביקור וידאו מחליף טיול מטושטש.זה קריטי במיוחד עבור אלה הדורשים מעקבים תכופים.

בנוסף, טלמדיקין יכול לשפר את ה-FLT:0 (אוריינות בריאים) על ידי שילוב קטעי וידאו חינוכיים, תזכורות אוטומטיות ושירותי מתרגם שמתאימים מידע לשפת המטופל ולרמת הקריאה – תוך התייחסות לנהג אחר של זלזול.

אתגרים שחייבים להיות Overcome

למרות הבטחתו, טלמדיקים לא יכולים לספק הון מבלי להתעמת קודם עם המחסומים שלה.

ה-Digital Divide

הגישה לאינטרנט פס רחב והמכשיר המסוגל אינו אוניברסלי, על פי האזורים הכפריים והשבטיים (0)0IRLT:1F03FLT:203FLT 3: 19 מיליון אמריקאים - ריכוז באזורים כפריים ושבטיים - עדיין אין מחסור בחיות בעלות הכנסה נמוכה עשויים להסתמך על טלפונים חכמים עם תוכניות נתונים מוגבלות, מה שהופך ביקורים קשים או בלתי אפשריים.

אלקטרוניקה טכנולוגית

עבור מבוגרים רבים, רמקולים שאינם דוברי אנגלית, ואנשים עם רמות השכלה נמוכות, ניווט פלטפורמה של טלאי יכול להיות מאיים או בלתי אפשרי. ממשקי משתמש חייב להיות פשוט, להציע תמיכה רב לשונית ולספק סיוע אנושי.עובדי בריאות בקהילה יכולים לשחק תפקיד חיוני ליישב פער זה, להנחות חולים באמצעות ההתקנה ופתרון בעיות.

פרטיות ואבטחה

אוכלוסיות מוחלשות הן לעתים קרובות יותר מרתיעות נתונים או מעקב ממשלתי, במיוחד בקרב מהגרים ללא חתומה או אלה עם תנאי בריאות סטיגמה (HIV, התמכרות) ספקי שירותי בריאות חייבים להשתמש בפלטפורמות ה-HIPAA, להסביר בבירור מדיניות שימוש בנתונים, ולהבטיח כי ביקורים של טלאי בריאות אינם רשומים ללא הסכמתם.

תגמול ושיקום הארדלס

במהלך חירום בריאות הציבור, Medicare וכירורגים פרטיים רבים הרחיבו את הכיסוי הטל-בריאותי.עם זאת, חלק מאותם גמישות הם expiring. Unquity על החזרי זמן ארוכים מונעים ממשקיעים בתשתיות טלאיות עבור אוכלוסיות מטופלות בסיכון נמוך. Advocates קוראים חוקי שוויון קבוע משלמים עבור ביקורים אודיו בלבד (כאשר וידאו אינו אפשרי) וניתן למעקב מרחוק שירותים.

איכות הטיפול והדיגנוסטיות

לא כל התנאים יכולים להיות מנוהלים כמעט.בדיקות גופניות, בדיקות אבחון מסוימות, והליכים דחופים עדיין דורשים ביקורים אצל אנשים.Telemedicine יכול גם להוביל לשיעורים גבוהים יותר של תרופות אנטיביוטיות המדווחות אם רופאים לא יכולים לבצע בדיקת strep או otoscopy. Balancing וירטואלית וטיפול פנים- in-person-crFLT:0hybridddddd מודלים של LTFLT - הוא הכרחי כדי לשמור על יעילות מורכבת במיוחד עבור חולים.

מדיניות ותשתיות: הדרך קדימה

כדי לממש את הפוטנציאל של טלמדיקין להפחית פערים, נדרשת גישה רב-מתואם:

הרחבת Broadband Access

יוזמות פדרליות כמו FLT:0 â € ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

השקעה בעובדי בריאות בקהילה (CHWs)

CHWs הם חברים מהימנים בקהילה שיכולים לסייע עם ניווט טלאי, חינוך בריאות ותמיכה חברתית. integraing CHWs לתוך תוכניות טלמדיקניות לשפר את ההרשמה, שביעות הרצון והתוצאות, במיוחד עבור ניהול מחלה כרונית וטיפול טרום לידתי.

סטנדרט ה-Telehealth Best Practices

חברות מקצועיות מתפתחות הנחיות לטלמדיקנות מוכשרת מבחינה תרבותית - כגון באמצעות מתורגמן, התאמת סגנונות תקשורת, וחשבונאות עבור אוריינות בריאות.אימון עבור ספקים על טיפול בהטיה בלתי מחייבת ודטרמיוני החברה במהלך ביקורים וירטואליים הוא חשוב באותה מידה.

מינוף בינה מלאכותית

כלים בינה מלאכותית יכולים לזרז סימפטומים, לתרגם שפות, לנתח נתונים ניטור מרחוק לחולים בסיכון גבוה - שחרור רופאים להתמקד במי שזקוק להתערבות מיידית.עם זאת, אלגוריתמים חייבים להיות מאומן על ערכות נתונים מגוונות כדי למנוע כוונון ההטיה.

מסקנה

Telemedicine לא יסלק באופן חד-צדדי את פערי הבריאות, אבל זה כלי רב עוצמה כאשר הוא בשילוב עם השקעות בתשתיות, חינוך ורפורמות מדיניות.על ידי הורדת מחסומים גיאוגרפיים וכלכליים, עלייה בגישה למומחים, ועצימה חולים עם כלים אוטונומיים, טיפול וירטואלי יכול להפוך את מערכת הבריאות שוויונית יותר.