השפעת התרופות על מקורות המים והצורך בסטנדרטים קפדים יותר

תרופות הפכו את התרופה המודרנית מהפכה, המאפשרת למיליוני לנהל תנאים כרוניים, להתאושש מזיהומים חמורים, ולשפר את איכות החיים שלהם.עם זאת, היתרון הנרחב הזה נושא עלות נסתרת: הצטברות של שאריות התרופות במקורות מים ברחבי העולם.ממממכמויות של אנטיביוטיקה בנהרות כדי לזהות רמות של הורמונים במים ברז, נוכחות של חומרים פרמצבטיים פעילים (AP) בסביבה התפתחה כבריאות הציבור ובדיקה אקולוגית.

נתיבים של זיהום תרופות

תרופות נכנסות למערכות מים באמצעות מספר מסלולים נפרדים, כל אחת תורמת לנטל זיהום מורכב שמאתגר תשתיות טיפול במים קונבנציונליות.

מערכות של פסולת ופסולת

הנתיב העיקרי הוא ריגוש: לאחר שאדם נוטל תרופה, חלק משמעותי – לעתים קרובות 30 עד 90 אחוזים - הוא מפוסל ללא שינוי או כמטבוליטים פעילים. תרכובות אלה לזרום ממשקי בית אל מערכות פסולת עירוניות, שבו רוב צמחי הטיפול הקונבנציונאליים אינם נועדו להסיר אותם.מחקרים זיהו יותר מ -100 תרכובות תרופות שונות בפסולת טיפול במי פסולת, כולל תרופות נוגדות דיכאון, אנטיביוטיקה, ואנטיביוטיקה, ואנטיביוטיקה.

דיספוסל של תרופות לא בשימוש

נטילת תרופות לא בשימוש בשירותים או לשטוף אותם במורד הכיור נותרה למעשה נפוצה בבתים רבים.למרות קמפיינים של בריאות הציבור, סקר של 2021 על ידי איגוד הרוקחיסטים האמריקאי מצא כי רק שליש מהצרכנים חוזרים באופן קבוע סמים ללא שימוש כדי לקחת תוכניות.היתר לעתים קרובות בסופו של דבר במערכות ביוב או, במקרים מסוימים, ישירות מאגדת אדמה באמצעות מיכלים ספקניים.

ניכויים תעשייתיים מייצור

מתקני ייצור תרופות, במיוחד באזורים עם תקנות סביבתיות lax, יכולים לשחרר את השפע המכיל ריכוזים גבוהים של מרכיבים פעילים. A ציוני דרך 2014 מחקר שפורסם ב FLT:0Environmental Science & TechnologyFLT:1 תיעד רמות גבוהות מאוד של אנטיביוטיקה בגופי מים ליד בתי חרושת לסמים בהודו וסין, לתרום ישירות להפצת חיידקים עמידים אנטיביוטיקה.

ריצה חקלאית מ- Veterinary Drugs

תרופות וטרינריות המשמשות בבקר, כולל אנטיביוטיקה, הורמונים ואנטי-פרציטיות, להיכנס לסביבה באמצעות מנורה החל כפריון או ישירות באמצעות פסולת חיה.גשם מי לרוץ נושא תרכובות אלה לתוך זרמים ומים קרקעיים, במיוחד באזורים עם פעילות אינטנסיבית של בעלי חיים.הסקר הגיאולוגי של ארה"ב דיווח כי יותר מ -90% מהזרמים המדגם באזורים חקלאיים מכילים לפחות תרופות וטרינריות.

המונחים: environmental consequences

נוכחותם של תרופות במים משפיעה על אורגניזמים מימיים ברמות מרובות של ארגון ביולוגי, עם השפעות קלושות על בריאות המערכת האקולוגית.

דיסוציאציה אנדוקרנית בחיים

תרכובות הורמונליות כגון ethinyl estradiol (מהגלולות למניעת הריון) הן בין המדבקות הסביבתיות החזקות ביותר.אפילו בריכוזים בטווח של כמה מיליארדי חלקים, כימיקלים אלה יכולים לסכן דגים זכריים, להפחית את פלט הרבייה, ולשנות יחסי מין באוכלוסיות דגים פרועים. acons ציטטה נרחב על ידי סוכנות הסביבה הבריטית מצא כי עד 50 אחוזים של דגים זכרים בחלק מהנהרות האנגליות הראו השפעות דומות, כמו גם חומרים דומים של מזון.

התנגדות אנטיביוטית ב Bacteria

אולי התוצאה הסביבתית המרשימה ביותר היא התפקיד של זיהום התרופות בהתנגדות אנטיביוטית.כאשר ריכוזים נמוכים של אנטיביוטיקה נמשכים במים, הם יוצרים לחץ סלקטיבי על חיידקים, ומאפשרים לזנים עמידים לשרוד ולהתרבות.גנים ההתנגדות האלה יכולים אז להעביר אופקית בין חיידקים, מה שהופך את הסביבה מאגר להתנגדות שיכולה בסופו של דבר להגיע פתוגנים אנושיים.

שינויים במערכת האקולוגית-Level

מעבר רעילות ישירה, תרופות תרופות תרופות יכולות לשנות פונקציות אקולוגיות כגון רכיבה על אופניים תזונתית ופרודוקטיביות ראשונית.לדוגמה, תרופות נוגדות דיכאון מסוימות הוכחו להשפיע על ההתנהגות וההזנה של תרופות מימיות, אשר בתורו משנה את צמיחת אלגל ואיכות המים. בדומה, תרופות נוגדות דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו fenacectacic גרמה קטסטרופליות באוכלוסיות מחוספות לתוך גידול מזון.

דאגות בריאות האדם

בעוד ריכוזי התרופות במים לשתייה הם בדרך כלל נמוכים (חלקים לטריליון חלקים ל מיליארד), ההשלכות ארוכות הטווח של חשיפה כרונית, תוחלת החיים אינן מובנות לחלוטין והעלאת מספר חששות.

המונחים: Chronic Low-Dose Exsure

רוב הערכות הסיכון לבריאות עבור תרופות מבוססות על מינונים טיפוליים חריפה, לא תערובת ברמה נמוכה שנמצאו במי שתייה. מחקרים טוקסיקולוגיה מציעים יותר ויותר כי כמה תרכובות יכולות להפעיל השפעות ביולוגיות בריכוזים נמוכים מאוד, במיוחד כאשר נוכחים בשילוב עם תרופות אחרות. , סובייקן-דיסרופינג, למשל, עלול להשפיע על סרטן רגישות הורמונלי, בריאות הרבייה, ו התפתחות עוברית ברמות גבוהות מתחת לבטיחות מסורתיות.

התנגדות אנטיביוטית

אותו דינמיקת התנגדות אנטיביוטית שניתן לראות בסביבה יכולה להשפיע על פתוגנים אנושיים באמצעות שתיית מים או חשיפה למים פנאי.למרות שטיפול במים מפחית עומסים חיידקיים, גנים התנגדות יכולים לשרוד אפילו במים הכלואים, וניתן לקחת אותם על ידי חיידקי מעיים אנושיים.

אוכלוסיות חריפות

קבוצות מסוימות נמצאות בסיכון גבוה יותר מ שאריות תרופות. נשים בהריון ועוברים מתפתחים עשויים להיות רגישים במיוחד לשיבושים האנדוקריניים. אנשים עם מחלות כרוניות שלוקחות תרופות מרובות יכול להיות חשופים לתוספת או לאפקטים סינרגטיים של תרופות במים שפועלים דרך מסלולים דומים.בנוסף, אנשים עם מערכות חיסוניות פגום עלולים להיות פגיעים יותר להשפעות של חיידקים אנטיביוטיים שנרכשו באמצעות מים.

מסגרות תגמול נוכחיות וקיצוריהן

ברוב המדינות אין סטנדרטים מקיפים במיוחד נגד תרופות במים.התקנות הקיימות פותחו זמן רב לפני שגילוי שגרתי של תרכובות אלה הפך אפשרי.

שתייה של סטנדרט מים

הסוכנות להגנת הסביבה של ארצות הברית (EPA) לא ביססה רמות מחוסמות מקסימליות (MCLs) עבור כל תרופה בחוק המים הבטוח שלה לשתייה בטוחה במקום, ה-EPA כולל מספר קטן של תרופות ברשימת המועמדים להערכה עתידית של האיחוד האירופי. בדומה, ה-USS של האיחוד האירופי שתיית מים צוינה לאחרונה רשימה של חומרים של מעקב, כולל מספר תרופות, אך ניטור אינו מחייב את דוח האחריות של ממשלת ארה"ב לשנת 2021.

שפכים של מזון

טיפול במים פסולת - הסדמנט הראשוני והטיפול הביולוגי משני - מסיר רק חלק מתרכובות התרופות.יעילות הסרתית משתנה באופן נרחב על ידי תרכובת: חלקם מוזנחים חלקית, בעוד שאחרים עוברים כמעט ללא שינוי. המועצה הלאומית למחקר ציינה כי טכנולוגיות טיפול מתקדמות קיימות אך הן רק לעתים רחוקות מבוצעות על ידי תקנה.

ריאציות בינלאומיות

גישות רגולטוריות שונות באופן דרמטי על פני מדינות.שווייץ נקטה צעד חלוצה, המחייב את רוב מתקני הטיפול במים כדי לשדרג עם שלב טיפול מתקדם להסרת מיקרו-פולנטים, עם יישום החל בשנת 2016 וציות מלאות ממוקד על ידי 2040.לעומת זאת, במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית רבות אין שום תקנות עבור שאריות תרופות במי שפכים תעשייתיים או עירוניים, מה שהופך אותם נקודות חמות עבור זיהום.

המקרה לתקני Stricter

בהתחשב בגוף ההולך וגדל של ראיות על השפעות אקולוגיות ובריאות, העיקרון הזהירותי טוען לתקנה פרואקטיבית גם בהיעדר ודאות מדעית מלאה.

עקרון מוקדם והדרכה מבוססת בריאות

כמה גופים בינלאומיים קראו לסף תרופות המבוססות על בריאות במים לשתייה.ארגון הבריאות העולמי פרסם ערכי הדרכה לכמה תרכובות (למשל, 0.3 מיקרוגרם / L עבור carbamazepine), אך יישום אלה כסטנדרטים שניתן לאכוף נשאר באחריותן של ממשלות לאומיות.הגישה האקלציונית תקבע מגבלות על בסיס ההשפעה הנמוכה ביותר במינים רגישים, כולל בני אדם, במקום לחכות לראיות בלתי ניתנות לפגיעות.

שילוב למסגרת בטיחות המים

הרגולטורים צריכים לשלב מעקב תרופתי ושליטה בתוכניות בטיחות מים קיימות, בדומה לאופן שבו סיכונים מיקרוביאליים וכימיקליים מנוהלים.זה כולל הקמת אזורי הגנה על מקור מים פרימיים ליד ייצור תרופות, הדורשים הערכות השפעה סביבתית עבור תרופות חדשות, ולהגדיל את התפתחות תרופות "ירוקות" אשר מקטין יותר בסביבה.

פתרונות טכנולוגיים ל-Removal

הסרת יעילות של שאריות תרופות דורשות טכנולוגיות טיפול מתקדמות מעבר לתהליכים קונבנציונליים. אפשרויות מספר זמינים מסחרית הוכיחו יעילות גבוהה של הסרת.

תהליכי חמצון מתקדמים

טכנולוגיות כגון אוזון, UV / hydroogen peroxide, ותגובות פנטון יכולים לשבור מגוון רחב של מולקולות תרופות לתוך פחות מזיקה על ידי תוצרי לוואי. Ozonation, נבדקה נרחב במתקנים בקנה מידה מלא, יכול להשיג שיעורי הסרה מעל 90% עבור תרכובות כמוdiclofenac ו sulfamethoxazole. עם זאת, היווצרות של חמצון רעיל פוטנציאלי על ידי מוצרים דורש שליטה זהירה, וכמה מקרים שלאחר טיפול ביולוגי.

פחם: Carbon Filtration

גרנול הפעיל פחמן (GAC) ואבק פחמן מופעל (PAC) למעשה מודעות תרופות רבות בשל האופי הידרופובי שלהם. מסננים GAC יכולים להסיר יותר מ -80 אחוזים של ספקטרום רחב של סמים, אם כי היכולת יורדת לאורך זמן כמו פחמן הופך רווי.התחדשות של פחמן או שלה מייצרת עלויות נוספות ושיקולים סביבתיים.

Membrane bioreactors ו-Nanofiltration

ביולוגי Membrane משלב טיפול ביולוגי עם סינון membrane, המציע יעילות הסרה גבוהה יותר עבור תרופות רבות בהשוואה לסחיטה מופעלת קונבנציונלית. Reverse osmosis (RO) וננומטריה לספק מחסום חזק עוד יותר, הסרת כמעט כל תרכובות אורגניות, כולל תרופות אלה הם אנרגיה-intensive לייצר רזוזה מרוכז הדורשת זרם זהיר, אבל הם בשימוש יותר ויותר מים.

התפקיד של מודעות ציבורית ודיסקוספירל נכון

צמצום זיהום התרופות במקור הוא האסטרטגיה היעילה ביותר של מסעות חינוך ציבוריים לקידום החזרת תרופות ללא שימוש למיקומים של משיכת תרופות מורשים יכול להפחית באופן משמעותי את כמות התרופות הנכנסות לסביבה.המנהל הלאומי של מינהל התרופות האמריקני תרופות מרשם תרופות מרשם תרופות לקחת-Back Day אסף מעל 4,500 טון של תרופות מאז הקמתה בשנת 2010, אך זה מייצג רק חלק קטן של תרופות לא בשימוש בבתי קפה, כגון הגדלת שיעורי דואר אלקטרוני, כמו שיעורי אבטחה קבועים, כמו שיעורי השבירה, כמו שיעורי השבירה, כמו גם שיעורי בית מרקחת, כמו שיעורי דואר אלקטרוני, כמו שיעורי אבטחה קבועים, כמו שיעורי אבטחה, כמו שיעורי אבטחה קבועים, כמו שיעורי אבטחה, כמו שיעורי אבטחה, כמו שיעורי אבטחה, כמו שיעורי אבטחה, כמו שיעורי אבטחה, כמו שיעורי אבטחה קבועים, כמו שיעורי אבטחה, כמו שיעורי בית מרקחת, 000.

ספקי שירותי בריאות יש גם תפקיד: קביעת קורסים קצרים יותר של אנטיביוטיקה, עידוד השימוש בטיפולים לא תרופתיים שבהם מתאים, וחינוך מטופלים על סילוק תקין יכול להפחית באופן קולקטיבי את עומס התרופות על מערכות מים.

מיזמים ומקריות

כמה מדינות וארגונים כבר נוקטים פעולה, מספקים מודלים ליישום רחב יותר.

(FLT:0Switzerland: FLT:1 כפי שצוין, שוויץ המנדטה הסרה micropollutant על יותר מ -100 צמחי טיפול במים פסולת המשרתים יותר מ 80,000 אנשים כל אחת מהתוכנית, במימון חלקית על ידי מס על יצרנים כימיים, השיגה פחתות משמעותיות בעומס תרופות והוא מוערך עבור תוצאות אקולוגיות.

EU Watch Listure: 1FLT] הוועדה האירופית שומרת על רשימת צופים של מזהמים מתעוררים הכוללים מספר תרופות.מדינות החברות לפקח על נוכחותן במים והערכות סיכון להנחות רגולציה עתידית פוטנציאלית.הרשימה מעודכנת בכל שנתיים, ומספקות מסגרת הסתגלות שיכולה להגיב לנתונים מדעיים חדשים.

הגישה האסטרטגית של האו"ם: FLT:1 (UN Environment Programme) זיהתה זיהום תרופתי כנושא מתפתח של דאגה גלובלית.גישה אסטרטגית שלה לניהול כימיקלים בינלאומיים (SAICM) כוללת מוקד לכימיקלים ולשיבושים האנדוקריניים והתרופות בסביבה, קידום מחקר, שיתוף מידע והיכולת לבנות במדינות מתפתחות.

מסקנה

נוכחותם של תרופות במקורות מים היא אתגר מורכב, גלובלי הדורש פעולות מתואמות של הרגולטורים, התעשייה, כלי מים, אנשי מקצוע בתחום הבריאות והציבור, בעוד שהריכוזים נמדדים במים לשתייה הם בדרך כלל נמוכים, הסיכונים האקולוגיים והבריאותיים לטווח הארוך - במיוחד מהתנגדות אנטיביוטית ושיבושים אנדוקריניים - הם משמעותיים מדי מכדי להתעלם מהם סטנדרטים מורכבים עבור מים לשתי פסולת ושתייה הם חיוניים לפירוק זמן תקין, כלומר, טיפול תרופתי, בתנאי טיפול תרופתי, אשר דורשות, לאחר טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, כל אחד, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא צורך כיום, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא צורך, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא חיוני, טיפול תרופתי, טיפול יעיל מדי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול יעיל, טיפול תרופתי, כל אחד, טיפול תרופתי, הוא משמעותי מדי, הוא צורך, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, אשר דורש, הוא חיוני, הוא חיוני, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, לאחר טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא צורך, הוא צורך, הוא צורך, טיפול תרופתי, אשר דורש, טיפול תרופתי, טיפול יעיל מדי, טיפול תרופתי, טיפול יעיל