זיהומים הקשורים לבריאות

זיהומים הקשורים לבריאות (HAIs) נשארים איום מתמשך על בטיחות המטופל ברחבי העולם.על פי ארגון הבריאות העולמי, בכל עת נתון, כ 7% מהחולים בבתי חולים במדינות בעלות הכנסה גבוהה ו 15% במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינוניות לרכוש לפחות אחד HAI במהלך השהייה שלהם. זיהומים אלה - החל מזיהומים דם וזיהומים כירורגיים לזיהומים דלקתיים ודלקת ריאות - עד לדלקת ריאות ממושכת, בעוד שעקביות רפואית מוגברת, עומדות על פני השטח של מחלות מרפא, לעתים קרובות, כולל מחלות לב ותמותה, או מחלות לב מודרניות.

מה הם Autoclaves?

Autoclave הוא תא לחץ המשמש להשגת סטריליזציה על ידי יישום חום לחות תחת לחץ. שיטה זו, המכונה קיטור sterilization, היא הטכניקה הנפוצה ביותר בשימוש עלות יעיל הגדרות בריאות. Autoclaves לפעול על ידי יצירת רווי בטמפרטורות קיטור בדרך כלל בין 121 מעלות C ו 134 מעלות צלזיוס, אשר הורס את כל צורות החיים מיקרוביאליים, כולל חיידקים, וירוסים, פטריות, ועמיד מאוד.

המושג חוזר ל-1879 כאשר המיקרוביולוג הצרפתי צ'ארלס צ'יימברלין פיתח את המחזורים הראשונים של קיטור.הרכבים של היום הם מערכות אלקטרו-מכניות מתוחכמות המספקות מחזורים הניתנים לחיזוי, מאומתים.הם מגיעים במגוון גדלים - מיחידות ספסל קטנות במשרדי רופאי שיניים ועד לתאי הליכה גדולים במחלקות אספקה מרכזית של בתי חולים.

סוגים של Autoclaves

Autoclaves מסווגים באופן נרחב על ידי שיטת הסרת האוויר ועיצוב מחזור:

  • (FLT:0Gravity עקירת רכב: ⁇ 1) Steam נכנס לחדר ומפרק אוויר דרך ניקוז.כפי קיטור הוא קל יותר מהאוויר, הוא כוחות אוויר כלפי מטה ומבחוץ.יחידות אלה הן פשוטות ופחות יקרות אבל דורשות זמני מחזור ארוכים יותר והם פחות יעילים עבור עומסים צפופים או עטיפה.
  • (FLT:0) מראש-vacuum (העברה אווירית דינמי) נגרמים: FLT:1 משאבת ואקום מסירת אוויר מהתא לפני הקיטור מוצג.זה מבטיח חדירה מהירה, אחידה אדים אפילו לתוך מכשירים חלולים כמו אנדוסקופים ומכשירים מרופדים. קדם-vacuum גם כוללים שלב "מפול" שבו קיטור וחלופה כדי לחסל את כיסים אוויריים אלה הם סטנדרטיים עבור פריטים כירורגיים ופריטים קריטיים בבתי חולים מורכבים.
  • (FLT:0Steam-flush לחץ-פולס אוטומטיclaves:FLT:1 המשמש מחזורים מהירים במחלקות אספקה מרכזית, מכונות אלה לסירוגין בין הזרקת קיטור לבין דופקי לחץ כדי להשיג הסרת אוויר מהירה ו סטריליזציה.הם יכולים להשלים מחזור מלא בתוך 15 דקות עבור כמה עומסים.
  • (FLT:0) ניתן להגיע אל מול גדול-capacity:cioFLT ( 1 קטן, המכיל עצמי carclaves נפוצים במרפאות ובמעבדות.יחידות בעלות הון גדול נבנות לבתי חולים המבצעים מאות ערכות מכשירים מדי יום.

כיצד פועל Autoclaves: The Sterilization Cycle בפירוט

כל מחזור של גולגולת עוקב אחר רצף מדויק של שלבים, כל אחד נועד להבטיח כי תנאי סטריליזציה מושגים ו נשמרים.

שלב 1: מצב (אוויר הסרתי)

הצעד הראשון והחשוב ביותר הוא הסרת האוויר מהתא.אוויר הוא אינסטלטור ומונע קיטור להגיע לכל פני השטח.ביחידות הכבידה, קיטור מוצג בראש ואוויר הוא דחף החוצה דרך ניקוז התחתון. במכונות טרום-vacuum, משאבת ואקום שואבת אוויר באופן פעיל.חלק מובלעות מתקדמות להשתמש "פולסים" של קיטור ולכפות אוויר ריק מאוויר ריק ממכשירים מוצלחים של דליפה.

שלב 2: חשיפה (Sterilization Hold)

לאחר שהתאים הם למעשה ללא אוויר, הטמפרטורה מובאת לערך היעד (למשל, 121 מעלות צלזיוס במשך 15-30 דקות עבור הכבידה, או 134 מעלות צלזיוס במשך 3-5 דקות עבור pre-vacuum) הלחץ בתוך התא עולה בהתאם כדי לשמור על ריצוף קיטור. במהלך שלב זה, העברות קיטור לפריטים, העלאת הטמפרטורה שלהם לרמות מדויקות ותלויות על עומסי מתכת; דורשות יותר מאשר עומסי זמן מוגבל;

סטיירליזציה אינה מיידית.ה"זמן ה"דוול" המגדיר מבטיח שגם הנקודה האטית ביותר לחום בתוך העומס מגיעה למני הקטלניות הנדרשת.האינדיקטורים הביולוגיים – בעיקר spores of FLT:0Geobacillus stearmophilus FLT:1 – ממוקמים במיקום המאתגר ביותר ובמדבקות לאחר המחזור כדי לאשר אינדיקטורים כימיים וכחולים, כאשר זמן מתאים לשינוי, כאשר הם נמצאים במיקום מאתגר ביותר, כאשר הם נמצאים במיקום מאתגר ביותר, כאשר הם נמצאים בטמפרטורה מתאימה, כאשר הם חשופים, כאשר הם נמצאים בטמפרטורה מתאימה, כאשר הם נמצאים בטמפרטורה מתאימה, כאשר הם נמצאים בטמפרטורה מתאימה, כאשר הם.

שלב 3: יבש

לאחר החשיפה, אדים מותשים מהתא.ב pre-vacuum autoclaves, ואקום עמוק מוחל להסרת לחות; ביחידות כבידה, מעיל חם או שלב ניקוז מורחב עוזר לייבש את העומס. פריטים חייב להיות יבש לפני אחסון כדי למנוע הדבקה על ידי microorganism לחות באמצעות wicking. מכונות מודרניות רבות להשתמש פרמטר "זמן מתוח" מותאם עבור עומסים שונים.

שלב 4: קירור ועומס

לבסוף, התא חוזר ללחץ אטמוספירי והדלת יכולה להיפתח.פריטים חמים דורשים תקופת קירור כדי למנוע הלם תרמי ושרוף. טכניקת טיפול נכונה - ידיים נקיות, עטיפה סטרילית - נשארים בגדר סטרילית.

התפקיד הקריטי של Autoclaves ב- HAI Prevention

HAIs אינם מונוליטית; הם מתעוררים מפתוגנים שונים והליכים.S. סטריליזציה מונעת ישירות רבים מאלה על ידי הבטחת מכשירים כירורגיים, אנדוסקופים, ומכשירים אחרים הניתנים לחזרה הם ללא מיקרובים קיימא. הקשר בין סטריליזציה לקויה והתפרצויות מתועד היטב.

לדוגמה, מזוהמים (FLT:0)bronchoscopesssveFLT:1 , היו קשורים התפרצויות של ריבוי תרופות עמיד בפני תרופות:2Pseudomonas aeruginosaFLT 3 3 גבוה חיטוי ברמה גבוהה הוא סטנדרטי עבור מכשירים כאלה, אבל רבים יכולים להיות קיטוריביות; חיתוך מספק שולי גבוה יותר של בטיחות, בדומה כלי ניתוח כי הם לתוך רקמת דלקתיים אמין (דלקתיים) או סגסוגת).

תוכניות בקרת זיהום מסתמכות על מטענים כדי לשבור את שרשרת השידור עבור:

  • זיהומים באתר ורגלי (SSIs): veF1 ; כל מגש כירורגי צפוי להיות סטרילי ב carclave.A כשל אחד יכול להוביל למספר SSIs.
  • (FLT:0 Bloodborne Pathogens:FLT:1 מכשירים מזוהמים עם הפטיטיס B, הפטיטיס C, או HIV חייב להיות סטרילי בין חולים.
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) אורגניזמים רב-תחומיים אחרים: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

מעבר לכלים, אמצעי מניעה משמשים גם עבור פסולת מזוהמת לפני סילוק (FLT:0) טיפול של פסולת רפואית מוסדרת FLT:1), עיבוד מצעים בכמה הגדרות, הכנת מדיה פרמצבטית.הקווים:2CDC לחיטוי ו סטריליזציה FLT 3: מדגיש כי סטיות אדים היא השיטה המועדפת על כל לחות חום ופריטים קריטיים למחצה.

קידום טכנולוגיית Autoclave

בעוד הכימיה הפיזית הבסיסית נותרה ללא שינוי, ⁇ מודרני הם הרבה יותר מאשר צריחי לחץ פשוטים.חדשנות להתמקד באמינות, מעקביות ושילוב של זרימת עבודה.

בקרה דיגיטלית ומחזור אימות

ממשקי מסך מגע מאפשרים למפעילים לבחור מחזורים מתקדמים לטענות שונות: עטוף, ללא עטיפה, נוזלים, ⁇ סחורות, פוליפרופילן עוטפים, וכלים עדינים.מערכות אלה לאחסון יומני מחזור, פרמטרים (טמפרטורה, לחץ, זמן), וכל סטייה (החומרים) מייצרים באופן מיידי התנגשויות מודפסות או דיגיטלי אצווה אשר הופכות לחלק מהתיעוד של המטופל או מאבטחת האיכות של המתקן עבור פונקציות הפעלה אוטומטיות (Fincuincuincuation) (כוללות) באופן מיידיות (Dcuincuincuincuinated) (כוללות) (Dpine-F) (Drudoutvedoutulation) (Dinated) (Dpine) (Dinated) (Drudexitoltulations) (Din-F) (Dinated) (כוללות) (Dpinated) (Dinated) (Dpine) (כוללות) ו-Fvedexlintulations) (Druvedexlintulations) (כוללות) (Druvetulations) באופן מיידי: סימולציות אוטומטיות פונקציות אוטומטיות (Druvedex

אינטגרציה עם מערכות מידע בבית החולים

מחלקות אספקה סטריליות המרכזיות משתמשות יותר ויותר ב-FLT:0instrument מעקב תוכנה FLT:1 (למשל, ניהול הנכסים של Steris או Getinge's T-DOC) שמתקשר ישירות עם ⁇ רכב.כל מחזור קשור מגשים ספציפיים, מנתחים, וחולים, ומספק שרשרת מלאה של אינטגרציה זו תומכת תאימות רגולטורית, ניהול, זיכרון, ניתוח שורש, ניתוח שורש במקרה של זיהום הקשור לזיהום.

חלופות לטיפוח נמוך ומסגרות

לא כל המכשירים הרפואיים יכולים לעמוד בחום ולחות של קיטור (התיקים גמישים, מצלמות, וחלק מרכיבים אלקטרוניים דורשים שיטות סטריליזציה של חניכיים בעלות טמפרטורה נמוכה כגון FLT:0hydrogen peroxidealפלסמה גז חד-חמצניFLT:1 (Sterrad), וחלק מהרכיבים האלקטרוניים דורשים טיפול תרופתי (Sterrad), כולל כיום את שיטת ה-FLT 3 (מערכת ה-FLT) ה-DIOSFLT: 2, או 4 לנטרל את מערכת ההפעלה הסטנדרטית של מערכת הבריאות של 2.

שיפור אנרגיה ומהירות מחזור

Newer Autoclaves להשתמש בידוד טוב יותר, מערכות התאוששות חום, משאבות ואקום מהיר יותר כדי להפחית צריכת אנרגיה ולקצר את זמני מחזור. כמה יחידות טבלה יכול להשלים מחזור סטריליזציה לא עטוף בתוך 9 דקות.יעילות זו מסייעת סוויטות כירורגיות עסוקות לשמור על כלי הפוך ללא היערכות בטיחות.

אתגרים ועיסוקים טובים ביותר בשימוש ב- Autoclave

למרות העוצמה שלהם, אמצעי מניעה יעילים רק כמו האנשים והפרוטוקולים שמאחוריהם.כמה אתגרים חד-שנתיים דורשים תשומת לב ממוקדת.

תחזוקה נכונה ו-Celbration

(כלי תחזוקה קבועים: ניקוי תאי ניקוי, בדיקת חותמות הדלת, החלפת מסננים, וכיסוי טמפרטורה וחיישנים לחץ.מלכודת אדים לא מתאימה יכול לאפשר אוויר לצבור, פגיעה בסטריליזציה.תחזוקה מונעת צריכה לעקוב אחר מפרט היצרן וכולל אימות תקופתי של פרמטרים פיזיים (באמצעות קידודים ספציפיים של נתונים או thermocouples). בדיקות ביולוגיות עם sporeology חייב להתבצע לפחות שבועי תיבות של מתכת מורכבות: 0.

אימון ותחרותיות

[הטעיה נכונה], אריזה לא נכונה, בחירת מחזור לא נכונה, עומס יתר על המידה של התא - יש סיבה מובילה של כשלים סטריליזציה.תוכניות הכשרה חייבות לכסות יסודות מיקרוביולוגיה, טכניקת הסתברות, פעולת מכונה, ופתרון בעיות של אזעקה, על צוות להוכיח את התחרותיות מדי שנה, עם הכשרה מיוחדת עבור מכשירים מקצועיים רבים, כגון LTF:0A Association for the Progressation for the Medical Analytics for the Vaccines (IFrument for the: IFeration for the IFeration for the Professional Standards) ADA279 / IFrument for the 279 / IFRE (IFRE)

מעקב ותיעוד

כל מחזור צריך להיות מתועד: תאריך, זמן, מפעיל, תוכן עומס, פרמטרים מחזוריים, ותוצאות של אינדיקטורים כימיים וביולוגיים. ⁇ דיגיטליות מקלות על בדיקה וניתוח מגמות.אם אינדיקטור ביולוגי מראה צמיחה, זיכרון מיידי של כל הפריטים מעובדים מאז הבדיקה האחרונה היא הכרחית.ניתוח שורש חייב לעקוב אחר זיהוי ותיקון הכישלון.מערכת מעקב חזקה מצמצם את היקף ההשפעה של אירועים כאלה.

אתגרים עם חומרים חדשים ועיצובים

המורכבות הגוברת של מכשירים רפואיים - מכשירים סרטניים המופעלים על ידי סוללות, שתלים אורתופדיים עם ציפויים ⁇ , מכשירים חד-פעמיים חד-פעמיים חד-פעמיים מעובדים מחדש - מפשטים את הגבולות של סטריליזציה קיטור.היצרנים חייבים לספק הוראות סטריליזציה מאומתות, ומתקני בריאות חייבים לעקוב אחריהם בקפדנות.כאשר מכשירים הם קשים לניקוי או לסטריליזציה, יש פיתוי לשימוש, אך פשרות חיוניות, בין יצרניות אבטחה, אך הן יצרניות אבטחה.

אזור מאתגר במיוחד הוא הסטריליזציה של ההרחבה:03D-printed SurgerycioFLT:1 ו-FLT:2מטודות ספציפיות-מטופלות של LT 3, אשר לעתים קרובות יש ערוצים פנימיים מורכבים. Pre-vacuumclaves עם מחזורי יבשה משופרים יכול להתמודד עם פריטים רבים כאלה, אך אימות הוא עדיין שדה מתפתח.

מסקנה

(החומרים) הם אבן הפינה של מניעת זיהום בבריאות.היכולת שלהם לחסל אפילו את המיקרואורגניזמים החזקים ביותר באמצעות קיטור מבוקר, קיטור רווי עושה להם את השיטה המועדפת על מנת למנוע מכשירים רפואיים הניתנים לחזרה.ממרפאות קטנות למרכזים רפואיים גדולים, הברירה הנכונה, תפעול ותחזוקה של קיטור באופן ישיר להפחית את הנטל של HAIAS, פיתוח אוטומטי, עיצוב אוטומטי, ועוד, הוא ממשיך טיפול יעיל יותר, אך ורק יותר, טיפול תרופתי, הוא בטוח, הוא יעיל יותר, הוא מוסיף, ללא טיפול יעיל יותר, עם זאת, טיפול תרופתי, הוא יעיל יותר, הוא יעיל יותר, הוא יעיל יותר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא בטוח, הוא יעיל יותר, הוא טיפול.