Table of Contents
תכנון בתי חולים באזורי שיטפון-פרון דורש תכנון קפדני כדי להבטיח שהם יישארו תפעוליים במהלך ואחרי האירועים המבולחים.מתקנים אלה חייבים לשמש כמקלטים בטוחים לחולים, לצוות ולקהילה הסובבת, לספק שירותי בריאות רציף כאשר הם נדרשים ביותר.העיצובים בבית החולים המבול-עמידים עושים יותר מאשר להגן על תשתיות; הם חוסכים חיים על ידי שמירה על טיפול רפואי קריטי, חירום וניהול אסון.
הבנת סיכונים מבול בהגדרות בריאות
לפני כל עבודת עיצוב מתחילה, הבנה מקיפה של סיכוני השיטפון המקומיים היא חיונית.זה הולך מעבר לנתונים פשוטים בגובה כולל גורמים דינמיים כגון דפוסי עלייה סערה, שיטפונות בנהר, הבזקים, ואת ההשפעות המפחידות של כשל תשתיות יש להעריך לא רק את הפגיעות שלהם, אלא גם את תפקידם כעוגנים קהילתיים במהלך משברים.
ניתוח נתונים היסטוריים ופרויקטים אקלים
(הרשומות ההיסטוריות מספקות בסיס, אך הן אינן מספיקות על צוותים עיצובן של קבוצות עיצוב משלהן, חייבות לכלול תחזיות לשינוי האקלים הצפות רמות ים גבוהות יותר, גשם אינטנסיבי יותר, והחלפת מסלולי סערה, למשל באזורים רבים, השיטפון של 100 שנים מתרחב, כלומר, מתקנים שנחשבים בעבר לרמה בטוחה עשויים לעמוד בפני סיכונים בלתי אפשריים.
מיפוי ושטח Identification
מבולנס מחולקים בדרך כלל לאזורים בסיכון גבוה (למשל, אזור AE, Zone VE) ואזורים בסיכון נמוך עד בינוני.בתי חולים לעתים קרובות לא ניתן למצוא באזורים בסיכון הגבוה ביותר, אבל כאשר הם חייבים להיות, שיקולים עיצוב מיוחד חלים על סקרים טופוגרפיים ומחקרים הידרולוגיים יכולים גם לקבוע עלייה בבסיס (BFE) ומהירות.
הערכת סיכונים לתשתית קריטית
הערכת סיכון להצפות לבית חולים חייבת להעריך את כל המערכות התלות: חשמל, מכני, צנרת, תקשורת וגז רפואי.גם אם המעטפה הבניין נותרת בשלמותה, כשל ב גנרטור גיבוי יחיד או מהפך יכול לרוקן פעולות. הערכת סיכונים צריכה לכלול FLT:0undancy AudisFLT:1 ו-FLT:2vulnerstricespleives, כלומר יחידות טיפול אינטנסיביות, כל אחת, לא יכולות להפעיל, כי הם לא יכולות להפעיל את רמות טיפול, או לדרגות, אם הן יכולות להפעיל את רמת אבטחה גבוהה ביותר, או לדרגות, כיפות, הן יכולות להפעיל, הן יכולות להפעיל, הן יכולות להיות גבוהות יותר, כיפות, הן יכולות להיות גבוהות יותר, כיפות, הן יכולות להפעיל, הן יכולות להיות גבוהות יותר, הן יכולות להיות גבוהות יותר, הן יכולות להיות גבוהות יותר, הן יכולות להיות ממושכות, הן יכולות להפעיל מחדש, הן יכולות להפעיל מחדש, כיפות חירום, כיפות, הן יכולות להיות ממושכות, כיפות, כיפות, כיפות, כיפות חירום, הן יכולות להיות גבוהות יותר, הן יכולות להיות גבוהות יותר, הן יכולות להיות ממושכות יותר, כיפות, הן יכולות להיות ממושכות, הן יכולות להיות ממושכות את רמות טיפול, כיפות חירום, כי
עקרונות עיצוב הליבה של בתי חולים מבול-Resilient
העקרונות הבאים הוכיחו יעילות באזורים הצפות ברחבי העולם.הם מתייחסים הן לחוסנות מבנית והן לרצף תפעולי.
אלביעה ובחירת האתר
אלביס נשאר ההגנה היחידה החסכונית ביותר נגד הצפה.באופן אידיאלי, בתי חולים בנויים על קרקע גבוהה באופן טבעי.כאשר זה לא אפשרי, מבנים יכולים להיות מורמים על פיטורים, עמודות, או מעונות.העיצוב צריך להעלות את הרצפה הראשונה לסיים - במיוחד אזורי טיפול סבלניים, מחלקות חירום, וכלי רכב חיוניים - לפחות אחד עד 2 מטרים מעל גובה הבסיס, בתוספת לוח חופשי עבור גלי רכבת או מחוסנים אלה נמצאים תחת לחץ דם נמוך יותר, כאשר הם נמצאים באזורי בטיחות, כאשר הם נמצאים באזורי בטיחות, במקום מרכזי, במקום מרכזי, במקום מרכזי, נמצאים תחת לחץ דם לא סדירים, במקום זה, במקום מרכזי, במקום שבו יש עומסי הגנה על פני שטח הגנה על פני שטח הגנה על פני השטח של הגנה על פני השטח של הגנה על אזורי הגנה על פני השטח של הגנה על פני השטח.
שיטפון והגנת פרימיום
קירות שיטפון קבועים, לווים ומעונות יכולים להקיף את הקמפוס בבית החולים, ליצור אי יבש במהלך הצפה.מחסומים אלה חייבים להיות נועדו להתנגד לכוחות הידרוסטיים הידרודינמיקה, כמו גם פוטנציאל מפלט מאירועים קיצוניים.מבולים מבוליים, כגון שערי פריסה או סכרים מנפחים, ניתן להתקין במסדרונות כניסה ושירותים.
חומרים עמידים למים ובניה
כל החומרים מתחת לגובה השיטפון של העיצוב חייבים להיות עמידים לנזק מים, כולל שימוש בשבחות תאי סגור, ממריצים עמידים בפני קורוזיה, חסמי מים, ולא ריצוף שאינו ריבועים כגון אריח קרמיקה או בטון אטומי.
מערכות שימוש Redundant
גנרטורים גיבוי הם סטנדרטיים בבתי חולים, אבל באזורים הצפה הם חייבים להיות מוגבהים או ממוקמים בחדרים ווטרסטיאט.כלי אחסון דלק צריך להיות מעוגן ומוגן מפני כוחות היסוס.חלוקה של חשמל צריכה לכלול תצורה לולאה או טבעת כך כי קמרון חד מוצף לא מוריד את המערכת כולה.עבור אספקת מים, בתי חולים צריכים להיות על גבי מיכלי אחסון גבוהים מעל פני שיטפון, יחד עם חיבורים ייעודיים או מספר רב של אוויריים, או דחוסים, על הרצפה, או על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, חדרים רפואיים, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, חדרים מכניים, חדרים מכניים, על גבי קומות, חדרים מכניים, חדרים מכניים, על גבי רצפת אוויריים, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי קומות, על גבי רצפת אוויריים, על גבי קומות, על גבי רצפת אוויריים, על
הבטחת גישה חירום ותוקפנות
אירועים מבול יכולים לבודד בתי חולים כאשר כבישים הופכים בלתי אפשריים.עיצוב צריך לכלול מספר מסלולי גישה שעולים מעל רמות הצפה, כריות נחיתה מסוק על גגות, ומשלוח של רמפות אם ניתן למקם את מחלקות החירום בקומה הראשונה אבל עם אמצעי הגנה מפני שיטפון; לחלופין, הם יכולים להיות על קומה שנייה מוגדל עם תחבורה אנכית ייעודית עבור אמבולנסים.
אסטרטגיות עיצוב חדשניות וטכנולוגיות
ככל שהנדסה והאדריכלות מתקדמות, פתרונות חדשים מציעים אפילו עמידות גדולה יותר.אסטרטגיות אלה משלבות לעיתים קרובות עקרונות מסורתיים עם חומרים מתקדמים ואוטומציה.
« יסודות משורפים ואמפיביים
יסודות פלוגות מאפשרים מבנים שלמים לעלות עם רמות מים, צמצום מתח מבני ומניעת התפוצצות. בהקשר של בית חולים, זו עדיין גישה נוסנט, אבל אבטיפוס קיימים עבור מתקני בריאות קטנים יותר.בניינים אמפיריים נקבעים על עמודות טלקופינג המאפשרות תנועה אנכית במהלך שיטפונות.
בנייה מודולרית ו Prefabricated
בנייה מודולרית מציעה מהירות ושליטה איכותית, אבל זה גם מספק הטבות חוסן מבול.מודולים בודדים ניתן להחליף אם ניזוק, המאפשר בית חולים לתפקד חלקית בעת תיקונים להתרחש.מודולים יכול להיות מקבץ על פלטפורמות גבוהות שנועדו להתנתק ולהרים במהלך הצפה. במקרים קיצוניים, מתחם בית החולים כולו יכול להיות מתוכנן כסדרה של פודות, כל אחד עם הגנה מבול שלה, כך שכשל אחד לא משפיע על המתקן כולו.
תשתיות ירוקות ופתרונות המבוססים על הטבע
גגות ירוקים, גני גשם, ובניינים רטובים סופגים מים סופניים ומפחיתים את הנטל על מערכות ניקוז עירוניות.עבור קמפוסים בבית החולים, תכונות אלה גם מספקות הטבות אסתטיות ואפוציטיות לחולים ולצוות.חללים ניתנים להשגה יכולים לנהל את הגשמים באזורי החניה, בעוד ביושיוטלס לאורך נתיבי נגישות וממים איטיים. כאשר בשילוב עם אגן רחב יותר, תשתיות ירוקות יכולות להפחית את הצפות מקומיות ב-20% - 30 - אך לא צריך להיות פעילים אלה.
מערכות מעקב חכמות ותגובה אוטומטית
חיישני האינטרנט של דברים (IoT) יכולים לפקח באופן רציף על רמות המים, שיעורי זרימה, לחות ונוף מבני.כאשר חיישנים לזהות מים עולים, מערכות אוטומטיות יכולות לפרוס מחסומים מצפות, לחצים קרובים, ולסגור מעגלים לא-רגישים.אזהרות נשלחות למנהלים ולמרכזי חירום בזמן אמת.
עמידות תפעולית: מעבר לתכנון פיזי
אפילו בית החולים הטוב ביותר ייכשל אם הצוות לא מוכן ותוכניות מבצעיות לא נמצאים במקום.מבול חוסן מתרחב למדיניות, אימונים ושרשרת אספקה.
תכנון חירום ותיאום
בתי חולים חייבים להיות תוכניות חירום מבול מפורטות הכוללות טריגרים, פרוטוקולי תקשורת, והקצאת משאבים.תוכניות אלה צריכות להיות מתואמות עם סוכנויות ניהול חירום מקומיות, מחלקות אש ושירותים תחבורה. תרגילי סימולציה רגילים, כולל תרגילי ריצוף שולחן ושיטפונות לעג בקנה מידה מלא, לעזור לזהות פערים בתוכנית.שרשרת ברורה של פיקוד מבטיח כי החלטות על כוח, שיקום המטופל, או השבתה של שירותים לא קריטיים מבוצעים במהירות.
אימון ותרגול
כל עובדי בית החולים, מרופאים ועד אנשי תחזוקה, צריכים לקבל הכשרה קבועה על בטיחות הצפה ותגובה. זה כולל ידע כיצד להפעיל מחסומים מצפות, היכן למצוא אספקה חירום, וכיצד לסייע לחולים בפינוי. צוותי תגובה מצופים צריך להיות נוצר ומאומנים להפעיל ציוד כגון משאבות ריצוף, גנרטורים ניידים, וכן החילוץ כלים.
שרשרת אספקה ולוגיסטיקה
מבולים יכולים לשבש שרשראות אספקה במשך ימים או שבועות.בתי חולים צריכים לשמור על עתודות באתר של תרופות קריטיות, אספקה סטרילית, מזון, מים ודלק.אזורי אחסון צריך להיות גבוה או מים חסכוניים. חוזים עם ספקים צריכים לכלול הוראות משלוח חירום ודרכים חלופיות. כמה בתי חולים באזורי סיכון גבוה שיתפו פעולה עם חברות לוגיסטיקה כדי לזרז אספקה על קרקע גבוהה או להשתמש ברחפנים במהלך הצפות.
מחקרים בבית החולים Flood-Resilient Hospital Design
דוגמאות בעולם האמיתי מספקות שיעורים חשובים עבור אדריכלים, מתכננים ומנהלי בריאות.
בית החולים האוניברסיטאי Thammasat, תאילנד
בית החולים הזה במחוז Pathum Thani נבנה באתר שהצפה היסטורית בעונת המונסון.במקום לריצה, מעצבים בנו את המבנה כולו על גבי משטחים קונקרטיים, עם רצפת הקרקע נותרה פתוחה לחניון ולזרם.כל חדרי החולה, הפעלת תיאטראות, ויחידות טיפול אינטנסיביות נמצאים בקומה השנייה ומעליה, במהלך הצפות החמורות של 2011, בית החולים נשאר פונקציונלי לחלוטין, בעוד שמחוץ לדגם הרפואי של בית החולים TFDMAF גרם להצלחה נוספת.
עיצוב בית החולים בהולנד
בהולנד יש היסטוריה ארוכה של ניהול הצפה, ותשתיות הבריאות שלה משקף את המומחיות הזאת.בתי חולים הולנדיים לעתים קרובות משלבים מחסומים רבים תכליתיים של שיטפון, כגון דלתות מים צמיגים שיכולים לעמוד עד 5 מטרים של לחץ.בנוסף, בתי חולים רבים בנויים עם גישה "הוכחה מבוססת" אשר מכילה 3, 000 מ"מ גובה" של בית חולים, אשר כמעט מגובה של מים, כולל מהירויות גבוהות יותר, מתחת לרמה של מים, כולל של מים, כולל של מים, כולל מהירויות מים, כולל של תאים פנימיים של מים, כולל של מים, כולל מהירויות של מים, כולל מהירויות גבוהות יותר, כולל מהירויות של מהירויות גבוהות יותר, כולל מהירויות גבוהות יותר, מתחת לרמה גבוהה יותר, כולל של מים, כולל של מים, כולל של מים, כולל מהירויות של מהירויות של מהירויות של מהירויות של מהירויות של מהירויות של קרקעיות: מהירויות של מהירויות של מהירויות של תאים פנימיים של מהירויות של מהירויות של מים, כולל של מהירויות של מהירויות של מערכת מים גבוהות יותר, כמעט, מתחת לרמה גבוהה יותר, לדוגמה, לדוגמה, לדוגמה, על פני שטח של מהירויות של מהירויות של מהירויות של ריצוף מים גבוהות יותר, 000 של
דוגמאות בינלאומיות נוספות
בניו אורלינס, לאחר הוריקן קתרינה, המרכז הרפואי של אוניברסיטת אוניברסיטאי (Universityalcio Center) נבנה מחדש עם קומה ראשונה מוגדלה בגובה 15 מטרים מעל פני הים, תוך levating מערכות קריטיות ושירותי חירום.הבית החולים כולל גם מערכת כוח גיבוי חזקה וחסמים מציפים מציפים בכל הכניסות.ביפן, שם צונאמיים מהווים סיכון מבול, כמה בתי חולים החוף תוכנן עם מתקני פינוי אנכיים, המאפשרים להיות מוכנים להיות מוכנים לדוגמאות בינלאומיות, אך ורק כדי לעמוד בעקרונות ליבה, אך ורקמים, אך ורקמים אלה, אך ורק כדי להוכיח את עקרונות אורגנוניים, אך ורקמים, אך ורקמים, אך ורקמים, אך ורק כדי להוכיח את עקרונות אלה, אך ורקמים, אך ורקמים, אשר נועדו להתגלות, אך ורקדנציה בינלאומית, אך ורק כדי להוכיח את הגבולות, אך ורקדנציה, אך ורקד, אשר נועדו, אך ורקד, אך ורק כדי להוכיח את הגבולות, אך ורקדנציה, אשר נועדו לכדי להבטיח, אך ורקדנציה, אשר נועדו ליישבים, אך ורקדבנים, אך ורקדבנים, אך ורקדבנים בינלאומיים, אך ורק כדי להוכיח את התנאים, אשר נועדו ליישבים, אשר נועדו ליישבים, אך ורקדבנים בינלאומיים
תקנות וסטנדרטים
תכנון בתי חולים עמידים לשיטפונות אינו רק עניין של תרגול טוב, אלא גם עמידה בקודי בנייה והנחיות.מדינות רבות יש סטנדרטים ספציפיים למתקנים קריטיים באזורי השיטפון.
בניית קודים והנחיות
(ב) בארצות הברית, (FLT:0ASCE 24-140303FIRLT:1) (Flood Resistant Design and Construction) מספק דרישות מינימום עבור מבנים באזורי שיטפון.בתי חולים מסווגים כ- Risk Category IV (מתקנים חיוניים) חייבים לעמוד בסטנדרטים הגבוהים ביותר, כולל עלייה מעל בסיס שיטפון בתוספת לוח זמנים פנוי, והוכחה להצפות של כל החללים מתחת לרמה זו:2 בניין בינלאומי (Flimate: 5) כולל גם תקנות מים: 5.
הפרקטיקה הבינלאומית הטובה ביותר
ארגונים כגון:0.(המשרד הלאומי של האו"ם להפחתה בסיכון (UNDRR) 1LT ו-FLT:2World BankcioFLT:3 מקדם את הגישה "הבנייה חזרה טובה יותר" אשר מעודדת שיקום אשר מפחית את הפגיעות.עבור פרויקטים בבית החולים, שילוב עמידות מציפוי הבטפונות בשלב מוקדם יותר הוא הרבה יותר יעיל מאשר רטרוספקטיבי מאוחר יותר של בדיקת מסגרת גלובלית:
מסקנה
עיצוב בית חולים מבול-עמיד הוא אתגר רב-פנים הדורש שילוב מדעי האקלים, הנדסה, אדריכלות ותכנון תפעולי. על ידי levating אזורים קריטיים, התקנת מחסומים מצפות חזקים, באמצעות חומרים עמידים למים, ושילוב מערכות שירות מבוזרות, מתקני בריאות יכולים לעמוד אפילו באירועים חמורים של שיטפונות, אסטרטגיות חדשניות כגון יסודות צפים, בנייה ירוקה, תשתיות חכמות, ניטור נוסף עמידות נוספת בתחום זהה, כמו גם תכנון חירום טכני, אך לא יעיל יותר, הוא יעיל יותר, כמו גם כן, כמו תכנון מקצועי, אך הוא יעיל יותר, כמו תכנון מקצועי, הוא יעיל יותר, כמו תכנון מקצועי, אך הוא יעיל יותר, כמו תכנון מקצועי, כמו תכנון מקצועי, כמו תכנון מקצועי, כמו תכנון מקצועי, אך הוא יעיל יותר, כמו תכנון מקצועי, הוא יעיל יותר, אך הוא יעיל יותר, כמו תכנון מקצועי, כמו תכנון מקצועי, כמו יסודות, כמו תכנון מקצועי, כמו תכנון מקצועי, הוא יעיל יותר, כמו תכנון חירום, הוא יעיל יותר, אך יעיל יותר, כמו תכנון מקצועי חיוני, כמו תכנון מקצועי חיוני, הוא יעיל יותר, כמו יסודות, כמו יסודות, כמו תכנון מקצועי, כמו יסודות, הוא יעיל יותר, הוא יעיל יותר, כמו הנדסת חירום, הוא יעיל יותר, כמו תכנון חירום, הוא יעיל יותר, כמו פיתוח מקצועי, כמו