הבנת מעגל אוטומטי

סטריליזציה אוטומטית מסתמכת על הממשק המדויק של שלושה פרמטרים עיקריים: טמפרטורה, לחץ וזמן החשיפה. משתנים אלה אינם ניתנים לשינוי; הם חייבים להיות מאוזנים בקפידה כדי להשיג רמת אבטחת סטריליות (של) של 10-6, תוך שמירה על השלמות הפיזית והכימיקלית של החומרים מעובדים.העיקרון הבסיסי הוא כי הלחץ רווי תחת העברת חום מאוחרת לעומס, coagulizing חלבונים, וגורם לדלקתיים, גם כן, הוא מסוגל לתקן את אותם חומרים כימיים.

טמפרטורה, לחץ, והקשרים שלהם

בחדר אוטומטי חתומה, העלאת הטמפרטורה מגבירה את הלחץ החוסן של מים.טמפרטורת סטריליזציה סטנדרטית של 121 מעלות צלזיוס (250 ° F) מתאים בערך 15 psi (103.4 kPa) מעל לחץ אטמוספרי.ב- 134 ° C (27 ° C (27 ° C), הלחץ הוא בערך 30 psi (207 kPa) להפחית את זמן החשיפה הנדרש בגלל שיעור ה-microbial הורג בדרך כלל עם ירידה של חומרים כימיים (p) עם ירידה של זמן קצר יותר מאשר 10.

זמן החשיפה ומחזור

זמן החשיפה הוא התקופה שבה העומס מוחזק בטמפרטורת היעד ולחץ לאחר כל האוויר הוסר והמחיטה נדרשת במלואה.זה נבדל מזמני המחזור הכולל חימום, הסרת אוויר, החזקת סטריליזציה, ושלבי קירור.עבור עומסי כוח הכבידה נדרשים ב- 121 מעלות צלזיוס, זמני חשיפה טיפוסיים נעים בין 15 ל-20 דקות למכשירים לא עטוף, ל- 30 דקות לתצורה של תצורה מהירה יותר, עד 45 דקות של טיפול מהיר יותר, עד לחשיפה מהירה יותר, עד ל-אונקבובית, עד ל-אובטווח קצר יותר, עד 45 דקות.

הגדרות מעגליות בסיסיות

חומרים שונים יש סובלנות תרמית ייחודית, לחות רגישויות, דרישות מבניות.ההנחיות הבאות לספק נקודת התחלה, אבל תמיד מתייחס הוראות היצרן ולבצע בדיקות אימות עבור הציוד הספציפי שלך לטעון.

כלי מתכת וכלי כירורגי

כלי פלדה ללא סטטינים הם בדרך כלל חזקים לעמוד מחזורי 121 מעלות צלזיוס. עם זאת, מכשירים מכווצים (למשל, הפסקות, מספריים) צריך לפתוח או להתפזר כדי לאפשר מגע קיטור עם כל משטחים. פריטים עם lumens, כגון צינורות הדבקה או ערוצי קצה, לדרוש מחזורי טרום-vacuum או מתאם מיוחד כדי להבטיח הסרת אוויר.

זכוכית ונוזלי מעבדה

משקפי זכוכית הוא בדרך כלל סטריליד ב 121 מעלות צלזיוס במשך 15 עד 20 דקות.הסיכון העיקרי הוא הלם תרמי; מקום זכוכית בחדר כאשר הוא כבר בטמפרטורה מתונה (או להשתמש במחזור איטי של ממצה כדי למנוע קירור מהיר) עבור נוזלים במכלים חתומיים, להשתמש במחזור נוזלי המספק קירור מורחב ולהימנע טיפות לחץ פתאומי שיכול לגרום לרתיחה מעל (מקצף) או מיכל נוזלי) כולל בהדרגה לחץ נמוך יותר על נפח C2 דקות.

פלסטיק ופריטים המבוססים על פולימר

פלסטיק כגון פוליפרופילן (PP), פוליקרבונט (PC), וציונים מסוימים של פוליסטולון יכול לעמוד על מחזור אוטומטי חוזר על עצמו ב 121 מעלות צלזיוס. עם זאת, פוליאתילן (PE), פוליסטרורין (PS), ו PVC בדרך כלל deform או להמיס בטמפרטורות סטריליזציה קבוע; עבור חומרים אלה, לשקול חלופות sterilization דלת-טמפרטורה (למשל, תחמוצת מימן, פחמן חד-חמצני, לעתים קרובות, או טיפול בדלקת-מחזור פלסטיק).

גומי, טירוף וסיליקון פריטים

אלסטומרים כמו גומי טבעי וסיליקון לשמור על הגמישות שלהם הטובה ביותר כאשר נחשפים לטמפרטורות נמוכות (בדרך כלל 121 מעלות צלזיוס) למשך זמן קצר יותר (15-20 דקות) חזור על מחזורי עת גבוהה (134 ° C) יכול להאיץ ההזדקנות, גרימת קשיחות או סדק.כפות ⁇ הם לעתים קרובות רגישים חום, עשוי להיות סטרילי באמצעות תחמוצת שתן ולא קיטור.

טקסטיל, ראפים, וטענות פורים

חבילות כירורגיות נדחסות, מצעים, שמלות דורשות מחזורים המבטיחים קיטור חודר לחלוטין לחומר ⁇ .אוויר לכוד בתוך חבילה פועל כמבודד ומונעים סטיות.מחזורים טרום-vacuum עם שלושה או יותר הדופקים הם תקן עבור עומסי ⁇ כי הם מסירים אוויר עמוק בתוך החבילה.

פסולת ביולוגית וחומרים מסוכנים

פסולת ביו-הזארית (למשל, מנות תרבות, מצעים בעלי חיים מזוהמים) דורשת מחזור ייעודי שמגיע מינימום של 121 מעלות C לפחות 60 דקות, עם העומס מסודר כדי לאפשר מחזור קיטור חינם.הקללה האוטומטית חייבת להיות מאומתת עבור פסולת decontamination, ואת המחזור צריך לכלול שלב חום המבטיח את הפסולת מגיע לטמפרטורה רבים.

תוצאות חיפוש > PROTER RETERTOR

בחירת המחזור הנכון כוללת יותר מאשר התאמת חומר לשולחן טמפרטורה וגנרית.יש לשקול כמה גורמים מעשיים.

המונחים: Configuration and Density

סידור פריטים בתוך תא המטען משפיע באופן משמעותי על חדירה קיטור וחלוקה חום. overloading או ערימה פריטים קרוב מדי יכול ליצור "נקודות קרות" שבו קיטור לא יכול להגיע. השתמש סלי קיטור או צריפים המאפשרים ספיגה בין פריטים. Place מיכלים מוצקים עם פתחים מול מטה או לצד כדי לאפשר אוויר לברוח כמו קיטור נכנס.

חבילות חומרים ו Sterilization Index

הבחירה של חומר עטיפה משפיעה על חדירה קיטור וייבוש.עטיפה כיתה רפואית, שקיות קלף, מיכלים קשיחים נועדו לאפשר קיטור תוך שמירה על סטריליות לאחר המחזור.אל תשתמש באלומיניום ביתי, שקיות פלסטיק או בד שאינו מאומת עבור סטריליזציה קיטור.תמיד כוללים אינדיקטורים כימיים (למשל, קלטות, פסים) בתוך מחוץ לכל מקום ביולוגי (עמודי) כמו כיסוי מאתגר) במיקום גאוגרפי (מסוג) כגון כיסוי) של כיסוי (מסוגד) כגון כיסוי מאתגר ביותר של חומר גלימות) (מסוגד (מסוגד) (מסוגד (מסוגד) (מסוגד) (מסוגד) (מסוגדנציה מאתגר ביותר) (מסוגד) (מסוגד) (מסוגד) (מסוגד) (מסוגדנציה מאתגר) (מסוגד) באופן קבוע (מסוגד) (מסוגלמסוגד) (מסוגדנציה מאתגר ביותר של עוקץ) (מסוגד) (מסוגדנציה מאתגר ביותר של מיקום גיאוגרפי) כולל תמיד כולל תמיד כולל ספקטרום ביולוגי (מסוגד) כולל ספקטרום ביולוגי (מסוגד) כולל ספקטרום ביולוגי (מסוגד) כולל הדבקה ביולוגית

ביובורדן וסול מטען

פריטים המומים בחומר אורגני (דם, רקמות, מדיה תרבותית) דורשים זמני חשיפה ארוכים יותר או טמפרטורות גבוהות יותר כי החומר האורגני מגן על מיקרואורגניזמים. Pre-cleaning הוא קריטי: כל הפריטים חייבים להיות לנקות ביסודיות לפני סטריליזציה.נוכחות מלחים או שאריות אורגניות אחרות יכול גם להפריע מגע קיטור ולקדם קורוזיה.

בחירת סוג ומחזור

Gravity עקירת autoclaves מסתמכת על קיטור להיות פחות צפופה מהאוויר; אדים נכנס העליון של החדר וכוחות אוויר החוצה דרך ניקוז התחתון. שיטה זו עובדת היטב עבור עומסים לא ⁇ אבל הוא יעיל עבור פריטים ⁇ . Pre-vacuum autoclaves להשתמש משאבת ואקום כדי להסיר אוויר לפני הכניסה, המאפשר זמני מחזור מהירים יותר וחדירה טובה יותר.

אימות ואיכות

בחירת פרדוקס אינה החלטה חד פעמית של כל דפוס מטען ועומס יש לאמת באמצעות בדיקות פיזיות (מיפוי זמני) ובדיקת אתגר ביולוגית.ה- FDA, FLT:0CDCuaFLT:1, ו-(FLT:2 WHOFLT 3:2 WHOFLT 3) לספק מסגרות לאימות.

  • (FLT:0) מיפוי Temperature: FLT:1 השתמש מערך thermocouple מצופה ממוקם לאורך עומס נציג.בדוק כי כל הנקודות להגיע לטמפרטורת היעד בתוך הסובלנות (בדרך כלל +0 ° C - 2 ° C) וכי זמן התחזוקה מושג בנקודה הקרנית ביותר.
  • בדיקה אחרונה ב-6 ביולי 2010. ^ FLT:0.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.
  • (FLT:0Chemical Indexאימות: FLT:1ir השתמש בדרגה 5 או מחלקה 6 אינטגרטורים להגיב לזמן ולטמפרטורה.אלה מספקים אישור ראייה מיידי כי העומס נחשף לתנאים קטלניים.
  • (FLT:0) באופן שבועי, ובדיקות תקופתיות: ההרחבה 1 (FLT:1) לבצע בדיקות Bowie-Dick (עבור מטענים טרום-vacuum) בכל יום כדי לזהות דליפות אוויר או הסרת אוויר לא מספקת.

מסמכים והתאמה

לשמור רשומות מפורטות של כל מחזור סטריליזציה: תאריך, סוג מחזור, תיאור עומס, פרמטרים חשיפה, שם מפעיל, תוצאות בדיקות אינדיקטור. תיעוד זה חיוני לציות רגולטוריות (למשל, FLT:0 הוועדה המשותפת FLT:1, ISO 17664, AAMI ST79).כל הפרמטרים של ⁇ יש לבדוק מעת לעת, כאשר חומרים חדשים או אריזה הם מוצגים מחקר ביולוגי, באופן מיידי, כלומר, כלומר, כל הפריטים של שורש, כל פריט, כל חומר, באופן מיידי, יש לבדוק את כל חומר, כלומר, כל חומר זה.

גם עם בחירה זהירה, בעיות יכולות להתעורר.השולחן מתחת לסכמת בעיות תכופות ופתרונות:

Wet Packs After Cycle

ערכות Wet מעידות על לחות לא מלאה.גורמים כוללים: זמן יבש מספיק, עומס יתר על התא, באמצעות מיכלים שאינם ספאם כי לחיקת מלכודות, או משאבת ואקום לקויה. Solutions: הגדלת זמן ההייבוש (בדרך כלל 15-30 דקות), להפחית צפיפות העומס, לעבור כדי pouches עם לחות-permeable backing, ולשרת את מערכת הריקבון של autoclave.

צבע או קורוזיה של מכשירים

בראון או כחול כתמים על נירוסטה הוא לעתים קרובות בשל השימוש במים עם תוכן מינרלים גבוה, מגע ממושך עם אדנים אדים אדים, או מחזורים כי הם ארוכים מדי עבור ⁇ ספציפית. השתמש במים מזוהים או מזוקקים ב גנרטור קיטור, להבטיח כי מכשירים יבשים ביסודיות לפני האחסון, ולהימנע מעל 134 מעלות צלזיוס עבור מכשירים לא מדורגים עבור טמפרטורה זו.

מלטינג או עיוות של פלסטיק

אם פריטי פלסטיק מתנסים או נמס, טמפרטורת מחזור גבוהה מדי.בדוק את הטמפרטורה התפעולית המקסימלית של החומר. השתמש במחזור טמפרטורה נמוך יותר (למשל, 115 מעלות צלזיוס) עם חשיפה ממושכת, או לעבור לשיטת סטריליזציה דלת-טמפרטורה.לעולם אל תניחו שכל הפלסטיקים הם חסרי ערך.

מגמות מתפתחות ועיסוקים טובים

ההתקדמות האחרונה בטכנולוגיית ⁇ וסטנדרטים משפיעים על בחירת פרמטרים. Newer Autoclaves מציעים ניהול "recipe" המאפשר למפעילים לחסוך מחזורים מאומתים עבור סוגים מסוימים של עומס, צמצום השגיאה האנושית.האימוץ של ADA:0 הנחיות FDA ההרחבה 1 על sterilization מסוף מעודד יצרנים לספק פרמטרים מאומתים עבור המכשירים שלהם, לפשט את החלטת המשתמש, בנוסף, שימוש בטמפרטורה מתקדמת יותר, היא מאפשרת ניטור נתונים עדכנית.

מניעת זיהומים וטכנאי עיבוד סטרילי מרכזי צריכים לקבל הכשרה מתמשכת על מדעי החומר ואת מחזור פיזיקה. משאבים מקוונים כגון FLT:0STERIS ידע מרכז FPLT 1 להציע Webinars מפורט ומדריכים. Cross-referencing חומרים היצרן המלצות עם יצרן חומרה נשאר תקן זהב עבור בחירת פרמטר.

לסיכום, בחירת הפרמטרים הנכונים של מחזור אוטומטי דורש הבנה מחודשת של קינטיקה תרמית, מדע חומרי, ויכולות ציוד.אין מחזור בגודל אחד מתאים - כל מחזור.כל שילוב של כלי, אריזה, וסוג clave אוטומטי חייב להיות מאומת כדי להבטיח הן סטריליות והן שימור חומרים.על ידי אימוץ גישה שיטתית - תכונות חומר זהות, הוראות ייעוץ, ביצוע קפדניות, אימות ותפקוד תקין של תהליכי טיפול, טיפול תרופתי, יכול להפחית את תהליכי בטיחות המטופל.