הקדמה: החלק הקריטי של אימגינציה ובקרת זיהום

בקרת זיהום בחבילות פלואורסקופיה דורשת גישה מיוחדת שונה באופן משמעותי מהרדיולוגיה הכללית או חדרי הפעלה. פלואורסקופיה משמשת להנחיית X-ray בזמן אמת בטווח רחב של הליכים אבחון והתערבותיים - ממחקרים ברוריום ומיקום קלסטר לזרחוני ניהול כאבים והתערבות לב פולשנית.החבילה עצמה היא סביבה היברידית קבועה או ניידת, שולחן חולים, לעתים קרובות, ומנטרקיפה את הביצועים הגופניים של טיפוליים אלה.

עקרונות יסוד: יד Hygiene ובקרת סביבה

התפקיד הבלתי-נשכח של יד Hygiene

היגיינה היד נותרה המדד היעיל ביותר להפחית את העברתם של סוכנים זיהומיים.בחבילה פלואורוסקופיה, היגיינה יד חייבת להתבצע לפני ואחרי כל מגע מטופל, לאחר הסרת הכפפה, לאחר נגיעה על פני השטח המזוהמים, ולפני שמניחה כפפות סטריליות עבור הליכים פולשניים.

ניקוי סביבתי: רצפה, משטחים ואזורים גבוהים

סוויטות פלואורסקופיה מצטברות של חומרים מפרשת חולים, שרידים ומיקרואורגניזמים טראנסים שהובאו על נעליים וציוד. לוח זמנים של ניקוי סביבתי שגרתי הוא חיוני.כל משטחים אופקיים - משטחים, עגלות ציוד, מקלות מחשב, עכבר, ומפעיל - צריך לחטא לפחות פעם ביום אחד ולאחר כל הליך הכולל זיהום פוטנציאלי: LT2, כמו גם מעקב אחר פני השטח של הגוף,

ציוד הגנה אישי (PPE) ב Fluoroscopy

דרישות סטנדרטיות ונוהל-Specific PPE

(הבחירה בפלואורסקופיה חייבת לאזן את ההגנה עם הצורך ברגישות קטיבית ובטיחות קרינה.במינימום, כל האנשים הנכנסים לחבילה צריכים ללבוש כפפות נקיות וגלולה עמידת נוזלים כאשר יש סיכון של מתיז או ריסוס.מסות והגנה על העיניים נדרשים להליכים שיוצרים מיד מחסנים (למשל, bronscopy under fluorcopyos) או במהלך טיפול כירורגי, אם הם מתאימים, אם הם לא מתאימים ל-Ftragtoster).

המלצות מיוחדות לעופרת וכותרשים

מובילים aprons ו מגיני בלוטת התריס הם שוחקים במהלך כל הליך פלואוסקופי, אך לעתים קרובות הם מתעלמים בפרוטוקולים בקרת זיהום. פריטים אלה יכולים להיות מזוהמים מאוד עם פיראטיות ולשפוך תאי עור במהלך הליכים מורחבים. מחקרים הראו כי הסתברות להוביל למנוע הדבקה חד פעמית של אנשים עם כיסוי כבד או לחץ קבוע לאחר טיפול קבוע של דלקת ריאות (FLT:0Staccus aureloccus ausalusalulsalult) ולאחר מכן, לאחר טיפול קבוע לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, או לוח זמנים קצר לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, 000.

דיסיפופטר: ההל של פלואורוסקופיה של ההילאס

משטחים גבוהים על שולחן C-arm and Customer

(הציוד של פלואורוסקופיה הוא אוסף מורכב של חלקים נעים, כבלים ופאנלים בקרה (או גלאי לוח שטוח), חפיית רנטגן, מטפלות, ושולחן המטופל נגע שוב ושוב על ידי צוות ומטופלים.על פני השטח האלה יש לחטא לאחר כל הליך באמצעות מגבונים או תרסיסים המתאימים לחומרי היצרנים - כמה פלסטיק ואלקטרוניים הם רגישים לדלקתיים (אונקמ"מ"מ) של אלכוהול (אוט)

Injectors, Drapes, ו-Sterile אביזרים

(הפקקים המשמשים ל- CT ו- Fluoroscopic הם מאגר ידוע עבור פתוגנים בדם אם חליפת דם מתרחשת.ראש הזרקת, מחזיק הסינגו, ומחברים של צינורות האמבטיה צריכים להיות מכוסה עם שרוול סטרילי במהלך השימוש, ואת כל ההרכבה חייבת להיות חיטוי לאחר כל חולה חד פעמי, לנטרל את ערכות חובה; הם לא צריכים לשמש באופן מלא, אם לא ניתן להשתמש בשרוולים (Copercrefed) באופן מיידי, 000).

כלים אולטרה-סאונד ומכשירים אחרים

סוויטות פלואוסקופיה רבות משלבות כעת אולטרסאונד להדרכה (למשל, גישה פולשנית, vascess ניקוז) ⁇ אולטרסאונד (a.g., גישה פולשנית, vascular Access, abscess ניקוז) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

טכניקת סטרילי וטיפוח מטופלים

יצירת ותחזוקה של שדה סטרילי

עבור הליכים פולשניים פלואוסקופיים - כגון arthrograms, myelograms, nephrostomy צינורות מיקום, ואת קו מרכזי שילוב - טכניקה סטרילית קפדנית הוא רב-חשיבות. העור של המטופל חייב להיות prepped עם ציוד מחוספס על ידי ה- FDA (כלור-coholalol הוא מעדיף עבור מהיר, פעילות מתמשכת שלה, סטילי pes חייב להיות מכוסה ארקטרינר.

מטופלים סקרים ודעה קדומה

לפני כל הליך פלואוסקופי, יש למסך מטופלים על זיהומים ידועים (למשל, MRSA, FLT:0C. diffphFLT:1, שחפת פעילה) כך שניתן ליישם אמצעי זהירות מתאימים.מטופלים עם זיהומים בפצעים, ניקוז היגיינה או תנאי עור תקשורת עשויים להיות מתוכננים בסוף היום או בסוכן דלקתי נוסף עבור דלקת הלחש (מסילים נוספים) או דלקת הלחשטים נוספים.

ניהול פסולת וקווינס

סגירה נכונה ודיסposal

פסולת רפואית מלוכדת (sharps, פריטים פגומים דם, הדרפס מזוהם) חייב להיות ממוקם במיכלים ייעודיים בצבע בשלב השימוש.כלי שארפ צריך להיות puncture-הוכחה ו קרישה, והם צריכים להיות מוחלפים כאשר הם שלושה רבעים מלאים.

קונוס ומחסן

מצעים נקיים צריכים להיות מאוחסנים בארון סגור או מכוסה בתוך החבילה כדי למנוע אבק וזיהום מתיז.לעולם אל תאחסן מצעים נקיים ליד מצעים מעומק אדמה או מיכלי פסולת. במהלך הליכים, להשתמש בפשפשתן נקייה בלבד; כל פריטים שלא מנוצלים שנפתחו חייבים להיחשב מזוהמים ונמחקו או מעובדים מחדש.

איכות אוויר והדרכה

HVAC ו-Autos Precautions

רוב סוויטות פלואוסקופיה הן לחץ יחסי למסדרונות הסמוכים, אשר מסייע להכיל contaminants באוויר.עם זאת, עבור הליכים המייצרים אווירוסולים (למשל, bronchoscopy, intubation, או אנדסטרוסקופיה מתכתית עם fluoroscopy), חדרי בידוד אוטומטיים (IR) עם 12 שינויים אוויריים לשעה מומלץ אם ה- AI הוא לא מתאים לסינון של חדר תחזוקה, או טיפול רגיל של HIRFD רגיל, כולל טיפול רגיל של טיפול ב-HFIR) עם פילטר רגיל, כולל טיפול תרופתי (HDR) עם פילטרים רגילים של טיפול תרופתי (HDRVal) עם ריצוף) עם פילטרים קבועים של טיפול תרופתי (HFIR) עם ריצוף רגיל של טיפול תרופתי (HDR) עם טיפול תרופתי (FLT) עם 12 שינויים אוויריפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטפטומטיים) עם טיפול תרופתי (IR) עם 12 שינויים אווירי, או טיפול תרופתי (IR) עם טיפול תרופתי (IR) עם 12 שינויים אווירי, כולל טיפול תרופתי (IR) עם טיפול תרופתי (IR) עם 12 שינויים אוויריפטפטפטפטפטפטפטפט

אימון וביקורת

חינוך ראשוני והמשך

כל אנשי הצוות - כולל רדיולוגים, טכנאים, אחיות, ומשק הבית - חייבים לקבל הכשרה על פרוטוקולי בקרת זיהום ספציפיים לחבילה פלואורוסקופיה על שכר שנתי לאחר מכן.נושאים צריכים לכלול היגיינה יד, כוונון מדויק וניתוק של PPE, נהלי חיטוי ציוד, ניהול פסולת ותגובה לתחזיות מבוססות סימום עבור תרחישים בסיכון גבוה (למשל, ניגודיות, עם מטופל אמיתי) LTC: 1.

ביקורת ו- Feedback Loops

ביקורת רגילה (למשל, תצפיות של יד-היג'ינית, משטח סביבתי נפוח) מסייעות לזהות פערים בפועל.תוצאות צריכות להיות משותפות עם הצוות באופן לא ענישה, ופעולות תיקון שצולמו. השתמש ב- Checklists התואמים עם FLT:0CDC של בקרת זיהום עבור רדיולוגיה של 1 או תקני בריאות מקומיים.

טכנולוגיות מתפתחות וכיוונים עתידיים

חיפויים אנטימיקרוביאליים ו- Self-Disinfecting Surfaces

קופר-אלוי ומשטחי מיקרוביאלי מבוססי כסף הראו הבטחה בצמצום הנטל המיקרוביאלי על פריטים בעלי ערך גבוה כגון מסילות שולחן, C-arms, ו-Conobs הדלת. כמה סוויטות פלואוסקופיה מרתיעות את החומרים האלה כאמצעי משלים.

מערכות למניעת נזק ו-UV-C ו- Automated Disinfection Systems

אולטרה סגולה-C (UV-C) מכשירים קלים, ניידים או מותקנים במערכות HVAC, ניתן להשתמש לאחר ניקוי מסוף כדי להפעיל פתוגנים על פני השטח ובאוויר.עם זאת, UV-C יש מגבלות: זה לא יכול לחדור צללים או אדמה אורגנית, והוא מזיק לעיניים ואם נעשה שימוש כאשר הצוות הנוכחים הם חיישןי זמן נדרשים לשימוש בטוח עבור מתקני מימן מסוימים או ערפל עמוק לאחר ערפל לאחר ערפל ידוע.

מסקנה: תרבות של בטיחות

בקרת זיהום יעילה בחבילות פלואורוסקופיה אינה מושגת באמצעות רשימת הצ'ק בלבד; היא דורשת תרבות שבה כל חבר צוות לוקח אחריות על בטיחות. הכשרה רגילה, דבקות ערנית בהיגיינה ובשימוש ב- PPE, חיטוי ציוד קפדני ושילוב מתחשב של טכנולוגיות חדשות לתרום להפחתת HAIs. על ידי השקעה בפרקטיקה הטובה ביותר אלה, מתקני בריאות לא רק להגן על חולים וצוות, אלא גם לשפר את התוצאות הקליניות ויעילות התפעולית.

(ב) ניתן למצוא מקורות נוספים מההנחיות של הזיהומים של ה-CDC:2, המכללה האמריקנית ל-Digology's PracticekitFLT:4, ו- The FLT:2, The FLT 3, The American College of Radiology's Practice ToolkitFLT:4, and the FLT:5 Joint Commission Standard on PreventionFLT:6.