תגובות ביולוגיות לקרינת חירום בתאונות תעשייתיות

תגובות מיידיות לאחר תאונות קרינה תעשייתיות

כאשר תאונה תעשייתית משחררת קרינה מייננת, הרקמות הרגישות ביותר של הגוף - אלה עם תאים מתפצלים במהירות - נזק מיידי מפוספס בתוך שעות, קורבנות עשויים להציג סימפטומים פרודרוםאליים כגון בחילה, הקאות, שלשולים ועייפות.חומרה ותזמון של הסימפטומים האלה תואמים עם המינון, מתן מרפאים עם מידע מוקדם של הטריג.

תסמונת קרינה חריפה (ARS)

ARS מתפתח לאחר חשיפה חריפה, גבוהה-גבוהה (בדרך כלל > 1 אפור [Gy] שלם והתקדמות באמצעות ארבעה שלבים: פרודרום, תקופת מאוחרת, מחלה מתבטאת, והחלמה או מוות.תסמונת hematopoietic (2-6 Gy) הורסת תאי גזע העצם, המוביל pancytopenia, זיהום, ודימום גבוה יותר (610), תסמונת המעי הגסאורדת שולטת בתסמונת המוח מעל גיל המעבר המהיר, דלקת מפרקים, גורמת לדלקת גסטרופה.

המונחים: mit

המערכת האינפוסטמנטרית מגיבה גם בחריפות.אריתמה, כאב, וייבוש עשוי להופיע בתוך ימים, בדומה לשרוף תרמי אבל עם הופעת מאוחרת.במקרים חמורים, כיפוף ונפיחות יכולים להתקדם לקרינה דרמטיטיס, הדורש טיפול הפצעים מיוחדים ושליטה בזיהום.

מכניזם סלולרי ומדליק של פציעות

קרינה מיישמת אנרגיה ברקמות, בעיקר באמצעות ionization של מולקולות מים ואינטראקציה DNA ישיר.זה יוצר מינים חמצן תגובתיים (ROS) ו רדיקלים חופשיים לתקוף מאקרו-מולקולטים סלולריים.ההההה המולקולרית העיקרית היא ה-DNA הכפול-strand Break (DSB), אשר, אם לא מופרעת או לא מופרעת, מוביל למוות, כרומוזומים כאוגניים או טרנספורמציה.

תגובה להורדת DNA ותיקון נתיבים

תאים מפעילים רשת מורכבת הכוללת ATM, ATR וחלבון תלוי DNA כדי לזהות DSBs. non-homologous End join (NHEJ) פועל לאורך מחזור התא אבל יכול להיות הסתברות שגיאה, בעוד homologous recombination (HR) מבטיח תיקון נאמנות גבוהה בשלבי S / G2.

תוצאות חיפוש ותגובה הסתגלות

בנוסף לתאי עצבות ישירות, תאים לא-מעורשים שכנים יכולים להציג נזק באמצעות תקשורת בין צו פער וגורמים סודיים - תופעה הנקראת אפקט המכוון.הפך, מינונים פרימיטיביים נמוכים יכולים לגרום לתגובה הסתגלותית, מה שהופך תאים עמידים יותר למינונים גבוהים יותר באמצעות תיקון upregulation והגנת חמצון. מנגנונים אלה מסבך מודל של מינון בהגדרות חירום.

שינויים באסון ובאסון

קרינה גורמת לשחרור ציטוקינים כגון IL-1, IL-6, TNF-α ו-TGF-β, קידום דלקת מקומית ומערכתית.דיכוי המוח מפציעה hematopoietic עוד פשרות לגיטימיות הסתגלות, הגדלת הפגיעות לזיהומים ⁇ סטיים.סינרגיה זו בין נזק סלולרי לתפקוד חיסוני היא מטרה קריטית לעומסים רפואיים.

ארועים ביולוגיים ארוכי טווח

ניצולים של חשיפה גבוהה חזה בפני סיכונים בריאותיים כרוניים, במיוחד carcinogenesis ורקמות fibrosis.הההה לגידולים מוצקים יכול לעלות על 10–20 שנים, מה שהופך את הסיכון לסרטן הנגרמ על ידי קרינה בעקבות מודל ליניארי ללא תגובה (LNT) למטרות רגולטוריות, אבל הסיכונים בפועל במינונים נמוכים נשאר אזור מחקר פעיל.

Leukemia קרינת קרינה ו- Solid Tumors

לוקמיה של Acute Myeloid היא אפקט מאוחר, עם שכיחות שיא 5-10 שנים לאחר החשיפה. Thyroid סרטן, במיוחד לאחר זיהום פנימי עם רדיויודין, נפוצים בתאונות הכרוכות במוצרי פשעת מעורבים.Lung cancer עולה בכורים שנחשפו ל-radon Progeny., בטן, סרטן מראה גם שכיחות מוגברת במקרים כגון ניצולים אטומיים ועובדי צ'רנו-ל.

השפעות לא ידועות

קרינה יכולה לגרום fibrosis בלב, ריאות, כליות ורקמות עור, המוביל ללקות פונקציונלית. Cardiovascular מחלה, כולל stenosis עורקים כלילית ו pericarditis, מופיע במינונים מעל 1 Gy. Cataracts הם אפקט דו-משמעי היטב, עם סף סביב 0.5 ג 'י. גירעון קוגניטיבי מחשיפה חריפה, למרות , וויכוח, נצפו בתאונה תעשייתית כלשהי.

סיכונים

למרות שמודלים בבעלי חיים מראים אפקטים גנטיים ברורים, מחקרים אפידמיולוגיים אנושיים לא הראו עלייה משמעותית במחלת תורשתית לאחר חשיפה לקרינה.המינוי הכפול למוטציות שניתן לה להעריך ב-1-2 ג', אבל קבוצת LSS של ניצולים יפנים לא מראה עלייה ניכרת באנומליות מולדות או מחלות גנטיות בצאצאים.

ניהול רפואי ואמצעי מניעה

טיפול חירום יעיל מתפתל על טריג מהיר, הערכת מינון (באמצעות דוסמיטרי ביולוגי כמו אסימונים כרומוזום דיצנטרי), והתערבות ממוקדת סימפטום. צוותי רפואי צריכים להיות מוכנים להתמודד עם נפגעים המוניים עם משאבים מוגבלים.

גינוי פנימי וזיהום פנימי

פירוק חיצוני כרוך הסרת בגדים ושטף עור שלם עם מים lukewarm וסבון מתון. Care צריך לקחת כדי להימנע מלחיצת העור. עבור זיהום פנימי, השימוש של כחול פרוסיה (עבור cesium), אשלגן iodide (עבור iodine isotopes), וסידן או אבץ DTPA (עבור טרנספורמטיקה) יכול להפחית ספיגה או להאיץ את הפרשת.

האנסים וה Cytokines

תסמונת hematopoietic דורש תמיכה עם שורש מושבות granulocyte-stimulating factor (G-CSF), דמוניזציה דם, היתוך צלחת, אנטיביוטיקה פרופילקטיבית. Cortisol יכול לשמש עבור ההשפעות האנטי דלקתיות שלה. in aRS חמור, השתלת תאי גזע hematopietic (HSCT) יכול להיחשב אך סיכונים משמעותיים ולעתים רחוקות הוא אפשרי עבור מספר גדול של נפגעים.

תמיכה ממושכת ותמיכה פסיכו-חברתית

ניצולים צריכים להיות רשומים במאגרים הלאומיים של בדיקות סרטן מתמשך, בדיקת תפקוד בלוטת התריס (אם נחשפים לויד רדיואקטיבי), ו ניטור לב וכלי דם. השלכות פסיכולוגיות כגון חרדה, דיכאון, ולחץ פוסט טראומטי הם נפוצים ודורשים שירותי בריאות הנפש משולבים.

אסטרטגיות חירום ומוטיבציה

מתקני תעשייה העוסקים בחומרים רדיואקטיביים חייבים ליישם אמצעי בטיחות חזקים לסטנדרטים בינלאומיים של ה-FLT:0.IAEAIRLT:1 ו-FLT:2U.S. REulatory CommissioncioFLT 3.

בקרת הנדסה וציוד הגנה אישי (PPE)

חסימת, מכלול וטיפול מרחוק מקטינים את החשיפה העובדת בתרחישים חירום, קושרי פנים מלאים, חליפות מגן ו דו-סמטר הם חובה.

הערכה, מחסה, ו ניטור

במהלך תאונה, פינוי מהיר של אזור הצנרת למטה הוא קריטי. ניטור סביבתי (gamma spectrometry, Air sampling) מספק נתונים בזמן אמת כדי להנחות החלטות. מרכזי זיהום האוכלוסייה צריך להיות מתוכנן מראש, ואת האשלגן iodide נקודות הפצה הוקמה להגנה על בלוטת התריס.

אימון ותרגול

תרגילים קבועים מעורבים צוות רפואי, מגיבים ראשונים ואנשי מתקן בונים זיכרון שרירים לתגובת קרינה.תרגילים המבוססים על Scenario המדמים אירועי זיהום המוני מסייעים לזהות פערים בתקשורת, לוגיסטיקה, וזמינות נגד תרופות.

מסקנה

הבנת התגובות הביולוגיות לחשיפה לקרינת חירום – ממות תאים מיידיים ו- ARS ועד לגזרות ארוכות טווח של הקרונזה ורקמות – ניתן לזרז את הטריגנציה מהירה יותר, טיפול טוב יותר, ואמצעי מניעה יעילים יותר.אינטגרציה של תובנות מולקולריות עם אמצעי מניעה רפואיים מאומתים ותכנון חירום חזק של הסוכנות, כ-EA, כדי לחזק את הסיכונים הבריאותיים בתאונות תעשייתיות, תוך שימוש במקורות, המשך המחקר למנגנוני הסתגלות, תגובות גלובליות, וחיזוק של ארגונים אלה, וכן לשפר את היכולת הבינלאומית שלנו, כמו גם את ה- 1F, כדי לחזק את ה-AvF, כדי לחזק את ה-Avdvdance ולהבטיח את ה-Avdances ולהבטיח את ה-A1, כדי לחזק את הראיות הבינלאומיות ולהבטיח את התמיכה שלנו.