La Guida alla trasmissione di sicurezza-primo passo da una sedia a rotelle a dispositivi in piedi

Per gli individui che si affidano a una sedia a rotelle per la mobilità, la capacità di stand— anche per brevi periodi & mdash; può portare benefici fisici e psicologici profondi. Dispositivi in piedi come cornici, stander mobili, e sollevatori sit-to-stand forniscono un modo per sopportare il peso, migliorare la circolazione, ridurre le piaghe di pressione, e aumentare la densità ossea.

Il processo di transizione richiede più di un semplice sforzo fisico; richiede una pianificazione accurata, l'attrezzatura giusta, la tecnica corretta e la comunicazione continua tra l'utente e qualsiasi caregiver. Se sei un utente di prima volta o un professionista sanitario che assiste qualcuno, i principi qui descritti aiuteranno a ridurre il rischio e rendere in piedi un'esperienza positiva e di potere.

Perché mettere in piedi Matters per gli utenti di sedia a rotelle

La seduta prolungata può portare a una cascata di complicazioni sanitarie, comprese le contratture articolari, l'atrofia muscolare, la ridotta capacità polmonare e la scarsa funzione intestinale. La posizione regolare aiuta a contrastare questi effetti. Le cornici e altri dispositivi consentono al corpo di sperimentare la pelle naturale del peso, che stimola la formazione ossea e può rallentare la progressione dell'osteoporosi. Inoltre, la sta aumentando la circolazione, riduce il rischio di coaggrega e dolori del sangue, può alleviare la spina dorsale prolungato.

Oltre alla salute fisica, l'ascensore psicologico è significativo.Essere cambiamenti eretti una ’s prospettiva, facilita la conversazione di livello degli occhi, e spesso aumenta la partecipazione alle attività quotidiane. Ma questi benefici sono solo realizzabili se il processo di transizione è sicuro e ripetibile.

Comprendere i tipi di dispositivi in piedi

Prima di pianificare un trasferimento, it’s essenziale per comprendere le attrezzature coinvolte.I dispositivi in piedi vengono in diverse configurazioni, ciascuno progettato per diversi livelli di capacità e necessità di supporto.

Cornici in piedi statici

Questi dispositivi (come EasyStand o ProneStander) forniscono una posizione verticale fissa, in genere hanno supporti imbottiti per il petto, le ginocchia e i fianchi. Sono ideali per gli utenti che hanno una capacità di accumulo limitata o hanno bisogno di un supporto massimo.

Mobile Standers

I supporti mobili incorporano ruote, permettendo all'utente di muoversi in piedi. Questo aggiunge un elemento dinamico e può essere utile per completare attività come il passaggio da una scrivania a un contatore o l'accesso agli elementi su scaffali. Tuttavia, il trasferimento in un mobile stander è spesso più complesso perché il dispositivo non è bloccato in posizione a meno che non vengano applicati freni.

Sollevatori a piedi

Questi dispositivi alimentati utilizzano un'imbracatura o una slittatura per aiutare a sollevare un utente da sedersi a stare in piedi con uno sforzo minimo. Sono particolarmente preziosi per i caregiver che aiutano qualcuno con una forza della gamba molto limitata o problemi di equilibrio gravi.

Impianti di sollevamento a pavimento

Per gli utenti che sono caduti e devono essere sollevati dal pavimento, un ascensore da pavimento può essere parte della routine in piedi, che sono potenti ma richiedono una formazione per usare in modo sicuro.

La scelta sbagliata può portare a trasferimenti improprio, lesioni o abbandono del dispositivo. I terapisti possono anche aiutare a adattare il dispositivo all'utente & misura del corpo, regolare gli angoli di supporto e consigliare accessori come cinture di fianchi o opzioni di inclinazione nello spazio.

Preparazione: Impostazione della fase per un trasferimento sicuro

Una transizione sicura inizia molto prima che l'utente si alzi. Una corretta preparazione dell'ambiente, dell'attrezzatura e della persona minimizza le sorprese e riduce la possibilità di incidenti.

Elenco dei controlli ambientali

  • Sgomberare il percorso tra la sedia a rotelle e il dispositivo in piedi di tappeti, corde, mobili e clutter.
  • Posizionare un tappetino antiscivolo o un cuscinetto di presa sul pavimento dove l'utente si leverà. Ciò è particolarmente importante quando si trasferisce su superfici in legno duro o piastrelle.
  • Garantire un'illuminazione adeguata. Gli spazi illuminati di poco aumentano il rischio di distanze disgiunte o di allontanarsi dal bordo.
  • Se si utilizza un mobile stander, bloccare le ruote prima di iniziare il trasferimento. Per i frame statici, verificare che il telaio è su una superficie piana e stabile e non punta.
  • Avere una cintura di gait (cintura di trasferimento) a portata di mano, insieme a qualsiasi altro aiuto di sicurezza come un bordo scorrevole o una maniglia in piedi.

Protezione dell'attrezzatura

Prima che l'utente si muova al bordo della sedia a rotelle, ispeziona sia la sedia a rotelle che il dispositivo in piedi. Sulla sedia a rotelle: assicurarsi che i freni siano bloccati, i poggiapiedi sono staccati o rimossi, e i braccioli (se rimovibili) vengono rimossi per fornire un percorso di trasferimento chiaro. Sul dispositivo in piedi: verificare che tutte le cinghie, le protezioni e le serrature siano posizionate correttamente e sicure.

Preparazione dell'individuo

Chiedi qualsiasi dolore, disagio o ansia corrente. Assicurarsi che l'utente indossa calzature antiscivolo o piedi nudi solo se raccomandato dal terapeuta. Gli abiti devono essere liberi di corde appese o cinghie che potrebbero prendere su attrezzature. Se l'utente ha un catetere, tubo di alimentazione, o altro dispositivo medico, controllare che le linee sono protette e non saranno tirati durante il trasferimento.

Anche valutare la condizione user’s in quel giorno. La fatica, la malattia o un cambiamento nel farmaco possono influenzare l'equilibrio e la forza. Quando in dubbio, rinviare il trasferimento o utilizzare un metodo meno esigente (ad esempio, un sollevamento sit-to-stand invece di un perno in piedi).

Processo di trasferimento passo-passo: Metodi comuni

Ci sono diverse tecniche di trasferimento, e la migliore dipende dalla forza user’s, capacità di allevamento del peso, e il tipo di dispositivo in piedi.

Metodo 1: In piedi trasferimento del pivot in una struttura di supporto statico

Questa tecnica funziona bene per gli utenti che hanno una resistenza moderata della gamba e può sopportare un po 'di peso.

  1. Posizionare il telaio in piedi direttamente accanto alla sedia a rotelle, con la cornice & rsquo;s apertura di fronte all'utente.
  2. Bloccare i freni della sedia a rotelle e spostare o rimuovere i poggiapiedi anteriori.
  3. Assistere l'utente a scorrere verso il bordo del sedile della sedia a rotelle in modo che i loro piedi sono piatta sul pavimento, fianchi ad un angolo di 90 gradi o leggermente maggiore.
  4. Posizionare una cintura di gait intorno alla vita user’s. Il caregiver dovrebbe stare vicino all'utente’s lato più forte (se applicabile), con piedi a parte la larghezza di spalla e ginocchia leggermente piegate per proteggere la loro schiena.
  5. Istruire l'utente a mettere le mani sui braccioli della sedia a rotelle o sulla cornice in piedi ’s maniglie, mai sul caregiver’s collo o spalle.
  6. Al tre, l'utente spinge verso il basso attraverso le braccia e le gambe per stare in piedi. Il caregiver aiuta utilizzando la cintura di gait per sollevare e ruotare l'utente verso la cornice in piedi.
  7. Una volta che l'utente è in posizione verticale, possono fare piccoli passi (se possibile) o il caregiver può ruotare fino a quando la schiena o il petto tocca il frame’s supporti.
  8. Fissare tutte le cinghie: ginocchio, fianchi e torace. Tenda abbastanza per fornire stabilità senza limitare la respirazione.
  9. Regolare l'inclinazione o l'angolo come necessario. Assicurare l'utente’s testa è midline e il loro peso è uniformemente distribuito.

Metodo 2: Trasferimento utilizzando un ascensore Sit-to-Stand

Ideale per gli utenti con capacità di allevamento di peso minimo o per chi ama ridurre la tensione fisica. Seguire sempre le istruzioni del produttore di sollevamento e dei modelli.

  1. Posizionare l'ascensore vicino alla sedia a rotelle, posizionato in modo che il braccio di sollevamento sia direttamente sopra il centro di gravità user’s.
  2. Posizionare la slitta o imbracatura dietro l'user’s indietro e sotto le cosce secondo le linee guida del prodotto.
  3. Attaccare le cinghie di taglio al lift’s ganci o moschettone. Le cinghie devono essere taut ma non causando disagio.
  4. Utilizzare il controllo dell'ascensore (solitamente un ciondolo a mano) per sollevare l'utente in posizione in piedi.
  5. Una volta in piedi, il caregiver può ruotare l'ascensore in avanti fino a quando l'utente è posizionato nella cornice in piedi. In alternativa, se si utilizza un mobile stander, l'utente può essere trasferito direttamente nel supporto stander’s.
  6. Abbassare l'ascensore in modo che l'utente’s trasferimenti di peso sul dispositivo in piedi. Detach sling straps accuratamente, ma mantenere la sling in posizione sotto l'utente fino a quando il trasferimento è completo e stabile.
  7. Assicurare tutte le cinghie del dispositivo e controllare per un corretto allineamento.

Indipendentemente dal metodo usato, non si affretta mai. Spostarsi troppo rapidamente può causare l'utente a perdere il piede o il caregiver per sforzare i muscoli. Se l'utente inizia a sentirsi debole o lamenta di mancanza di respiro, immediatamente abbassarli nella sedia a rotelle o in una posizione sicura seduta.

Consigli di sicurezza e considerazioni critiche

Il trasferimento più sicuro è quello che anticipa i potenziali problemi prima che si verifichino.

Meccanica del corpo di carriera

Usare la schiena in modo improprio durante un trasferimento è la causa numero uno di lesioni tra i caregiver. Tenere l'utente il più vicino possibile al corpo. Piegare alle ginocchia e fianchi; non alla vita. Mai torsione durante il sollevamento; ruotare tutto il corpo spostando i piedi. Utilizzare una cintura di scappamento per mantenere il centro di gravità equilibrata. Se l'utente è pesante o non collaborativo, non tentare un trasferimento manuale

Prevenzione di caduta durante la transizione

Le cadute spesso avvengono in due momenti critici: quando l'utente si alza per la prima volta e quando si spostano dall'alto verso il dispositivo in piedi.

  • Tenere l'utente’s piedi piatti e la larghezza di spalla a parte durante la posizione.
  • Posizionare il dispositivo in piedi abbastanza vicino che l'utente non deve fare più di pochi centimetri.
  • Se l'utente tende a sporgersi in avanti o indietro, una cintura di trasferimento imbottita con maniglie (non una cintura standard) dà il controllo migliore del caregiver.
  • Utilizzare una superficie del pavimento antiscivolo o un tappetino sotto la zona di trasferimento.
  • Avere un piano per cosa fare se l'utente inizia a cadere: il caregiver dovrebbe abbassare l'utente delicatamente al pavimento, guidandoli a atterrare sul loro lato per evitare lesioni alla testa.

Gestione dell'ipotensione ortostatica

Molti utenti della sedia a rotelle sperimentano una diminuzione della pressione sanguigna quando si spostano da seduti a stare in piedi, causando vertigini o svenimento.

  • Fai sedere l'utente sul bordo della sedia a rotelle per 1-2 minuti prima di stare in piedi, abbagliando le gambe e spostando le caviglie su e giù per promuovere la circolazione.
  • Incoraggiateli a stare lentamente, pausing midway se il dispositivo permette (ad esempio, in un ascensore sit-to-stand che può fermarsi a uno stand parziale).
  • Monitorare il loro colore. La pelle pallida o sudata è un segno di avvertimento.
  • Tenere un bicchiere d'acqua nelle vicinanze e bere l'utente prima del trasferimento se consentito.

Se l'utente fants nonostante le precauzioni, abbassare immediatamente il pavimento o tornare sulla sedia a rotelle.

Monitoraggio dell'integrità e della pressione della pelle

Le ginocchia, i fianchi e il petto sono aree comuni di disagio. Le aree di pad come necessario con panno morbido o gel pad forniti dal produttore. Mai usare cuscini fatti in casa che potrebbero cambiare o comprimere in modo irregolare. Limitare le sessioni iniziali in piedi a 15 minuti, aumentando gradualmente.

Cura e risoluzione dei problemi

Dopo che l'utente è posizionato in modo sicuro nel dispositivo in piedi, il lavoro è & quot over.

Controllo allineamento

Rimani indietro e guarda l'utente sia dal lato che dal davanti. La testa deve essere incentrato, livello spalle, fianchi simmetrici e piedi piatti. Se si utilizza un supporto per la prona, il tronco non deve essere tortuoso. Regolare le cinghie gradualmente; sovratensione può limitare la respirazione o la circolazione. Chiedi all'utente di prendere un respiro profondo; se non possono espandere completamente le cinghie del petto.

Gestione del tempo e progressione graduale

Inizia con 10-15 minuti di piedi per sessione, una o due volte al giorno. Aumentare di 5 minuti ogni settimana come tollerato. Utilizzare un timer o avere il caregiver monitorare l'orologio. Non lasciare l'utente non sorvegliato in un dispositivo in piedi, soprattutto nelle fasi iniziali. Se l'utente segnala dolore affilato, interrompere la sessione immediatamente e indagare la causa.

Uscita sicura

Se si utilizza un sollevatore sit-to-stand, abbassare l'utente lentamente indietro nella sedia a rotelle. Per le cornici in piedi, sciolgono le cinghie in ordine inverso (calcio, poi fianchi, poi ginocchia) per impedire all'utente di idraiarsi in avanti.

Sfide comuni e come superarli

Ansia o Resistenza dell'utente

Alcuni individui hanno paura di stare dietro a una sedia a rotelle dopo anni. In questo modo, iniziando con sessioni molto brevi (anche due minuti) in una posizione parzialmente sostenuta. Spiegare le ragioni per ogni passo. Se persiste l'ansia, coinvolgere un terapeuta o un consulente che può lavorare su esposizione graduale e rinforzo positivo.

Tecnica di Caregiver inconsistente

Se più caregiver aiutano l'utente, assicurarsi che tutti siano formati sulla stessa procedura.Scrivi i passaggi e li inserisci nell'area di trasferimento.

Attrezzature malfunzionamenti

Ispezionare periodicamente dispositivi in piedi per bulloni sciolti, cinghie usurate o cornici incrinate. Mantenere manuali del produttore a portata di mano. Se un dispositivo fa rumori insoliti o si sente instabile, interrompere l'uso e contattare il fornitore per la manutenzione.

Risorse esterne e lettura

Per una guida più dettagliata, fare riferimento a queste fonti affidabili:

Incorporando queste risorse nella tua routine puoi approfondire la comprensione e aiutarti a personalizzare il processo per ogni singola & quot;s condizione unica.

Conclusioni

Trasferirsi da una sedia a rotelle a un dispositivo in piedi è un'abilità che, quando eseguita correttamente, apre la porta a una migliore salute, indipendenza e qualità della vita. I pilastri chiave sono: scegliere il dispositivo giusto, preparare l'ambiente e la persona, utilizzare la tecnica corretta, anticipare i rischi come ipotensione ortostatica e cadute, e seguire con cura post-trasferimento diligente.

Ricorda che nessun trasferimento è sempre routine nel senso di essere automatico & mdash; ogni tempo, fattori come stanchezza, umore e condizioni di equipaggiamento possono cambiare. Rimanere vigile e comunicativo assicura che ogni sessione in piedi è un passo verso una maggiore mobilità, non un passo verso le lesioni.