Как подготовиться к операции кохлеарного имплантата: контрольный список пациента

Понимание кохлеарной имплантации: чего ожидать

Кохлеарный имплантат представляет собой сложное электронное медицинское устройство, которое может обеспечить ощущение звука для людей с тяжелой и глубокой потерей слуха, которые получают ограниченную пользу от традиционных слуховых аппаратов. В отличие от слуховых аппаратов, которые усиливают звук, кохлеарные имплантаты обходят поврежденные участки внутреннего уха, чтобы непосредственно стимулировать слуховой нерв. Хирургическая процедура по размещению этого устройства является значительным мероприятием, которое требует тщательной подготовки на нескольких фронтах. Затрачивание времени на подготовку должным образом может уменьшить беспокойство, минимизировать осложнения и подготовить почву для более плавного восстановления. Это расширенное руководство проходит через каждый важный шаг, от первоначальной оценки кандидатуры до последних дней перед вашей процедурой.

Для подробного обзора того, как работают кохлеарные имплантаты и кто квалифицируется как кандидат, Национальный институт глухоты и других коммуникационных расстройств обеспечивает отличный ресурс на кохлеарных имплантатах [FLT: 2]. Понимание самого устройства является первым шагом в чувстве уверенности в вашем хирургическом путешествии.

Подтверждение вашей кандидатуры: процесс оценки

Перед тем, как операция может быть запланирована, вы пройдете комплексную оценку кандидатуры. Этот многоступенчатый процесс подтверждает, что кохлеарный имплантат является правильным решением для вашего конкретного профиля потери слуха. Оценка обычно включает в себя несколько специалистов, работающих вместе в команде.

Комплексное аудиологическое тестирование

Ваш аудиолог проведет серию тестов на слух, чтобы определить тип и тяжесть потери слуха. Эти тесты измеряют вашу способность слышать чистые тона на различных частотах, а также ваши способности распознавания речи. Оценки распознавания слов, где вы повторяете слова, представленные на разных уровнях громкости, особенно важны для определения кандидатуры. Взрослые с умеренной и глубокой потерей слуха как в ушах, так и с ограниченной пользой от слуховых аппаратов, как правило, считаются кандидатами.

Медицинские и визуальные оценки

Тщательная медицинская оценка необходима для обеспечения достаточного здоровья для операции и анестезии. Эта оценка включает в себя полный обзор истории болезни, физическое обследование и исследования изображений. КТ высокого разрешения и иногда МРТ-сканирование используются для визуализации структуры улитки и внутреннего уха. Эти изображения помогают вашему хирургу подтвердить, что анатомия подходит для имплантации и определить любые аномалии или состояния, такие как окостенение или пороки развития, которые могут повлиять на процедуру. Анализ крови экран для основных условий, которые могут повлиять на операцию или восстановление.

Консультирование и настройка ожиданий

Часто упускаемый из виду аспект подготовки - психологическая готовность. Ваша команда по уходу обсудит реалистичные результаты, приверженность слуховой реабилитации после операции и связанные с этим изменения образа жизни. Важно понимать, что кохлеарный имплантат не восстанавливает нормальный слух. Скорее, он обеспечивает новый способ восприятия звука, который требует времени, практики и терпения для интерпретации. Пациенты, которые входят в процесс с четкими ожиданиями и приверженностью последующей терапии, как правило, достигают наилучших результатов.

Медицинские препараты перед операцией

После того, как вы были утверждены в качестве кандидата и назначена дата операции, начинается настоящая подготовка. Медицинская подготовка включает в себя несколько скоординированных шагов, чтобы убедиться, что ваш организм готов к процедуре.

Обзор лекарств и корректировки

Вы встретитесь со своим хирургом или предоперационной медсестрой, чтобы рассмотреть все лекарства и добавки, которые вы в настоящее время принимаете. Некоторые лекарства могут увеличить риск кровотечения или помешать анестезии. Разбавители крови, включая варфарин, апиксабан, ривароксабан и даже безрецептурные лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут потребоваться прекратить за несколько дней до операции. Травяные добавки, особенно те, которые влияют на кровотечение, такие как гинкго билоба, рыбий жир и витамин Е, также должны быть прекращены. Никогда не прекращайте какие-либо предписанные лекарства без явного руководства вашего врача и хирургической команды. Ваши врачи дадут вам конкретные инструкции о том, какие лекарства следует прекратить и когда их прекратить.

Вакцинация и профилактика инфекций

Чтобы снизить риск заражения, ваш хирург может рекомендовать определенные прививки перед операцией. Обычно предлагаются пневмококковые вакцины и ежегодная вакцина против гриппа. Если у вас есть какие-либо активные инфекции, такие как респираторная инфекция, синусовая инфекция или ушная инфекция, ваша операция может быть отложена до полного выздоровления. Немедленно уведомите свою команду по уходу, если у вас появятся какие-либо признаки болезни в течение недель, предшествующих вашей процедуре.

Предварительное оперативное тестирование и очистка

В зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья вам может потребоваться дополнительное тестирование, такое как электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки или легочные функциональные тесты. Также может быть назначена оценка анестезии, где анестезиолог рассматривает вашу историю болезни и разрабатывает план, адаптированный к вашим потребностям. Это отличное время, чтобы задать вопросы об анестезии, управлении болью и о том, что ожидать в период восстановления.

Предоперационные инструкции, которым вы должны следовать

В дни непосредственно перед операцией вы получите конкретные инструкции. К ним часто относятся душ с антибактериальным мылом накануне вечером или утром операции по уменьшению бактерий кожи. Вам скажут ничего не есть и не пить после определенного времени в ночь перед операцией, обычно за восемь-двенадцать часов до операции. Это голодание имеет решающее значение для предотвращения аспирации во время анестезии. Также следует организовать, чтобы все необходимые рецепты были заполнены и готовы до даты операции.

Практическая подготовка ко дню хирургии

Правильное планирование на день операции может значительно снизить стресс и помочь всему работать гладко.Создайте подробный план и поделитесь им со своим человеком поддержки, чтобы вы могли сосредоточиться на самой процедуре.

Организация перевозок и поддержки

Вы не сможете ехать домой после операции из-за затяжного эффекта анестезии и потенциальных проблем с головокружением или балансом. Организуйте для ответственного взрослого, чтобы отвезти вас в больницу, остаться во время процедуры и отвезти вас домой после. Также разумно, чтобы кто-то оставался с вами в течение как минимум первых 24-48 часов после операции, если вы испытываете тошноту, головокружение или неожиданный дискомфорт.

Что нужно привезти в больницу

Упакуйте небольшую сумку с предметами первой необходимости для пребывания в больнице. Как минимум, принесите свою идентификацию, страховку, список текущих лекарств и любые необходимые предварительные директивы или документы медицинской доверенности. Носите удобную, свободную одежду, которую легко снять и надеть обратно, предпочтительно с кнопками или молниями спереди. Избегайте одежды, которую нужно натянуть на голову, так как у вас будет повязка вокруг уха. Оставьте украшения, часы и ценности дома. Если вы носите контактные линзы или очки, принесите для них чехол. Вы также можете принести зарядное устройство телефона и затычки для ушей, если вы чувствительны к шуму.

План предварительного операционного ожидания

Время регистрации часто составляет несколько часов до фактической операции. Принесите что-нибудь тихое, чтобы занять себя, например, книгу или планшет с наушниками. Однако будьте готовы перевернуть свои вещи перед входом в операционную. Ваш человек поддержки также должен иметь собственное развлечение и знать, где ждать во время процедуры.

Подготовьте свой дом к восстановлению

Восстановительный период после операции кохлеарной имплантации, как правило, поддается управлению, но хорошо подготовленная домашняя среда имеет существенное значение. Потратьте время за несколько недель до операции, чтобы создать свое пространство для комфорта и удобства.

Создайте удобную зону отдыха

Назначьте зону восстановления, где вы можете комфортно отдохнуть в течение первых нескольких дней после операции. Настройте кресла или кровать с дополнительными подушками, чтобы держать голову поднятой, что помогает уменьшить отек и дискомфорт. Поместите все предметы первой необходимости в пределах легкой досягаемости: воду, закуски, лекарства, ткани, телефон и пульт телевизора. Подумайте о том, чтобы иметь небольшой стол или кадди рядом с вашим местом отдыха, чтобы держать эти предметы организованными. Если вы живете в многоэтажном доме, установите спальную зону на главном этаже, чтобы вам не приходилось перемещаться по лестнице в течение первого дня или двух.

Запаситесь своей кухней и кладовой

Готовьте еду заранее или организуйте услуги по доставке еды в течение первой недели после операции. Сосредоточьтесь на мягких, простых в употреблении продуктах, которые требуют минимального жевания, так как движение челюсти может вызвать дискомфорт вблизи хирургического участка. Супы, коктейли, йогурт, яблочный соус, пюре, овсянка и протеиновые коктейли - отличные варианты. Избегайте продуктов, которые чрезвычайно горячие, острые или твердые и хрустящие. Важно оставаться гидратированным, поэтому запасайтесь водой, соком и электролитными напитками.

Организуйте лекарства и медицинские принадлежности

Заполните все рецепты до даты операции, чтобы они были готовы, когда вы вернетесь домой. Создайте расписание лекарств и установите на телефоне сигнализацию или напоминания. Вам, вероятно, будут назначены обезболивающие препараты и, возможно, антибиотики. Также имейте под рукой внебиржевые принадлежности, такие как ацетаминофен, смягчители стула (болевые препараты могут вызвать запоры) и повязки. Ваша хирургическая команда предоставит конкретные инструкции по уходу за местом разреза и когда менять повязки.

Подготовьте свой дом

Позаботьтесь о домашних делах и поручениях перед операцией. Вымойте все белье, очистите жильё и вынесите мусор. Если у вас есть домашние животные, устройте, чтобы кто-то их выгулял или ухаживал за ними во время вашего первоначального выздоровления. Организуйте доставку почты и упаковки, чтобы вы не чувствовали давления, чтобы покинуть дом. Если у вас есть маленькие дети, планируйте поддержку по уходу за детьми в течение первых нескольких дней. Чем меньше вам нужно беспокоиться дома, тем больше вы можете сосредоточиться на исцелении.

Управление днями перед операцией

По мере приближения даты операции, ваш фокус должен переключиться на отдых, уход за собой и окончательную логистику.

Психическая и эмоциональная подготовка

Нормально испытывать беспокойство перед любой хирургической процедурой. Практикуйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или нежная растяжка. Подумайте о том, чтобы вести журнал, чтобы документировать свои мысли и вопросы. Если вы чувствуете себя перегруженным, обратитесь к своей команде по уходу или консультанту, который специализируется на медицинских переходах. Многие пациенты считают полезным связаться с другими, которые уже прошли операцию кохлеарной имплантации. Онлайн-сообщества пациентов и группы поддержки обеспечивают ценную перспективу и уверенность. Ассоциация потери слуха Америки предлагает каталог групп поддержки и ресурсов для людей, которые ориентируются на потерю слуха и кохлеарную имплантацию. Вы можете изучить их ресурсы и сеть поддержки .