Автоклавы в ветеринарной промышленности: протоколы стерилизации для ветеринарии животных

Автоклавы являются основой инфекционного контроля в ветеринарии, обеспечивая надежный метод стерилизации хирургических инструментов, оборудования и других термостабильных предметов. В ветеринарии ставки высоки: неправильно стерилизованные инструменты могут привести к тяжелым послеоперационным инфекциям, перекрестному загрязнению между пациентами и даже зоонозной передаче ветеринарному персоналу. Понимание технологии, надлежащих протоколов и лучших практик, окружающих автоклавы, имеет важное значение для любой ветеринарной практики, приверженной обеспечению безопасного, высококачественного ухода.

В данной статье рассматривается роль автоклавов в ветеринарных условиях, подробно описаны рекомендуемые протоколы стерилизации, а также предлагаются практические рекомендации по поддержанию эффективных, совместимых с ними процессов стерилизации.Будь то оснащение новой клиники или уточнение существующих процедур, глубокое понимание принципов и операций автоклава поможет защитить как пациентов с животными, так и людей, которые за ними ухаживают.

Что такое автоклав? Наука стерилизации паров

Автоклав представляет собой камеру давления, которая использует насыщенный пар под давлением для достижения стерилизации. Сочетание высокой температуры (обычно 121 °C или 134 °C), влаги и давления денатурирует белки и разрушает ДНК микроорганизмов, эффективно убивая бактерии, вирусы, грибки и устойчивые бактериальные споры. В отличие от методов сухого тепла, которые полагаются на окисление, паровая стерилизация быстро и равномерно передает тепло, что делает ее одной из наиболее эффективных и широко используемых технологий стерилизации в здравоохранении.

Как работают автоклавы: температура, время и давление

Принцип прост: при нагревании воды в герметичной камере температура кипения повышается по мере увеличения давления. Это позволяет пару достигать температуры выше 100°С. Стандартными параметрами стерилизации являются:

• 121 °C (250°F) при 15 пси в течение 15-30 минут — типичный для циклов смещения гравитации.
• 134 °C (273 °F) при 30 psi в течение 3-15 минут — используется в превакуумных циклах для более быстрого оборота.

Точное время цикла зависит от размера нагрузки, упаковки и типа стерилизуемых предметов. Крайне важно, чтобы пар был «насыщенным» (т.е. сухим, свободным от перегрева и содержащим правильную долю жидкой воды), чтобы обеспечить надлежащий теплообмен и микробное уничтожение.

Типы автоклавов, распространенных в ветеринарной практике

Ветеринарные клиники обычно используют один из двух основных дизайнов автоклавов:

• Автоклавы смещения тяжести — наиболее распространенный тип. Пар входит в камеру сверху или сбоку, вытесняя более холодный, плотный воздух вниз через стоку. Они эффективны для жидких нагрузок и незавернутых инструментов, но требуют более длительных циклов из-за неполного удаления воздуха.
• Предвакуумные (или вакуумные) автоклавы — вакуумный насос удаляет воздух из камеры перед впрыском пара. Это позволяет быстрее проникать пару и сокращать время цикла, что делает их идеальными для пористых нагрузок, обернутых упаковок и больших наборов приборов. Многие современные ветеринарные автоклавы включают вакуумный цикл.

Небольшие настольные автоклавы популярны в общей практике, а более крупные напольные модели используются в реферальных больницах, специализированных хирургических центрах и университетских ветеринарных учебных больницах.Выбор зависит от объема ежедневно обрабатываемых инструментов и видов выполняемых процедур.

Критическая роль автоклавов в ветеринарии

Стерилизация напрямую влияет на исходы пациентов. Хирургические инфекции на месте (SSI) могут продлить выздоровление, увеличить затраты, а в некоторых случаях привести к опасным для жизни осложнениям, таким как сепсис. У животных признаки инфекции могут быть незаметными, что затрудняет раннее выявление. Предотвращение инфекций с самого начала гораздо надежнее, чем их лечение после.

Помимо хирургических пациентов, автоклавы помогают контролировать распространение заразных заболеваний в рамках практики. Инструменты, используемые на пациентах с известными или предполагаемыми инфекциями (например, лишай, парвовирус, кашель в питомнике), должны быть стерилизованы, чтобы избежать передачи другим животным. Кроме того, загрязненные острые частицы, отходы и некоторые многоразовые СИЗ могут быть стерилизованы перед удалением, снижая риски биоопасности для персонала и окружающей среды.

Нормативно-правовые и аккредитационные стандарты

Во многих юрисдикциях ветеринарная практика должна следовать рекомендациям по стерилизации, установленным национальными ветеринарными медицинскими ассоциациями или регулирующими органами. Например, Американская ветеринарная медицинская ассоциация (AVMA) предоставляет ресурсы по методам инфекционного контроля и стерилизации. Аналогичным образом, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) публикуют Руководящие принципы по дезинфекции и стерилизации в учреждениях здравоохранения , на которые часто ссылаются в ветеринарных условиях. Соблюдение этих стандартов защищает практику от ответственности и обеспечивает последовательный уровень ухода.

Подробные протоколы стерилизации для ветеринарных установок

Стерилизация - это не один шаг, а многоступенчатый процесс. Каждый этап должен быть выполнен правильно, чтобы гарантировать стерильный результат. Протоколы аббревиатуры "SPD" (отдел стерильной обработки) от здравоохранения человека могут быть адаптированы для ветеринарного использования, хотя многие более мелкие практики упрощают рабочий процесс. Следующие шаги представляют собой золотой стандарт.

Шаг 1: Предварительная очистка и дезинфекция

Сразу после использования приборы следует протереть чистым от грубого мусора и поместить в крытый контейнер с водой или ферментативным раствором для предотвращения сушки органического материала. Это называется «точка использования обработки». После того, как в грязной зоне хранения инструменты тщательно очищаются с помощью ультразвукового очистителя или ручной очистки специальной щеткой. Органическое вещество (кровь, ткань, слизь) должно быть удалено, потому что оно может защитить микроорганизмы от пара и вызвать коррозию.

Шаг 2: Уборка и проверка

После ультразвуковой очистки или ручной очистки приборы необходимо промыть очищенной водой и высушить. Необходим тщательный визуальный осмотр при хорошем освещении: проверка на наличие пятен, коррозии, трещин или смещенных шарниров. Поврежденные приборы следует выводить из обращения. Навесные приборы (ножницы, щипцы) следует смазывать водорастворимой приборной смазкой (никогда не масляной) для поддержания функции и защиты от ржавчины.

Шаг 3: Упаковка

Чистые инструменты должны быть упакованы в обертки для стерилизации, мешочки для кожуры или жесткие контейнеры, предназначенные для проникновения пара при сохранении стерильности после цикла.

• Корпусные мешочки являются общими для отдельных инструментов или небольших наборов; они имеют прозрачную пластиковую сторону и бумажную сторону. Всегда помещайте инструменты с наконечниками к бумажной стороне, подальше от запечатанного на тепло конца, и позволяйте достаточно места для контакта с паром.
• Обернутые упаковки используют два слоя тканой или нетканой обертки, сложенные с использованием последовательности, препятствующей смене. Обернутая упаковка должна быть закреплена стерилизацией лентой, изменяющей цвет.
• Жесткие контейнеры имеют клапаны, которые открываются во время цикла; они многоразовые, но требуют обслуживания прокладки и замены фильтра.
• Каждая упаковка должна содержать химический индикатор (запись или внутренний индикатор) и быть помечена содержимым, датой и номером цикла.

Шаг 4: Загрузка автоклава

Правильная загрузка имеет решающее значение для проникновения пара и удаления воздуха. Неправильная загрузка может вызвать холодные пятна, где стерилизация не удается. Общие правила:

• Поместите мешочки на их краю (бумага к бумаге), чтобы пар мог течь между ними, а не сложенный плоский.
• Обернутые упаковки следует размещать на перфорированных полках с пространством между ними; никогда не загоняйте их в камеру.
• Более тяжелые пакеты идут на нижних полках; более легкие предметы выше.
• Не перегружайте камеру – пар должен достигать каждой поверхности.
• Жидкие контейнеры (если жидкости автоклавирования) должны иметь ослабленные крышки и быть помещены в отдельную кастрюлю для улавливания разливов.

Шаг 5: Выбор цикла и его работа

Большинство автоклавов предлагают несколько типов циклов:

• Необернутый (быстрый) цикл — 134 °C в течение 3-4 минут, без времени сушки. Используется для инструментов, необходимых немедленно («флеш-стерилизация»). Однако флеш-стерилизация не рекомендуется для обычного использования, потому что предметы не обернуты и не могут храниться стерильными.
• Обернутый (гравитационный) цикл — 121°C в течение 15—30 минут, затем следует фаза сушки. Подходит для обернутых инструментов и мешков для кожуры.
• Предвакуумный цикл — Использует вакуумные импульсы, обычно 134 °C в течение 4-10 минут. Быстрее и надежнее для пористых нагрузок.
• Жидкий цикл — медленный выхлоп для предотвращения кипения. Только для автоклавируемых жидкостей.

Следуйте инструкциям производителя по параметрам цикла, основанным на типе нагрузки. На дисплее или распечатке автоклава будет отображаться фактическая температура, давление и продолжительность; просмотрите их, чтобы подтвердить, что цикл соответствует параметрам.

Шаг 6: Сушка, охлаждение и хранение

После стерилизации необходимо разрешить полностью высушить предметы перед обработкой или хранением. Мокрые упаковки могут проткнуть микроорганизмы через упаковку, что ставит под угрозу стерильность. Многие автоклавы имеют цикл сушки, в котором используется вакуум или тепло. После высыхания упаковку удаляют и охлаждают до комнатной температуры перед помещением в хранилище.

Храните стерильные предметы в чистой, сухой, без пыли области от тепла и влаги. Используйте первую в, первую в ротацию. Стерильность связана с событиями - это означает, что упаковка остается стерильной до тех пор, пока событие не скомпрометирует ее (например, разрывная обертка, повреждение воды, чрезмерная обработка), а не основано на фиксированной дате истечения срока годности. Однако многие клиники принимают консервативную политику рестерилизации после установленного периода, например, 30 дней для обернутых упаковок и 6 месяцев для герметичных мешочков.