Роль эндотелиального выравнивания клеток в конструкции сосудистого каркаса

Основы сосудистой тканевой инженерии

Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной заболеваемости и смертности во всем мире, создавая острую потребность в функциональных сосудистых заменах. В то время как аутологичные трансплантаты (такие как подкожные вены или внутренние молочной артерии) являются золотым стандартом, у многих пациентов отсутствуют подходящие донорские сосуды из-за предшествующего сбора урожая, болезни или анатомических ограничений. Этот разрыв привел к эволюции сосудистой тканевой инженерии (VTE), области, ориентированной на строительство искусственных кровеносных сосудов, которые могут восстанавливать проходимость и функцию. В основе VTE лежит конструкция биоразлагаемых или неразлагаемых каркасов, которые служат шаблонами для формирования новых тканей. Критическим, но часто недооцененным параметром в конструкции каркаса является то, как выравнивание эндотелиальных клеток эндотелиальных клеток руководствуется физическими и биохимическими особенностями каркаса. Этот обзор исследует механизмы выравнивания эндотелия и его глубокое влияние на производительность каркаса, от устойчивости к тромбозу до долгосрочной проходимости.

Эндотелиальная биология и фенотип, реагирующий на поток

Эндотелиальный барьер и его функции

Эндотелиальные клетки (ЭК) образуют монослой, выстилающий всю систему кровообращения. Они регулируют сосудистый тонус, барьерную функцию, гемостаз и воспаление. В здоровых сосудах ECs вытянуты и выровнены с направлением кровотока. Это выравнивание не просто пассивно; это активный, энергозависимый процесс, приводимый в движение механическими силами. При правильном выравнивании ECs производят повышенные уровни оксида азота (NO), подавляют экспрессию молекулы провоспалительной адгезии и поддерживают нетромбогенную поверхность. Напротив, нарушенный поток приводит к булыжной, случайной ориентации и провоспалительному, протромботическому состоянию, которое тесно связано с атеросклерозом. Поэтому репликация этого выровненного, адаптированного к потоку фенотипа в инженерных сосудах имеет важное значение для предотвращения отказа трансплантата.

Шир Стресс Механотрансдукция Пути

Стресс сдвига жидкости (FSS) - это сила трения, оказываемая потоком крови на поверхности EC. ECs ощущают FSS через несколько ресничек, гликокаликс, интегрины и белки соединения клеток (VE-кадгерин, PECAM-1). Эти датчики активируют нижестоящие каскады, такие как PI3K-Akt, ERK1/2 и Rho GTPases, в конечном итоге реорганизуя актин цитоскелет и очаговые спайки, чтобы выровнять клетку параллельно потоку. Степень выравнивания зависит от дозы: более высокое напряжение сдвига (10-20 дина / см2) производит более надежное выравнивание, чем низкий сдвига (1-4 дина / см2). Важно отметить, что топография и жесткость скаффолда может либо усиливать, либо ингибировать эту механотрансдукцию . Например, слишком жесткий каркас может предотвратить деформацию клетки соответствующим образом, притупляя реакцию выравнивания. Скаффолд, который слишком сговор

Топографические сигналы: контактное руководство в трех измерениях

Микро- и наномасштабное моделирование

Клетки исключительно чувствительны к физическим особенностям их субстрата, явлению, известному как контактное наведение. В сосудистых каркасах топографические сигналы могут передаваться через волокна, канавки, гребни или поры. Выровненные нановолокна, в частности, имитируют анизотропную архитектуру нативной внеклеточной матрицы (ECM) сосудистой стенки (медиа туники и адвентиции). Исследования показали, что EC, культивируемые на выровненных нановолокнах, удлиняются и ориентируются параллельно направлению волокна, даже в отсутствие потока. Это предварительное выравнивание может служить «первичным» шагом. Когда поток применяется позже, клетки уже частично ориентированы, сокращая время, необходимое для достижения полностью выровненного, функционального состояния.

Ключевые топографические параметры включают диаметр волокна, расстояние и точность выравнивания. Волокна диаметром от 200 нм до 1 мкм, разнесенные на несколько микрон друг от друга, обеспечивают оптимальные сигналы наведения. Если волокна слишком толстые или широко разнесены, клетки могут распространяться по нескольким волокнам и терять информацию о направлении. И наоборот, волокна, которые слишком плотные, могут ограничивать миграцию клеток и диффузию питательных веществ. Передовые технологии изготовления, такие как электроспиннинг с вращающимся коллектором или электроспиннинг ближнего поля, могут управлять этими параметрами с высокой точностью.

Роль поверхностной грубости и пористости

Помимо выравнивания волокон, шероховатость поверхности на нанометровом масштабе также влияет на выравнивание и адгезию EC. Умеренная шероховатость (Ra ≈ 10-50 нм) способствует кластеризации интегрина и образованию очаговой адгезии, что, в свою очередь, облегчает генерацию и выравнивание цитоскелетного напряжения. Чрезмерная шероховатость, однако, может активировать воспалительные пути или вызывать повреждение клеточной мембраны. Пористость одинаково важна: высоко пористая каркасная оболочка позволяет лучше транспортировать питательные вещества и врастание тканей, но поры, которые слишком велики (> 100 мкм), могут нарушить непрерывность монослоя EC. Должен быть достигнут баланс между стимулированием инфильтрации для регенерации тканей и поддержанием гладкой, сливной световой поверхности для эндотелиализации.

Механическая жесткость и субстратная эластичность

Жесткость каркаса (эластичный модуль) является мощным регулятором поведения EC. Нативные стенки артерий проявляют жесткость примерно 0,5-5 МПа (в зависимости от возраста и состояния заболевания), в то время как синтетические трансплантатные материалы, такие как расширенный политетрафторэтилен (ePTFE), намного жестче (> 100 МПа). Границы, которые близко соответствуют нативной жесткости ткани, способствуют спокойному, выровнённому эндотелиальному фенотипу . На жестких субстратах ECs имеют тенденцию к большему распространению, образуют более крупные очаговые спайки и демонстрируют менее организованную сеть актинов. Они также показывают регулируемые воспалительные маркеры, такие как ICAM-1 и VCAM-1. И наоборот, совместимые субстраты (в диапазоне kPa) предпочитают более округлую, менее выровненную морфологию, которая также не идеальна для выравнивания потока.

Оптимальный диапазон для сосудистого каркаса - жесткость, которая позволяет временное осаждение матрицы и сокращение клеток, обеспечивая при этом достаточную структурную целостность, чтобы противостоять давлению разрыва. Это часто достигается благодаря композитным конструкциям: жесткий внешний слой (например, поликапролактон, PCL) для механической прочности и мягкий внутренний слой (например, желатин, коллаген) для совместимости с ЕС. Градиентная жесткость каркасов, где световая поверхность мягкая и внешняя стенка жесткая, являются новой стратегией, которая может одновременно удовлетворять механическим и биологическим требованиям.

Биохимические сигналы: руководство выравниванием посредством молекулярного распознавания

Топография и жесткость не действуют изолированно; они интерпретируются клетками в согласии с биохимическими сигналами. Идеальный сосудистый каркас представляет собой сложную среду белков ECM (коллаген типа I и IV, фибронектин, ламинин), факторов роста (VEGF, FGF, PDGF) и адгезионных пептидов (RGD, YIGSR). Эти молекулы могут быть иммобилизованы на поверхность каркаса посредством ковалентного связывания, адсорбции или захвата в гидрогелях. Важно отметить, что пространственное представление этих сигналов имеет значение. Например, микропаттернированные линии фибронектина могут направлять выравнивание EC даже на плоских поверхностях , демонстрируя, что биохимические сигналы могут переопределять или дополнять топографические.

Биофункционализация также помогает бороться с одним из основных режимов отказа сосудистых трансплантатов малого диаметра: интимальной гиперплазией. Этот патологический ответ характеризуется чрезмерной пролиферацией клеток гладкой мышцы (SMC) и осаждением ECM. Селективно способствуя адгезии и выравниванию EC, одновременно препятствуя чрезмерному росту SMC (например, через антипролиферативные покрытия или пептиды адгезии, специфичные для EC), каркасы могут поддерживать здоровый баланс и предотвращать сужение трансплантата. Включение антитромботических молекул (гепарин, тромбомодулин) дополнительно улучшает острую проходимость, предотвращая раннее образование сгустков на поверхности каркаса.

Методы изготовления каркасов для контролируемого эндотелиального выравнивания

Электроспиннинг выровненных нанофибр

Электроспиннинг является наиболее широко используемым методом получения выровненных волокнистых каркасов. Сбор вертебренных волокон на высокоскоростной вращающейся мандре (скорость вращения > 1000 об/мин), волокна могут быть ориентированы по окружности, имитируя выравнивание SMC и ECs в нативной стенке сосуда. Параметры процесса (напряжение, расход, концентрация раствора, расстояние выравнивания) позволяют точно настраивать диаметр волокна и степень выравнивания. Материалы, обычно используемые, включают синтетические полимеры (PCL, PLGA, полиуретан) и природные полимеры (коллаген, эластин, шелковый фиброин). Гибридные смеси, такие как PCL / коллаген, сочетают механическую прочность синтетических полимеров с биоактивностью натуральных ECM. Электроспуновые каркасы продемонстрировали отличное выравнивание и удержание EC под потоком in vitro , а несколько исследований на животных показывают хорошую краткосрочную проходимость.

Ограничения электроспиннинга включают ограниченный контроль над осаждением волокон в трех измерениях (растения, как правило, представляют собой тонкие листы или трубки), трудности в создании сложных архитектур пор и потенциал для остаточных токсичных растворителей. Послеобработка, такая как коаксиальное прядение или эмульсионное прядение, может включать факторы роста или препараты для контролируемого высвобождения.

Микрофабрикация и мягкая литография

Для точного контроля над топографическими узорами (резинками, колоннами, каналами) были адаптированы методы микрофабрикации, заимствованные из полупроводниковой промышленности, для производства каркасов. Фотолитография и репликное формование позволяют создавать подложки с характеристиками в диапазоне от 500 нм до 100 мкм. Эти методы идеально подходят для изучения механизмов выравнивания EC в высококонтролируемой среде. Например, было показано, что канавки шириной 2 мкм и глубиной 1 мкм выравнивают EC более эффективно, чем более мелкие канавки. Микрофлюидные каркасы также могут включать микрофлюидные каналы для имитации капиллярных сетей, что позволяет изучать выравнивание EC в условиях контролируемого потока.

В то время как микрофабрикация предлагает беспрецедентную точность, она обычно ограничивается двумерными поверхностями или простыми трехмерными структурами. Подход наиболее полезен для создания моделей сосудистой барьерной функции (например, «сосуд на кристалле»), а не имплантируемых трансплантатов. Однако такие методы, как 3D-печать и двухфотонная полимеризация, начинают преодолевать этот разрыв, позволяя изготавливать каркасы как с микромасштабными выравнивающими сигналами, так и с макромасштабной анатомической формой.

Децеллюляризованные матрицы и природные леса

Альтернативой синтетическим каркасам является использование децеллюляризованных нативных сосудов. Эти каркасы сохраняют сложную архитектуру и ECM-композицию естественных кровеносных сосудов, включая выровненные коллагеновые и эластиновые волокна, которые обеспечивают отличные выравнивающие сигналы для повторно посаженных ECs. Децеллюляризованные каркасы имеют преимущество почти идеального механического соответствия и ранее существовавшей сосудистой базальной мембраны . Однако они несут риски иммуногенности, неполного удаления клеток и потенциальной передачи заболевания. Кроме того, они ограничены доступностью доноров и не могут быть легко масштабированы для массового производства. Несмотря на эти недостатки, децеллюляризованные трансплантаты малого диаметра (например, из человеческих пуповинных вен или свиных артерий) показали многообещающие результаты в ранних клинических испытаниях, особенно в сочетании с аутологичным эндотелиальным посевом.

Оценка выровненных лесов: подходы in vitro и in vivo

Оценка качества эндотелиального выравнивания на каркасе требует как качественных, так и количественных методов. in vitro флуоресцентная микроскопия актиновых нитей (окрашивание фаллоидинами) или VE-кадгериновых соединений может выявить ориентацию клеток. Программное обеспечение для анализа изображений может вычислить индекс выравнивания (например, процент клеток, ориентированных в пределах ±15° предпочтительного направления). Более продвинутые методы включают атомно-силовую микроскопию (AFM) для измерения жесткости и тяговых сил клеток и иммунофлюоресценцию для маркеров покоя (например, KLF2, eNOS) по сравнению с активацией (например, ICAM-1, VCAM-1).

В исследованиях in vivo обычно включают имплантацию каркасов в качестве трансплантатов в животных моделях (крыса, кролик, овца или свинья). Патентность оценивается ультразвуком Доплера или ангиографией в несколько временных точек. После эксплантации для оценки степени эндотелиализации и выравнивания используются гистологический анализ (гематоксилин и эозин, алкийский синий) и иммуногистохимия (CD31, vWF). Экспланты, которые показывают непрерывный, выровненный слой EC, связаны с высокими скоростями проходимости и минимальной интимальной гиперплазией. Напротив, пятна невыровненных или кубоидальных EC коррелируют с повышенным воспалением и образованием тромба.

Возникающая область - использование биореакторов для предварительных условий каркасов перед имплантацией. Подвергая клеточный семенной каркас пульсативному потоку и циклическому деформации, ECs "обучены" выравнивать соответствующим образом. Предварительные трансплантаты часто показывают превосходное удержание эндотелия и выравнивание при воздействии in vivo гемодинамики. Задача состоит в том, чтобы масштабировать протоколы биореакторов для клинического использования, гарантируя, что трансплантаты готовы к операции в клинически приемлемом временном окне (от дней до недель).

Клинический перевод и современные проблемы

Несмотря на десятилетия исследований, только несколько тканевых сосудистых трансплантатов (TEVG) достигли клинического использования. Наиболее успешными примерами являются трансплантаты большого диаметра (> 6 мм) из синтетических материалов (Dacron, ePTFE), которые полагаются на пассивную эндотелиализацию in situ — процесс, который часто является неполным и медленным. TEVG малого диаметра (<6 mm) remain a major hurdle due to high failure rates from thrombosis and intimal hyperplasia. ] Неспособность достичь стабильного, выровненного эндотелия в клинически релевантные сроки является основным узким местом .

Текущие клинические испытания сосредоточены на децеллюляризованных трансплантатах (например, Человеческое клеточное судно из Humacyte) или биоразлагаемых синтетических (например, из Xeltis). Эти трансплантаты предназначены для того, чтобы быть готовыми, избегая необходимости аутологичного посева клеток и длительной культуры. Хотя результаты обнадеживают (с частотой проходимости 60-80% в течение 12 месяцев по определенным показаниям), они все еще не дотягивают до нативных вен или артерий. Улучшение эндотелиального выравнивания через передовую конструкцию каркаса может быть ключевым дифференциатором. Регулирующие органы (FDA, EMA) работают с исследователями для разработки стандартов для оценки выравнивания, опосредованного каркасом, в качестве суррогатного маркера производительности.

Будущие направления: механобиологические и персонализированные леса

Следующее поколение сосудистых каркасов, вероятно, будет разработано с использованием подхода, основанного на механобиологии. Это означает интеграцию вычислительных моделей, которые предсказывают, как ECs будут реагировать на геометрию, жесткость и биохимическое моделирование данного каркаса. Машинное обучение может ускорить оптимизацию параметров изготовления (например, угол волокна, размер пор, градиент жесткости) для достижения конкретного результата выравнивания. Специфические каркасы пациента могут быть напечатаны на 3D-принтере из данных визуализации (КТ, МРТ) и биофункционализированы с собственными клетками или белками пациента, снижая иммуногенность и усиливая интеграцию.

Еще одним захватывающим рубежом является использование «динамических каркасов», которые могут изменять свои свойства в ответ на внешние раздражители (рН, температура, ферменты). Например, каркас, который становится мягче или ухудшается с течением времени, может позволить ECs реконструировать свою среду, потенциально способствуя более естественному выравниванию. Аналогичным образом, включение нанодатчиков может обеспечить обратную связь в реальном времени о выравнивании и функции клеток, информируя клиницистов о здоровье трансплантата.

Наконец, комбинация выровненных каркасов с продвинутыми клеточными источниками (например, эндотелиальными колониеобразующими клетками (ECFC) или индуцированными плюрипотентными стволовыми клетками, полученными из EC (iPSC-EC)) может преодолеть ограничения аутологичного сбора EC. Эти клетки могут быть расширены до больших чисел и предварительно дифференцированы в фенотип, реагирующий на поток. Предварительное их посев на выровненных каркасах под пульсативным потоком может производить полностью функциональный эндотелий, который близко имитирует нативную подкладку.

Заключение

Выравнивание эндотелиальных клеток является краеугольным камнем проектирования функциональных сосудистых лесов. Это не одно событие, а сложный, многофакторный процесс, включающий в себя механическую трансдукцию сдвига, контактное руководство от топографии каркасов, механическую обратную связь от жесткости подложки и молекулярное распознавание с биофункционализированных поверхностей. Путем систематической инженерии этих сигналов в каркасы - посредством электроспиннинга, микрофабрикации или децеллюляризации - исследователи делают устойчивый прогресс в создании искусственных кровеносных сосудов, которые действительно имитируют нативную среду. В то время как проблемы остаются, особенно в масштабировании производства и достижении быстрой эндотелиализации , конвергенция материаловедения, клеточной биологии и вычислительного моделирования обещает обеспечить сосудистые трансплантаты следующего поколения с улучшенной проходимостью и клиническими результатами. Для продвижения поле будет иметь важное значение, продолжая акцент на взаимодействие между сигналами выравнивания и эндотелиальным фенотипом, что будет направлять рациональный дизайн каркасов