ระบบควบคุมและอัตโนมัติ
การ เข้า ไป ใน โรง งาน ทํา น้ํา แข็ง พร้อม กับ ระบบ บําบัด รักษา แบบ คาร์ดิ เม อ ติก
Table of Contents
การ เสีย ชีวิต ของ หัวใจ ยัง คง เป็น สาเหตุ อันดับ หนึ่ง ของ โรค หัวใจ และ ความ ตาย ทั่ว โลก ซึ่ง ส่ง ผล ต่อ ผู้ ป่วย หลาย ล้าน คน ที่ มี คุณภาพ ชีวิต ลด ลง และ การ รักษา บ่อย ๆ ใน โรง พยาบาล การ รักษา ด้วย วิธี การ รักษา แบบ นี้ ทํา ให้ หัวใจ ฟื้น ตัว และ การ รักษา แบบ ใหม่ (CRT) เป็น พื้น ฐาน สําหรับ ผู้ ป่วย ที่ มี อาการ ติด ยา และ การ รักษา แบบ ที่ ทํา ให้ มี การ รักษา ช้า ลง การ ประสาน งาน ทาง วิศวกรรม ระบบ ประสาท ใน การ ทํา งาน ของ ระบบ CRT ไม่ ใช่ แค่ วิธี ที่ ใช้ ใน การ ปรับ ปรุง ระบบ ประสาท ให้ ดี ขึ้น แต่ เป็น วิธี ที่ ช่วย ให้ ฟื้น ตัว ขึ้น มา ใหม่ และ ช่วย ให้ มี ความ ปลอด ภัย ใน ที่ สุด
การ เข้าใจ การ รักษา แบบ ศัลยกรรม หัวใจ
การ ทํา เช่น นั้น มี เหตุ ผล ไหม?
CRT แก้ไขความไม่ยืดหยุ่นของเครื่องยนต์ที่เกิดจากการนําไฟฟ้ามาเนื่อ -- ส่วนใหญ่จะเป็นแนวร่วมของสาขาซ้าย (LBB) ในหัวใจปกติ กระแสไฟฟ้าเดินทางอย่างรวดเร็วผ่านระบบ Heal - Purkinj เพื่อลดความบกพร่องของท่อหายใจทั้งสองที่เกือบพร้อมกัน เส้นเลือดสมองจะดูดซึมในหลอดลมด้านซ้าย รับสัญญาณไฟฟ้าผ่านกระบวนการนําไฟฟ้าที่ช้ากว่า การผลิตแบบสายยางที่ปรับเวลาให้คงที่และสอดประสานกันอย่างแม่นยํา
ปรับแก้ค่าความบิดเบือนของค่าเริ่มต้น
ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่มีโรคหัวใจล้มเหลวจาก CRT. กํากับจาก [FLT: 0] สมาคมหัวใจอเมริกัน และสมาคมเภสัชวิทยายุโรปกําหนดสัญญาณที่แข็งแรง: คนไข้ที่มีภาวะการดีดตัวด้วยระบบลมซ้าย (LEVLF) 35% หัวใจที่ล้มเหลว (HELIIIIII-IVIV) ในการรักษาโรคทางจิตเวชที่มีประสิทธิภาพและระยะเวลา QRS (MMBBF) กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง UNRLBFS ระหว่าง 1201–BRBREBA รูปแบบของการให้ผลประโยชน์ที่ผิดปกติ นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายมีอัตราการระบายอากาศ และอัตราการหายใจช้า จําเป็นต้องทําการขยายสมอง ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับผลการปลูกถ่ายได้ถูกต้อง
บทบาท ของ ผู้ ทํา เครื่อง มือ ใน ระบบ CRT
CRT- P เทียบกับ CRTCCMD
CRT ถูกจัดเป็น 2 ประเภท คือ CRT-P (เฉพาะผู้ทําคอมพิวเตอร์) และ CRT-D (ร่วมกับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังตัวแบบแบบรวม) CRT (CRT-D) CRT-D มักจะชื่นชอบผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหัวใจตายแบบกะทันหัน ซึ่งรวมไปถึงผู้เข้าแข่งขันซีอาร์ทีแบบซีอาร์ที หรือไม่ใช่โรคหัวใจแข็ง และโรค LVEFFFFF(35%). The dephelfricycuralal Provolfuly (CRatycycycluraly).
ส่วนประกอบของอุปกรณ์ CRT
- [FLT: 0] เครื่องกําเนิดไฟฟ้า: คอมพิวเตอร์ศูนย์กลางที่เก็บโปรแกรม, ประมวลผลสัญญาณประสาท, และส่งกระแสกระตุ้นการจับจังหวะ (pating pasphat) มันบรรจุแบตเตอรี่ลิเติล-โอดิเนติน, เครื่องประมวลผลไมโครสามารถประมวลผลที่ทนทานอัลกอริทึมที่ซับซ้อนได้
- [FLT: 0] ] – ( สายใย 3 สายที่ฝังตัว: หนึ่งเส้นในเอทีเรียมขวา (ถ้าเป็นจังหวะ) อีกอันอยู่ในหลอดลมด้านขวา และอีกอันอยู่ในเส้นเลือดหัวใจ sinus ด้านข้างซ้าย สําหรับเดินทาง
- [FLT: 0] serensor: Acccelterterterter, screens, และเซ็นเซอร์การระบายอากาศนาทีทําให้อุปกรณ์ปรับอัตราการเดิน pating ระหว่างการออกกําลังกาย และตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของของเหลวในหัวใจ (การย่อยสลายของหัวใจ).
การแบ่งส่วนและปรับพลและปรับโครงสร้างการทํางาน
การโปรแกรมและการตั้งโปรแกรม
การผนวกตัวนําไฟฟ้ากับระบบ CRT ประกอบด้วยระบบ CRT ซึ่งปรับระยะการเร่งการทํางาน 3 ช่วง คือ: การหน่วงของเวลาการทํางานแบบย่อ (AV) หน่วง (AV) การชะลอ (VV) และในอุปกรณ์บางระบบ การเดินแบบเร็วแบบหลายแบบ การปรับเสียงแบบเร็วจะทําให้ระบบย่อยทํางานช้าลง การปรับปรุงระบบไฟฟ้าที่ช้าเกินไป และการปรับปรุงความหน่วงของคลื่นความถี่ที่ VVVI ก็มีการตั้งโปรแกรมให้เดินช้าลงด้วยอุปกรณ์หลายแบบในขณะเดียวกัน (0) แต่ตัวเร่งความเร็วแบบเร็วและเพิ่มระบบเสียงแบบเสียงแบบเสียงแบบเอวี ทําให้เกิดความไวสูงขึ้น ซึ่งมักให้ค่าความเร่งของเครื่องปรับความเร่งของไฟฟ้าที่เร็วเกินไป และปรับความเร่งของความถี่ที่เร็วเกินไป
อัลกอริธึมแบบปรับปรุง
CRT ระบบ CRT รวมอัลกอริทึมที่ปรับตัวเข้ากับระบบร่างกายของผู้ป่วยที่เปลี่ยนแปลง ตัวอย่างเช่น [FLT: 0] ระบบย่อยของสารสนเทศ (FLTT: 1) อัลกอริทึม (FLT:1) อัลกอริทึมที่ทําหน้าที่ควบคุมการนําร่องอย่างต่อเนื่อง และปรับสลับตัวระหว่างจังหวะการลากตัวแบบไบอะไนซ์และการลากตัวตามจังหวะแบบเส้นประแบบเส้นประแบบไบรี การใช้นี้รักษาแบตเตอรี่และพัฒนาการใช้พลังงานที่ค่อนข้างดี และอาจจะปรับปรุงการรองรับการบีบตัวแบบไม่จําเป็น ในขณะที่อุปกรณ์อื่น ๆ ใช้การจับและปรับจังหวะการกดตัวเลื่อนการหายใจแบบเร็วและการกดน้ําเพื่อรักษาการหายใจแบบฟราลิก
หลัก ฐาน ทาง คลินิก และ ผล งาน
การ ปรับ ปรุง และ คุณภาพ ชีวิต ของ คน เรา
การทดลองหลายรอบ รวมทั้ง มิวสิกเกิลและเอ็มอาร์ไอเอ็นอาร์เอ็นอาร์ แสดงให้เห็นว่า CTT นําไปสู่การปรับปรุงอย่างมีนัยสําคัญในหลักสูตรของ NHA ระยะทาง 6 นาที และคะแนนคุณภาพชีวิต คนไข้มักจะรายงานการลดความอ่อนแรงลง และความสามารถในการทํากิจกรรมประจําวัน
การ ทรมาน และ การ ทรมาน
CRT ร่วมกับการลดความเสื่อมสภาพของโรคหัวใจเสื่อม (CRT-D) ช่วยลดการเสียชีวิตทั้งหมดลง เนื่องจากมีผู้เสียชีวิต 36-40% ในผู้ป่วยที่เลือกอย่างเหมาะสม ตามที่เห็นในการทดลองแบบหลักหลัก คือ MADT-CRT และ RAFT ผลประโยชน์การอยู่รอดถูกผลักดันโดยภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างฉับพลัน CRT และลดการตายอย่างฉับพลัน นอกจากนี้ CRT-P ยังลดการรักษาและปรับปรุงการอยู่รอดได้โดยมีคุณภาพการรักษาเฉพาะด้านการแพทย์เพียงอย่างเดียว แต่ขนาดที่เล็กกว่า CRT-D-TRT-TRT สําคัญมาก -- การขาดการเพิ่มคุณภาพการเพิ่มความทนทานของผู้ป่วยใน LFOFCP STFS (201) และลดความต้องการการปลูกถ่ายและเพิ่มความเชี่ยวชาญของผู้ป่วยที่เพิ่มความเชี่ยวชาญทางเทคนิคการปลูกฝังลึก (CRFT)
ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี
การดูระยะไกลและตรวจทางไกล
ระบบ CRT ปัจจุบัน เกือบทั้งหมด มีความสามารถในการสื่อสารแบบไร้สายที่ส่งผ่านข้อมูลอุปกรณ์ไปยังแพลตฟอร์มที่อุทิศ คลินิกสามารถทบทวนข้อมูลได้ รวมทั้งร้อยละของการเดินรถแบบไบเวนไตรต่อวินาที การเปลี่ยนเส้นทางของผู้ป่วย ความผิดปกติของโรคหลอดเลือดแดง โครงสร้างความสมบูรณ์ของสารตะกั่ว และ แนวโน้มการหายใจแบบไร้สาย การทดลอง [FLT: 0] ชั่วคราว (FLT: 1) แสดงให้เห็นว่ากลยุทธ์ระยะไกลนั้นลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ล้มเหลวในหัวใจด้วยอุปกรณ์ CRT - D
เทคโนโลยี ไร้ สาร ตะกั่ว และ การ ดู แล อนาคต
CRT ยังคงพึ่งพาเบาะแสที่ไหลผ่านได้ การค้นคว้าเกี่ยวกับการเดินแบบไร้สารตะกั่วนั้นเร่งความเร็ว ระบบไวซีเอส-แอลวี (ระบบทางเดินหายใจซ้ายของช่องลม)
การ รวม ตัว และ การ พิจารณา
การจําลองตะกั่วแบบปรับปรุง
การ ปลูก อุปกรณ์ ซี อาร์ที มี ความ เสี่ยง สูง กว่า การ มี เครื่อง กระตุ้น หัวใจ มาตรฐาน เนื่อง จาก หลอด เลือด หัวใจ ซีก ซ้าย มี ส่วน ช่วย ใน การ ย่อย อาหาร การ ผ่าตัด หัวใจ ( ⁇ 1%), การ ตัด ขั้ว ประสาท, การ กระตุ้น ประสาท อุด ตัน, และ การ ติด เชื้อ.
อุปกรณ์ Mal และการจัดการแบตเตอรี
เครื่องกําเนิดไฟฟ้าปกติจะมีอายุ 5–8 ปีกับ CRT-P และ 4–7 ปีกับ CRT-D, ขึ้นกับอัตราการเดินรถและการใช้การลดอุณหภูมิ การเพิ่มพลังงานพลังงาน แบตเตอรี่นั้นมักจะคาดเดาได้โดยให้เลือกเปลี่ยนค่าแทน อย่างไรก็ตาม ปัญหาการติดไฟแบบดับเบิลยูซีที-พี หรือการเชื่อมต่อกับสารตะกั่วที่เร็วที่สุดอาจเกิดขึ้นได้ ที่ปรึกษาหรือผู้รักษาโรคสมาธิสั้น และคลินิกต้องเฝ้าสังเกตการทํางานอย่างใกล้ชิด จํานวนการลากเลื่อนที่ตรงกระดูกใต้ท้องขวานี้ยังเป็นผลให้สูญเสียการปรับเปลี่ยนระบบได้เช่นกัน การเปลี่ยนโครงสร้างแบบสองช่วงการเร่งของพลังงาน
ทิศทางในอนาคต
ทศวรรษถัดมานี้ สัญญาว่าจะปรับปรุงระบบ CRT ให้เข้ากับเทคโนโลยีของเครื่องกระตุ้นหัวใจ อัลกอริทึมอัจฉริยะอาจวิเคราะห์ข้อมูลขนาดใหญ่จากระยะไกล เพื่อคาดเดาว่าหัวใจล้มเหลวก่อนมีอาการปรากฏ ระบบนําไฟฟ้าของเขาสามารถขยายตัวได้
รูปแบบการวน
การผนวกระบบสร้างหลอดเลือดกับหัวใจ การรักษาด้วยหัวใจ แสดงถึงการสมรสที่ซับซ้อนของวิศวกรรมไฟฟ้าและหลอดเลือดหัวใจ