Manyetik Resonance Görüntüleme (MRI), göğüsleri değerlendirmek için değerli bir modality olarak ortaya çıktı, göğüs radyografi ve hesaplamalı tomografi (CT) gibi geleneksel görüntülemede farklı avantajları sunuyor. CT, birçok thoracic gösterge için işhorzunu kalırken, son on yılda teknik yenilikler, MRG'nin geleneksel sınırlamalarını ve klinik hastalıklarını genişletmek için giderek daha önemli hale getiriyor.

Thoracic Görüntüleme için MRG'nin temel avantajları

MRG'nin fiziksel ilkeleri - güçlü bir manyetik alanda hidrojen nüklelerinin sağlık özelliklerine dayanan - tonör değerlendirme için birkaç eşsiz fayda sağladı.

Dışsal Soft-Tound Contrast

MRG, CT'den daha fazla netliğe sahip farklı yumuşak doku türleri arasında ayrım yapabilir. Medyastinal bir kitle için, MRstic bileşenlerden sağlam tümörler, nekrotik alanlar ve bitişik yağ uçakları. Ayrıca kan ürünlerini, oedema ve fibrozleri ayırt eder, ki bu da karakterizasyon ve perikar süreçleri için kritiktir.

Radyasyonun Ionising Radyasyon

Tekrarlanan görüntüleme - akciğer nodules'ı takip etmek, tedavi yanıtını değerlendirmek veya kronik enflamatuar hastalığın gözetimi - CT. MRG kullanarak hastalar bu riski ortadan kaldırır, çocuklar için ideal bir araç haline getirir, hamile kadınlar ve genç yetişkinler için bu radyasyonsuz avantaj aynı zamanda uygun kullanımları teşvik eder.

Fonksiyonel ve Sayısal Yetenekler

morfolojinin ötesinde, MRG doku fizyolojisi. Diffüzyon-saçlı görüntüleme (DWI) hücreselliği değerlendirebilir ve karaciğerde belirgin difüzyon katlarına dayanan kötü huylu lezyonları ayırt edebilir, aynı zamanda akciğer ve pleural sertlik için de incelenir.

Lung ve Thoracic Patholojis'teki klinik uygulamalar

Mediastinal ve Pleural Masses'in Karakterizasyonu

Bir ön medyastinal kitleler için (örneğin, T2-saçlı yağ, lenfoma, mikroplar hücre tümörlerini, sikistik dejenerasyonu veya ikiyüzlü görüntülemeyi daraltmak gibi) T1-fazda, T2-saçlı yağ-saçlı yağ-supedilen yağ-özellikle de intralesional şişman, cystic dejenerasyonu veya hem de hem de hem de hem de hemorajik olmayan bulguların daraltılması.

Lung Kanseri Stating and Assessment

MRG, akciğer kanserinde daha da önemli bir rol oynamaktadır.Profesyonel nodal katılımı (N-in) değerlendirmek için, CT'nin tümörlü ve akciğer kanserine yanıt vermesi için (T-inernal) daha fazla önemlidir.

Pulmonary Embolism

CT pulmonary angiography (CTPA) akut pulmoner embolism (PE) için ilk sıra dışı test olarak kalır, ancak MRG ve yüksek hassasiyet nedeniyle özellikle de makul olmayan teknikler (örneğin, ciddi bir anti-enhanced manyetik rezonans anjiografi (MRA) ve perfüzyon dizileri - merkezi ve segmental PE.

Inflammatory and Infectious Lung Diseases

MRG, akciğer absürtünü, tüberküloz ve mantar enfeksiyonlarını değerlendirmek için giderek daha fazla kullanılır, özellikle de neozoplazdan farklılaşma zorlanır. Radyasyon eksikliği, tekrarlanan cerrahi hastaları değerlendirmek için kullanılır.

Vascular ve Cardiyak Thoracic Abnormalities

MRG, birçok tontrik koarctasyon dahil olmak üzere birçok ton damar hastalığı için seçim şeklidir ve valansörülit. Cardiyak MRG, perikaral hastalığı, kardiyak kütleleri ve kongenital kalp hastalığının kapsamlı bir değerlendirmesini sağlar, tüm bunlar tost akışında önemlidir.

Teknik Meydanlar ve Güncel Sınırlar

Avantajlarına rağmen, thoracic MR birkaç uzun süredir devam eden engellerle karşı karşıyadır.

Hareket Artifacts

Akciğer ve kalp, nefeslerini tutamayan veya düzensiz nefes alma durumundadır. Bu degradlar görüntü kalitesi doğru şekilde yönetilmezse, nefes ve solunum dizileri standarttır, ancak nefeslerini tutamayan veya düzensiz nefes almayanlarda, görüntü kalitesi acı verici yaklaşımlara sahiptir.

Lung Parenchyma'dan Low Intrinsic Signal from Lung Parenchyma

Lung doku hava içeriği nedeniyle düşük proton yoğunluğu vardır, zayıf MR sinyali ile sonuçlanmıştır. Bu, akciğer parenchyma'yı doğrudan görüntülemek zorlaşır. Ultra eko zamanı (UTE) ve sıfır yankı süresi (ZTE) dizileri özellikle akciğerden sinyal almak için gelişmiştir, fibrosis gibi parenchymal anormallikleri görselleştirmesine olanak sağlar, oedema ve mucus fişleme.

Zaman ve Hasta

Kapsamlı tomoskop MRG protokolleri, CT için birkaç saniyeye kıyasla 30-60 dakika sürebilir. Bu, özellikle claustrophobic veya eleştirel hasta hastalarda hareket etme olasılığını azaltır. Hızlandırılmış görüntüleme teknikleri -parale görüntüleme, sıkıştırılmış algılama ve yapay zeka tabanlı reziğe kıyasla - teşhis kalitesini azaltmadan zaman azaltır.

Maliyet ve Accessability

MR veya radyografından önemli ölçüde daha pahalıdır ve kullanılabilirliği birçok sağlık ortamında sınırlıdır. Yüksek maliyet ve özelleşmiş uzmanlık için genellikle MRG'yi ilk teşhislerden ziyade çözme vakaları için MRG'ye ihtiyaç vardır. Ancak, MRG'nin radyasyonsuz doğası, tekrarlanan CT'lerin kaçındığı zaman genel maliyet tasarrufuna neden olabilir.

Future rotası ve Gelişen Yenilikler

Hiperpolarized Gas MR

Hiperpolarize helium-3 ([DÜ:0)3) veya xenon129 ([DÜDÜ:2)129[DÜDÜDÜye Olmayanlar 3 ), akciğer havalandırma ve gaz değişiminin doğrudan görselleştirilmesine izin verir. Bu teknik, daha önce yapılan cerrahi ve izleme (asthma, COPD, cystic fibroz) ve interstiforatif akciğer hastalığı.

Yapay Zeka ve Derin Öğrenme

AI, birden çok şekilde thoracic MR'yi hızlandırıyor: gelişmiş hareket düzeltmesi, altüst rekondasyon yoluyla daha kısa tarama süreleri, akciğer loblarının otomatik segmentasyonu ve lezyonların çıkarılması ve nice biyomarkersin ekstraksiyonu. Deep learning also help standardise image quality across sites and tarayıcılar, kolaylaştırıcı multicentre klinik denemeler.

PET/MRI Fusion

Entegre PET/MRI, radyasyon maruziyetini azaltırken PET/MRI'nın metabolik bilgilerini birleştirir ve FDG-PET ile aynı anda toplanasyon modality for oncologic görüntüleme. For akciğer kanseri ve lenfoma, PET/MRI has shown tanı performans göstermiştir. to PET/CT while the softtract solution of MRG-PET same riches the characterisation of thoracic malgnancies.

Optik Lung MR olmadan

Oksijen destekli MRG gibi teknikler ( kontrastlı bir ajan olarak ölümcül oksijen kullanmak), Fourier decomposition MR ve faz-re çözülebilir akciğer (PREFUL) bölgesel havalandırma ve perfüzyon ölçümlerini eksojen bir kontrast olmadan sağlar.Bu yöntemler, pulmoner embolizmi, kronik trombomboembomozis hastalığı ve akciğer nakli komplikasyonlarını değerlendirmek için söz verir.

Sonuçlar

MRG, genişleyen klinik uygulamalarla toparlanıcı, radyasyonsuz modality ile bir niş araçtan evrim geçirdi.Spektif öğrenme ve işlevsel bilgi, medyastinal, pleural ve pulmoner lezyonlar, boks kanseri, damar hastalıkları değerlendirmek ve enflamatuar koşulları izlemek için CT'yi daha yaygın bir şekilde takip etme yeteneği - bu yeniliklerin yoğun olarak uygulanan cerrahi ve daha kapsamlı hale getirme yeteneği daha kapsamlı bir şekilde uygulamaya devam edecek.

Daha fazla okuma için, ESRAT:0) Kuzey Amerika'nın Radyoloji Derneği (RSNA), akciğer MR teknikleri üzerinde güncel bir bakış açısı sağlar). ve ayrıntılı klinik protokollerin çoğu hastalıkta bulunan MRFLT:2).