Manyetik Resonance Görüntüleme (MRI), klinikte kalıcı bir araç haline geldi, gelişen beyinde non-vazif pencereyi geliştirme yeteneği, gelişmiş ve metabolik tekniklerle anatomik detay üretme yeteneği, modern MRG'de tekrarlanan değerlendirmeler için eşsiz bir şekilde uygun hale getiriyor, diğer görüntüleme modality ile eşlemez.

Pediatrik Nöroimaging'deki MRG Rolü

Hesaplamalı tomografi (CT) veya X-ray'ın aksine, MRG, genç hastaların radyasyonu yeniden inşa etmelerine, gelişmiş beyin dokusunun kırılganlığını sağlayan kritik bir avantaja sahip değildir. Teknik, güçlü manyetik alanları ve radyofrezsiyonları su moleküllerine uyum sağlar ve sonra hidrojen protonlarını dengelemeye teşvik eder. Bu enerjik sıvı ve patolojik bulgulara geri dönerken, beyin dokusunun belirgin açıklığa kavuşturulur.

Pediatrik uygulamada, MRG hem yapısal hem de işlevsel değerlendirmeler için kullanılır. Yapısal MRG, beyin yapıları, hem de beyaz-erkek yollarının bütünlüğü dahil olmak üzere anatomiyi ortaya koyar. Fonksiyonel MRG (FRI) haritaları, beyin gelişimini ve hastalığında değişiklikler tespit ederek ölçümler yapar. Diffüzyonu.

Beyin Değerlendirmesi için MR teknikleri

Yapısal MRG

Standart T1 ağırlıked ve T2 ağırlıklı diziler, çocuk beyin değerlendirmesinin arka kemiğini sağlar. T1 ağırlıklı görüntüler anatomiyi görüntülemekte ve hippocampus, bazal ganglia ve calis korteks gibi yapıların hacimsel analizi için kullanılır.Bu yapısal diziler, heterotopya ve tümörler gibi konjenital malformasyonlar için hassastır.

Fonksiyonel MR (fMRI)

Kan-oksigen-dokuzlu (BOLD) fMRI, oksidasyondaki değişiklikleri tespit ederek bölgesel beyin aktivitesini ölçer. Çocuklarda, fMRI, presurgical mapping of eloquent korsepsiyon, including language and motor fields, to minimize surgery in children, advanced-state fMRI, which examines senkronizasyon yöntemleri ve gerçek zamanlı düzeltme yöntemleri incelerken, otizm ve dikkatsiz fonksiyonlarda fonksiyonel bağlantı değişiklikleri okumak için en yaygın olarak kullanılır.

Diffüzyon Tensor Görüntüleme (DTI)

DTI, su moleküllerinin rastgele difüzyonunu beyaz-erkek yollarının yönelimini ve bütünlüğünü teşvik eder. Gelişen beyinde, DTI, normal yol maturumu, optik komplike leukomalacia'yı pretermal anisotropy (FA), calisatif (MD) ve travmatik diffusivitenin korelasyonunu ve 3DTI'nin normal yollarını incelemek için kullanılmıştır.

MR Spectroskop (MRS)

MRS, beyin dokusunın invazif olmayan metabolik profiline, N-acetylaspartate (NAA), koroid, creatine ve glutamate. Pediatrik beyin gelişiminde, NAA seviyeleri genellikle nöronlar olarak azalırken, hipotajeneresansiyonel hastalıklarda metabolik yaklaşımlar tespit edebilir.

Normal Beyin Gelişiminde MRG

Uzun süredirküler MRG çalışmaları tipik beyin maturasyonu hakkındaki anlayışımızı devrime getirdi. Sağlıklı çocukların beyin hacmindeki değişiklikler hakkında normatif veriler, kortical kalınlığı ve myelinasyonları doğumdan ergenliğe kadar uzanan bir referans olarak hizmet ediyor.

Myelination

Myelination, beyintem ve cerebellum'dan gelen dinamik bir süreçtir, iç kapsülün içinden, korpus callosum ve fels hemispheres. T1-saçlı görüntülerde, iç kapsülün arkası gri maddeye göre görünür; 6 ay boyunca, koreumdaki hiposenlikli ikizle birlikte, solukluklar arasındaki ayrımı gösterir.

Kortical Kalınlık ve Gyrification

MRG, kortical kalınlığının kesin ölçümünü sağlar, ki bu, kortical yüzeyin katlanması, üçüncü trimesterde hızla artar ve kortical katlama kalıplarının yaklaşık 8 ila 9 yıl boyunca kalınması ve ardından sinaptik pruning nedeniyle anormallikler tespit edebilir. Ek olarak, subcortical yapıların katlanması ve basal yaşam koşulları ile devam eder.

Volumetrik Değişiklikler

Toplam beyin hacmi, 5. yaşla yetişkin hacminin yaklaşık% 90'ına ulaşır, bu da devam eden bir ergenlik eğriliği ve prefrontal korteksleri ve sulci dahil olmak üzere, daha sonra beyaz-erkek hacminin daha erken saatlerinde artış gösterir.Dörtsel beyin gelişimi çalışmaları, bu parametrelerin teşhisinde yüzde 100 artış göstermeye devam eder.

Pediatrik Nörolojik Bozukluklarda MRG

Pediatrik nörolojideki klinik uygulamalar çok büyüktür. Aşağıda MRG'nin tanı, prognostic veya cerrahi rehberlik sağladığı önemli bozukluk kategorileri bulunmaktadır.

Epilepsy

Epileptojenik lezyonları tanımlamak için MRG'ye dayanıklı olan çocuklarda, MRG'nin optik epileptojenik lezyonları tanımlamak için MRG'ler merkezidir. Yüksek çözünürlüklü T1-Tzor ve T2 ağırlıkta dizileri, sıvı kaynaklı inversiyonel gerileme (FL) görüntüleri, hipotavasyonlar, hipotavsiyonel sklerozlar ve subependy nodüller ile birlikte, optik kompozisler ve postoperatifler gibi ileri teknikler, pertal spin etiketi (ASL) gibi gelişmiş teknikler, voxel bazlı mormetriler arasında genellikle yüksek çözünürlükte bulunan 15 adet test edilebilir.

Beyin Tumors

Pediatrik beyin tümörleri, yetişkin tümörlerden teolojik olarak farklıdır. MRG, teşhis, karakterizasyon için birincil görüntüleme modalitydir ve takip eder. T1-söremiş gadolinium cysts ve tümörler hücreselliği tanımlarken, T2-süresel ve FLAIR görüntüleri, örneğin, yüksek koroidasyon (DWI) dekolmanlı tedaviler dahil olmak üzere koroidoid kstler tedavi eder.

Travmatik Beyin Yaralanması (TBI)

MRG, kromozomal yaralanma (DAI) ve küçük subdural hematomas. Susceptability-weighted görüntüleme (SWI) özellikle de uzun süreli bilişsel etkilerle ilişkili olarak, hippozisyonda hipo ⁇ rhages, DAI'nin bir salon işareti, geleneksel görüntülemede daha iyi ortaya çıkabilir ve normal olarak belirgin bir şekilde bozulmaz.

Calis Palsy

Cerebral palsi (CP), MRx-ischemik enseptif ve yönetime etkileyen altmış görüntüleri belirlemeye yardımcı olur. Preterm bebekler periventricular leukomalacia show karakteristik hiperintensity on T2-siyonistimaladesity. Full-terminoblastik enseopatiye maruz kalan bebekler basal ganglia ve thalamik yaralanmayı difüzyonlu ve T1 ağırlıklı görüntülerle değerlendirebilir.

Autism Spectrum Bozukluğu (ASD)

Tek bir MRG bulgusu ASD için tanınmıyor olsa da, grup düzeyinde çalışmalar tutarlı anormallikler tespit etti. Erken overgrowth of total brain volume during first two years of life is a reproducible find, especially in the frontal and time lobes. Cortical values and surface area changess, anormal gyrification, and mitigate interhemispheric connection have been reported. Resting detectivrisi results in the default.DTIpek-types. DTI work shows. DTI-lines. DTI-lines-line white-range anomatteryways, hely weblog calls.

Pediatrik MRG'de Meydan Meydanlar

Çocuklarda MRG yapmak, hareket eserlerinden güvenlik kaygılarına özel engeller sunar. Bu zorluklara dikkat etmek, hasta sıkıntılarını azaltmak için gereklidir.

Hareket Artifact Artifact

Kısa hareket, özellikle T2-saçlı ve difüzyon dizilerinde görüntü kalitesi bozulabilir. 5 yıl altındaki çocuklar hala devam etmek için sedasyon veya genel anestezi gerektirir.Eski çocuklar ve ergenler için, kriminal eğitim gibi, video goggles ve bazı hareketlerle bile kullanışlı görüntüler için -rütletici yöntemler.

Sedat ve Anesthesia

Sedat protokolleri kurum tarafından değişebilir, ancak yaygın olarak propofol, manoflurane veya dexmedetomidine göre değişir. Riskler solunum depresyonunu, hipotansları ve presedasyon artışları için ihtiyaç duyar ve maliyet ve son yıllarda kullanılabilirliği sınırlandırabilir, birçok sessiz ortamdaki düzeltme koşullarını ortadan kaldırırlar.

Çocuk Dostu Protokoller

Olumlu bir MR deneyimi oluşturmak hem görüntü kalitesi hem de hasta konforu için kritiktir. Stratejiler, müzik çalmak, ortam aydınlatmasını kullanarak bir ebeveynin tarayıcı odasında kalmasına ve video çalkantıları animasyon filmleri için sağlar. Birçok çocuk hastanesinde tam bir beyin çalışması elde edebilir.

İleri ve Gelecek Yollar

Teknolojik ilerleme, MRG'nin Pediatrik nörobilimdeki rolünü genişletmeye devam ediyor. Ultrafast pul dizileri, aynı anda multislice (SMS) eko-planar görüntüleme ve dalga-encoded diffüzyon, izin alt-saniye tüm-brain kapsamı, büyük ölçüde hareket duyarlılığını azaltma, bu da T1, T2 ve proton yoğunluğu gibi, nitel değerlendirmenin konusunu ortadan kaldırmak ve sitelerdeki normatif karşılaştırmaları ortadan kaldırmak.

Yapay zeka, birkaç şekilde pediatrik MRG'yi dönüştürmektir. Derin öğrenme algoritmaları, görüntülemeden yüksek kaliteli görüntüler yeniden inşa edebilir (kompresyonlu verilerle birlikte), birden çok scleroz ve beyin tümörlerinin çocuktaki ilerlemelerini tahmin etmek için araştırılır.

Ultra-Bnz ( Tesla ve ötesinde) çocuklardaki klinik araştırmalara giriyor, topikal nüklemi, kortical sütunları ve küçük damar yapıları ile tedavi edilebilir. Ancak, belirli bir absorpsiyon oranı (SAR) ve hareketle ilgili sorunlar Pediatrik Onkolojide ve epilepside de normal bir anatomik detayla işlevsel metabolik bilgileri bir araya getiriyor ve tüm bunlarda tek başına PET-CT dozu olmadan.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

MRG, pediatrik nöroradiolojinin temel taşıdır, güvenli, yüksek çözünürlüklü beyin gelişimi ve sinirsel bozukluklara yönelik öngörüler sunar.[değiştir | kaynağı değiştir] Normal myelinasyon ve kortical maturasyon, karmaşık epilepsi substratları, beyin tümörleri, travmatik yaralanmalar, calis palsi ve nörolojik koşullar, bu engellerin sürekli olarak aşılması gibi temel bilgiler verir.