Cardiyak Cihaz Teşhisleri ve İzleme için Geçici Teknikler

Cardiyak Cihaz Teşhisinde Yeni Bir Çağ: Non-Invasive İzlemeye Karşı Değiştirin

Kalp implantatif elektronik cihazlar (CIEDs) gibi hız vericiler, implantatif kardiyoverter-defibrillators (ICDs), ve kalp resenktörasyonu terapisi (CRT) sistemleri, kardiyovasküler hastalık yönetimine dönüştürülürken, geleneksel olarak bu cihazların takipleri, tıbbi olmayan programlara ve görüntülemeye yönelik fiziksel bağlantıları içeren geçici sorgular üzerinde yoğunlaşmıştır.

Bu makale, klinik olmayan yaklaşımlara en umut verici yaklaşımların güncel bir incelemesini sağlar ve onların kullanımlarını destekleyen kanıtlar da tartışır. Ayrıca, kliniklerin kardiyak cihazları nasıl izleyeceğini ve onlara güvenen hastaları kontrol edecek olan gelecekteki yolları tartışacağız.

Core Non-Invasive monitoring Modalities

Giysilenebilir ve Patch-Based Electrocardiography

Elektrokardiyogram, Zio Patch (iRhythmia algılama) ve Carnation Ambulatory (Bardy Teşhis) gibi haftalar boyunca giyebilecek hafif, yapıştırıcılı bir dizinle uyumlu bir şekilde, doğrulanmış bir şekilde, doğrulanmış bir şekilde test edilen bir dizinde otomatik olarak izlenebilen bir şekilde, otomatik olarak otomatik olarak incelenebilir.

Fotoplethysmography: Tüketicinin Ötesinde

Fotoplethysmography (PPG), CIEDs ile ilgili değişiklikleri subcutaneal dokuda tespit etmek için optik bir sensör kullanır.En sık akıllı gözlemler ve fitness pistleri ile ilişkili olsa da, PPG giderek artan klinik-grad kalp hızı ve ritmi değerlendirme için doğrulanır.For CIEDs, PPG algoritmasının, hiperG algoritmasının pozitif bir ölçüm yöntemiyle doğrulanabilir olması için olumlu bir şekilde doğrulanabilir.

Cihaz Değerlendirmesi için Yaygın Olmayan Görüntüleme

Görüntüleme, cihaz yerleştirmesini değerlendirmede kritik bir rol oynar, liderlik bütünlüğü ve cihaz ve kalp yapıları arasındaki etkileşim. Geleneksel olarak, göğüs radyografi ve floroskopi kullanılmıştır, ancak yeni non-vazif olmayan iyonlar radyasyon maruziyeti olmadan çok daha ayrıntılı sağlar.

Bu görüntüleme teknikleri invazif değildir, ancak hasta işbirliğini gerektirir ve CMR durumunda, üreticiye özel güvenlik yönergelerine dikkat edin. rutin cihaz takipleri özellikle de ftiary merkezlerinde gerçekleştirilir.

Özel Cihaz Parametreleri için özel olmayan teknikler

Kalp Başarısızlığı Önüme İzleme

En klinik olarak non-invaziv olmayan tekniklerden biri transistoracic biyoimpedans izlemedir. Bir CIED (intrathoracic dürtüsel dürtü), kalp yetmezliği için erken artışları tespit edebilir. OptiVol sistemi (Medtronic) ve diğerleri, CIED (bu cihaz bazlı bir dürtü izleme sistemi gibi büyük deneylerde doğrulanabilir veya diğer parametrelerle birlikte yapılan bir cihazın diğer parametrelerini tahmin etmek için% 70 oranında artış gösterebilirler.

Akustik ve Titreşimli Sensing

Bir başka ortaya çıkan sınır, kalp seslerini yakalamak için akustik sensörlerin kullanılmasıdır, kapatma valfleri ve mekanik titreşimler.Bir akıllı telefonda gömülü küçük bir mikrofon, ilk ve ikinci kalp seslerini (S1, S2) ve anormal üçüncü veya dördüncü sesleri tespit edebilir (S3, S4), sol ventriküler disfonksiyon ile ilişkili. CIED hastaları için akustik izleme potansiyel olarak, kalp tekrarlayıcısının etkinliğini ölçebilir.

Geleneksel Yaklaşımlar Üzerindeki Yaygın Stratejilerin Avantajları

Mevcut Sınırlar ve Engeller

Onların sözlerine rağmen, non-vazif teknikler henüz geleneksel cihaz sorgulanmasının tamamen yerine getirilmesine hazır değildir. Birkaç sınırlama kabul edilmelidir.

Future: Entegrasyon, Zeka ve Kişiselleştirme

Yapay Zeka ve Tahmin Edici Analytics

Makine öğrenme modelleri, invazif olmayan sensör akışlarını birleştiren büyük veri setlerinde eğitilmiştir (ECG, PPG, dürtü, akustik) ve tedavi öncesi günlerdeki sonuçlardan önceki sonuçlarla ilgili olarak, bu modeller ince desenleri tespit edebilir - örneğin, 30 yıllık bir süre boyunca tespit edilen QRS süresine göre, bu laboratuvardaki başarısızlıkla sonuçlanabilir.

MultiSensor Platforms

Gelecekteki olası, ECG'yi aynı anda yakalayan çok yönlü yamalara ait, PPG, dürtülere, sıcaklık ve hareket sinyallerine ait. Bu tür bir platform, CIED hastasının kardiyovasküler durumunu iyileştirebilecek ve BioIntelliSense ve VitalConnect piyasadaki tek kullanımlık yamaları birden çok sensörle yakalayabilecek ve bir sonraki nesil cihazlar şarj edilebilir bataryalarla 30 günlük sürekli aşınmaya hazırlanabilir.

Akıllı İzleme

Akıllı telefonlar zaten PPG sensörleri ( kamera /flash kombinasyonu) ve mikrofonlar kalp seslerini kaydedebilme yeteneğine sahiptir. Birkaç CE işareti ve FDA açık uygulamaları, akıllı PPG'nin, 12-lead ECG'de karşılaştırılabilir tek bir doğrulamalı ECG'yi kullanarak, bu, basit bir akıllı telefon ekinin doğrudan Huawei Kalp Çalışması gibi ritmetesine yönelik bir ekosistemin daha fazla izlenmesi gerektiği anlamına gelir.

HomeBased Görüntüleme

Bugün çok uzaktayken, bir akıllı telefona bağlanmak için taşınabilir ultrason cihazları zaten sınırlı klinik kullanım için onaylanmıştır (örneğin, Kelebek iQ). Görüntü kalitesi geliştirir ve yapay zeka görüntü yorumu otomatikleştirirken, bir hasta veya ziyaret hemşirenin cihaz liderlik pozisyonunu değerlendirmek için evde odaklanmış bir kardiyak ultrason ultrason elde edebileceğini varsayılabilir (örneğin, bu tür bir gelişme daha genişleyen bir gelişme daha genişleyen izlemenin erişimini genişletecektir.

Sonuç: Bir Tamamlayıcı, Değiştirilme, Evrim

İnvazif olmayan teknikler, kalpli cihaz tanılarının ve izlemenin zeminini yeniden şekillendiriyor.Hasta rahatlık, güvenlik ve veri zenginliği konusunda somut bir fayda sağlıyorlar. Ancak, bakımlarında daha aktif bir rol üstleniyorlar.

Bu araçları destekleyen kanıtlar hızla büyüyor. Klinik deneme verileri hakkında daha fazla okuma için, [[0] American Heart Association Scientific Sessions) ve [[Dönetici) tarafından yapılan birçok çalışma, en iyi şekilde takip edilen ECG ve PPG uygulamalarında yapılan çalışmalarla ilgili olarak.Ins Device Database) Ayrıca, belirli ürünlerin düzenleyici statüsüne sahip olmak için gerekli olan elektronik izleme uygulamaları ile ilgili olarak, elektronik izleme uygulamaları geliştirmek için gerekli olan elektronik gözetimi sağlar.