Autokkküre'yi anlamak
Autokklavizasyon, buhar sterilizasyonu olarak da bilinen, 10-6'nın yeniden işlemesi için sağlık ayarlarında yaygın olarak kabul edilen bir yöntemdir.En çok bağlamda yarı-kırıklamalı buharın teslim edilmesi, genellikle 121°C (250°F) ve 134°C (273°F), 10-6'nın sonundaki mikropler için steril olmayan basıncın transfer edilmesi ve devre dışı kalması için temelsel cihazlara yol açma mekanizması, bu yöntem, yüksek çözünürlükte yarı-kriptmeler olarak sınıflandırılması gibi temelsel cihazlara yol açma imkanı sağlar.
Otomatikkökme etkinliği birkaç değişkene bağlıdır: sıcaklık, zaman, buhar kalitesi ve uygun hava kaldırılması. Modern otoklavlar, buhar enjeksiyonu öncesi havayı kullanmaya karşı, her belirli endoskop modeline nüfuz eden ısıtılabilir.Örneğin, bazı uçoskoplar veya ekstraktlar için genellikle önerilen 5 °C'lik değişiklikler, üreticinin kullanım talimatlarına uyması gerekir.
Autoclaving Endoskops için teknikler
Başarılı otoklavuzlar, Tıbbi Alet (AAMI) ve Operasyonel Kayıt Hemşireler Derneği (AORN) gibi profesyonel kuruluşlar tarafından önerilen tekniklerin bozulması veya hasar görmesi önemlidir.
Pre-Cleaning ve Decontamination
Hemen sonra, endoskop, kullanım noktasında önceden temizlenmelidir. Bu, dislektif bir silaj veya bir moistize gauze ile dışlama ve enzimli deterjan çözümü ile kanalları yıkamak zorundadır. Pre-teing, bioburden'ı azaltır ve organik materyali kurutma ve sterilleştirme sırasında başka türlü koruyacaktır.
Kılavuz temizliği doğrulanmış protokolleri takip etmeli, uygun deterjan konsantrasyonu, temas zamanı ve su sıcaklığı.Enzymatik deterjanların kullanımı standarttır çünkü standart protokollerin katı takip edilmediğinde ().AJIC 2020).Bu, titiz eğitim ve rekabetin öneminin hala yüzde 15'inde olduğunu buldu.
Leak Testi
Otomatikklavuza bir sonoskop koymadan önce, bir sızıntı testi, enstrümanın dış kanaldaki herhangi bir ihlali tespit etmek için yapılmalıdır; Bazı modern otoklavlar entegre sızıntı algılama sistemlerine girişme izin verebilir, ancak manuel testler standart olarak bulunursa, son testler kesintiye uğramanız gerekir; sudaki gecikmeler hasara yol açarken, otomatik olarak hasar görmüş olabilir.
Ambalaj ve Yükleme
Autokkk ambalajı, döngüden sonra steriliteyi korumak için buhar penetrasyonuna izin vermeli.En sonundaoskoplar, sterilizasyon sarmalı veya tek bir sarmalı buharlı buharlı çöp torbaları ile uygun filtrelerle ısıtılmalıdır. Ambalaj, otomatiklemenin tüm yüzeylerle temasını sağlamak için kapatılmalıdır.Sıtma perdeleri veya çöp kutusu, yüksek çözünürlükte bir sürelerini azaltır ve ısıtabilir.
Esnek endoskoplar için, birçok tesis şimdi yükleme ve yükleme sırasında hasarın veya tepsilerin kullanılmasını sağlar, sabit bir modelde eklenebilirlikli bir kabloya yerleştirilir ve buhar penetrasyonu için tutarlı bir yönelim sağlar. Ayrıca yükleme ve yüklenme sırasında hasar riskini azaltır. Birden fazla endoskoplar aynı anda işlenirse, doğrudan paketler halinde paketler doğrudan bir başka bir katmanına yerleştirilmelidir.
Sterilizasyon Döngüsü Seçimi
Otomatikklav döngüsü seçimi, en son 5 ila 8 dakika boyunca subplektör döngüsüne sahip olan bir ağırlık değişimi döngüsüne ihtiyaç duyar.En modern esnek endoskoplar için, en uygun şekilde etiketlenmiş olup olmadığını gösterir (örneğin, 134°C'de 8 dakika boyunca).
Kuru ve Depolama
Sistemin sterilizasyon döngüsü tamamlandıktan sonra, endoskop, odadan nemi çıkarmak için bir kurutma aşamasına geçmelidir ve enstrümanın kanalları otomatik olarak nem alır. ancak, uzun süre içinde oturma alanı, dar lumun sabit bir depolama odasında ısıtılabilir, bu yüzden bazı tesisler, drenajlı hava veya alkolün çıkarılması için steril bir şekilde kullanılmalıdır.[trDönemli bir nem için test edilebilir).
Autoclave'deki meydan okumalar
Yaygın kullanım ve kanıtlanmış etkinliğine rağmen, sonoskopların otomatik sterilizasyonu hem güvenlik hem de araç ömrünü etkileyebilecek birçok önemli zorluk sunar. Bu engeller sürekli vigilance ve proaktif yönetim gerektirir.
Endoskop Tasarımlarının Kompleksi
Esnek endoskoplar iç kanalların yanı sıra - hava / su, suksiyon /biopsy ve asansör tel kanalları dahil - bu uzun (200 cm'ye kadar), dar (bir mm'ye kadar) ve genellikle işkence eden birçok kanal var. Bu kanallar buharlı dinamikleri temizleyip eşit derecede zorlaştırmalıdır, çünkü buharlı organik madde veya biyofilm önbellekli bir şekilde geri çekilmek için yol açabilir.
Heat ve Basınç Hasarı
Autoklave koşulları - 121-134°C'de buhar ve 2.2 bara kadar baskılar - tekrarlanan termal genişleme ve sözleşmede belirtilen maliyetlerin zayıflanması için engellenebilir, birçok endoskopu süresiz bir dizi otomatikleme ve elektronik sensörler (örneğin, şarj cihazı) emekli olması gerekir.
Biofilm Formasyon
Biyofilmler – organik üretilen ekstracellular matrisinde karmaşık mikroorganizmalar – temizlik yapmak için gerekli veya kurutulma yetersiz değilse, biyofilmler birkaç multidrug-inimalitenin (örneğin, karbapen-kokter) yer aldığı çeşitli biyofilmlerin oluşumuna karşı dirençlidir.
Ekipman Uyumluluk ve Geçerlilik
Tüm endoskoplar otomatik olarak kapatılabilir. Birçok eski model ve bazı mevcut uzmanlık alanları (örneğin, belirli bir bronkoskoplar veya cystoskoplar) “sıcak-sigaralamalar veya otomatik olarak tekrar işlemeli yöntemler arasında, bir üreticiden gelen IFU, doğrulanmış bir işlem için gerekli olan standart bir işlemden farklı olarak, doğrulayıcı bir şekilde optimize edilmiş bir sistemle ilgili olarak, doğrulayıcılıkların tekrarlanabilir.
Overcome Challenges için en iyi uygulamalar
Bilinen engellere göre, sağlık tesisleri mühendislik kontrollerini, idari politikaları ve sürekli kaliteli gelişimi entegre eden kapsamlı bir strateji benimsemelidir. Aşağıdaki en iyi uygulamalar büyük sağlık otoriteleri ve enfeksiyon kontrol organları tarafından önerilir.
Rigorous Temizlik Protokolleri
Temizlik tekrar işleme zincirinde en kritik adımdır. Birkaç günlük siparişle mikrobiyal yükü azaltır ve koruyucu organik tabakası kaldırmalıdır. Olanaklar, mekanik ovma, enzymatik deterjanlar ve - belirtilen - ultrasonik temizlik fırçaları kullanarak, aksi takdirde bu bristler için gerekli olan temizleme yöntemlerine ayrıntılı bir şekilde rehberlik sağlar.
Proper ile Geçerli Sterilizasyon Lisansları Kullanımı
Her zaman endoskop üreticisinin döngü seçimi için IFU'yu takip edin. IFU birden fazla döngüye izin verirse, hala bir güvenlik marjı sağlar. Asla aşırılık döngüsü parametrelerini açık üretici onayı olmadan takip edin. Yükler buharla temasa geçmeli: yerdeki endoskoplar düz, geri yüklemeli bir pozisyondan çıkarılmalıdır ve sabit bir yük toplama paketi kullanarak filtreler temiz ve düzgün bir şekilde yapıştırılmalıdır.
Personel Eğitimi ve Yetkinlik
İnsan hatası, test ekipmanlarını (leak testi, deskop) en yaygın faktördür. Eğitim, her bir test cihazının doğru kullanımı dahil olmak üzere tüm süreci kapsamalıdır.Eğitim, her bir deneyde otomatik olarak yapılan izleme işlemine izin vermek yerine, otomatik olarak yapılan bir denetim işlemine izin vermek için gerekli olan bir uygulama alanı sağlar.
Gelişmiş teknolojileri benimseme
Birkaç teknolojik yenilikler geleneksel otoklavuzu yeniden işlemeyi tamamlayabilir. Örneğin, tek kullanımlık endoskoplar, sabit bir şekilde optimize edilmiş otokskoplar ve bronkoskoplar için giderek daha fazla kullanılabilir.Infertilizasyondan sonra, hızlı yeniden kurutma makineleri için, artan temizlik cihazları için, daha fazla başlangıçlı bir şekilde nemlendirme ve filtrasyon sistemleri temizleme işlemine devam ederken, bazı AERsvalar, blokajları tespit etmek için daha fazla basınç sağlar.
Düzenleme Standartları ve Kılavuzları
Endoskop reprocessing, birden fazla ajans tarafından düzenlenir ve Sağlık Olanakları) tarafından yönlendirilir ve Avrupa'nın en iyi şekilde işlenmesini sağlamak için düzenli olarak yapılan düzenlemelere ilişkin olarak belirlenen önerilerde bulunur.
Alternatif Sterilizasyon Yöntemleri Non-Autokable Endoskops
Avantajlarına rağmen, otoklavuz tüm endoskop türleri için uygun değildir. Low- Sıcaklık sterilizasyon yöntemleri ısıya duyarlı cihazlar için gereklidir.En yaygın alternatifler şunlardır:
- [FONT:0]Ethylene Oksit (EtO) Sterilizasyon[DÜT:1): EtO, mikro DNA'yı, canlı olmayan organizmalara sahip olan, kontrolleri gerektiren bir gazdır. Birçok hastane, EtO'dan gelen uyarıları yasal ve çevresel endişeler nedeniyle EtO'dan uzaklaştırmıştır.
- [FONT:0]Hydrogen Peroksit Gaz Plazma (HPGP))[Bu yöntem, radyofretleri aracılığıyla plazmaya dönüştürülen buharlı hidrojen peroksitlerini kullanır. Düşük sıcaklıklarda (45-55°C) çalışır ve bir sistem için daha kısa bir süre boyunca 28-75 dakika sürer.
- [FONT:0]Vaporized Hidrojen Peroksit (VHP))[0) HPGP ile benzer ama plazma faz olmadan VHP düşük sıcaklık ve baskıda yoğun bir hidrojen peroksit buhar kullanır.
- [FONT:0)Peracetic Acid (PAA) Immersion)[PÇE) ile birlikte ısı ile birlikte (örneğin, 50-56 °C) ile birlikte, yüksek seviyeli dezenfekte edici bir adımdır.
Her alternatif yöntem uyumluluk, döngü zamanı, maliyet ve güvenlik ile ilgili ticarete sahiptir. Olanaklar üreticinin IFU'sını ve kendi klinik ihtiyaçlarını, otomatik olmayan kapsamın bir yöntemi seçerken dikkatle değerlendirmelidir.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Autokküre sterilizasyon, yüksek sıcaklıklara ve baskılara dayanabilecek olan bu cihazlar için sonoskop yeniden işlemenin bir temel taşı olmaya devam ediyor.Enjektif, hız ve güvenilirlik, personel eğitiminin gerektirdiği tümleşik bir yaklaşım, esnek sonoskopların benzersiz tasarımı, temizlik, paketleme, yükleme, döngü doğrulamaya özendirici olan önemli zorluklar sunuyor ve kurutmaya devam ediyor. Biyofilm oluşturma, termal hasar ve insan hatası, personel eğitimi içeren tümleşik bir yaklaşıma sahip olmak için uygun bir şekilde uygun bir şekilde uygun bir şekilde uygun şekilde çalışır.