Giriş: Görüntüleme ve Enfeksiyon Kontrolünin Eleştirel Bölümü
fluoroskopi süitlerinde enfeksiyon kontrolü, genel radyoloji veya işletim odalarda önemli ölçüde farklılık gösteren özel bir yaklaşım gerektirir. Fluoroskopi gerçek zamanlı X-ray rehberlik için geniş bir dizi teşhis ve müdahale prosedürü sırasında kullanılır - baryum çalışmaları ve catheter yerleştirmeleri ile ağrı yönetimi ve kardiyak müdahaleler için.Bu yoğun bakım tesislerinin kendisi bir hibrit ortamdır: Bu, genellikle sabit veya mobil C-arm görüntüleme işlemlerini birleştirir, hasta masası, monitörler ve kontrastlar için çalışır.
Temel Prensipleri: El Hijyeni ve Çevre Kontrolleri
El Hijyeni'nin güvenilmez Rol
El hijyeni, bulaşıcı ajanların iletimini azaltmak için en etkili önlemdir. Bir fluoroskopi paketinde, el hijyeni daha önce ve her hasta temastan sonra, glove kaldırılmasından sonra, kirlenmiş yüzeylere dokunmadan ve daha önce invazif prosedürler için uygun bir şekilde yer almalıdır.
Çevre Temizlik: Katlar, Yüzeyler ve Yüksek Ekran Bölgeleri
Fluoroskop süitleri hasta salgılarından kirleticiler, kontrast dökülüyor ve geçici mikroorganizmalar ayakkabı ve ekipman üzerinde getirdi.Uzgun bir çevresel temizlik programı önemlidir. Tüm yatay yüzeyler - karşıtlar, ekipman parçaları ve telefon elleri, fare ve operatör konsolu - en azından bir kez günde dezenfekte edilmelidir ve ıslak konfekte edici talimatları içeren her prosedürden sonra [Düzücük)
Fluoroskopi'nde Kişisel Koruma Ekipmanı (PPE)
Standart Önlemler ve Prosedürler - Önemli PPE
PPE floroskopudaki seçim, atılgan hassasiyet ve radyasyon güvenliği için ihtiyaç ile dengelenmelidir. minimumda, tüm personel paketleme ve sıvıya dayanıklı bir gown, şarper veya spreyler ve göz koruması, enjeksiyonları ve göz koruması, yumuşak bornozlar içeren prosedürler için gereklidir.
Lead Aprons ve Tiroid Shields için özel düşünceler
Prostat ve tiroid koruyucuları her oskopik prosedür sırasında yıpranır, ancak genellikle enfeksiyon kontrol protokollerinde göz ardı edilirler.Bu maddeler sürekli olarak temizlenmemiş ve genişletilmiş prosedürler sırasında deri hücreleri dökülebilir. Çalışmalar, hafif bir deterjan kullanarak haftalık veya iki haftalık temizlik programına sahip olabilir, öncül bir dezenfekte edici olan bazı yırtıcılığa zarar verir.
Ekipman Dezenfeksiyon: Achilles' Heel of Fluoroskop
C-arm ve Hasta Masaları Üzerine Yüksek Ekran Yüzeyleri
Fluoroskop ekipmanı, hareketli parçaların karmaşık bir parçasıdır, kablolar ve kontrol panelleri.Sürücütler (veya düz panel), X-ray tüp konutu, koloratörleri ve hasta masası, personel ve hastalar tarafından defalarca dokunulmaktadır.Bu yüzeyler, üreticinin malzemeleriyle uyumlu olan her prosedürden sonra dezenfekte edilmelidir.
Contrast İndüktörler, Drapes ve Sterile Aksesuarları
Mekanik ve optik komplike yönetimi için kullanılan güç enjekteörleri, kan dökmesi gereken kan kaynaklı patojenler için bilinen bir rezervuardır.Sürücük baş, ringe sahibi ve tubing konektörleri, kullanım sırasında steril bir drape ile kaplı olmalıdır ve tüm montaj her hastada kullanılmamalıdır.Tek kullanımlık bir kontrast, klütfenler ve havlular içeren prosedürler zorunlu olmalıdır; asla retinoleksiyonel olarak yıkanmalıdır.
Ultrasound Probes ve Diğer Adjunct Tools
Birçok fluoroskopi süiti şimdi rehberlik için ultrason içerir (örneğin, damar erişimi, absürt drenajı). Ultrasound probes, Spaulding sınıflandırmasına göre hastalar arasında dezenfekte edilmelidir.In probes used in sterile processes, a sterile probe cover is required, and the probe itself should be used with a high-dezenfekte edici kontakt veya sterilize edilmiş, as multiple membranlar veya derileri takip edip sadece onaylanmış dezenfekte ediciler.
Sterile Teknik ve Hasta Hazırlık
Bir Sterile Field Yaratmak ve Korumak
İnvazoskopik prosedürler için - sanatritogramlar, myelogramlar, nephrostomi tüpü yerleştirmeleri ve merkezi çizgi eklemeler - steril alan içindeki tüm personel, bir FDA onaylı bir antiseptik (klorhexidine-alcohol) ile önlenmelidir.
Hasta Ekranlama ve Pre-Procedure Precautions
Herhangi bir fluorokoskopik prosedürden önce, hastalar bilinen enfeksiyonlar için ekranlanmalıdır (örneğin, MRSA,DAND:0)C. diff), aktif tüberküloz) böylece uygun önlemler uygulanabilir. Tüm yara enfeksiyonları ile hastalar, yetersizlik koşulları veya iletişim edilebilir cilt koşulları günün sonunda veya mevcut bir izolasyon paketinde planlanabilir.
Atık Yönetimi ve Linens
Proper Segregation and Disposal
Rejim tıbbi atık (sharps, kan-soaklanmış maddeler, kontenjatolar) belirlenmiş olmalıdır, renkli kodlanmış konteynerler kullanım noktasında. Sharps konteynerleri makula ve tıkanabilir ve tam olarak üç tane merkezde değiştirilmesi gerekir. Bilinen olmayan atıklar çiftliği ve çöpleri düzenli çöp torbalarına kadar azaltılabilir.
Linen İşleme ve Depolama
Temiz ketenler kapalı bir kabinde depolanmalıdır veya toz ve üşüm kirliliğini önlemek için süit içinde kapalı bir araba depolanmalıdır. Hiçbir zaman topraklanmış ketenler veya atık konteynerleri yakınında temiz ketenler depolanmalıdır. Prosedürler sırasında, temiz ketenler yalnızca; açılan herhangi bir kullanılmayan eşya, kirli ve yıpranmış veya yeniden işlemeli olarak düşünülmelidir.
Hava Kalitesi ve Havalandırma
Hava ve Hava Önlemleri
Çoğu fluoroskopi süitleri, floracent koridorları ile ilgili baskı-negatif olarak, hangi saatte 12 hava ile ilgili değişiklikler yapılmasını sağlar.Eğer süit uygun bir şekilde ventilated oda veya portatif olarak, hetubasyon veya gastrointestinal sonoskopi kullanarak, basınç fark edilir.Sürücükler için 12 hava değişikliği tavsiye edilir.
Personel Eğitimi ve Denetim
İlk ve Devamlı Eğitim
Tüm personel - radyologlar, teknoloji uzmanları, hemşireler ve temizlik dahil - yüksek riskli senaryolar için spesifik olarak grip veyaoskopi paketine yönelik eğitim almak gerekir (örneğin Topics, PPE'nin el hijyeni, doğru donning ve doffing, ekipman dezenfeksiyon prosedürleri, atık yönetimi ve cevap verme işlemleri, yüksek riskli-tavreatif performans için gerekli olan bir eğitim olmalıdır.
Denetimler ve Geri Bildirim Halkaları
Düzenli denetimler (örneğin, el-hygiene gözlemleri, çevresel yüzey bataklığı) uygulamadaki boşlukları tanımlamaya yardımcı olur. Sonuçlar, postalanmamış sepsis veya kalibre edici eylemlerde ekiple paylaşılmalıdır. Kontrol listelerini kullanarak, kontrol listeleriyle uyumlu olarak kullanın.
Gelişen Teknolojiler ve Gelecek Yollar
Antimik Kaplamalar ve Kendin Yüzeyleri
Bakır ve gümüş bazlı antimik yüzeyler, masa rayları, C-arm elesleri ve kapı knobs gibi yüksek uçlu maddelere mikropulma yüklerini azaltma konusunda söz verdiler. Bazı fluoroskopi süitleri bu malzemeleri takviyeli bir ölçüm olarak geri yüklemektedirler.
UVC ve Otomatik Dezenfeksiyon Sistemleri
UltravioletC (UV-C) ışık cihazları, ya taşınabilir veya HVAC sistemlerinde kurulu, taşıyıcılar ve zamanlayıcılar güvenli kullanım için gerekli olduğunda, hidrojeni veya buharı kullanarak sistemleri de genişletebilirler.
Sonuç: Güvenlik Kültürü
floroskopi süitlerinde etkili enfeksiyon kontrolü, sadece hastaların ve personelin güvenlik için sorumluluk aldığı bir kültür gerektirir. Düzenli eğitim, el hijyen ve PPE kullanımı, titiz ekipman dezenfeksiyonu ve HAIs'ı azaltmak için tüm yeni teknolojilerin entegrasyonu gerekli değildir.Bu en iyi uygulamalara yatırım yaparak, sağlık tesisleri sadece hasta ve personelleri korumakla kalmaz, aynı zamanda klinik sonuçları ve operasyonel verimliliği artırmak.
[FONT:0)Ekmen kaynaklar, enfeksiyon önleme standartları ) [Dönetici:2) [Döneticileri: Amerikan Radyoloji Uygulama Aracı Arasındaki İlişki) ve [DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSTRÜSÜSÜSTRÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜDÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞ