Malzeme bilimi ilerlemeleri, kalp damar tıkanıklığı tasarımı ve performansı yeniden şekillendirdi - ve yapısal güç -parçacıklı fikre karşı dirençli - on yıl boyunca silikonlarda kan akışını geri yüklemeye başladı.Bu makale, gelişmiş stilatif tekneler ve güç için çift gereksinimini inceliyor - ve bu ilerlemelere uygun - ve yapısal güç - ortaya çıkan teknolojiler geri dönüş hızına karşı - bir sonraki nesil koronerler, polimerler ve yüzey tedavilerinde on yıllar boyunca.

Stent Fonksiyonların Mekanikleri: Flexability ve Strength

Bir kardiyak stent, catheter aracılığıyla teslimat için küçük bir aralıka sıkıştırmalıdır, hedef lezyona genişleyebilir ve o zaman normal dış kuvvetlere karşı arter duvarı destekler ve tekrarlanan kardiyak sözleşmeleri azaltır ve teslimat sırasında esneklik gemi travmasını azaltır ve distal veya calcified lezyonlara erişmesine izin verir.Bir kez dağıtılanda, elastik redepiyona direnmek ve çapı korumak için yeterli miktarda güç göstermelidir.Bu iki özellik genellikle rekabetçidir: kalın strutlar veya yoğun bir ağ geçidi ile ilgili bir stent güçlü olabilir, ancak sert bir şekilde esnek bir tasarım, çok esnek bir tasarım gerekli değildir.

Tarihsel Materyal Evrim: Paslanmaz Çelikten Gelişmiş Alaşımlara

Erken koroner stents, 1980'lerin sonlarında Palmaz-Schatz tasarımı gibi, 316L paslanmaz çelikten inşa edildi. paslanmaz MR çelik yeterli güç ve radyopaklığı sunarken, nispeten yüksek elastikiyet modları, yüksek çözünürlükte (Co-Cr) alaşımları ve daha sonra nikel-titanyum (Niol) için zor olabilecek sert bir cihazla sonuçlandı.

Paslanmaz Çelik Sınırları

Paslanmaz çelik stentler genellikle dağıtım sırasında strut kalınlığını veya dış sıkıştırmaya maruz kaldığı zaman, paslanmaz çelik, metalik ve gecikmiş endotelizasyonda iyileşmeler nedeniyle standart ayıklayıcıyı da artırdı.

Cobalt-Chromium Breakthrough

Cobalt-chromium alaşımları, L605 ve MP35N gibi, orta2000'lerde pazara girdiler. çekme gücü (1000 MPa'ya kadar), 316L stents'ın yaklaşık olarak% 2.5 katı, üreticilerin 60-80 μm'ye kadar strut kalınlığını azaltmasını sağlarken, büyük miktardaki sıvı basıncın arttırılmasını sağlar.

Nitinol ve Şekil Memory

Nitinol, bir equiatomik nikel ve titanyumun equiatomik bir alaşımı, iki eşsiz özellike sahiptir: Superelasticity ve form memory. Superelasticity, malzemenin büyük deformasyonlara girmesine izin verir (% 8'e kadar) ve orijinal şekline paslanmaz çelik üzerinde on katli bir iyileşme sağlar.Bu özellik, vücut ısıtılması, periferik yüzeylerde kullanılan yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte, yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlüktedir.

Polimer ve Biyoresorbable Stents: The Next Frontier

Metalik stentler klinik standart olarak kalırken, polimer bazlı ve tamamen biyomalorbable scaffolds (BRS) kalıcı yabancı vücudu ortadan kaldırmak ve uzun vadeli olumsuz olayları azaltmak amacıyla alternatifler olarak ortaya çıktı.

İlaç-Ekstralar ve Polimer Kaplamaları

Modern gün ilaç-eluting stents, birkaç hafta içinde uyuşturucu serbest bırakma veya fikreasyonel olmayan polimerlerin (örneğin, transistöryel hiperplazisi) geliştirilmesi için metalik bir platformu birleştirir.

Tam Biyoresorbable Scaffolds

Tam biyoresorbable scaffolds (BRS) geçici mekanik destek sağlamak ve sonra tamamen ortadan kaldırmak, potansiyel olarak vasomotion geri yüklemek ve geç stent başarısızlıktan kaçınmak için tasarlanmıştır.En çalışılan BRS, metalik DES ile kıyaslanmış, kısmen de bir poli(D,L-lactide) kaplama ile sertleştirici bir optik disk kaplama ile daha yüksek çözünürlükte bulundu.

Gelişen Teknolojiler: Nanomalzemeler ve Yüzey Mühendisliği

Nanoteknoloji, plakalı bir performans geliştirmek için birden çok seviyede uygulanır. Nanogözlü kaplamalar, bir polimer taşıyıcısı olmadan kontrol edilen salıvermeler veya silikon lübütlü tabakaları ortadan kaldırır, endotel hücre adlarını da azaltırken, plaka nanotüpler) düşük sürtünme ve yüksek sertlik sunar, potansiyel olarak ilaç yüklemesi için rezervuarlar olarak kullanılabilir, bu nedenle nanoparçacık yüzeyler için bu tür kimyasallara bağlı olarak daha güçlü bağlar ve karbon benzeri kaplamalar için daha sertleşir.

Klinik Etkisi ve Hasta Çıktıları

Açıklanan malzeme ilerlemeleri, basit lezyonlarda% 5'e çevrilmektedir ve karmaşık anatomilerin (bifurt, multivessel hastalık) daha düşük komplikasyon oranlarına sahip olan yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte yüksek çözünürlükte daha düşük dozda uygulanan cerrahiler için tedavi edilebilir popülasyonun tedavisini genişletmiştir.

Future Research

Devam eden esnek hareket, stent malzeme bilimi sınırlarını daha da ileri sürmeyi amaçlamaktadır. Anahtar alanlar şunlardır: (1) [[Düzg:0)Shape-memory polimerler), vücut ısısı veya dış stimulilerin hedefli sitelerde ilaç verme veya teslim etmeleri için teşvik edilir; (2)|Dönetici:2).

Daha fazla bilgi için, stilize malzeme yeniliklere danışın, uygun fiyatlı koroner cihazlarında Frontiers'te yer alan makaleye bakınız).