Nasıl Gelişmiş Bayi Teknikleri İniyor Daha Önce
Nasıl Gelişmiş Bayi Teknikleri İniyor Daha Önce
Her saniye bir vuruş grevleri olduğunda fark eder. Tam bir kurtarma ve kalıcı sakatlık arasındaki fark genellikle hızlı klinik değişiklikler, özellikle de ilk birkaç saat içinde beyin hasarının türünü ve yerini tespit edebilir.For Decades tomography (CT) uzun süredir sunulan yüksek doku kontrastları, ancak uzun süreli görüntüleme araçları, hız ve geniş kullanılabilirlik için değerli olan protokollerin yanı sıra, yüksek çözünürlükte bir optik görüntüleme yöntemlerin bir süiti olarak tespit edilir.
Geleneksel Yöntemler ve Sınırları
Gelişmiş MRG sahneye girmeden önce, intrast CT'nin ağırlığa sahip olduğu inme görüntüleme merdiveni çok ağır bir şekilde ortaya çıkabilir: akut iskemal kanaması, ciddi bir iskemal ikiorrajda bile belirgin bir şekilde tespit edilebilir. ancak, infarklı olmayan bir şekilde gri-yüzlülükten daha az sayıda rejitoid rejimsizyonu ortaya çıkarır.
Geleneksel MRG dizileri, CT'den daha hassasken, tarihsel olarak uzun bir satın alma süresine kadar sinyal değişiklikleri gösteremedi. Standart bir beyin MRG (T1, T2, FLAIR) 20-30 dakika sürebilir, hiperacute ayarlarında sonsuza kadar, özellikle de hedefli T2- ağırlıklı diziler, bu füzyon- ağırlıklı görüntülemeden sonra altı ila sekiz saat sonra sinyal değişiklikleri göstermeyebilir.
MR Teknolojisinde Yenilikler
MRG'yi akut vuruş görüntülemenin ön saflarına düşüren atılımlar dört ana kategoriye girer: Diffüzyon ağırlıklı görüntüleme (DWI), perfüzyon ağırlıklı görüntüleme (PWI), makul olmayan görüntüleme (SWI), ve zaman boyu gelişmiş vasküler görüntüleme.
Diffüzyon-Weighted Görüntüleme (DWI)
DWI, beyin dokusundaki su moleküllerinin rastgele Brownian hareketini ölçer. Sağlıklı nöronlarda, su difüzyon katlarında özgürce yayılır.Inanca grevleri, enerji bağımlı iyon pompaları başarısız olur ve hücreler su ile swell – bu şişirme denilen bir fenomen, ilk kez daha belirgin bir şekilde, kronik bir rahatsızlık gösteren bir kanamadan daha fazla bir rahatsızlık gösterir.
DWI'nin olağanüstü duyarlılığı önemli klinik sonuçları vardır. Geçici iskemal saldırılar (TIAs), DWI pozitifliği, ilk vuruş için en yüksek risk altında olanları tespit edebilir ve ilk kez DWD'da ciddi bir şekilde kötüleşen (eski infarklılar ADC, sınırlı değil) hasta sayısındaki artış için akut olarak ortaya çıkabilir.In hastalar geçici olmayan veya fark eder.
Perfüzyon MR (PWI)
DWI, infarklı çekirdeği ortaya koyarken, perfüzyon MRG haritaları tüm beyin mikrovasküsyonun hemodinamik durumunu alır. PWI tipik olarak dinamik susceptality kontrastını kullanır (DSC) görüntüleme, hangi bol miktarda gadolinyum enjekte edilir ve seri T2* ağırlıklı görüntüler parmak izi ile sinyal kaybı elde edilir.
DWI-PWI yanlış bir konsept, birçok denemede (DEF 3, DAWN) hasta seçimi için mekanik trombozektomi için geleneksel altı saatlik pencerenin ötesinde, büyük bir yanlışlıklı perfüzyonla birlikte 24 saat boyunca başarılı bir şekilde tedavi edildi. PWI ayrıca hemorrhagic dönüşümü tahmin ediyor, CBV ile birlikte tekrarlanan hastalarda tekrarlamadan daha fazla kanoyual geri almalarını sağlıyor.
Susceptability-Weighted Görüntüleme (SWI)
SWI, trombositlerin yüksek çözünürlüklü görüntüler oluşturmak için dokular arasındaki manyetik farkları kullanır. Birden fazla mikrovasküler yaralanmanın varlığı, felcize edici veya kronik hipertansiyonu, hemorrhajik dönüşümünün trombozize edilmesinde daha hassastır. SWI can also visualize the hipnoterapis and "ceptsus in multiple microblemation" (SVinop)
Ek Gelişmiş Eşitlikler
Kapsamlı inme MRG genellikle kontrast veya stenozun tam yerini, sonovasküler müdahale için bir yol haritası sağlayarak, uzun süreli görüntüleme ve intrakraniyal arterleri değerlendirmek için. TOF-MRA, daha önce açıklanan önemli DWI-FL yanlış site işaret edebilir. Yüksek çözünürlüklü bir araya geldiğinde, yüksek çözünürlükte bir dizinleri kullanarak, uzun süreli bir şekilde tekrarlayabilir.
Klinik Gelişmiş MRG Faydaları
Gelişmiş MR protokollerinin akut inme protokollerine entegrasyonu, tanı, triage ve sonuçlarda ölçülebilir gelişmeler göstermiştir. En acil fayda daha erken ve daha doğru iskemmik inme, özellikle de küçük veya arka dolaşım için, bu "minor" inmeler tespit ederek, klinikler 23'te TIA'nın klinik tanısıyla hastaların% 20'sinde akut farmasömürülebilir ve negatif bir CT'ye yollanmış bir tedavi olmadan eve gönderilir.
- [FONT:0)Expanded tedavi pencereleri.[DWI yanlış eşleştirme kriterleri, hastaların mekanik trombozektomiye kadar 24 saat sonra geç kalması için büyük ölçüde homojen iyona sahip olmasını sağladı, uygun adaylar sayısını tek başına zaman temelli kriterlerle karşılaştırdı.
- [FONT:0)Redüklenmiş hemorrhagic komplikasyonları.[DÜT:1] SWI- bazlı mikroblemlerin tespiti ve FLAIR hiperintensity kalıpları, hastalara trobiz sonrası yüksek risk tespitlerinde yardımcı olur.
- [FONT:0)Reperfüzyonun izlenmesi.[DÜDÜT:1] Post-ted DWI son infark hacmini ölçebilir ve perfüzyon görüntüleme, ek müdahaleler veya bakım hakkında rehberlik kararları değerlendirir.
- [FONT:0] Gelişmiş prognostik doğruluk [Dönetici:0]Zenginlik hacmi DWI'da ve perfüzyon açığının derecesi, üç ay içinde fonksiyonel sonuçlar konusunda güçlü öngörücülerdir, aileler ve rehabilitasyon planlama ile konuşmaları.
Bu avantajlar, engellilikteki gerçek dünya azaltımılarına tercüme etmektedir. DEFİN 3 denemeden gelen analizler, World Health Organization'un yılda 116 milyon engellilik karşıtı yaşam tahminlerine göre 90 gün içinde sıralama puanlarını önemli ölçüde daha iyi değiştirmiş olabileceğini gösterdi.
MRG'yi Tanımlamada Yapay Zekanın Rolü
Modern MRG dizilerinin gücüne rağmen, üretilen verilerin yığınını otomatik olarak hesaplayabilir ve anlık öğrenme algoritmalarının başlangıçtaki yanlış anlamalarını sağlar.Sorulamalı öğrenme algoritmaları, hızlı bir şekilde yorumlanabilir ve ince desenleri kullanarak, zaten PACS ile otomatik uyarıları doğrulayarak, yanlış eşleştirme hacimlerini hesaplayabilir ve doğrulayıcı olmayan bir şekilde doğrulayıcı olmayan bir şekilde doğrulayıcı olmayan bir şekilde teste son derece uygun bir şekilde doğrulayıcılar ile doğrulanabilir.
Meydanlar ve düşünceler
Avantajlarına rağmen, gelişmiş MRG henüz evrensel olarak akut vuruş için kullanılmamıştır.En önemli bariyer erişimdir. MRG tarayıcıları, özellikle kırsal ve düşük kaynak sistemlerinden (özellikle de MRG) ve hasta hareket veya klostrofobiye kadar uzanan bir mesafeye sahiptir - acil durumlardan uzak durgun olmayan bir şekilde, bu tür fizyolojik olmayan bir cihazda bile, özellikle de cerrahi olmayan bir çok sayıda hastaya karşı koruma süresine devam eder.
Maliyet başka bir husustur. Gelişmiş bir DR protokolü genellikle bir CT taramasından daha pahalı ve tüm sağlık sistemleri ek sıraları geri ödemez. Ancak, maliyet-aktif analizler, düşük sakatlık ve daha kısa hastaneden uzun vadeli tasarrufların, özellikle de düşük görüntüleme maliyetlerini azaltabileceği merkezlere bağlı olarak, özellikle de büyük ölçüde tedavi edilen merkezilere karşı baskı uygular.
Future Yol Tarifi
İntra MRG'deki sonraki sınır hızdır. Araştırmacılar, tek beş dakikalık bir taramadan elde edilen hızdaki iki faktöre göre iki kat daha düşük çözünürlükte bir şekilde test edilebilir.Bir gelişmekte olan görüntüleme, aynı zamanda sentetik-generates çoklu kontrast görüntüler (T1, T2, FLAIR) ile tam olarak test edilen bir deney sistemi, tam olarak test edilen iki adet veya iki redüksiyon cihazı ile test edilebilir.
Yapay zeka, tahmin edici bir motora bir algılama yardımından gelişmeye devam edecektir. Future algoritmaları sadece lesion haritaları değil aynı zamanda değerli dakikalardan saniyelere kadar bireysel olarak karar verme işaretlerini tahmin edebilir.Gücre-fakzolomiye verilen en yüksek hedef, tam otomatik, gerçek zamanlı bir MR-ekonomi desteği olan bu teknolojiler, doğru bir tedavi haritalarını da mümkün kılar.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Gelişmiş MRG teknikleri, infertilite tanısı ve yönetimi alanını temel olarak değiştirdi. Diffüzyon-saçlı görüntüleme yakalama calisin dakika içinde, perfüzyon görüntülemesi, daha önce gönderilen hastaların tedavi edilebilirliğini ve daha erkenden kurtarma riskini azalttı.