Proper Tekerlekli sandalye Fitinin Amacı ve Etkisini Anlayın

Bir tekerlekli sandalye bir hareketlilik aygıtından daha fazlasıdır; kullanıcının birincil dünyaya erişmesi anlamına gelir. Doğru olmayan bir uyum değerlendirmesi, doğrudan sağlık sonuçlarını etkileyen bir klinik sorumluluktur. Bu kılavuz, kapsamlı değerlendirmeler gerçekleştirmek için sistematik bir yaklaşım, kalıcı bir hazırlıktan sonra, yaşamın bağımsızlığı ve kalitesi.

Fit Değerlendirme için Hazırlanma

Ekipman ve Klinik Tarih

Kullanıcı gelmeden önce, ihtiyacınız olan araçları bir araya getirin: bir bek ölçüm bandı, bir goniometre, oturma basıncı haritası (eğer mevcutsa), ve sandalye çerçevesini ölçmek için kalibre edilen ağırlıklar seti. Değerlendirme için kullanıcının tıbbi kayıtlarını gözden geçirin, deri bütünlüğü tarihi, önceki tekerlekli sandalyeler ve vücut ağırlığındaki herhangi bir değişiklik.

Rahat bir Çevre Yaratmak

Kullanıcının genişletilmiş gözlem için oturmasına izin veren bir alanda değerlendirme yapın.Gizlilik, iyi aydınlatma ve istikrarlı bir yüzey.Her bir sürecin her adımını açık dilde, amacın en yüksek konfor ve işlevi elde etmesini sağlayın.Bilgilenen onay almak ve kullanıcıdan ince, esnek kıyafetler giymelerini isteyin.

Anahtar Alanlar Assess

Koltuk genişliği ve Derinlik

Koltuk genişliği, kullanıcının kalçalarını veya bacaklarını ölçerek belirlenir, ancak arkadan 0,5 ila 1 inç (1 ila 2.5 cm) her tarafta, bir koltuk daha sonra baskı ve sürtünme oluşturabilir; çok geniş bir şekilde eğimli ve kötü postural bacaklardan kaçınır.

Backrest Height ve Angle

Arkarest yüksekliği, kullanıcı ihtiyacına göre değişir. Bağımsız pervaneler için, sırtüstün arkasını yukarı 1 ila 2 inç daha sona erdirmeli (kahramanya göre 90-100 derece) ücretsiz omuz hareketine izin vermek için.For users require full body support, the backrest may expand to the backrest may going to the backrest.

Koltuk-to-Floor Height ve Hip Angle

Koltuk-tavı yüksekliği, kullanıcının ayaklarını tamamen desteklenen bir zeminde düzemelerine izin vermeli. kalça açısı (kırıklık ile eğimli) yeterince düşük olabilir, koltuk yüksekliği sabit kalça flexion sözleşmelerinden geri yükseltmek için gerekli olabilir.

Ayaklanmalar ve Leg Destekler

Ayaklanmalar o kadar konumlandırılmalıdır ki ayağın bitki yüzeyi tamamen destekleniyor ve ankle tarafsız (90 derece) Swing-away veya pickvating leg rests are seçenekleri for edema rahatlama veya sözleşme yönetimi. Check that calf ped (if present) doğrudan popliteal alanda bağlantı kurmamalıdır.

Armrests ve Lateral Destekler

Armrests, önyükleme veya yüzey desteğine ihtiyaç duymadan tarafsız bir pozisyonda ön plana çıkmalarını desteklemeli. Boy, koltuktan olecranon (elbow)'a kadar stabiliteyi artırmak için ayağa kalkmalıdır.

Cushion Selection and Basınç Yönetimi

Basınç Dağıtımı Anlamak

Tekerlekli sandalyeli bir yatak, kullanıcının ağırlığı mümkün olduğunca büyük bir yüzey alanı dağıtmalı, bony prominences üzerinde zirve basıncı azaltmalı; balolar, koccyx ve trochanters. Cushion türleri köpük, hava dolu, jel ve hibrid sistemler içerir. Amaç, düşük bakımlı ama zamanla etkinliğini kaybetmeli; hava yastıkları yüksek yükleme sağlar; ancak dikkatli enflasyon izleme gerektirir; jel yastıkları iyi bir şekilde uygundur, ancak ağır olabilir.

Doğru Cushion Profilini Seçin

Kullanıcının izotoplu tüplü genişliği x-ray veya fikre uymaya karar verir.Bir önceden yapılan bir rahatlama (kesin veya yumuşak bölge) en az altı ay boyunca basınç yaralanması için baskıyı azaltabilir.

Wheel ve Axle Pozisyoning

Propulsion Verimliliği

Arka koltuk tekerlekli sandalyenin stabilitesini ve kullanıcının tahrik biyomekaniklerini belirler. manuel tekerlekli sandalyeler için, axle bu yüzden kullanıcının omuzu doğrudan üst üste sabit bir şekilde sabitlenir ve sabit bir şekilde sabitlenebilir.

Camber ve Caster Pozisyon

Camber - arka tekerleklerin dış eğimi - daha sonra stabilite ve el-rim erişimi. Standart camber 0-3 derece; daha yüksek camber istikrar sağlar, ancak üst kenarlar arasındaki mesafeyi çerçeveye karşı çıkarmak için üst kenarlar arasında hızlandırır.

Assessing Posture ve Comfort

Statik Gözlem

Kullanıcı tekerlekli sandalyede otururken (yerdeki aslı ile), ön, yan ve arkadan bak. omuzların simetrisi, kafa ve pelvis. gövde minimum daha sonra eğimli bir şekilde dikilmelidir; başın biraz üşütülmüş hiperlordozis ve ileri bir eğime neden olabilir - aşırı bir ön ya da arka eğime gerek yok.

Dinamik Gözlem

Kullanıcının işlevsel görevleri yerine getirmesini isteyin: Bir kitap için ileriye doğru gidin, bir kapı yoluyla manevra yapın ve kısa bir mesafeyi ortaya çıkarın.Dönemli değişiklikler - bacaklar splay dışsal mı? kullanıcının kalçalarını keşfedin, bir yanarlık ortaya çıkar.Bu dinamik değerlendirmeler, herhangi bir rahatsızlık belirtisi ortaya çıkarır - tekrarlama, tekrarlama veya sözlü şikayetler.Küçük tactile ayarlamaları keşfedin - kullanıcının kalçalarını keşfedin - bir yanar - ve rahatlayın.

Basınç Mapping Yorumu

Bir basınç haritası mevcutsa, renk gradient. Yüksek basınçlı bölgeleri (kırmızı /orange) bony prominanslar kırmızı bayraktır. Iskan basıncılar sol ve sağ arasında dengeli olmalıdır; eğer bir taraf 10-15 mmHg'den fazla, şüpheli pelvik obliquity veya oturma yüzeyi defektisi ile karşılaştırıldığında.

Common Fit Issues and Solutions

Kaymaklı veya “Amat Scooting”

Roketin ilerisi genellikle ön planda çok yüksek olan bir koltuktan kaynaklanmaktadır, koltuktan çok fazla geriye dönük bir arka plandır veya çok fazla kaygan bir koltuk ekler. Solutions: Ayaklanmaları diz uzatma baskısını azaltmak için yeniden yapılandırın; bir pelvik konumlama bandının 45 derece aşağı yukarı doğru yukarı doğru yukarı doğru yukarı doğru yukarı doğru yukarı doğru yukarı doğru yükleme; sert durumlarda, medyal ve daha sonra uygar bir koltuk eklemeyi düşünün.

Trunk Lean ve Pelvic Obliquity

Sabit bir pelvik obliquity (bir taraftan daha düşük) genellikle gövdeyi ortaya geri getirmek için bir oturma sistemi gerektirir. Seçenekleri düşük tarafta bir inşaat yozunu içerir, özel bir depoda veya hip-güvenli bir ped.Eğer obliquity esnek ise, daha sonra gövdeyi ortaya geri getirmek için daha sonra doğru bir şekilde destek gerektirir.

Omuz veya Boyun Ağrısı

Propulsion sırasında omuz ağrı genellikle koltuk çok yüksek olduğunu gösterir, kullanıcının kolu uzunluğa kadar bağlıdır, kullanıcıyı aşırı yukarı omuzlara bindirmek veya itki yüksekliği yükseltmek.Boyk ağrısı çok düşük, kullanıcının ileri gitmesine neden olabilir.

Teklifler ve Öneriler

Müdahaleler Önce

Değerlendirmeye dayanarak, liste tüm uygun sorunlar tespit etti ve onları ciddiyetle sıraladı: baskı riski, fonksiyonel etki ve rahatlık. İlk önce en kritik konulara hitap edin - baskı yaralanması önleme ve solunum uzlaşması rahatlık özellikleri üzerinde bir öncekinden fazlasını alır.Her müdahale için, bir rasyonele sahip olacağız: “Kalplerinizin düze gitmesine izin vermek için 1 inç daha düşük koltuğun yüksekliğini azaltacağız, toz ittiğini azaltın ve propulsionn iyileştirilmesine izin vereceğiz.”

Kullanıcıyı ve Caregiversing the User and Caregivers

Kullanıcıya kötü uyumun erken belirtilerini nasıl tanıyacağımızı öğretin: sandalyeden yapılan düzeltmelerin yazılı bir özeti veya uçarak bu uyumsuzluğa sahip olan bir histir.Görüntüdeki resimde, kas ton, veya aktivite seviyesi, tekrar değerlendirme gerektirir.

Dokümantasyon ve Takip -

Değerlendirmeyi Kayıt

Tüm ölçümler yapılandırılmış bir formatta: koltuk genişliği / derinlemesine, arkak yükseklik, koltuk seviyesi, zemin uzunluğu, yastık tipi ve kalınlığı, axle pozisyonu ve tüm baskı haritaları okumalar. 3 açıdan kullanıcının fotoğraflarını ekleyin. Not any changes made and the user's response.This documents is critical for Insurance Cause, ekipman emirleri, and longitudinal takip.

Reassessment

Kullanıcının önemli bir olay rapor etmesi durumunda, 5-10 kilodan fazla kilo veya fonksiyonel durumdaki bir değişiklik için takip edilen değişikliklere uyarlanması gerekir.Başlangıçta, kullanıcı önemli bir olayla ilgili olarak, teslimat sırasındaki hataları tekrarlayın ve karşılaştırması gerekir.Yeni bir baskı yaralanması, 5-10 kilodan fazla kilo değişikliği veya fonksiyonel durumdaki bir değişiklik.

Diğer Klinik Hizmetlerle Bütünleşme

Proper tekerlekli sandalyeler izolasyonda bulunmuyor. İşiçi terapistler ile iletişim kurma eğitimi ve günlük yaşam becerileri için koordinasyon; oturma dengesini etkileyen güç ve hareketlilik egzersizleri için fiziksel terapistler; mevcut baskı yaralanmalarının yönetimi için yara bakımı uzmanları ile; ve kalıcı tıbbi ekipman tedarikçileri ile iletişim döngüsü oluşturun: bir kullanıcı yeni bir baskı yaralanması geliştirirse, oturma ekibi, yatak ve pelvis pozisyonu yeniden yorumlanmalıdır.

Daha fazla rehberlik için, [[DÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜN

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Sistemli bir uyum değerlendirme, etkili tekerlekli sandalyenin sağlanmasıdır.Her bileşeni titizlikle ölçerek - gerici, yastık, ayak sesleri, kolrests ve tekerlek pozisyonu - ve kullanıcının statik ve dinamik duruşunu değerlendirmek, klinikler komplikasyonları ve iyileştirici işlevin artırılmasıdır.