در طول COVID-19 اپیدمی، تصویربرداری پزشکی برای تشخیص و نظارت بر دخالت ریه ضروری بود، در میان روش های تصویربرداری موجود، اسکنرهای محاسبه شده (CT) سنگ بنایی برای ارزیابی شدت و پیشرفت تشخیص واکنش های تصویربرداری ریه ناشی از سارس-کولیو-2 بود، در حالی که واکنش زنجیره ای پلیمراز معکوس (RT-PCR) آزمایش استاندارد تشخیص طلا را برای تشخیص مشخصات اولیه تشخیص داده بود، که نشان می دهد، سرعت تصویر برداری از آن در این تغییرات تصویر برداری.

درک سی تی اسکن و نقش آنها در ارزیابی ریه

پیش بینی اشعه ایکس که از زوایای متعدد برای تولید تصاویر با وضوح بالا استفاده می شود، اسکنرهای چند منظوره مدرن CT (MDCT) برش های نازک (≤1 میلی متر) را به دست می آورند که اجازه می دهد بازسازی در سیستم های تاج و گاز، ارتباط برقرار کند، ارائه یک درک بالینی سه بعدی از آناتومی ریه.ID-19 ارزیابی، عدم وضوح بالا (ارزیابی دقیق از جمله عوامل کبدی) است.

سی تی پی در COVID-19 Pneumonia

الگوی تصویربرداری کلاسیک

یافته های معمول CT در COVID-19 pneumonia به خوبی از طریق سری بزرگ و متاآنالیز ها مشخص شده است. متداول ترین الگوی دو طرفه، محیطی و غالب پایه GGO، اغلب با یک مورفولوژی گرد گرد و غبار گرد و غبار، به عنوان مناطق افزایش یافته است که علامت گذاری های برونشیو زیر زمینی مبهم، منعکس کننده منعکس کننده حریم هوایی، پر کردن الگوهای یکپارچه سازی هوا، و یا ثابت کردن زغال سنگ، به عنوان مثال ممکن است پیشرفت کند.

  • {{FLT:1 GGO با ضخامت بین و داخل و داخل آنلوباتیک، ایجاد یک الگوی موزاییک، این یافته نشان می دهد التهاب شدیدتر و پیش آگهی بدتر است.
  • [نشانهٔ [atoll]: [ یک GGO مرکزی احاطه شده توسط حلقه ای از تثبیت، دیده شده در سازماندهی فاز پنومونی.
  • گروه های فرعی و بازسازی: جنایات خطی به طور موازی با ⁇ ، اغلب در طول فاز فیبروتیک دیده می شود.
  • کلم بروکلی هوا: کلمۀ پر از هوا در داخل ریه تثبیت شده، نشان دهنده راه های ثبت اختراع احاطه شده توسط parenchyma متراکم است.
  • ضخامت یا effusion: کمتر رایج در COVID-19 اما می تواند در موارد شدید رخ دهد؛ efural effection شایع تر از ابرانفور باکتری است.

این الگوها به رسمیت شناختنی نیستند، اما هنگامی که همراه با ارائه بالینی و زمینه اپیدمیولوژیک مناسب، آنها از تشخیص COVID-19 pneumonia پشتیبانی می کنند. RSNA] بیانیه اجماع کارشناس سی تی را به طور معمول، نامشخص، و یک غیر معمول برای COVID-19، هدایت زبان و کاهش تنوع بین فردی طبقه بندی کرد.

توزیع و Scoring

COVID-19 pneumonia معمولا یک توزیع غالب جانبی و جانبی را نشان می دهد، با لوب های پایین تر که اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند، دخالت سه جانبه در بیش از 80٪ موارد گزارش می شود. میزان بیماری اغلب با استفاده از نمره شدت CT (CT-SS) اندازه گیری می شود که امتیاز از 0 به 5 را برای هر یک از پنج لوب ریه بر اساس درصد از بیماری های غیر قابل شناسایی، هیچ گونه نظارت عینی (1٪) به خوبی امتیاز بالینی -25٪) مرتبط می کند.

نقش تشخیصی CT در مقایسه با RT-PCR

در اوایل بیماری های همه گیر، CT به عنوان یک ابزار غربالگری به دلیل حساسیت بالا (اغلب گزارش شده است) در بیماران مبتلا به علامت، به ویژه در تنظیمات با ظرفیت محدود PCR، آن را دارای حساسیت کمتر خاص، به عنوان بسیاری از داروهای ضد عفونی (به عنوان مثال، آنفولانزا، آنتی ویروس) می تواند تجزیه و تحلیل COVID-19 یافته ها را با استفاده از PCR (Fim0) و غیره [F] دریافت کنید.

نظارت بر پیشرفت بیماری و پیچیدگی

امتحانات CT برای ردیابی تکامل زمانی بیماری COVID-19 ریه ارزشمند هستند.در هفته اول، GGO و تثبیت های کوچک ظاهر می شوند؛ در طول هفته 2-3، قله های بیماری با تثبیت و ترک دیوانه افزایش می یابد؛ پس از 3 هفته، رزولوشن یا فیبروز ممکن است رخ دهد. CT می تواند عوارض مانند:

  • سندرم حاد ناراحتی تنفسی (ARDS): Diffuse سوء استفاده از سوء استفاده از مواد مخدر دو برابر با برونشگرام هوا و تثبیت متراکم، اغلب نیاز به تهویه مکانیکی.
  • ] ترومبولیسم ریوی: [ سی تی پی آنژیوگرافی ریوی (CTPA) نشان داده شده است که در آن مشکوک بالینی وجود دارد؛ COVID-19 با بروز بالا از حوادث تروموتی همراه است.
  • باکتری ثانویه یا پنومونی قارچی: توسعه حفره های جدید، efural یا سطح هوا-fluid.
  • تغییرات فیبراتیک: Traction Bronchiectasis، Parenchymal، و در بیماران که فیبروز پس از COVID را توسعه می دهند، به ویژه در کسانی که بهبودی طولانی دارند.

باستان شناسان باید مراقب این الگوها باشند، زیرا آنها به طور قابل توجهی مدیریت را تغییر می دهند. A مطالعه در گزارش های قابل توجهی بهبود یافته بیماری در بیماران بستری شده در بیمارستان. [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]

مزایای و محدودیت های CT در COVID-19

مزایای

  • حساسیت بالا: تشخیص تغییرات اولیه قبل از ظاهر علائم و یا PCR مثبت است.
  • جذب رپید؛ سی تی قفسه سینه را می توان در کمتر از 30 ثانیه به دست آورد، به حداقل رساندن زمان نفس بیمار و کاهش مصنوعات حرکتی.
  • شدت قابل انکار است: امتیاز هدف اجازه می دهد مقایسه طولی و کمک به تحقیق و کارآزمایی بالینی.
  • ] بازسازی تشخیص های جایگزین: سی تی سی سی تی می تواند علل دیگر علائم تنفسی (به عنوان مثال، نارسایی قلبی، مخاط ریه، سرطان ریه اولیه) را شناسایی و درمان مناسب را هدایت کند.

محدودیت ها

  • قرار گرفتن در معرض خطر: با وجود تکنیک های کاهش دوز، سی تی به طور معمول 1 -5 mSv را ارائه می دهد که غیر قابل قبول است، به ویژه برای بیماران جوان تر یا کسانی که نیاز به اسکن های متعدد.
  • نگرانی های باروری: بیش از حد وابسته به سی تی ممکن است منجر به مثبت کاذب، به ویژه در مناطق با شیوع کم COVID-19.
  • ] کنترل مداخله: بیماران باید به مجموعه سی تی منتقل شوند، و نیاز به پروتکل های سخت کوشی دارند تا از دفع متقابل جلوگیری کنند.
  • فشرده: اسکنرهای CT نیاز به پرسنل آموزش دیده و تعمیر و نگهداری؛ در طول موج، در دسترس بودن ممکن است محدود باشد.
  • [AI] کمک: در حالی که الگوریتم های AI برای تشخیص خودکار و امتیاز شدت توسعه یافته اند، قابلیت کلی آنها در سراسر جمعیت و CT فروشنده تحت ارزیابی باقی مانده است.

دیدگاه های آینده: AI، دوگانه انرژی CT و COVID طولانی

As the pandemic evolves, so does the imaging armamentarium. AI deep learning models trained on large datasets can now identify COVID-19 patterns on chest CT with high accuracy, potentially reducing radiologist workload and turnaround time. Dual-energy CT (DECT) provides additional information by differentiating materials, such as perfused versus non-perfused lung, which could help characterize pulmonary vascular involvement. Furthermore, as we recognize long COVID, CT plays a role in detecting persistent lung changes—such as fibrosis, mosaic attenuation due to air trapping, and vascular sequelae—in patients who remain symptomatic months after infection. The World Health Organization has highlighted the need for systematic follow-up of long COVID patients, and imaging is a key component.

نتیجه گیری

این کتاب ثابت کرده است که یک ابزار حیاتی در مبارزه با COVID-19 است، ارائه حساسیت بی نظیر برای تشخیص دخالت ریه و ارائه یک روش غیر تهاجمی برای نظارت بر پیشرفت بیماری و هدایت تصمیمات بالینی طولانی مدت مانند قرار گرفتن در معرض تابش و محدودیت های خاص سارسی نیاز به استفاده از مواد مخدر، CT همچنان ارزشمند است، به ویژه برای بیماران مبتلا به بیماری های متوسط یا تشخیص دقیق، تنها به تجزیه و تحلیل دقیق، و تحلیل تکنیک های تجزیه و تحلیل دقیق آن، تنها کمک های پیشرفته ای از سوی سیستم عامل های پیشرفته ای از سوی سیستم عامل و تحلیل دقیق و تحلیل دقیق و تحلیل دقیق آن، و تحلیل دقیق و تحلیل دقیق آن، و تحلیل دقیق آن، و تحلیل دقیق آن، و تحلیل دقیق آن، و تحلیل دقیق آن، و تحلیل دقیق آن، و تحلیل دقیق آن، کمک های پیشرفته است.