Pacemakers دستگاه های نجات دهنده زندگی هستند که ریتم های قلب غیر طبیعی را مدیریت می کنند، اما آنها بدون عوارض نیستند.در میان این، تروموز - تشکیل لخته های خون بر روی یا اطراف دستگاه - خطر قابل توجهی برای ایمنی بیمار ایجاد می کند. نوآوری های اخیر در علوم مواد منجر به توسعه پوشش های پیشرفته است که به طور قابل توجهی کاهش حوادث تروموتی، بهبود زیست محیطی، و ابزار پوشش، به سرعت در حال توسعه این روش های مرتبط با آن است.

مشکل Pacemaker-Asociated Thrombosis

تروموموز Pacemaker هنگامی رخ می دهد که لخته های خون بر روی دستگاه منجر می شوند یا خود ژنراتور پالس. بروز ترومومبوز بالینی قابل توجه متفاوت است، اما تشکیل لخته های بالینی شایع است. مطالعات سرب نشان می دهد که تروموموز سرب ممکن است در 30 تا 50٪ از بیماران رخ دهد، اگرچه بسیاری از Asytompmatic باقی مانده است که لخته یا تبدیل به اصلاح بزرگ می شوند، یا باعث اختلال در برابر سکته مغزی می شود، اما باعث ایجاد اختلال در برابر سکته مغزی می شود، و یا سندرم سکته مغزی بالاتر از سکته مغزی می شود.

پاتوفیزیولوژی شامل جذب فوری پروتئین های پلاسما بر سطح خارجی، تحریک چسبندگی پلاکت، فعال سازی آبشار انعقاد و پاسخ های التهابی است. Surface خشن بودن، ترکیب مواد (به عنوان مثال، سیلیکون، پلی اورتان)، و محیط الکتریکی همه به تروموژنیک کمک می کند، علاوه بر این عوامل بیمار مانند اختلالات انعقاد، یا ترکیبات قبلی سرطان و یا ایجاد مجدد خطر، بدون درک این مکانیسم های سطح طبیعی باعث شده است.

چگونه پوشش های مواد مخدر میتیل Thrombosis Danger

پوشش های پیشرفته هدف تغییر خواص سطح از سرعت ساز برای جلوگیری از جذب پروتئین و فعال سازی پلاکت ها هستند. سه دسته اصلی ظهور کرده اند: پوشش های هیدروفیلیک، پوشش های ضدتروبوتیک و سطوح نانوساختار یافته.

پوشش های هیدروفیلیک

پوشش های هیدروفیل - مانند پلی اتیلن گلیکول (PEG) و فسفریل کولین (PC) - ایجاد یک لایه آب ورودی بر روی سطح دستگاه. این هیدراته "brush" هیدراته" پروتئین باعث کاهش چسبندگی پروتئین و تخریب می شود، در نتیجه به حداقل رساندن پلت فرم برای اتصال کانفیل. Phosrylcholine تقلید غشای سلول های بیرونی از سلول های ایمپلنت قرمز، در مقایسه با فیبرودگی ثابت، باعث کاهش پوشش های پوشش غیر قابل پوشش بالینی می شود.

پوشش ضدمبوتیک

پوشش های ضدتروبوتیک شامل مولکول های فعال زیستی است که به طور فعال مانع تشکیل لخته می شوند. رایج ترین نمونه پوشش هگزان است که ضدتروبین III را متصل می کند تا ترومبومین را فعال کند. Heparin-bugs Protic-proclyclyclytration شده است که شامل اثرات ضد اسید آمینه اخیر است.

نانوساختار و سطوح بیوموتی

پوشش های نانوساختار شده توپوگرافی سطح را در مقیاس نانو متر دستکاری می کنند تا جذب پروتئین را دلسرد کنند (در حالی که تشویق چسبندگی سلول های انتهایی را تشویق می کنند، به عنوان مثال، سطوحی که با نانوفلها یا شیارها تنظیم شده اند می توانند گسترش پلاکت را کاهش دهند: بیوشیمیتیک با ارائه سلول های خاص سلول های خاص و (به عنوان مثال، CD0، پوشش اولیه زنده) هنوز هم به این پوشش سریع تبدیل می شود.

سایر تکنولوژی های پوشش

فراتر از سه دسته اصلی، سایر پوشش های پیشرفته به دست آوردن کشش:

  • کربن مانند الماس (DLC): پوشش های بسته بندی سخت، صاف و شیمیایی بی سواد، ارائه یک سطح که مقاومت در برابر جذب پروتئین و کپسوله سازی آنها را مناسب برای کاشت طولانی مدت، و مطالعات نشان داده اند که تشکیل شده است ترومومبو در بسته الحاق پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش پوشش
  • پوشش های مصرف کننده مواد مخدر: شبیه به مواد مخدر، این پوشش ها مواد ضد تولید کننده (به عنوان مثال، Sirolimus، Everolimus) را برای سرکوب بافت محلی بیش از رشد و التهاب، به طور غیرمستقیم کاهش پوشش های مخلوط ترومبو که هر دو داروهای ضدتروپیک و داروهای ضد گسترش دهنده را آزاد می کنند، تحت تحقیقات ضد گسترش می یابد.
  • پوشش مبتنی بر "bioled" مبتنی بر "bio Portrait": این دقیقا ترکیب چربی غشای سلولی را تکرار می کنند و در دستگاه های ایمپلنت تجاری شده اند.

مزایای فراتر از Thrombosis کاهش

پوشش های پیشرفته مزایای چند منظوره را ارائه می دهند.اول، با به حداقل رساندن ترومبووز، آنها نیاز به ضد انعقاد طولانی مدت دهان را کاهش می دهند، در نتیجه کاهش خطر ابتلا به التهاب خونریزی، بهبود زیستی منجر به کاهش کمتر فیبروتوتواسیون بدن می شود، که ممکن است باعث افزایش حس الکتریکی و آستانه های پا زدن شود. سوم، پوشش هایی مانند هیدروفیلیک باعث می شود تا استخراج مجدد مواد ضروری به عنوان کاهش عفونت روده بزرگ تر شود، به عنوان کاهش مقدار کمتری از طریق پوشش های مقاوم سازی طول عمر، ممکن است به عنوان کاهش مقدار طولانی مدت، به عنوان کاهش مقدار طولانی مدت.

چالش ها و محدودیت ها

علی رغم این مزایا، پذیرش گسترده پوشش های پیشرفته با چالش های متعددی مواجه است. ثبات طولانی مدت یک نگرانی اولیه است - بسیاری از پوشش ها در طول سال ها در بدن کاهش می یابد، به عنوان مثال، پوشش های Heparin فعالیت خود را از دست می دهند زیرا تنظیم کننده های لوله کشی می تواند به این معنی باشد که پوشش های فیبریک ممکن است کمتر موثر باشد اگر لایه های پلیمری از بین بروند، مانع تایید طولانی مدت است به عنوان پوشش های پوشش های پوشش های پوشش های پیچیده دیگر برای خود نیاز داشته باشد.

شواهد بالینی فعلی و اتخاذ

چندین پوشش پیشرفته در حال حاضر وارد استفاده بالینی شده اند. Heparin- Cover سرب (به عنوان مثال، Medtronic Sprint Fidelis) به طور گسترده ای پیش از آن تصویب شده است، اگرچه برخی بعدا به دلیل خطرات شکستگی غیر مرتبط با پوشش امروز، بسیاری از تولید کنندگان شامل فسفریل کولین یا سایر پوشش های شیمیایی هیدروفیلی بر روی سرب های بالینی هستند.

مسیر های آینده

نسل بعدی پوشش های سرعت ساز احتمالاً چندین ویژگی پیوند را ادغام می کنند.پوشش های هوشمند که شامل سنسورها می شوند می توانند نشانه های اولیه تشکیل لخته شدن را تشخیص دهند (به عنوان مثال، سطوح ترومبوین بالا) و با آزاد کردن مواد مناسب، بهبود پوشش های شخصی شده توسط یک پروفایل انعقاد قلب بیمار را تضمین می کند – استفاده از پلیمر های سازگار با کوکتل های دارویی سفارشی – در افق دیگر امیدوار کننده است که در نهایت استفاده از پوشش های سلول های سلول های سلول های پایدار (Cileit) را قادر می کند تا حد استفاده از سلول های پوشش نهایی سلول های ضد انعقاد سلول های پوشش سلول های پوششی که می توانند به طور خودکار سلول های پوشش های پوشش های پوشش های پوششی را شناسایی کنند.

نتیجه گیری

پوشش های پیشرفته مواد نشان دهنده پیشرفتی اساسی در کاهش خطر تروموموموز سرعت ساز است.با ایجاد سطوح که هیدروفیلیک، ضدتروبوتیک، یا بیوموتیتیک هستند، این تکنولوژی ها به طور قابل توجهی تشکیل لخته شدن را کاهش می دهند، افزایش بی ثباتی و بهبود نتایج بیمار، در حالی که چالش های دوام و عملکرد شخصی باقی مانده، تحقیقات مداوم و اتخاذ بالینی به طور پیوسته بر این موانع آینده غلبه می کنند، همکاری های هوشمند برای آسیب پذیر بودن دستگاه های مقاوم سازی ضروری را کاهش می دهد، زیرا ممکن است که باعث از بین استفاده از بین استفاده از طریق دستگاه های ضد انعقاد مواد ضروری و بهبود روند و بهبود روند و بهبود روند، به طور کامل نیاز به کاهش اثرات ضروری برای جلوگیری از بین آنها شوند.