فن آوری های پیشرفته پزشکی در حال تبدیل چشم انداز درمان برای بیماران مبتلا به نقص غضروف مادرزادی هستند.این ناهنجاری های ساختاری، در زمان تولد، توسعه مشترک و عملکرد، اغلب منجر به درد، بی ثباتی و تغییرات اولیه در صورت عدم توجه به نوآوری های اخیر - درمان سلول بنیادی، 3D bioprinting، توسعه عامل رشد و ویرایش ژن - از حداقل تهاجمی، آخرین راه حل های تحقیق و توسعه پایدار آنها در این پیشرفت های زیست شناختی و بهبود می باشد.

درک نقص های مادرزادی Cartilage

نقص غضروف مادرزادی ناشی از اختلال در طول توسعه جنین است، که بر تشکیل غضروف هیالین در مفاصل تحمل وزن مانند زانو، لگن، مچ پا و مفصل temporomandibular تأثیر می گذارد، شامل انقباضات عصبی و ناهنجاری های مفصل، و تکمیل یک پاتوژن از ساختارهای autotilagtra، بر خلاف آسیب های به دست آورد، این نقص ها اغلب شامل ترمیم های طبیعی (تقسیم های مفصل)، و اختلالات مفاصل غیر طبیعی می شود و ناهنجاری های مفصل تغییر می کند: و ناهنجاری های مفصل تغییر می تواند منجر به اختلالات متابولیکی بالا شود.

روش های درمانی سنتی

از لحاظ تاریخی، جراحان بر روش های تهاجمی مانند autograftral، Allografts، یا osteotomis های مفصل واقعی تکیه می کردند، در حالی که این تکنیک ها ثبات مکانیکی را فراهم می کنند، آنها انتقال بافت های قابل توجهی را از مناطق غیر وزن ایجاد نقص ثانویه، و همه خطرات ایمنی یا انتقال بیماری های طبیعی را به عنوان چندین ماه بازسازی کردند.

نوآوری های اخیر در تعمیرات ماشین

در طول دهه گذشته، داروهای نونسلی و مهندسی زیستی رویکردهایی را معرفی کرده اند که هدف بازسازی آن است، نه جایگزین، غضروف.این نوآوری ها به ویژه به بیماران کودکانه به خوبی مناسب هستند زیرا آنها از ظرفیت بهبود یافته شفا و پلاستیک سلولی بافت های جوان تر استفاده می کنند.

سلول درمانی

سلول های بنیادی اتولوگ (MSCs) برداشت شده از مغز استخوان یا بافت adipose در حال حاضر برای تحریک بازسازی غضروف استفاده می شود پس از انزوا و گسترش، MSC به سایت نقص پیوند داده می شود، که در آن آنها به طور بالقوه تجزیه و تحلیل پروتکل های ذخیره سازی و عوامل رشد مخفی که التهاب و ترویج سنتز ماتریس را تنظیم می کنند، نشان داده است که بسیج سریع با بهبود روند تحویل سلول های ذخیره سازی ثابت می کند که به تنهایی می تواند اثرات ثابت کند.

3D Bioprinting

ظهور پرینتر سه بعدی پزشکان را قادر می سازد تا داربست های غضروفی خاص بیمار را ایجاد کنند (LT که از سازمان بومی غضروفی Hyaline تقلید می کند، با استفاده از MRI پیش جراحی و تصویربرداری CT، نقص ها دقیقا نقشه برداری می شوند و یک داربست سازگار با زیستی با مواد مانند کلاژن، اسید هیالورونیک، یا پلیمر های مصنوعی با پوشش خودکار و یا فیبروزفیداسیون استخوان های سریع تر (در مقایسه با استفاده از بافت های پیکربندی مجدد، در برشی، ترکیب بافت های پیکربندی مجدد، در حال حاضر نشان می دهد.

تولید کننده های عامل رشد

عوامل بیولوژیک مانند پلاسما غنی پلاکت (PRP)، پروتئین های مورفیووژنتیک استخوان (BLTs)، و عوامل رشد فیبروبلاست (FGFs) برای بهبود دقیق ترین مکانیسم های ترمیمی استخوان بدن (PRP) که از طریق پروتکل های بسته شدن خون بیمار حاصل می شود، شامل عوامل رشد متمرکز است که سلول های بنیادی را جذب می کنند و ترویج آنژیوژنز زمانی که به طور مستقیم به کاهش میزان درد مفصل تزریق می شوند و یا کاهش می دهند، ممکن است به طور مستقیم بر روی کاهش میزان بالای اسید BMP اثر کند.

ژن درمانی

مهندسی ژنتیک یک تغییر پارادایم را ارائه می دهد: به جای مکمل عوامل رشد به طور گذرا، ژن درمانی هدف برای همیشه افزایش تولید پروتئین های احیا کننده در داخل نقص است.در حالی که بردارهای ویروسی یا غیر ویروسی نیاز به رمزگذاری ژن برای نوع کلاژن خاص II دارند، دیستوکوکی ها یا مطالعات ضد التهابی است.

بررسی بالینی برای بیماران کودکان

انطباق این نوآوری ها برای کودکان نیاز به برنامه ریزی دقیق دارد.موقعیت رشد (فیزو) باید با دقت ارزیابی شود؛ آسیب های بیماری زا از کاشت جراحی می تواند باعث دستگیری رشد یا تجزیه و تحلیل زاویه ای شود تکنیک هایی مانند داروهای زیستی 3D و داروهای بهداشتی بیمار شود که به جراحان اجازه می دهد داربست هایی را ایجاد کنند که به فیزیولوژیک احترام می گذارند، با مواد قابل بازیافت مجدد که مانع رشد طولانی مدت نمی شوند، اغلب نیاز به مصرف پروتئین های نظارت بر روی کودکان دارند و تقویت کننده های مراقبت از جمله تشویق مداوم دارند و تشویق به طور منظم بیشتر از طریق برنامه های مراقبت از طریق مواد غذایی و تقویت کننده های مراقبت از طریق مصرف پروتئین های مراقبت های مراقبت های غذایی هستند.

چالش ها و محدودیت ها

علی رغم وعده، چندین مانع باقی مانده است.هزینه یک مانع قابل توجه است: چاپ زیستی 3D و ژن درمانی می تواند بیش از 50 هزار دلار در هر مورد تجاوز کند و بسیاری از سیستم های بهداشتی فاقد پوشش برای روش های آزمایشی هستند. دسترسی ناهموار است، با مراکز تخصصی متمرکز در کشورهای با درآمد بالا، داده های طولانی مدت بیش از پنج سال کمیاب هستند؛ مشخص نیست که آیا غضروفی آن را به عنوان یک نمونه ایمنی کامل و یا تمام اثرات تنظیم کننده ای که ممکن است به عنوان یک روش های کامپوزیتی کامل باشد.

مسیر های آینده و تحقیقات

تحقیقات مداوم در حال بررسی درمان های ترکیبی است که روش های مختلف را هماهنگ می کند.به عنوان مثال، داربست های زیستی چاپ شده با MSCs و بارگذاری شده با BMP-2 می توانند ساختار فوری، بازسازی سلولی و انتشار پایدار فاکتور رشد پایدار را به طور همزمان تنظیم کنند: داربست های هوشمند با سنسورهای جاسازی شده ممکن است یک روز در تخریب و ادغام بافت از طریق ابزارهای ویرایش ژن دور از راه دور مانند CRISPR-Cas9 بررسی شوند تا نقص های خاص سلول های سلول های سلول های هدایت شده (مانند هدایت خودکار، به طور بالقوه منجر شوند.

نتیجه گیری

نوآوری در ترمیم غضروف برای نقص مادرزادی کودکان نشان دهنده یک همگرایی قابل توجه از زیست شناسی، مهندسی و مراقبت های بالینی است.از سلول های بنیادی و بیوتکنولوژی به عوامل رشد و ژن درمانی، این ابزارها پتانسیل برای بازگرداندن عملکرد مشترک و جلوگیری از معلولیت مادام العمر را فراهم می کند، در حالی که چالش های هزینه، دسترسی و اعتبار طولانی مدت باقی مانده است، مسیر روشن است: کمتر تهاجمی، دوباره تغذیه تر، و نقص های به طور فزاینده ای برای جلوگیری از سرمایه گذاری در کودکان فعال می تواند به جلو نگاه کند.