Table of Contents
شبکه های Telemedicine: یک چارچوب امنیت سایبری عملی
پذیرش سریع Telemedicine تحویل مراقبت های بهداشتی را تغییر داده است، اجازه مشاوره از راه دور، تشخیص ها و نظارت را می دهد، در حالی که این تغییر دیجیتال دسترسی بیمار و راحتی را بهبود می بخشد، همچنین سطح حمله را برای بازیگران مخرب گسترش می دهد.سازمان های بهداشتی باید اقدامات امنیت سایبری قوی برای محافظت از داده های حساس بیمار، حفظ دسترسی به خدمات و انطباق با استانداردهای نظارتی را پیاده سازی کنند.
درک چشم انداز تهدید
شبکه های Telemedicine با مجموعه ای متنوع و در حال تکامل از تهدیدات سایبری مواجه هستند. درک این خطرات اولین گام برای ساخت دفاع موثر است.
حملات مشترک
- ware [FLT: مهاجمین سیستم های بحرانی یا داده ها را رمزگذاری می کنند و خواستار پرداخت رمزگشایی هستند. A 2023 نظرسنجی توسط انجمن اطلاعات بهداشت و درمان و مدیریت سیستم (HIMSS) نشان داد که 66 درصد از سازمان های مراقبت های بهداشتی یک حادثه امنیتی مهم در سال گذشته را تجربه کرده اند و باج افزار رایج ترین نوع آن است.
- فیزیکی و مهندسی اجتماعی [FLT 1]: کارکنان ایمیل هدف قرار داده شده به افشای اعتبار و یا نصب جریان های کار Telemedicine که به کارکنان سریع ارتباطات تکیه می کنند به ویژه آسیب پذیر است.
- حمله های انسان-در-خاورمی: جریان های ویدئویی رمزگشایی نشده یا شبکه های Wi-Fi ناامن اجازه می دهد تا از مشاوره بیمار و داده های پزشکی جلوگیری کنند.
- [DDoS] : Overwhelming سیستم عامل های تله پزشکی با ترافیک دسترسی را مختل می کند، به طور بالقوه تاخیر در مراقبت های حیاتی.
- تهدیدات نگران کننده [FLT 1]: کارکنان ناراضی یا خطاهای غیر هدفمند توسط کارکنان می توانند اطلاعات بیمار را افشا کنند یا کنترل های امنیتی را تضعیف کنند.
چرا شبکه های Telemedicine اهداف جذاب هستند
اطلاعات سلامت بیمار (PHI) در بازار سیاه بسیار ارزشمند است، اغلب قیمت های بالاتر را نسبت به شماره کارت اعتباری به دست می آورد. پلتفرم های Telemedicine همچنین حجم زیادی از دستگاه های متصل را مدیریت می کنند، هر کدام یک از آنها یک نقطه ورودی بالقوه را نشان می دهند.
تدابیر امنیت سایبری هسته ای برای Telemedicine
هر استقرار تله پزشکی باید این کنترل های بنیادی را برای کاهش خطر اجرا کند.
• احراز هویت چند عاملی (MFA)
MFA نیاز به کاربران برای ارائه دو یا چند فاکتور تأیید مانند یک رمز عبور و یک کد یک بار از یک برنامه تلفن همراه - قبل از دسترسی به پلت فرم Telemedicine.این به طور قابل توجهی خطر سرقت اعتباری و دسترسی غیر مجاز را کاهش می دهد. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید MFA را برای تمام پزشکان، مدیران و حتی بیماران که در آن امکان پذیر است اعمال کنند.
۲- رمزگذاری داده ها در حمل و نقل و در حالت استراحت
رمزگذاری تضمین می کند که حتی اگر داده ها بدون مجوز متوقف یا دسترسی پیدا کنند، نمی توان آن را بخواند.برنامه های Telemedicine باید از امنیت لایه حمل (TLS) 1.3 یا بالاتر برای تمام ارتباطات بین دستگاه های مشتری، سرورها و API های شخص ثالث ذخیره شده در سرورها، نمونه های ابر و رسانه های پشتیبان باید با استفاده از AES-256 یا معادل آن رمزگذاری شوند.
۳- مدیریت منظم پچ و به روز رسانی نرم افزار
آسیب پذیری های نرم افزار خنثی یک بردار حمله اولیه است. مهاجمین به طور فعال برای نقص های شناخته شده در سیستم عامل ها، ابزار کنفرانس ویدئویی، سیستم های بهداشت الکترونیکی (EHR) و تجهیزات شبکه ای اسکن می کنند.سازمان های بهداشتی باید یک سیاست مدیریت پچ رسمی ایجاد کنند که شامل آسیب پذیری، اولویت بندی ریسک و آزمایش قبل از استقرار تله پزشکی - مانند برنامه های تلفن همراه یا دستگاه های پزشکی IoT خودکار، به روز رسانی ضروری هستند.
بخش بندی شبکه و تقسیم بندی Micro-Segmentation
تقسیم شبکه تله پزشکی به مناطق منزوی، حرکت بعدی مهاجمان را محدود می کند.برای مثال، بخش کنفرانس ویدئویی باید قوانین فایروال جداگانه داشته باشد و کنترل دسترسی از EHR backend را محدود کند. micro-segmentation با استفاده از سیاست های دانه ای در یک بخش، محدود کردن ارتباط بین دستگاه های فردی یا ماشین های مجازی، این روش شامل نقض و به حداقل رساندن شعاع انفجار است.
استراتژی های پیشرفته امنیتی
فراتر از اصول، سازمان ها باید چارچوب های پیشرفته ای را برای مقابله با تهدیدات پیچیده و در حال تکامل خواسته های نظارتی اتخاذ کنند.
ارزیابی ریسک و مدیریت آسیب پذیری
ارزیابی ریسک رسمی دارایی ها، تهدیدات، آسیب پذیری ها و تاثیر بالقوه بر ایمنی و حریم خصوصی بیمار را مشخص می کند.موسسه ملی استانداردها و فناوری (NIST) چارچوب امنیت سایبری یک رویکرد ساختار یافته برای مدیریت آسیب پذیری منظم - حداقل ماهانه - و تست نفوذ سالانه کمک می کند تا نقاط ضعف را قبل از انجام حملات کشف کند.
صفر معماری اعتماد
Zero Trust فرض می کند که هیچ کاربر، دستگاه یا شبکه ای نباید به طور پیش فرض مورد اعتماد قرار گیرد (حتی اگر در محیط شرکت باشند، برای Telemedicine، این بدان معنی است که هر درخواست دسترسی، نظارت مداوم برای ناهنجاری ها و محدود کردن دسترسی به حداقل مورد نیاز برای هر نقش، اجزای کلیدی شامل میکرو-egment، حداقل کنترل دسترسی به دسترسی و تایید مستمر است.
پایان امنیت و مدیریت دستگاه
Telemedicine به نقاط مختلف انتهایی متکی است: ایستگاه های کاری کلینیکی، تلفن های همراه، دستگاه های خانگی و سبدهای پزشکی اختصاصی، هر نقطه پایانی باید با سیستم عامل های حفاظت از نقطه انتهایی (EPP) که شامل آنتی ویروس، فایروال و جلوگیری از نفوذ میزبان است، برای دستگاه های غیر مدیریت (به عنوان مثال، گوشی های هوشمند بیمار)، کنترل های دسترسی دقیق و امنیت قبل از بررسی اتصالات تلفن همراه (موم پاک کردن دستگاه های رمزگذاری شده، و پاک کردن راه حل های دور) و تمیز کردن دستگاه های پاک کردن دستگاه های پاک کننده، و تمیز کردن دستگاه های پاک کننده تلفن های پاک کننده، دسترسی دقیق را اجرا می کند.
اینترنت اشیاء پزشکی (IoMT)
دستگاه های پزشکی متصل - مانیتور فشار خون، متر گلوکز، استوسکوپها - داده های تغذیه شده به سیستم عامل های تله پزشکی. بسیاری از دستگاه های IoMT دارای قابلیت های امنیتی محدود هستند.سازمان ها باید تمام دستگاه های IoMT را در شبکه های اختصاصی قرار دهند و اطمینان حاصل کنند که به روز رسانی های امنیتی ایالات متحده را دریافت می کنند.
نظرات و مقررات
Telemedicine امنیت سایبری باید با مقررات خاص بهداشتی هماهنگ شود. عدم انطباق می تواند منجر به جریمه، مسئولیت قانونی و از دست دادن اعتماد بیمار شود.
HIPAA و Telemedicine
در ایالات متحده، قانون دسترسی به بیمه درمانی و پاسخگویی (HIPAA) الزاماتی را برای محافظت از اطلاعات سلامت محافظت شده الکترونیکی (ePHI) تنظیم می کند، قانون امنیت HIPAA، حفاظت های اداری، فیزیکی و فنی، از جمله کنترل دسترسی، کنترل های حسابرسی، کنترل های یکپارچگی و امنیت انتقال را به ارائه دهندگان خدمات بهداشتی (BAA) برای ارائه می دهد.
GDPR و استانداردهای بین المللی
سازمان هایی که به بیماران در اتحادیه اروپا خدمت می کنند باید با مقررات حفاظت از داده های عمومی (GDPR) مطابقت داشته باشند که نیاز به حفاظت از داده ها از طریق طراحی، اطلاع رسانی در 72 ساعت و احترام به حقوق موضوعات داده ها دارند، به طور مشابه، ONC Health IT Playbook] [FLT 1 بهترین شیوه ها برای ایمن سازی سیستم های IT ارائه می دهد.
ایجاد یک طرح پاسخ به حوادث اضطراری
حتی با دفاع قوی، حوادث می تواند رخ دهد.یک برنامه موثر در مورد حادثه (IR) آسیب را به حداقل می رساند و بهبودی سریع را تضمین می کند.برای Telemedicine، برنامه IR باید برای تداوم خدمات حساب کند - مراقبت های بیمار نمی تواند به طور نامحدود عناصر کلیدی را متوقف کند:
- [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱]: ایجاد یک تیم IR با نقش های روشن، کانال های ارتباطی و مشاوره حقوقی.
- و تجزیه و تحلیل : توزیع اطلاعات امنیتی و مدیریت رویداد (SIEM) راه حل برای ناهنجاری ها.
- بازداشت، ریشه کن کردن و بازیابی : سیستم های آسیب دیده جدا، حذف تهدیدات و بازیابی از سیستم عامل های تله پزشکی.
- [FLT 1] بررسی پس از شناسایی [FLT 1] [FLT 1]: انجام تجزیه و تحلیل ریشه و به روز رسانی کنترل های امنیتی و سیاست های بر اساس آن.
تمرینات منظم جدول بالا به اعتباربخشی به برنامه و کارکنان قطار در نقش های خود کمک می کند.
آموزش کارکنان و آگاهی
خطای انسانی یکی از ضعیف ترین لینک ها در زمینه امنیت سایبری است.آموزش جامع برای همه کارکنان - از جمله پزشکان، پرسنل اداری و پشتیبانی IT - موضوعات غیر قابل مذاکره است.
- شناسایی ایمیل های فیشینگ و لینک های مشکوک
- مدیریت مناسب داده های بیمار در طول مشاوره های دور افتاده
- استفاده ایمن از دستگاه های شخصی برای Telemedicine (سیاست های BYOD)
- روش های گزارش برای حوادث امنیتی مشکوک
آموزش سالانه باید با کمپین های فیشینگ شبیه سازی شده و یادآوری های فقط در زمان یکپارچه در جریان کار تله پزشکی تکمیل شود.
آینده در Telemedicine امنیت سایبری
چشم انداز تهدید همچنان در حال تکامل است. روند های نوظهور که امنیت تله پزشکی را شکل می دهند عبارتند از:
- ] هوش مصنوعی برای تشخیص تهدید: مدل های یادگیری ماشین می توانند ترافیک شبکه و رفتار کاربر را تجزیه و تحلیل کنند تا ناهنجاری ها را سریع تر از نظارت دستی تشخیص دهند.
- [blockchain for Data Integrity] : تکنولوژی توزیع شده ممکن است مسیرهای حسابرسی دستکاری برای رضایت بیمار و دسترسی به داده ها را ارائه دهد.
- Secure Telemedicine به عنوان یک سرویس : پلتفرم های مبتنی بر Cloud به طور فزاینده ای ارائه می دهند ویژگی های امنیتی است که با HIPAA و GDPR الزامات، کاهش بار در ارائه دهندگان فردی.
- تأیید اعتبار مستمر : استفاده از بیومتریک رفتاری - پویایی کلید، استفاده از ماوس، سرعت تایپ - برای تأیید هویت کاربر در طول یک جلسه، نه فقط در ورود.
نتیجه گیری
شبکه های تله پزشکی نیاز به یک رویکرد لایه و فعال دارد که به افراد، فرآیندها و تکنولوژی رسیدگی می کند.با اجرای تأیید قوی، رمزگذاری، تقسیم بندی و برنامه های پاسخ حادثه - در حالی که مطابق با مقررات - سازمان های مراقبت های بهداشتی می توانند از داده های بیمار، حفظ دسترسی خدمات و تقویت اعتماد در ارائه مراقبت های دیجیتال محافظت کنند.