فن آوری های تصویربرداری پزشکی روش تشخیص و درمان سکته های حرفه ای را تغییر داده اند، به طور چشمگیری بهبود شانس بقا و بهبودی. تشخیص زودهنگام برای درمان موثر ضروری است و پیشرفت های تصویربرداری در حال حاضر اجازه می دهد تا شناسایی سریع و دقیق آسیب های مغزی، اغلب قبل از آسیب مغزی برگشت ناپذیر رخ دهد.

درک سکته و تاثیر آن

سکته زمانی رخ می دهد که جریان خون به بخشی از مغز قطع می شود، یا توسط انسداد ( سکته مغزی) یا خونریزی ( سکته مغزی هموراژیک) که به گفته سازمان جهانی بهداشت صورت می گیرد، تقریباً 11 درصد از کل مرگ و میر در سطح جهانی را به خود اختصاص می دهد و باعث می شود که دومین علت اصلی مرگ و میر در ایالات متحده به تنهایی تجربه یک بار جدید یا سکته مغزی را تجربه کند: 50 درصد از ناتوانی مزمن و ناتوانی های مکرر.

کلید کاهش این بار در مداخله حساس به زمان است. عبارت "زمان مغز" فوریت را به خود جلب می کند - هر دقیقه تاخیر در درمان می تواند منجر به از دست دادن تقریبا 1.9 میلیون نورونی شود که علائم اولیه را تشخیص می دهند (به عنوان مثال، بی حسی ناگهانی، سردرگمی، مشکل یا سردرد شدید) و عجله بیمار برای تصویربرداری پیشرفته اولین گام های حیاتی است.

نقش حیاتی تصویربرداری پزشکی در تشخیص

تصویربرداری پزشکی دیدگاه های غیر تهاجمی و با وضوح بالا از مغز و واژش مغزی آن را ارائه می دهد، به سه سوال اساسی پاسخ می دهد: آیا سکته مغزی ایسکیک یا خونریزی است؟ انسداد یا خونریزی چیست؟ بافت مغز در حال حاضر به خطر افتاده است؟ پاسخ دادن به این سوالات به سرعت تصمیم گیری های درمان را هدایت می کند و پیش بینی می کند نتایج.

سی تی اسکن: خط اول دفاع

اسکن غیر قراردادی می تواند به طور قابل اطمینان از خونریزی جلوگیری کند - یک ضد عفونی کننده ترین آزمایش تصویربرداری اولیه برای سکته حاد است - در عرض چند دقیقه اسکن سی تی اسکن همچنین نشانه های اولیه از occlusion بزرگ را نشان می دهد، مانند شریان مغزی که در آن زمان کمتر از 10 دقیقه اسکن قلب دارد و هنوز هم در دسترس بودن بخش های تصویربرداری مغز حاد است.

تصویربرداری مجدد مغناطیسی برای سکته های Ischemics

تصویربرداری مجدد مغناطیسی (MRI) حساسیت بالایی برای تشخیص سکته مغزی ایسکمیک به ویژه در فاز حاد، تصویربرداری با وزن کم (DWI) می تواند نشان دهد که سیتو سمی در عرض چند دقیقه شروع علائم، آن را استاندارد طلایی برای تشخیص زود هنگام استدیوانه ارکیده است.I حساسیت به ۸۸-۱۰۰٪ حاد دارد، در مقایسه با اینکه اغلب موارد اضطراری برای سی تی.

Angiography for Vascular Assessment

سی تی آنژیوگرافی (CTA) و آنژیو آنژیو آنژیوگرافی (MRA) تصاویر دقیق از شریان های مغزی را ارائه می دهند. CTA به ویژه برای شناسایی انحصارهای بزرگ (LVOs) که قابل تشخیص برای تروممکتومی مکانیکی هستند، ارزشمند است. تحقیقات نشان می دهد که CTA می تواند LVO را با حساسیت و خاص بالاتر از 95٪ MRA تشخیص دهد، اگرچه تجسم سریع و یا بدون شناسایی اشعه های مفید است.

تصویربرداری از تزریق به تشخیص بافت در معرض خطر

سی تی سی تزریق (CTP) و اندازه گیری جریان خون، حجم خون و به معنای زمان حمل و نقل از طریق مغز parenchyma با نقشه برداری هسته ای (که به طور قابل برگشت به طور قابل ملاحظه ای آسیب دیده است) در برابر قلمبر (ع گسترده) ، هر تصویربرداری کمک می کند تا پزشکان تصمیم بگیرند که آیا مداخله هنوز هم فراتر از پنجره استاندارد 4.5 ساعته برای DAombolysis است که به طور چشمگیری استفاده می کند و آزمایش های تشخیص داده اند.

پیشرفت های تکنولوژیکی اخیر

هوش مصنوعی در تصویربرداری از سکته مغزی

الگوریتم های هوش مصنوعی (AI) در حال حاضر توانایی های رادیولوژیست ها را با تشخیص خودکار علائم اولیه (پیش بینی اولیه) تشخیص می دهند، اعتبارسنجی برنامه ی اولیه ی سی تی (ASPECTS) و به طور مثال، سیستم عامل VizLT، از یادگیری عمیق برای هشدار به تیم های مراقبت در زمان واقعی استفاده می کند، زمانی که یک CTA یک مطالعه ی کوچک را نشان می دهد.

تجهیزات تصویربرداری قابل حمل و پیش از بیمارستان

یکی از هیجان انگیزترین مرزها توسعه دستگاه های تصویربرداری قابل حمل برای استفاده در آمبولانس ها یا کلینیک های روستایی قابل حمل CT اسکنرها، مانند CereTom، اجازه می دهد تا پارادیک ها برای انجام یک مسیر اسکن در بیمارستان، انتقال تصاویر به مرکز دریافت، به طور موثر طیف الکتروموتور فاز انتقال (VIPS) به عنوان یک سیستم ایمنی غیر متحرک آزمایش می شود، شناسایی سیستم مراقبت اضطراری برای تشخیص "سلولی" در زمینه هدف ".

پیشرفت در MRI Sequences

توالی های MRI جدید، از جمله تصویربرداری با وزن حساسیت (SWI) برای میکروبلدها و برچسب های چرخش هنری (ASL) برای تزریق بدون کنتراست، گسترش قابلیت های تشخیصی همزمان (SMS) تصویربرداری سرعت، ایجاد کل مغز در هر تزریق ممکن در کمتر از دو دقیقه.همراه با پیشرفته پس پردازش، این تکنیک ها وعده می دهند که یک تصویر برداری جامع از زمان مورد نیاز را ارائه دهند.

تاثیر بر نتایج بیمار و زمان درمان

کاهش زمان درب به حالت اضطراری

ادغام پروتکل های تصویربرداری سریع به طور مستقیم زمان ورودی به نقطه (DTN) را کاهش می دهد - فاصله ورود به دولت تروموموز وریدی داخل وریدی، با توجه به انجمن سکته مغزی آمریکا، بیمارستان ها با استفاده از جریان های تصویربرداری ساده شده، در کمتر از 30 دقیقه به DTN دست می یابند، در مقایسه با میانگین ملی بیش از 60 دقیقه.کاهش DTN حتی 15 دقیقه به طور قابل توجهی کاهش احتمال مرگ و میر در بیمارستان های فعال در سه ماه بهبود می یابد.

آموزش Thrombectomy مکانیکی

برای بیماران مبتلا به LVO، ترومکتومی مکانیکی در حال حاضر استاندارد مراقبت در عرض 6 تا 24 ساعت شروع علائم است که توسط تصویربرداری پیشرفته هدایت می شود: مزیت مورد نیاز برای درمان استقلال عملکردی به اندازه 2.6 بیمار انتخاب شده توسط CT تزریق یا MRI است. تصویربرداری نه تنها نامزدها را شناسایی می کند، بلکه به جلوگیری از بازگشت بی فایده در کسانی که دارای هسته بزرگ هستند که از مداخله بهره مند نمی شوند کمک می کند.

کاهش رویه های غیر ضروری

تصویربرداری دقیق همچنین میزان تشخیص نادرست را کاهش می دهد.به عنوان مثال، شرایطی که شبیه سازی سکته (مانند تشنج، میگرن یا اختلالات متابولیک) را برای 25٪ موارد مشکوک در بخش های اورژانس MRI سریع با DWI می تواند با تقریبا 100٪ منفی پیش بینی، جلوگیری از درمان های غیر ضروری و خطرات مرتبط آن، جلوگیری کند.

مسیر های آینده و تحقیقات

تحقیقات به طور فعال در حال بررسی MRI فوق العاده بالا 7T برای تشخیص میکروبل های ظریف و بیماری های کوچک رگ است. یکی دیگر از راه های امیدوار کننده تصویربرداری مولکولی با استفاده از عوامل کنتراست هدفمند است که به پلاکت های فعال یا نشانگرهای التهابی متصل می شوند، به طور بالقوه اجازه می دهد تا تجسم پلاک ناپایدار قبل از آن که باعث سکته مغزی شود، علاوه بر این، سیستم های MRI قابل حمل (به عنوان مثال، Hyperfine) برای از بین بردن واحدهای تصویربرداری فشرده برای بیماران مورد ارزیابی قرار می گیرند.

ادغام Telemedicine با تصویربرداری همچنان در حال گسترش است، بیمارستان های روستایی را قادر می سازد تا به تفسیر تخصصی در اطراف ساعت دسترسی داشته باشند.شواهد شبکه Teleling نشان می دهد که خواندن از راه دور از زمان از راه دور CT و CTA با تصمیمات سریع تر درمان و نتایج معادل آن در مراکز سکته مغزی جامع ارتباط دارد.

نتیجه گیری

تصویربرداری پزشکی بدون شک سنگ بنای مراقبت های حرکتی مدرن است.از اسکن سریع سی تی که تنظیم کند تا به MRI تزریق که پنجره درمانی را به 24 ساعت گسترش می دهد، هر پیشرفت تکنولوژیکی زندگی را نجات می دهد و مزایای طولانی مدت را برای اطمینان از AI، دستگاه های قابل حمل و تله پزشکی، آینده تشخیص سکته مغزی سریع تر، دقیق تر و دقیق تر از همیشه در دسترس است و بهترین ابزار مراقبت های بهداشتی برای اطمینان از این ابزار های ضروری بیمار و ضروری است.