Telelääketieteen nousu terveydenhuollon tasapuolisuuden katalysaattorina

Telelääketiede.Selvityspalvelujen tarjonta digitaalisten viestintäteknologioiden kautta on siirtynyt kapeasta mukavuudesta nykyaikaisen lääketieteen peruspilariin.COVID-19 -pandemia nopeutti sen käyttöönottoa, ja teleterveydenhuollon vierailut lisääntyivät yli 38 kertaa vuoden 2020 alussa verrattuna pandemiaa edeltäviin tasoihin [CDC]]]. Vaikka tämän laajentumisen myötä monet hyötyivätkin sen syvimmistä mahdollisuuksista puuttua jatkuviin terveydenhuoltoeroihin, jotka vaivaavat alipalkatuita yhteisöjä Yhdysvalloissa ja maailmanlaajuisesti. Tässä artikkelissa tarkastellaan, miten etälääketiede voi vähentää epätasa-arvoisuuksia pääsyssä, laadussa ja tuloksissa, ja tarkastellaan samalla jäljellä olevia esteitä.

Terveydenhuollon erojen määrittely

Terveydenhuollon erot ovat järjestelmällisiä, vältettävissä olevia eroja terveydentilassa ja terveydenhuoltopalvelujen saatavuudessa eri väestöryhmien välillä. Nämä eriarvoisuudet ovat juurtuneet sosiaalisiin terveyden taustatekijöihin (SDOH) .Nämä ovat esimerkiksi tulot, koulutus, asuminen, elintarviketurva, ja lähiympäristö.Niitä ovat:

  • Ruaaliväestö[ . Yli 60 miljoonaa amerikkalaista asuu alueilla, joilla on pulaa perushoidon tarjoajista, mikä pakottaa peruspalvelujen pitkän matkustusajan (lähde: .HRSA).
  • Ravinto- ja etniset vähemmistöt[ . Mustat, latinot ja alkuperäisyhteisöt kokevat enemmän kroonista sairautta, äitiyskuolleisuutta ja vähemmän ennaltaehkäiseviä seulontatutkimuksia. Esimerkiksi mustat naiset kuolevat raskauteen liittyviin komplikaatioihin kolme kertaa todennäköisemmin kuin valkoiset naiset (.]CDC).
  • Vähätuloiset kotitaloudet [ . ... ......................................................................................................................................................................................................................................

COVID-19 -pandemia paljasti nämä epäyhtenäisyydet, ja sairaalahoito ja kuolleisuus olivat paljon korkeampia syrjäytyneiden ryhmien keskuudessa. Silti se osoitti myös, miten telelääketiede voisi toimia sillana, kun henkilökohtaiset vierailut olivat mahdottomia.

Miten telelääketieteen osoitteet poikkeavat

Telelääketiede puuttuu terveydenhuollon epätasa-arvon perimmäisiin syihin vähentämällä kolmea suurta estettä: maantiedon, kustannusten ja palveluntarjoajan saatavuuden[. Antamalla reaaliaikaisia videoneuvotteluja, etäseurantaa (RPM) ja turvallista viestintää se tuo hoitoa suoraan potilaille missä tahansa.

Laajennetaan pääsyä virtuaalihoidon avulla

Maaseudulla tai lääketieteen alalla alipalkatuilla kaupunkialueilla asuville telelääketieteen avulla voidaan poistaa matka- ja matkakustannukset. Kaukaisessa kaupungissa asuva diabetespotilas voi nyt ottaa yhteyttä endokrinologiin videon välityksellä, saada lääkkeitä ja osallistua diabeteksen opetusluokkiin .[[]. [[], jotka ovat kriittisiä kroonisten olosuhteiden hallinnan kannalta. Tutkimukset osoittavat, että etälääketiede parantaa nimityksen noudattamista 30..50 prosentilla maaseutuväestössä ([] Telelääketieteen ja telehoidon aikakauslehti[]).

Specialist Shorts -ohjelman vähentäminen

Ansiossa olevat alueet usein puuttuvat asiantuntijat.Kardiologit, neurologit, psykiatrit, onkologit. Telelääketieteen avulla nämä asiantuntijat voivat palvella useita yhteisöjä etänä. Teletahtiverkot, esimerkiksi antaa maaseudun hätäosastot yhteyden aivohalvaus neurologit minuuteissa, mikä nopeuttaa trombolyysiä ja 30% alhaisempia toimintarajoitteita. Samoin, telepsykiatria on ollut elämänlinja mielenterveyshuolto, jossa palveluntarjoajan pula ovat akuutti. American Psychological Association raportoi, että telepsykiatrian tulokset ovat verrattavissa henkilön hoidon ja tavoittaa potilaita, jotka voivat muuten mennä hoitamatta.

Jatkuvuuden ja potilaiden sitoutumisen parantaminen

Säännöllinen seuranta on välttämätöntä esimerkiksi verenpainetaudin, sydämen vajaatoiminnan ja astman varalta. Telelääketieteen alustat, joissa on etäpotilasseurantalaitteet. Verenpaineraudat, glukometrit, pulssioksimetrit. Lähetä reaaliaikaista tietoa kliinikoille, jotta varhaiset toimenpiteet. Tämä ennakoiva lähestymistapa vähentää sairaalan takaisinottoja jopa 38 prosentilla sydämen vajaatoimintapotilailla, mukaan meta-analyysi European Heart Journal [. Lisäksi potilaat tulevat enemmän mukaan itsehoitoon, kun he näkevät omia tietojaan ja saavat henkilökohtaista palautetta.

Edut erityisille alipalkatuille väestöryhmille

  • Heikkotuloiset äidit ja lapset:[] Etäterveydenhuoltoa edeltävät tarkastukset vähentävät tarvetta käydä usein henkilövierailuilla, mikä on erityisen tärkeää naisille, joilla ei ole luotettavaa kuljetusta tai palkallista lomaa. Synnytyksen jälkeinen masennusseulonta videon kautta on osoittanut suurta hyväksyttävyyttä ja havaitsemista.
  • Ruaali vanhemmat aikuiset:[ Telelääketiede auttaa hallitsemaan useita kroonisia sairauksia, tarjoaa lääkityksen täsmäytys, ja yhdistää seniorit vanhusten. Se tarjoaa myös sosiaalista tukea virtuaalisten ryhmäistuntojen kautta, torjuen eristäytymistä.
  • Amerikkalaiset ja alkuperäisyhteisöt:[ Intian terveyspalvelu on laajentanut telelääketieteen etävarauksiin, tarjoten pääsyn erikoishoitoon, joka aiemmin vaati lentomatkustusta. Diabetes tele-ftalmologiaohjelmat havaitsevat retinopatian aikaisin, estäen sokeutta.
  • Liikkuvuus- tai kuljetushaasteista kärsivät henkilöt:[] Videovierailu korvaa vaikean matkan vammaisten, kroonisen kivun tai ajoneuvon puutteen vuoksi. Tämä on erityisen tärkeää niille, jotka tarvitsevat usein seurantaa.

Lisäksi telelääketieteen avulla voidaan parantaa [] terveyslukutaitoa [] yhdistämällä koulutusvideoita, automatisoituja muistutuksia ja kääntäjäpalveluja, jotka räätälöivät tietoa potilaan kieli- ja lukutasolle ja käsittelevät toista eroavaa kuljettajaa.

Haasteet, jotka täytyy voittaa

Lupauksestaan huolimatta telelääketieteen on täytettävä omat esteet, ja sen on täytettävä seuraavat vaatimukset:

Digitaalinen jako

Laajakaistaisen internetin ja kykenevän laitteen käyttö ei ole yleistä. []FCC[][[[], 19 miljoonaa amerikkalaista. Keskittyneet maaseutu- ja heimoalueet. Vähätuloiset kotitaloudet voivat edelleen olla laajakaistattomia. Älypuhelimiin, joilla on rajalliset tietosuunnitelmat, jotka tekevät videovierailuista vaikeita tai mahdottomia. [[]]Digitaalinen redlining[[]].

Tekninen kirjallisuus

Monille vanhemmille aikuisille, muille kuin englantilaisille puhujille ja henkilöille, joilla on alempi koulutustaso, etäterveydenhuoltojärjestelmän navigointi voi olla pelottavaa tai mahdotonta.Käyttöliittymien on oltava yksinkertaisia, tarjottava monikielistä tukea ja tarjottava ihmisille apua. Yhteisön terveydenhuoltoalan työntekijöillä voi olla tärkeä rooli tämän kuilun kuromisessa umpeen, opastettaessa potilaita asennuksen ja vianmäärityksen avulla.

Yksityisyyttä ja turvallisuutta koskevat kysymykset

Alipalkatut väestöt ovat usein varovaisempia tietojen rikkomisten tai valtion valvonnan suhteen, erityisesti paperittomien maahanmuuttajien tai leimaamattomien terveysolojen (HIV, riippuvuus) keskuudessa. Terveydenhuollon tarjoajien on käytettävä HIPAA-yhteensopivia alustoja, selitettävä selkeästi tietojen käyttöä koskevat toimintatavat ja varmistettava, että etäterveyskäyntejä ei kirjata ilman suostumusta. []Luotus on välttämätöntä []] adoptoitavaksi.

Korvaus ja sääntely

Terveydenhuollon hätätilanteessa Medicare ja monet yksityiset vakuutusyhtiöt laajensivat teleterveydenhuoltoa. Jotkut näistä joustavuuksista ovat kuitenkin päättymässä. Epävarmuus pitkäaikaisista korvauksista estää palveluntarjoajia investoimasta pienituloisten potilaiden etäterveydenhuollon infrastruktuuriin.

Hoito- ja diagnoosirajoitusten laatu

Kaikki edellytykset eivät ole käytännössä hallittavissa. Fyysiset tutkimukset, tietyt diagnostiset testit ja kiireelliset toimenpiteet vaativat edelleen henkilövierailuja. Telelääketiede voi myös johtaa suurempiin antibioottien määräämiseen, jos lääkärit eivät voi suorittaa streptokoetta tai otoskopiaa. Virtuaali- ja henkilöhoidon tasapainottaminen [] hybridimallien luominen [] on välttämätöntä turvallisuuden ja tehokkuuden ylläpitämiseksi erityisesti potilailla, joilla on monimutkaisia tarpeita.

Politiikka ja infrastruktuuri: tie eteenpäin

Telelääketieteen mahdollisuuksien hyödyntäminen erojen pienentämiseksi edellyttää koordinoitua monivaiheista lähestymistapaa:

Laajakaistayhteyksien laajentaminen

Liittovaltion aloitteet, kuten Infrastructure Investment and Jobs Act, osoittavat 65 miljardia dollaria laajakaistan käyttöönottoon, joka kohdistuu palvelemattomiin ja alipalkattuihin alueisiin. Valtion tason digitaalinen pääomaohjelmat voivat tukea koti-internetiä pienituloisille kotitalouksille. Terveydenhuolto-organisaatioiden tulisi olla kumppaneita internet-palvelujen tarjoajien ja kirjastojen kanssa luodakseen etäterveyden keskuksia.

Yhteisön terveydenhuoltoalan työntekijöiden investoinnit

ChW:t ovat luotettuja yhteisön jäseniä, jotka voivat auttaa etäterveydenhuollon navigointia, terveyskasvatusta ja sosiaalista tukea. ChW:iden integrointi telelääketieteen ohjelmiin parantaa ilmoittautumista, tyytyväisyyttä ja tuloksia, erityisesti kroonisten sairauksien hallintaan ja synnytystä edeltävään hoitoon.

Teleterveyden parhaiden käytäntöjen standardointi

Ammattijärjestöt kehittävät kulttuurisesti pätevää telelääketieteen ohjeistoa.

Tekoälyn keventäminen

Algoritmeja on kuitenkin koulutettava erilaisiin tietoaineistoihin, jotta vältetään jatkuva puolueettomuus. Avoin hallinto ja osallistava suunnittelu ovat kriittisiä.

Päätelmät

Telelääketiede ei poista terveydenhuoltoeroja yksin, vaan se on tehokas väline, kun investoidaan infrastruktuuriin, koulutukseen ja politiikan uudistamiseen. Vähentämällä maantieteellisiä ja taloudellisia esteitä, lisäämällä asiantuntijoiden saatavuutta ja antamalla potilaille mahdollisuus itseseurannan työkaluja, virtuaalinen hoito voi tehdä terveydenhuoltojärjestelmästä oikeudenmukaisemman. Pandemia on osoittanut, että nopea, laaja-alainen käyttöönotto on mahdollista. Haasteena on nyt ylläpitää ja laajentaa näitä hyötyjä niin, että jokainen yhteisö. Kaupunki- tai maaseutuyhteisö, varakas tai köyhä voi hyötyä seuraavan sukupolven yhteydessä terveyden. Huomaava täytäntöönpano, telelääketiede voi tulla paitsi mukavuus, mutta kulmakivi terveysoikeuden.