Johdanto: Näkymätön ydinkatastrofien tietulli

Ydinkatastrofit ovat hyvin dokumentoituja riippumatta siitä, johtuvatko reaktorin sulamiset, asekokeet tai onnettomuudet.Raahastossa on usein vuosikymmeniä, yhteisön siteitä, yksilöllistä hyvinvointia ja jopa tulevia sukupolvia. Vaikka säteilyn välittömät fyysiset vaarat ovat hyvin dokumentoituja, psykologiset ja pitkäaikaiset terveysvaikutukset [[] sairastuneille väestöryhmille jatkuvat vuosikymmeniä, kuihtuvat yhteisön siteet, yksilöllinen hyvinvointi ja jopa tulevat sukupolvet. Tšernobylin onnettomuus (1986) ja Fukushima Daiichin onnettomuus (2011) toimivat selvinä tapaustutkimuksina: eloonjääneet jatkavat syövän, mielenterveyshäiriöiden ja sosioekonomisten häiriöiden koholla olevien tasojen ylittämistä. Tässä artikkelissa tarkastellaan näiden vaikutusten koko kirjoa vertaisarvioidusta tutkimuksesta ja kansainvälisestä terveysvirastosta.

Välittömät fyysiset ja psykologiset putoamiset

Tunnin ja päivän kuluttua ydinrelease, vaikuttaa populaatiot kohtaavat tuskallinen yhdistelmä akuutti säteilysairaus, lämpö palovammoja, ja evakuoinnin aiheuttamia vammoja. Fyysinen vero vastaa yhtä vakava psykologinen shokkiaalto. Epävarmuus altistumisen tasoista, äkillinen menetys koteja, ja valtava stressi triage ja uudelleensijoittaminen luovat hedelmällinen maaperä akuuttiin stressihäiriöihin.

Akuutti säteilyoireyhtymä (ARS)

Suuri annos altistuminen ... usein hätätyöntekijöiden tai lähiasukkaiden keskuudessa... johtaa ARS:iin, jolle on ominaista pahoinvointi, oksentelu, luuydinsuppressio ja mahdollisesti kuolema. Jopa ne, joilla ei ole kliinistä ARS:aa, voivat kokea [ jatkuvia terveysongelmia[], jotka aiheuttavat somaattisia valituksia, ilmiötä nimeltä ...sädepelko-oireyhtymä.

Psykologiset ensiaputarpeet

Yleisiä välittömiä psykologisia reaktioita ovat:

  • Akuutti stressihäiriö[ ja dissosiatiiviset oireet
  • Hypervigilance terveyden ja ympäristön saastumisen osalta
  • ] Surua [ yli menetetty rakkaita, kodit, ja elämäntapa
  • Hyöty ja menetys viraston[ aiheuttaa näkymättömiä, hallitsemattomia uhkia

Ilman oikea-aikaista psykologista ensiapua nämä reaktiot voivat kiteytyä kroonisiin mielenterveysolosuhteisiin. Fukushiman prefektuurin tutkimukset osoittivat, että ensimmäisen kuukauden aikana lähes 30% evakuoiduista täytti todennäköisen psyykkisen häiriön kriteerit.

Säteilyaltistuksen pitkäaikaisvaikutukset terveyteen

Monien säteilyn aiheuttamien sairauksien piilevä aika on vuosista vuosikymmeniin. Hiroshiman, Nagasakin, Tšernobylin ja Fukushiman epidemiologiset tiedot osoittavat selvän annos-vastesuhteen tietyille maligniteeteille ja muille kuin syöpätaudeille.

Syöpäriskit

Ionisoiva säteily on vakiintunut syöpää aiheuttava aine. Seuraavien syöpätapausten ilmaantuvuus on kohonnut altistuneissa populaatioissa:

  • ]Kilpirauhassyöpä[: Erityisesti lapsilla, jotka altistuivat radioaktiiviselle jodille (esim. Tšernobylin laskeuma).
  • Leukemia[: Kohonnut elvytyksen työntekijöiden ja suurille altistuksille alttiiden ryhmien keskuudessa, ja latenssijaksot ovat jopa 2...5 vuotta.
  • Keuhko- ja rintasyöpä: Riskin lisääntyminen keuhko- tai rintakudokseen kasaantuville radionuklidille altistuvien keskuudessa.
  • ]Ruuansulatuskanavan ja aivojen silvotut kasvaimet [ on myös yhdistetty pieniannoksiseen krooniseen altistumiseen.

Muut kuin sairaana olevat kuin sairaat potilaat

Pahanlaatuisten sairauksien lisäksi eloonjääneiden määrä on suurempi:

  • Sydän- ja verisuonitauti (sydäninfarkti ja aivohalvaus) ...............................................................................................................................................................................................................................................
  • Kaihi (erityisesti takaosan alaosan tyyppi).
  • Kilpirauhasen häiriöt (hypotyreoosi, autoimmuunityreiitti).
  • Lisääntymisterveyteen liittyvät kysymykset, kuten keskenmenon ja synnynnäisten poikkeavuuksien lisääntyminen erittäin saastuneilla alueilla.

Yhdistyneiden Kansakuntien atomisäteilyn vaikutuksia käsittelevän tiedekomitean (]UNSCEAR mukaan tieteellinen yhteisymmärrys on, että lisäsyöpäriski on suhteessa annokseen eikä kynnystä, jonka alapuolella se on nolla.

Sukupolvivälin vaikutukset

Huolenpitoa geneettisistä mutaatioista jatkuu. Vaikka mitään selvää perinnöllisten sairauksien lisääntymistä ei ole dokumentoitu atomipommin eloonjääneiden lapsilla Radiointi vaikutukset Tutkimussäätiö[] -tutkimukset Tšernobylin kohortti viittaa siihen, että tiettyjen genomisten epävakauden merkkiaineiden määrä voi kasvaa. Tutkimus jatkuu ja seuraavien sukupolvien terveyden seuranta on kansanterveyden ensisijainen tavoite.

Psykososiaaliset ja yhteisön tason seuraukset

Vaikutuspiiriin kuuluvien yhteisöjen sosiaalinen kangas repeytyy usein hajalle siirtymän, leimautumisen ja luottamuspulan vuoksi. Nämä tekijät lisäävät suoraa psykologista traumaa ja luovat kroonisen stressiympäristön.

Paikkaan kiinnitettävän laitteen siirtäminen ja sen menettäminen

Joukkoevakuointi ydinonnettomuuksien jälkeen jyrsi satoja tuhansia ihmisiä. Kotien, sosiaalisten verkostojen ja tuttujen maisemien menetys korreloi korkeaan masennukseen, ahdistukseen ja traumanjälkeiseen stressiin. Fukushimassa monet evakuoidut asuvat edelleen tilapäisissä asuintiloissa yli vuosikymmenen katastrofin jälkeen ja pahentavat toivottomuuden tunteita.

Stigmatisointi ja sosiaalinen eristyneisyys

Ydinonnettomuuksien selviytyjät kohtaavat usein syrjintää[] siirryttäessä uusiin yhteisöihin peläten, että he ovat saastuneita. Tämä leimaus aiheuttaa syrjäytymistä asumisessa, koulussa ja työssä. Tämä leima ajaa itseeristystä, mikä puolestaan pahentaa mielenterveyttä. [Radiologisen suojelun aikakirja toteaa, että leimaus on yksi voimakkaimmista pitkän aikavälin psykologisen kärsimyksen ennustajista.

Krooninen ahdistuneisuus ja epävarmuus

Säteilyn näkymätön luonne aiheuttaa ainutlaatuisen psykologisen taakan. Toisin kuin monet muut katastrofit, kontaminaatiota ei voi nähdä, haista tai maistaa.

  • Hypervigilance[] elintarvikkeiden, veden ja ilmanlaadusta.
  • Health ahdistus[ (hypokondriot) usein oire skannaus ja lääketieteelliset neuvottelut.
  • Epäluottamus virallisia vakuutuksia [, varsinkin kun aiemmin puutteita tietojen läpinäkyvyyttä.

Maailman terveysjärjestön Fukushiman jälkeen laatimassa raportissa todettiin, että psykososiaaliset vaikutukset ..............................................................................................................................................................................................................................................

Resilienssin kehittäminen: yhteisön ja politiikan toimet

Tehokas elpyminen edellyttää kokonaisvaltaista[] lähestymistapaa, jossa yhdistyvät lääketieteellinen valvonta, mielenterveyspalvelut ja yhteisön jälleenrakentaminen. Useat näyttöön perustuvat strategiat ovat osoittaneet lupauksia.

Yhteisön ja entisten jäsenvaltioiden mielenterveysohjelmat

Kansalaisten ruohonjuuritason aloitteet onnistuvat usein siinä, missä ylhäältä alas suuntautuvat palvelut epäonnistuvat.

  • Peer tukiryhmät[, jossa eloonjääneet jakavat kokemuksia ja selviytymisstrategioita.
  • yhteisön terveyskeskukset[, jotka yhdistävät perushoidon ja terapian (esim. Tšernobylin alueilla sijaitsevat .
  • Koulutuspohjaiset sietokykyohjelmat [ katastrofien vuoksi siirtymään joutuneille lapsille, jotka ovat joutuneet kärsimään surusta ja sosiaalisesta integraatiosta.

Terveyden seuranta ja pitkän aikavälin seuranta

Järjestelmällinen terveydentilan seuranta tarjoaa sekä lääketieteellistä hyötyä että psykologista vakuuttelua.

  • Fukushima Health Management Survey, joka seuraa kilpirauhasen ultraäänitutkimuksia ja mielenterveystilannetta.
  • Chernobyl State Registry, joka on dokumentoinut terveystulokset yli 350 000 työntekijän ja asukkaan osalta.
  • Kansalliset ohjelmat ilmaisia vuosittaisia tarkastuksia ja syöpäseulontoja varten saastuneeilla alueilla.

Stigman vähentäminen koulutuksen avulla

Julkisissa koulutuskampanjoissa korostetaan, että säteilyriski ei ole tarttuva ja että monet saastuneet alueet ovat turvallisia puhdistuksen jälkeen. Japanin hallitus ....................................................................................................................................................................................................................................

Politiikan integrointi ja valmius

Tulevat katastrofintorjuntapuitteet on sisällytettävä psykologiseen ensiapuun ensimmäisestä päivästä alkaen. [World Health Organization .Säteilyhätätilanteita koskevat ohjeet sisältävät nyt vahvan mielenterveys- ja psykososiaalisen tuen (MHPSS). Lisäksi väestön, johon vaikutukset kohdistuvat, olisi osallistuttava uudelleensijoittamista ja korvauksia koskevaan päätöksentekoon viraston palauttamiseksi.

Päätelmä: Perintö, joka vaatii toimintaa

Ydinonnettomuuksien psykologiset ja terveydelliset vaikutukset eivät rajoitu välittömiin jälkiseurauksiin.Ne resonoivat eri sukupolvissa ja vaikuttavat syntyvyyteen, mielenterveyteen ja sosiaaliseen yhteenkuuluvuuteen. Vaikka säteilyn fyysiset vahingot ovat mitattavissa dosimetrien avulla, näkymättömät pelon, leimautumisen ja kroonisen epävarmuuden haavat edellyttävät yhtä tiukkaa mittausta ja myötätuntoista reagointia. Koska ydinvoima on edelleen merkittävä maailmanlaajuinen energialähde, ja koska ikääntyvien laitosten ja geopoliittisen epävakauden riskit jatkuvat, Tšernobylin ja Fukushiman opetukset ovat entistäkin tärkeämpiä. Kattava, monitieteinen lähestymistapa lääketieteen, psykologian, yhteisön kehityksen ja avoimen riskiviestinnän yhdistämiseen on olennaisen tärkeää, jotta voidaan vähentää tulevien onnettomuuksien inhimillisiä kustannuksia. Kansainväliset elimet, kansalliset hallitukset ja paikallisyhteisöjen on työskenneltävä yhdessä sen varmistamiseksi, että selviytyjiä ei siirretä toiseen katastrofiin: laiminlyötyihin ja eristäytyneisiin.

]Lisätietoja WHO.2013 Fukushiman terveysraportti, US Nuclear Regulatory Commission , ja meneillään oleva tutkimus []Radiointivaikutusten tutkimussäätiöltä .