ההשפעה של טכנולוגיית בלוקצ'יין על אבטחת מידע ואינטגרליות

הפוטנציאל המשתנים של Blockchain עבור אבטחת נתונים של PACS ואינטגרity

תמונות ארצ'יבינג ומערכות תקשורת (PACS) הן עמוד השדרה של הדמיה רפואית מודרנית, המאפשרת אחסון, רטיוול ושיתוף תמונות DICOM ומטאנת נתונים הקשורים ל-D. בעוד שספרות הבריאות מאיצה, את נפח ורגישות של נתוני PACS ממשיכים לגדול, מה שהופך אותו יעד ראשוני להתקפות סייבר ואמצעי אבטחה מסורתיים - הצפנה, בקרת גישה, וחומות אש - לספק הגנה חיונית על תפקוד נתונים קצר של הרש"פ"מ"ל, אך לעתים קרובות מבטיח אמינות אבטחה לטווח קצר של נתונים מאובטחים, אך מבטיח את ההשפעה של הרש"פ, תוך אבטחת מידע מאובטחים לטווח קצר של בלוקצ'ק"ל, ואפקטים של Blockchain, תוך כדי להבטיח את יעילות אבטחה מוגבלת, ואפקטים של אבטחה מוגבלת של אבטחה וניהול יעיל של בלוקצ'יין, ואמצעי אבטחה.

על פי דו"ח 2023 של ה-FLT:0 [HIMSS Healthcare Surveymentr אבטחת סייברSFOFLT:1, 68% מארגוני הבריאות חוו אירוע אבטחה משמעותי בשנתיים האחרונות, עם נתונים הדמיה להיות מטרה תכופה בשל הערך המתמשך שלה עבור הונאה ומחקר.

אבטחת המידע של הרש"פ והאינטגרליות: האתגרים המרכזיים

התקפה מעוותת

מערכות PACS הן מערכות אקולוגיות מורכבות הכוללות מכשירי רכישה, שרתי אחסון, עבודות וממשקי רשת.כל רכיב מייצג נקודת כניסה פוטנציאלית לתוקפים. רנסומיוור שציפינו תמונות DICOM הכריחו בתי חולים לבטל הליכים או לחזור לארכיון קולנוע ידני.גם כאשר גיבויים קיימים, השלמות של נתונים משוחזרים אינה יכולה להיות מובטחת ללא מנגנון אימות חזק יותר.

איומים פנימיים וטעויות אנושיות

צוות הבריאות עם גישה לגיטימית ל- PACS יכול לשנות באופן בלתי נמנע או זדוני רשומות המטופל.לדוגמה, טכנאי עשוי לצרף תמונה לתיעוד החולה הלא נכון, או חוקר רשאי לייצא נתונים ללא אנונימיזציה מסורתית מאוחסנים במאגרי נתונים מרכזיים שניתן לשנות או לטיהור על ידי מנהלי המערכת. Blockchain מספק מסלול ביקורת מבוזר, end-end-end-end-לא ניתן לשנות רטרואקטיבי, באופן לא פעיל, לא ניתן לשנות את זה מכבר.

אחריות וסיכון אחריות

[13] [13] מהדורות של [[המאה ה-1]] ו[[1924]] ו[[1924]]]] ו[[1924]]]]]] ו[[1924]]]], [[1924]]]]]]]]]] ו[[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]] ו[[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]

Blockchain טכנולוגיה מימון לבריאות

קומנדו ו Consensus Mechanisms

Blockchain הוא מופץ המוחזק על ידי רשת של צמתים, כל אחד מחזיק עותק של כל שרשרת. עסקאות חדשות מחולק בלוקים, מאומת באמצעות פרוטוקול הסכמה (למשל, הוכחה של עבודה, הוכחה של Stake, או ביזנטי Fault Tolerance), וגופים קריפטוגרפיים הקשורים בלוקים קודמים.מבנה זה מבטיח כי שינוי כל שיא היסטורי ידרוש שליטה ברוב של כוח חישובי רשתית (מקלט) כי לעתים קרובות יותר ויותר, כי הם לא פחות או יותר ויותר, כי הם אינם מתאימים לבלוקים רגולטוריים, כי הם אינם מתאימים, כי הם.

חוזים חכמים לאכיפה אוטומטית

חוזים חכמים הם קוד הפעלה עצמית מאוחסנים בבלוקצ'יין כי באופן אוטומטי גורמים פעולות כאשר מתקיימים תנאים מוגדרים מראש.ב- PACS, חוזה חכם יכול לאכוף חוקי גישה לנתונים - למשל, "רק לאפשר לרדיולוגים עם אישורים תקפים להציג תמונות עבור חולים ב- X."כל הוצאה להורג של החוזה תועדות באופן בלתי סביר, מתן מנגנון שקיפות ואימות המפחית את ההסתמכות על פיקוח ידני.

המונחים: off-Chain Storage Strategies

לכידת תמונות DICOM גדולות ישירות על blockchain הוא לא מעשי עקב חסימת גבולות ועלויות העסקה. במקום זאת, גישה היברידית משמשת: קבצים תמונה מאוחסנים מחוץ לשרשרת בחנויות אובייקטים מוצפנים (למשל, דלי ענן או סארי מקומי), בעוד טייפוגרפיה קריפטוגרפית (למשל, SHA-256) של כל תמונה נרשמת בבלוקצ'יין.

כיצד blockchain משפר את אבטחת המידע של הרש"פ ואת האינטגרליות

שבילים מאוישים

כל גישה, רטיוול, שינוי או אירוע דה-השמצה ב- PACS ניתן להקליט כעסקה על בלוקצ'יין.זה יוצר קבוע, זמן-זמן, וחתום באופן קריפטוגרפי שאינו יכול להיות מוקרן עם, אפילו על ידי מנהלי המערכת.עבור חקירות משפטית, רואי חשבון יכולים לשחזר את ההיסטוריה המלאה של כל תמונה - החל מרכישה ראשונית באמצעות צפייה ראשונית ו unnotation - עם ראיות בלתי-מה מוכח במיוחד עבור נתונים קריטיים.

ניהול זהות וניהול גישה (IAM)

blockchain מאפשר מודל זהות עצמי של אנשי מקצוע בתחום הבריאות ומטופלים. במקום להסתמך על ספק זהות מרכזי (אשר עצמו יכול להיות נפגע), הרשאות גישה מנוהלות באמצעות מפיץ.מטופלים יכולים להעניק הסכמה פרטנית עבור ספקים ספציפיים לגשת לתמונות שלהם, ואת הרשאות אלה נשללים באופן אוטומטי לאחר תקופות מוגדרות.זה תואם את הזכות של GDPR להישכח" ו- HAA המינימום, כי אין צורך באימות, כי אין צורך, בתנאי שירות יחיד.

Data Provance and Prorovance[עריכת קוד מקור | עריכה]

רדיולוגים מסתמכים על metadata כגון פרמטרים של רכישה, מזהה מכשירים, ופעמים כדי להבטיח ביטחון אבחון.אם metadata זה מושחת או מזויף (למשל, במהלך התקפה זדונית), החלטות קליניות הם בסכנה. Blockchain metadata לתיעוד לא מודע, אימות כי הוא מקורו ממקור מהימן ולא השתנה.

שיתוף בין-יכולת ו-Cros-Institutional Sharing

כאשר מטופלים נעים בין מתקני בריאות או משתתפים ברשתות מחקר, הנתונים ההדמיה שלהם חייבים להיות מועברים בבטחה. Blockchain יכול לשמש כמתווך נייטרלי כי רשומות העברת עסקאות, להבטיח כי הן שולח והן מקלט יש עותק זהה, מאומת. חוזים חכמים יכולים להתאים אוטומטית בדיקות הסכמה ודרישות איסוף נתונים.

יישום אמיתי בעולם ומחקר

בסביבה הקרובה של Guardtime's KSI Blockchain in אסטוניה Healthcare

אסטוניה, חלוצה בתחום הבריאות הדיגיטלית, כבר בשימוש ב-KSI של משמרת (תשתית חתימה ללא תשלום) blockchain מאז 2016 כדי להבטיח 100% מהרשומות הבריאותיות שלה, כולל תמונות רפואיות.גישה של משמרת זמן אינה תלויה במפתחים פרטיים או בסמכות מרכזית; במקום זאת, היא משתמשת בשרשראות ישרה כדי ליצור דגימת זמן בלתי ניתנים למדידה עבור כל גישה לרישום.

MIT Media Lab's MedRec Project

MedRec, שפותחה על ידי חוקרי MIT, משתמשת בחוזים חכמים של Ethereum כדי לנהל את הסכמת המטופל גישה נתונים על פני מערכות EHR מפורקות, בעוד מתמקדת ברשומות רפואיות, המסגרת היא חלה ישירות על עיצוב של PACS.מדאק מראה כיצד blockchain יכול להעצים חולים כדי לשלוט על נתונים הדמיה שלהם תוך מתן חוקרים עם שביל ביקורת שקוף.ה הפרויקט הדגיש את הצורך בניהול עלות גז זהירה בעת פריסת חוזים חכמים בקנה מידה.

מחקרים אקדמיים על Blockchain עבור טיפול רפואי

(ב) כמה מחקרים שבחנו את יעילות הבלוקצ'יין עבור DICOM היושרה: לדוגמה, מאמר 2020 ב-FLT:0Journal of Digital ImagingFLT:1 הציע ארכיטקטורה היברידית של blockchain-DICOM שמאחסן תמונות יש על שרשרת פרטית.הסופרים דיווחו על זיהוי מלא של blockchain עם עצלות רבה על מחקר אחר מ-2022, שפורסם ב-FEESEES: 2.

ניתן לקרוא עוד על גישות אלה מן ה-FLT:0Journal of American College of RadiologyveFLT 1 & #8217; סוגיה מיוחדת בבלוקצ'יין ברדיולוגיה (קישור חיצוני:2JACR blockchain ברדיולוגיה FLT 3:2JACR blockchain ברדיולוגיית FLT 3).

אתגרים ומגבלות של Blockchain ב- PACS

סקלאלה וביצועים

בלוקצ'יין ציבורי כמו ביטקוין או Ethereum יש עסקאות מוגבלות - בדרך כלל פחות מ-20 עסקאות לשנייה.מחלקה רדיולוגיה עסוקה עשויה לייצר אלפי גישה ועדכונים של תמונות לשעה. Blockchains (למשל, מרק Hyperledger) מציעים גבוה יותר באמצעות חישוב (אלפי עסקאות לשנייה), אך עדיין דורשות רשת זהירה כדי להימנע מצוואר בקבוק.

פרטיות המטופל לעומת Transparency

שקיפות בלוקצ'יין היא חרב כפולה.אם מזהים מטופלים ממוקמים על מוביל ציבורי, חוקי הפרטיות מופרים. Solutions כוללים שימוש הצפנה לאחסון נתונים רק מוזנים או אנונימיים על שרשרת, או יישום אחסון מחוץ לשרשרת עם נקודות פרטיות על שרשרת.עם זאת, אפילו מזהה מטופלי hashed יכול להיות פגיע להתקפות זיהוי מחדש אם הפונקציה hashhhhhhhhhhhhh ידועה יותר עבור הוכחה בריאותית (Ked) אך עדיין לא זמין.

שילוב עם Legacy PACS

רוב בתי החולים מפעילים את PACS שהם שנים או עשורים, בנוי על ממשקים קנייניים ותקני DICOM שלא נועדו עם blockchain בראש. integraing שכבת בלוקצ'יין דורש או הוספת מודעות ביניים כי יירוט תעבורת DICOM, או שדרוג תוכנה להפעלה של בלוקצ'יין. Both גישות כרוכות במאמץ התפתחותי משמעותי, זמני ירידה משמעותית, ועלויות כי ארגונים רפואיים רבים אינם יכולים לשאת ללא ברור ROI.

פיזור ההרחבה והסטנדרט

רשויות הבריאות כמו ה- FDA ו-European Medicines Agency עדיין לא הוציאו הנחיות ספציפיות לשימוש בבלוקצ'יין בדמיה רפואית.העדר סטנדרטים עבור שבילי ביקורת מבוססי blockchain או רשומות הסכמה פירושו שכל יישום חייב לנווט את נתיב הציות שלו.ארגונים סיכון ליצירת "אי בלוקצ'יין" שאינו יכול לשתף פעולה עם מערכות אחרות בעלות ערך blockchain, כמו LT:0Blockchain ב- Healthcare TodayLTFreave, ו-IIFEER:

תחזית לעתיד: לקראת אבטחה רפואית בטוחה ואמון

AI ו-Blockchain Synergy

מודלים בינה מלאכותית המוכשרים בתמונות רפואיות דורשים נתונים גדולים ואיכותיים יותר. Blockchain יכול לספק נתונים מוכחים ואימות מהימנות עבור מערכות הכשרה, להבטיח כי מודלים בנויים על תמונות לא מחוסמות עם רשומות קודים שניתן לביקורת. יתר על כן, blockchain יכול לאפשר הכשרה AI מבוזרת שבו נתונים לעולם לא עוזב את המקור שלה, עם רק עדכוני מודל משותפים ברשת - שמירה על פרטיות תוך מתן שיפור שיתופי פעולה.

Token of Imaging Data

Tokenization - המייצג נכס ייחודי (למשל, מחקר הדמיה ספציפי) כסימון דיגיטלי על בלוקצ'יין - יכול לחולל מהפכה כיצד נתונים הדמיה משותפים למחקר או לפיתוח AI. חולים יכולים להיות לפצות ב אסימונים על כך שתורמים התמונות שלהם de-identified כדי לחקור קונסורציה, עם כל העסקאות שנרשמו באופן שקוף.

Quantum-Resistant Cryptography

ככל שהתקדמות מחשוב קוונטית, אלגוריתמים קריפטוגרפיים הנוכחיים (למשל, RSA, ECDSA) עשויים להיות פגיעים. Blockchain מערכות חייב להתפתח כדי לשלב חתימות של קוונטים עמידים לשמירה על אבטחת זמן ארוכה עבור נתוני PACS שחייב להישאר חסוי במשך עשרות שנים.מחקר לתוך קריפטוגרפיה מבוססת LIattice וחתימות מבוססות hash הוא מתמשך, וקדימה אנשי בריאות צריך לפקח על ההתפתחויות האלה.

קונסולת סטנדרטים

קבוצות כמו ההרחבה:0.Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) LT:1 ו-FLT:2Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) Standards CommitteeFLT 3LT:3 areדנו באופן פעיל באינטגרציה blockchain. תקן DICOM כולל כבר מנגנונים לחתימות דיגיטליות; הרחבת קובצי התמיכה בבלוקצ'יין היא צעד הגיוני הבא, לאחר שספקי שירותי הבריאות של הרשות יהיו יותר נמוכה יותר, לאחר שתורמים, לאחר שברשותם, יהיו יותר, כדי לבנות מנגנוני אבטחה מקומיים, כדי לקדם את הבלוקצ'יין, לאחר שברשותם, יהיו יותר, לאחר שברשותם, יהיו יותר, יהיו יותר, כדי לקדם את הבלוקצ'יין, כדי לקדם את הבלוקצ'יין, כדי לקדם את הבלוקצ'יין, בתנאי אבטחה מסחריים, כדי לקדם את תקנים מסחריים, כדי לקדם את הבלוקצ'יין, כדי לקדם את הבלוקצ'יין, כדי להגדיל את הבלוקצ'יין, יהיו יותר, בתנאי אבטחה נמוכים יותר, בתנאי אבטחה נמוכים יותר, לאחר שברשותם, לאחר שברשותם, לאחר שברשותם, לאחר שברשותם, בתנאי אבטחה נמוכה יותר, מנגנוני אבטחה נמוכה יותר, מנגנוני

מסקנה

טכנולוגיית בלוקצ'יין מציעה פתרון משכנע לאתגרים המתמשכים של אבטחת מידע ויושרה ב- PACS. על ידי יצירת שבילי ביקורת בלתי-מעובדים, המאפשרים בקרת גישה מבוזרת, ומספקת הוכחה קריפטוגרפית של נתונים מוכחים, blockchain יכול לעזור לארגונים הבריאות לעמוד בדרישות רגולטוריות, להפחית את האחריות ולבנות אמון המטופל.עם זאת, הדרך לאימוץ אינה ללא מכשולים - יכולת, פרטיות, אינטגרציה, רגולציה, רגולציה, רגולציה, רגולציה, וכן הלאה, חובה לטפל במיזמים, עיצוב זהה, תוכניות, שיתופי פעולה זהירה וטייסים, ומודלים, תוכניות.

עבור מחלקות רדיולוגיות הערכת בלוקצ'יין, מומלץ גישה בשלב זה: להתחיל עם טייס כי רשומות יש של מפתח DICOM metadata על blockchain מורשה, למדוד את ההשפעה על זרימת עבודה וביטחון, בהדרגה להרחיב כדי לכלול גישה ניכוי חוזים הסכמה חכמה.הטכנולוגיה היא בוגרת מספיק ליישום הראשוני בתרחישים בעלי ערך גבוה - כגון ניסויים קליניים, ניהול מצבי ניתוחי, ורשתות הדמיה רב-site.

(ב) ללמוד עוד על יישומי blockchain בתחום הבריאות, מתייחס לספרייה הלאומית של רפואה:0 (הסקירה השיטתית של blockchain עבור ניהול נתונים בריאות (קישור יוצא דופן:2PubMed: Blockchain for Health Figation FoundationFLT 3: 3) ו-FLT:4 European CommissionFal ReLT:5's Report on blockchain in e-Health (Ricative Properties) LTd: 7.