התחדשות מגנטית (MRI) הפכה כלי חיוני ב הנוירולוגיה רופאה, המציעה חלון לא פולשני לתוך המוח המתפתח.היכולת שלו לייצר תמונות ברזולוציה גבוהה ללא קרינת יון הופכת אותו ייחודי מתאים להערכות חוזרות ונשנות אצל ילדים, מילדות באמצעות גיל ההתבגרות.מרפאות מסתמכות על MRI כדי לפקח על הזדווגות המוח הנורמליות, לזהות הפרעות מבניות, לאבחן ספקטרום רחב של הפרעות נוירולוגיות מתקדמות עם אנטומיות אחרות.

תפקיד ה-MRI ב- Pediatric Neuroimaging

בניגוד לדמיון הנחשק (CT) או רנטגן, MRI אינו חושף מטופלים צעירים להקרנה, יתרון קריטי בהתחשב בפגיעות המוח המתפתח.הטכניקה מעסיקה שדות מגנטיים חזקים ו הדופק רדיו כדי להתאים ולאחר מכן להרגשת פרוטונים מימן במולקולות מים.כפי שפרוטונים אלה חוזרים לאיזון, הם פולטים אותות משוחזרים לתמונות חצי-מחצוצרות של תהליך זה, ומאפשרים ניגודים אפורים, ומאפשרים מדהימים, להבדיל בין חומר לבן, לבין ניגודים, לבין ניגודים, לבין חומר אפורים, לבין חומר ניגודים, וניגודים דרמטיים.

בפרקטיקה רופאי ילדים, MRI משמש הן הערכה מבנית והן פונקציונלית. . Structural MRI מגלה אנטומיה, כולל דפוסים מתקפלים קורטיים, נפח של מבני מוח, ושלמות של מערכת ה-MRI הלבנה (fMRI) ממפות פעילות המוח על ידי זיהוי שינויים בחמצן הדם.Diffusion Tenor הדמיה (DTI) אמצעים של מים כדי לחקור ארגון מיקרו-תרבותי (ffusion, בעוד שטכניקות של ספקטרום) של התפתחות רב-ממדית (R.

טכניקות MRI להערכת המוח

MRI

סטנדרטי T1 במשקל ו- T2-משקל רצף מספק את עמוד השדרה של הערכת המוח של רופא הילדים. תמונות בעלות משקל T1 להצטיין בהצגת האנטומיה ומשמשות לניתוח מורכב של מבנים כגון ההיפוקמפוס, בנגל כנופיות, ו ⁇ המוח. T2-משקל תמונות מדגישות נוזל ודמה, מה שהופך אותם רגישים לדלקת, demynation, גידולים וגילויים של רצף של גילי ראייה מדויקת.

MRI פונקציונלי (fMRI)

רמת תלות בדם-oxygen-level-תלויה (BOLD) מודדת פעילות מוחית אזורית על ידי גילוי שינויים בריכוז deoxyhemoglobin. בילדים, fMRI הוא הנפוץ ביותר למיפוי טרום-ניתוחי של קליפת המוח הלשונית, כולל שפה ואזורים מוטוריים, כדי למזער את הסיכון ה-FMRI של מנוחה, אשר בוחנת תנודות נמוכות של אנתרופולוגיה בין אזורים, הפך להפרעות קשות יותר להפרעות טיפוליות ואפקטיביות יותר.

Diffusion Tensor Imaging (DTI)

DTI מנצל את ה diffusion אקראי של מולקולות מים כדי להסיק את הכיוון ואת השלמות של מערכתיות לבנות-חומריות. במוח המתפתח, DTI מגלה את התיאבון הפרוגרסיבי והארגון של חבילות סיבים. anisotropy actional (FA), כלומר diffusivity (MD), ו axial / רדיקלים הם מדדים מרכזיים.DTI שימש כדי לזהות טרמפולינה, כגון דלקת ריאות, חנקן דם אפור, ותסמונת דלקתית 3.

MR Spectroscopy (MRS)

MRS מספק פרופיל מטבולי לא פולשני של רקמת המוח על ידי מדידת ריכוזים של metabolites כגון N-acetylaspartate (NAA), choline, קריאטין, ו-glutamate. בפיתוח המוח של רופא הילדים, רמות NAA גדל כמו נוירונים בוגרים, בעוד רמות choline יורד עם Myelination. MRS יכול לזהות הפרעות מטבוליות בפציעות hypoxicischeicic, מטבוליות, ומאפשרות של מחלות מוחות, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 של מחלות חד פעמיות, 000, 000 של מחלות חד פעמיות, 000, 000, 000, 000, 000, 000 של מחלות חד-מוח, 000, 000, 000, 000, 000.

MRI בפיתוח המוח הרגיל

מחקרים ארוכי טווח ב-MRI פיתחו את ההבנה שלנו של הזדווגות המוח האופיינית.היכולת לצלם ילדים בריאים באופן בטוח סיפקה נתונים נורמטיביים על שינויים בנפח המוח, עובי קורטי, וההתחילה מלידה באמצעות גיל ההתבגרות.הנתונים האלה משמשים כטיפול בזיהוי סטיות שעשויות להצביע על עיכוב התפתחותי או מחלה.

המונחים: myelination

Myelination הוא תהליך דינמי שנמשך מהמוחות ו-cerebellumward דרך הכמוס הפנימי, corpus callosum, והמיסמים המוחיים של T1 במשקל, החומר הלבן המחוספס מופיע היפר-חושב יחסית לחומר אפור. T2-משקל מראה את התבנית הפוכה, עם היפותנטולוגיה מתקדמת כמו שלי בוגר.

תותבות קורית וגישור

MRI מאפשר מדידה מדויקת של עובי קורטי, אשר בעקבות מסלול בצורת U: עבה במהלך הילדות, שיא סביב 8-9 שנים, ולאחר מכן דקינג במהלך ההתבגרות בשל קידוד סינפטי. Gyrification, התקפל של פני השטח הקורטי, עלייה במהירות בשליש וממשיך דרך שתי השנים הראשונות של ניתוח קוגניציה ליניארית של תבניות קוגניות כגון זיהוי בינוניות, כמו הדבקה כרונית (contraative) ו-Crediticials) כמו הדבקה של תרכובת (congytical) כמו הדבקה) כמו אפילפסיה (מפרקטיקריות) ו-costative) כמו אפילפסיה (contraticative) כמו אפילפסיה (cons) כמו אפילפסיה (cons) ו-costative) ו-cosicial) ו-cos) כמו הדבקה של תרכובת) כמו אפילפסיה (מתאים).

שינויים

נפח המוח הכולל מגיע לכ-90% מהנפח למבוגרים בגיל 5.עם זאת, קיימים הבדלים אזוריים: cerebellum ו-Bsal Ganglia לגדול מהר יותר בילדות המוקדמת, בעוד ש ⁇ טרום-הפוסטנטלית מתרחבת מאוחר יותר. .Gir-matters פסגות מוקדם יותר מאשר נפח לבן-חומר, אשר ממשיך להגדיל את קצב ההתבגרות עקב חללי נוזל ממושכים, כולל ventles ו- קרינת המוח, כמו בדיקות מיקרו-מסוגיות, כמו קרינת מיקרו-מסוג של סרטן, כמו מאקרו-מסוג של התפתחות קרינת MRI, כמו קרינת זמן, כמו קרינת MRI.

MRI בהפרעות נוירו-רפואיות

היישומים הקליניים של MRI ב- pediatric Neurology הם עצומים.למטה הם קטגוריות הפרעות מפתח שבהן MRI מספק הדרכה אבחון, פרוגנוסטי או כירורגית.

אפילפסיה

בילדים עם אפילפסיה, MRI הוא מרכזי לזיהוי של less אפילפטיים מבניים. High-resolution T1- ו-T2--משקל רצף, יחד עם שחזור סטיות מלוטשות נוזליות (FLAIR) תמונות, לזהות טרשת נפוצה היפפוקמפוסית, דיספליגמפלקסיה קורטית, גידולים, ומדמים כפולים, מתגלה כ-MRI-MRIOS-MRI-RIC-RIC-RIC-RIC-D (כמו שיטות תגובה סטנדרטיות) של דלקתיות מתקדמות של דלקתיות (Ric) הן לעתים קרובות ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

המוח טומור

גידולי מוח פעוטות שונים מבחינה פיזיולוגית ורדיולוגית מגידולים מבוגרים.MRI הוא מודולדיציה ההדמיה העיקרית לאבחון, אפיון, והמשך- T1 במשקל gadolinium-enhanced תמונות מגדירות את היקף השיפור הניגודי, בעוד T2-up-up-FLAIR מדגישות גם את הדמיה מותנית (DWI) מסייע להבדיל מטיפוסי דלקת ריאות.

פציעות מוחיות טראומטיות (TBI)

MRI רגיש יותר מ- CT בזיהוי של תותותות לא-hemorhagic, פגיעה אקסונאלית diffuse (DAI), והערכה תת-קרקעית קטנה של הדמיה במשקל לא-hemorrhagic (SWI) היא בעלת ערך במיוחד ב- TBI, שכן היא מזהה מיקרו-hemrhages בצומת אפור-לבן, סימן של DAI.

שיתוק קיסרי

בשיתוק מוחין (CP), MRI עוזר לקבוע את etiology הבסיסית, המשפיעה על פרוגנוזה וניהול. תינוקות עם leukomalacia להראות היפר-רגישות אופיינית על תמונות בעלות משקל T2 סביב ventricles מאוחר יותר, תינוקות לטווח מלא אשר סבלו מדלקת ריאות היפקסיתית עלולה להראות כנופיות כנופיות ופציעות נורמטיביות על ידי דלקת ריאות, כמו גם הדבקה נפשית.

הפרעת ספקטרום אוטיזם (ASD)

בעוד ששום MRI יחיד הוא אבחון עבור ASD, מחקרים ברמת הקבוצה זיהו חריגות עקביות. מוקדם יתרום של נפח המוח הכולל במהלך השנתיים הראשונות של החיים הוא מציאת התחדשות, במיוחד בקוביות הקדמיות והזמניות.בי זיהוי קורטקטי ושינויים בשטח הפנים, גירוד חריג, וקישוריות מפומצמצמצמצמצמצת כבר דווחו על ידי שיתוק של מערכות דיפרנציות-סוגיות של מערכת יחסים של MRI.

אתגרים ב- Pediatrics MRI

ביצוע MRI בילדים מציג מכשולים ייחודיים, מחפצים בתנועה ועד לחששות בטיחותיות.כתובת האתגרים הללו חיונית להשגת תמונות באיכות אבחון תוך צמצום מצוקה המטופל.

אמנות התנועה

אפילו תנועה קצרה יכולה להפיג את איכות התמונה, במיוחד ברצף של T2 במשקל ודיפוזיה לילדים מתחת לגיל 5 שנים לעתים קרובות לדרוש נפיחות או הרדמה כללית להישאר. עבור ילדים מבוגרים ומתבגרים, טכניקות לא-רוקולוגיות כגון אימון סורק לעג, קטעי וידאו משקפי וידאו, ואכילה-ו ראפ עבור תינוקות (במערכות MRI קטנות יותר) יכול להפחית את ההתקדמות האחרונה ברכישת תנועה, כולל תמונות דחוסות עם טיפול תרופתי (Rededing) עם טיפול תרופתי (מחדשה) עם שיטות ניתוח מתוחכמות) עם תנועות).

הסדר ו Anesthesia

פרוטוקולי הסדר משתנים על ידי המוסד, אך בדרך כלל משתמשים ב propofol, sevoflurane, או dexmedetomidine סיכונים כוללים דיכאון נשימתי, hypotension, והופעתו delirium.הצורך להגביר את משך הזמן ואת העלות ועלול להגביל את הזמינות בהגדרות טיפול משאבים-poor. בשנים האחרונות, מרכזי רבים אימצו טכניקות "לנקה-andrap" לתינוקות עד 3 חודשים, להסתמך על דרישות שינה ולהפחית את הטיפול המהיר יותר.

פרוטוקולים ידידותיים לילדים

יצירת חוויית MRI חיובית היא קריטית עבור איכות התמונה ונוחות המטופל.אסטרטגיות כוללות נגינה, באמצעות תאורה מכוננת, המאפשרת להורים להישאר בחדר הסורק, ולספק משקפי וידאו עבור סרטי אנימציה.תוכנית "דרכוןMRI" בבתי חולים רבים לילדים להכין ילדים באמצעות חינוך מבוסס סיפור וסריקה לעג.

כיוונים עתידיים והתקדמות

התקדמות טכנולוגית ממשיכה להרחיב את התפקיד של MRI במדעי המוח של רופא הילדים. רצף הדופק אולטרה מהיר, כגון רבנים בו זמנית (SMS) הדמיה חוזרת-planar דיפוזיה גל, לאפשר כיסוי sub-II-II- השני-מוח, צמצום הרגישות התנועה דרסטית. Quantiative MRI (qMRI) טכניקות לספק מדידות מוחלטות של T1, T2, ו- proton, חיסול של אתרי ההשוואה מגנטית עשוי להיות שונה (אפקטיביות) באמצעים הידרוגניטיביים) של אטמוספירה).

בינה מלאכותית הופכת את MRI לילדים במספר דרכים.אלגוריתמים למידה עמוקה יכולים לשחזר תמונות באיכות גבוהה מהנתונים המכוסים תחת הדגימה (ממדכאים), צמצום הרכישה.ההה מבוססת בינה מלאכותית של מבני מוח מ-MRI שכעת מתחרים ידנית של דחיסות, המאפשרת ניתוח נפח גדול.

Ultra-High-field MRI (7 טסלה ומעבר) נכנס למחקר קליני אצל ילדים, מציע פתרון תת-מילימטרי שיכול לדמיין את nuclei גלקטי, עמודות קוטוריות, ומבנים קטנים של כלי דם.עם זאת, אתגרים עם שיעור ספיגה ספציפי (SAR) ותנועת ה- PET-MRI ההיברידית משמשים גם ב- pediatric Oncology ואפילפסיה כדי לשלב מידע מטבולי עם פרט אנטומי (I) עם פרוטוקולים סטנדרטי ל-MRI International Restroative Medicine) ללא טיפול תרופתי (International RPTSD-MRI) ו-MRI סטנדרטי של RM-MRITMD) ללא טיפול תרופתי (International Standard Medicine) ללא טיפול תרופתי (I) ו-MRITM סטנדרטי של מערכת טיפול תרופתי (I) ו-MRITMD) ו-MRITMD) ו-MRITM סטנדרטי של מערכת טיפול תרופתי (מערכת טיפול תרופתי (RIC-MRITMD) ללא טיפול תרופתי (מערכת טיפול תרופתי (I) ו-MRI סטנדרטי של תרופות RM-MRITMD) ו-MRITMD) ו-MRITMD) ו-MRITMD) ו-MRITMD) ו-MRI

מסקנה

(MRI) היא אבן הפינה של נוירו-רדיולוגיה של רופאי ילדים, המציעה תובנות בטוחות, גבוהות ברזולוציה של התפתחות המוח והפרעות נוירולוגיות.מעקב אחר אי-החיסון הרגיל וההתבגרות הקורטקטיבית לאבחון תת-שכבות מורכבות, גידולי מוח, פציעות טראומטיות, שיתוק מוחי ותנאים נוירו-התפתחותיים רחבים יותר, MRI מספקת מידע חיוני שמנחה החלטות קליניות כגון תנועות וצורך בטכניקות למערכות פתורות יותר, כגון: